傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報

1、傳染 病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報,江蘇省疾病預防控制中心胡月梅,內容,傳染病信息報告與管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告與管理,傳染病報告信息系統(tǒng)的發(fā)展過程,從“逐級統(tǒng)計匯總上報”PHIS,,到“逐級收集個案上報”NDRS,,到“網絡個案直報”NCRS,醫(yī)院,縣CDC,地CDC,省CDC,國家CDC,,,,,VPN網絡平臺,,,,,,,,,,周期縮短,網絡直報系統(tǒng)——報告過程的改進,網絡直報系統(tǒng)的定義,建立由各級醫(yī)療衛(wèi)生機構、健康危害因

2、素監(jiān)測部門和基于Internet計算機網絡系統(tǒng)等組成的，對監(jiān)測個案信息物理上集中，邏輯上分級管理，時實地進行信息收集、審核、儲存、加工、維護和使用的信息系統(tǒng)。,網絡直報的實施原則,病例個案、網絡直報 屬地劃分、管理分級 動態(tài)監(jiān)測、時實預警 權限控制、數(shù)據(jù)共享,網絡模式下傳染病信息報告管理的特點,統(tǒng)一全國傳染病疫情數(shù)據(jù)，共享信息，節(jié)約資源，節(jié)省時間與人力；傳染病信息報告達到實時直報，提高疫情報告的及時性、敏感性和準確性，減少逐級上

3、報的中間環(huán)節(jié)；解決各專報系統(tǒng)間信息關聯(lián)的問題；降低系統(tǒng)運行維護成本。,疾病監(jiān)測的動態(tài)信息管理模式——“流水式”疫情監(jiān)測與“臺帳式”專病監(jiān)測管理相結合,疫情,流水式管理,病情,臺帳式管理,病人基本信息,病情轉歸信息,病人檢測信息,,,,,,建立臺帳,病人治療信息,,,,專門管理,診斷狀態(tài)信息,監(jiān)測疾病發(fā)病趨勢,監(jiān)測疾病流行的全過程,疾病監(jiān)測“流水”信息模型,,,HIV,AIDS,治療AIDS,死亡AIDS,,疫情報告,病例集合,感染

4、,發(fā)病,治療,轉歸,疾病監(jiān)測“臺帳”信息模型,,,,,感染人群,發(fā)現(xiàn)或報告病例,追綜或管理病例,開展治療病例,,,,治愈病例,死亡病例,失訪病例,核心業(yè)務系統(tǒng),疾病監(jiān)測信息報告系統(tǒng)突發(fā)事件報告管理系統(tǒng)專病監(jiān)測系統(tǒng)鼠疫防治管理信息系統(tǒng)肺結核管理信息系統(tǒng)HIV/AIDS專報系統(tǒng),疾病監(jiān)測信息報告系統(tǒng),小結：建立了實時直報機制提供預警機制實時三間統(tǒng)計，實時疫情分析輔助決策提供及時定時報表提供全面質量分析和資料分析,功能概要

5、：傳染病傳報卡管理填報、查詢、查重、審核死亡報告卡管理填報、查詢、審核實時統(tǒng)計分地區(qū)、分年齡、分職業(yè)統(tǒng)計圖表統(tǒng)計報表日、周、旬、月、季、半年、年質量統(tǒng)計審核情況、重卡情況、直報情況、報告單位質量統(tǒng)計、漏報資料分析病種排序、地區(qū)排序、疫情分析、疾病分類構成…,,突發(fā)事件報告管理系統(tǒng),小結：11類事件管理跟蹤事件全過程與疾病監(jiān)測系統(tǒng)聯(lián)動靈活多級批示自動預警通知,功能概要：新建事件報告管理個案關聯(lián)事

6、件查詢審批管理統(tǒng)計分析預警管理,,肺結核管理信息系統(tǒng),小結：肺結核慢性病人長期跟蹤四級藥品管理方式方便的多種分析指標實現(xiàn)了疫情報告與結防所工作的結合，便于未收治的病人追蹤管理,功能概要：病人信息管理門診管理、病案管理、取藥管理、痰檢管理、失訪病人追蹤項目管理指標分析藥品管理報表手工錄入統(tǒng)計分析實時統(tǒng)計基本信息維護,,HIV/AIDS專報系統(tǒng),功能概要：HIV/AIDS病例報告填報、審核、查詢行為監(jiān)測

7、暗娼、吸毒者、男性同性戀者、性病門診就診者、男性長卡司機、青年學生哨點監(jiān)測孕產婦、有償供血者…流行病學調查流動人口、出入境檢疫、兒童…統(tǒng)計報表,小結：多類監(jiān)測對象主動監(jiān)測模型通用的調查表靈活擴充,,傳染病信息報告與管理,組織實施與工作職責,衛(wèi)生行政部門 國家疾病預防控制機構各級疾病預防控制機構醫(yī)療機構和其它責任報告單位,衛(wèi)生行政部門,負責本行政區(qū)域內傳染病信息報告工作的管理，建設和完善本行政區(qū)域內傳染病信息網絡報告

8、系統(tǒng)，為系統(tǒng)的正常運行提供保障條件。定期組織開展對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病信息報告、管理等工作監(jiān)督檢查。依據(jù)相關法律法規(guī)規(guī)定，結合本行政區(qū)域的具體情況，組織制定傳染病信息報告工作實施方案，落實傳染病信息報告工作。省級以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域內疾病預防控制工作需要，可增加傳染病監(jiān)測報告病種和內容?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當及時向本行政區(qū)域內的疾病預防控制機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構通報傳染病疫情以及監(jiān)測、預警的相關信息，同時向

9、毗鄰的同級地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報。,地方各級疾病預防控制機構,負責本行政區(qū)域內的傳染病信息報告業(yè)務管理和技術指導工作，實施傳染病信息報告管理規(guī)范和相關方案，建立健全傳染病信息管理組織和制度。負責本行政區(qū)域的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預測傳染病發(fā)生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質量評價。 負責本行政區(qū)域的信息報告網絡系統(tǒng)的維護，提供技術支持。動態(tài)監(jiān)視本行政區(qū)域的傳染病報告信息，對疫情變化態(tài)勢進行分析，及時分析報告

10、、調查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。負責對本行政區(qū)域的傳染病信息分析相關數(shù)據(jù)備份，確保報告數(shù)據(jù)安全。開展對本行政區(qū)域的傳染病信息報告督導、檢查和評估，提供相關的技術培訓和指導。縣級疾病預防控制機構履行以上職責的同時，負責對本行政區(qū)域內醫(yī)療機構和其他責任報告單位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?；承擔本行政區(qū)域內不具備網絡直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息的網絡直報。,醫(yī)療機構和其它責任報告單位,各級各類醫(yī)療機構和其他傳染病責任

11、報告單位應建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度。負責對本單位相關醫(yī)務人員的傳染病信息報告相關知識培訓。建立傳染病診斷和報告登記。協(xié)助疾病預防控制機構開展傳染病疫情的調查。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責轄區(qū)內傳染病責任報告單位的傳染病報告管理。采供血機構及醫(yī)學檢驗機構發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應按要求進行登記和報告。,傳染病信息的報告,責任報告單位及報告人 報告病種 填報要求 報告程序與方式 報告時

12、限,責任報告單位及報告人,各級各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構、衛(wèi)生檢疫機構均為責任報告單位；其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。,報告病種,甲、乙、丙類傳染病其他傳染病 重點監(jiān)測疾病,甲、乙、丙類傳染病,甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核

13、、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。,其他傳染病,省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或

14、原因不明的傳染病。,重點監(jiān)測疾病,根據(jù)傳染病預防控制工作的需要，縣級以上衛(wèi)生行政部門決定開展監(jiān)測的疾病。,填報要求,傳染病報告卡填寫 病例分類與分型 傳染病專項調查、監(jiān)測信息的報告,傳染病報告卡填寫,《傳染病報告卡》統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應填寫傳染病報告卡。,報告卡的填寫（1）,卡片編

15、碼：由報告單位自行編制填寫。患者姓名：填寫患者的名字（性病/AIDS等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應該和身份證上的姓名一致。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。身份證號：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。性 別：在相應的性別前打√。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。實足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。 年齡單位：對于新生兒

16、和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認為歲。工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。病例屬于：在相應的類別前打√。用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關系。現(xiàn)住地址：至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址。職 業(yè)：在相應的職業(yè)名前打√。,報告卡的填寫（2）,病例分類：在相應的類別前打√。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫

17、。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期。診斷日期：本次診斷日期。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。其他傳染?。喝缬校瑒t分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝弧?告 人：填寫報告人的姓名。填卡日期：填寫本卡日期。備 注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳

18、染病病名等。,病例分類與分型,傳染病報告分為實驗室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型報告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性和未分期六類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲病應分為急性和慢性。鼠疫、霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定

19、的其他傳染病病原攜帶者也應報告。,報告程序與方式,傳染病報告實行屬地化管理。傳染病病例的報告卡由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務的人員負責填寫，現(xiàn)場調查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預防控制機構的現(xiàn)場調查人員填寫報告卡。,傳染病報告程序,醫(yī)院,診斷病例（疑似、確診、攜帶者）,傳染病報告卡,縣（區(qū)）級疾病預防控制中心,地（市）級疾病預防控制中心,?。▍^(qū)）級疾病預防控制中心,個案調查表,開展個案調查,發(fā)現(xiàn)、診斷,核實,中國疾病預防控制中心,,,填報,

20、訂正,,,,,,,,,,,,,,,報告,錄入,追綜、訂正,,衛(wèi)生部,疫情發(fā)布,,,分析,分析結果,全國個案數(shù)據(jù)庫,縣（區(qū)）衛(wèi)生局,地（市）衛(wèi)生局,?。▍^(qū)）衛(wèi)生廳,,,,,,反饋,反饋,反饋,,,,,,,,,,,,,,,,,報告,反饋,追綜、訂正、調查,,報告方式,傳染病疫情信息實行網絡直報，沒有條件實行網絡直報的醫(yī)療機構，在規(guī)定時限內將傳染病報告卡報告本行政區(qū)域內縣級疾病預防控制機構。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、社區(qū)）醫(yī)療機構負責收集和報告本區(qū)域內傳染病

21、信息。軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構向社會公眾提供醫(yī)療服務，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按照規(guī)定向屬地的縣級疾病預防控制機構報告。,報告時限,責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應于2小時內以最快的方式向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告。發(fā)現(xiàn)其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時報告。同時，實行網絡直報的責任疫情報告單位將傳染病報告卡通過網絡報告；尚未實行網絡直報

22、的責任報告單位寄送傳染病報告卡。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網絡直報的責任疫情報告單位應于24小時內進行網絡報告。尚未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送傳染病報告卡。其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。,幾種特殊情況的報告,某傳染病病例死于其它傳染病根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，同時發(fā)生兩種以上傳染病時，須分別填寫兩張傳染病報告卡

23、。傳染病病例死于其它疾病非傳染病不作為報告管理的范疇，因此傳染病死于其它疾病可不作訂正。其他疾病轉為傳染病按診斷為傳染病的時間報告《傳染病報告卡》。流動人口疫情信息報告外地到本地就診——現(xiàn)住址填外地本地暫住人口——現(xiàn)住址填本地流動人口地址不詳——選擇外地，現(xiàn)住址不填,報告數(shù)據(jù)管理,審核 訂正 補報 查重,審核,傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人

24、核實?？h級疾病預防控制機構疫情管理人員每日上網對轄區(qū)內報告的傳染病信息進行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或報告人核實。各級疾病預防控制機構每日進行報告信息審核時，對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息，應立即調查核實，于2小時內通過網絡對報告信息進行確認，對誤報、重報信息應及時刪除。對于其它傳染病報告卡，由縣級疾病預

25、防控制機構經核對無誤后，于24小時內通過網絡對報告信息確認。,傳染病信息報告審核過程——重點控制，分層審核,訂正,報告病人診斷變更、已報告病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。網上報告信息的訂正，參照本規(guī)范“四、傳染病信息報告”的要求執(zhí)行。對于調查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應由核實單位更正為地址不詳。實行專病報告管理的傳染病，由相應的專病管理機構或部門對報告的病例進

26、行追蹤調查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。,補報,責任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內的漏報的傳染病病例，應及時補報。,查重,錄卡前，責任報告單位每日對當天報告卡查重，對重復報告的卡片標注，不再通過網絡錄入?？h級疾病控制機構每日通過網絡對本年度報告卡查重，重卡做出刪除標記。,查重剔除,縣（市、區(qū)）級疾病預防控制機構的疫情管理人員定期對現(xiàn)住址在本轄區(qū)的傳染病報告卡進行重復卡片的校驗工作，對計算機提示的可疑重復卡片進行核實，確實為重復

27、卡片的給予剔除（系統(tǒng)中標記為蘭色卡片），非重復卡片的繼續(xù)保留。查重條件的制定可根據(jù)疾病的特性設定姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址國標、職業(yè)、疾病名稱等。,傳染病疫情分析,疫情分析所需的人口資料使用《中國疾病預防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)（以當?shù)亟y(tǒng)計部門數(shù)據(jù)為準）。各級疾病預防控制機構必需每日對通過網絡報告的傳染病疫情進行動態(tài)監(jiān)控，省級以上疾病預防控制機構須按周、月、年進行動態(tài)分析報告。當有甲類或按甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，隨時作出專

28、題分析和報告。地（市）和縣（區(qū)）級疾病預防控制機構，根據(jù)當?shù)匦l(wèi)生行政部門工作需要，建立地方疫情分析制度。各級疾病預防控制機構要及時將疫情分析結果向上級疾病預防控制機構和同級衛(wèi)生行政部門報告，并反饋到下一級衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構，必要時通報周邊地區(qū)。發(fā)現(xiàn)重大疫情，應隨時做出專題報告。各級疾病預防控制機構應建立傳染病預警制度，發(fā)現(xiàn)異常疫情要及時調查核實。,傳染病疫情的通報與發(fā)布,疾病預防控制機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺

29、炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感以及其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報告所在地時，應立即報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門，同時報告上級疾控機構，接到報告的衛(wèi)生行政部門應當以最快的通訊方式向其到達地的衛(wèi)生行政部門通報疫情。各級衛(wèi)生行政部門與所在地的港口、機場、鐵路疾病預防控制機構以及國境衛(wèi)生檢疫機關，在發(fā)現(xiàn)《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病及其它重大疫情時，按照有關規(guī)定通報。疾病

30、預防控制機構與動物防疫機構，應當按照有關規(guī)定及時互相通報動物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情以及相關信息。傳染病信息的對外發(fā)布按照有關規(guī)定和要求執(zhí)行。對外公布的法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病、死亡數(shù)按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計, 必要時可另行公布疑似病例和病原攜帶者報告數(shù)。,系統(tǒng)統(tǒng)計查詢規(guī)則,分析報表時須以系統(tǒng)“統(tǒng)計報表”統(tǒng)計為準。統(tǒng)計表的統(tǒng)計結果=轄區(qū)內（現(xiàn)住址）期間未24時內已審核的該傳染病報告卡片數(shù)+外地報告本地病例。報告卡中的“疑似病例”和

31、“病原攜帶者”（HIV除外）不在統(tǒng)計范圍，因此不等于直接卡片查詢數(shù)據(jù)。新系統(tǒng)是按病例現(xiàn)住址國標進行統(tǒng)計，如果卡片錄入時，現(xiàn)住址國標未選擇到縣區(qū)以下，縣區(qū)以下將不能統(tǒng)計出結果（紅卡），統(tǒng)計時將被存放到“不詳縣”內。統(tǒng)計報表是到點自動計算（即每日、周、旬、月、季、年未最后一天的24:00），如在計算后訂正，則報表不能修改。做統(tǒng)計報表時，須在疾病分類中選擇“甲乙類”或“甲乙丙類”進行統(tǒng)計查詢。不能直接使用“全部病種”，因“全部病種”的統(tǒng)

32、計包括了非傳染病和非法定報告?zhèn)魅静〉慕y(tǒng)計。,發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)統(tǒng)計,發(fā)病數(shù)的統(tǒng)計是傳染病監(jiān)測的基礎統(tǒng)計，由于基于網絡報告方式，其統(tǒng)計方式也由傳統(tǒng)的分時統(tǒng)計轉為時實統(tǒng)計。疫情分析所需的人口資料使用《中國疾病預防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)。對外即時公布的病例（死亡）數(shù)按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計,不包括疑似病例和病原攜帶者。因此，報告發(fā)病數(shù)在年內統(tǒng)計時，如按日、周、月等期間進行統(tǒng)計，則應按期間終審后的報告數(shù)進行統(tǒng)計。報告死亡數(shù)的統(tǒng)計也應按間終審后的

33、死亡數(shù)進行統(tǒng)計。,資料保存,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網絡直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構，其傳染病報告卡由收卡單位保存，原報告單位必須進行登記備案。上級疾病預防控制機構每年應向下級反饋上年報告的個案數(shù)據(jù)。各級疾病預防控制機構應將傳染病信息資料按照國家有關規(guī)定納入檔案管理。,信息系統(tǒng)安全管理,各級疾病預防控制機構負責轄區(qū)內信息報告系統(tǒng)用戶權限的維護，制定相應的制度，加強對信息報告系統(tǒng)的帳戶安全管理。

34、信息報告系統(tǒng)使用人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，及時向上級疾病預防控制機構報告。各地應建立、健全傳染病疫情信息查詢、使用審批制度。疫情個案信息未經衛(wèi)生行政部門許可，不得向社會公開；在提供、使用疫情資料時，不得泄露涉及個人隱私的信息。其他部門查詢傳染病疫情信息資料，應經衛(wèi)生行政部門批準。,傳染病信息報告與使用者的管理,初始系統(tǒng)從一個超級用戶開始，創(chuàng)建國家

35、疾病預防控制中心內部及相關單位，各省的系統(tǒng)管理員。由系統(tǒng)管理員分別創(chuàng)建各類業(yè)務用戶。各個省的系統(tǒng)管理用戶來創(chuàng)建省級疾病預防控制中心用戶和各個地市的系統(tǒng)管理用戶，依此類推直到最終基層的用戶。創(chuàng)建后的機構和用戶需要賦予業(yè)務范圍和權限的定義，才能夠使用系統(tǒng)功能，否則只具有最最基本的某些瀏覽或能。,存在問題,誤報審核報告程序資料分析利用,突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告與管理,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告信息的產生與流程,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告信息的

36、產生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的種類 報告事件的信息內容事件流程管理原則事件信息產生單位的內部流程各級審核上報單位內部流程,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告信息的產生,內部信息各類疾病與公共衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)行政部門領導指示與部門信息交流外部信息社會舉報媒體檢索國際通報,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作流程,報告事件的信息內容,突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指不可預測的、直接關系到或潛在嚴重影響公眾健康和社會安全的重大傳染病疫情、急性中毒、群發(fā)性不明原因疾

37、病、食物（職業(yè)、化學）中毒、放射事故、水（環(huán)境）污染及恐怖事件等。報告內容是指：上述事件的名稱、發(fā)生地點、時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、年齡、性別和職業(yè)分布、發(fā)生原因、采取措施、現(xiàn)狀和趨勢等（詳見有關報告要求與說明）。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類示意圖,江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,突發(fā)事件的分級,根據(jù)突發(fā)事件性質、危害程度、涉及范圍，將突發(fā)事件分為:一般突發(fā)事件重大突發(fā)事件特大突發(fā)事件,一般突發(fā)事件,1. 在我省發(fā)生首例傳染性非典型肺

38、炎臨床診斷病例。 2. 霍亂在1個縣(市)域內發(fā)生，1周內發(fā)病10～29例；或疫情波及2個及以上縣(市)，發(fā)病15～49例；或省轄市的市區(qū)首次發(fā)生。3. 1周內在1個縣(市、區(qū))域內乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。 4. 在1個縣(市、區(qū))域內發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。,一般突發(fā)事件(續(xù)),5. 食物中毒30～99人，無死亡病例報告；或食物中毒30人以下，但事故發(fā)生在學校、地區(qū)性或全國性重要活動期間。6.

39、 預防接種或學生預防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應。7. 發(fā)生急性職業(yè)病10～49人或死亡5人以下。8. 個人全身受照劑量≥lGy且受危害人數(shù)10人以下，或個人全身受照射劑量≥0.5Gy、受照人員劑量之和≥20Gy的放射性突發(fā)事件。9. 其它對公眾健康可能造成危害的突發(fā)事件。,重大突發(fā)事件,在較大范圍內發(fā)生，出現(xiàn)疫情擴散，尚未達到特大突發(fā)事件標準，符合下列情況之一的事件 ： 1. 發(fā)生傳染性非典型肺炎繼發(fā)病例，或疫情波及2個

40、及以上省轄市。 2. 霍亂在1個省轄市范圍內流行，1周內發(fā)病30例及以上；或疫情波及2個及以上省轄市，1周內發(fā)病50例及以上。 3. 乙、丙類傳染病疫情波及2個及以上縣(市、區(qū))，1周內發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。,重大突發(fā)事件(續(xù)),4. 發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣域以外的地區(qū)。5. 預防接種或學生預防性服藥出現(xiàn)人員死亡。6. 食物中毒人數(shù)達100人及以上或出現(xiàn)死亡病例。7. 發(fā)生急性職業(yè)病50人及以上

41、或死亡5人及以上。,重大突發(fā)事件(續(xù)),8. 個人全身受照劑量≥1Gy且受危害人數(shù)10人及以上，或個人全身受照射劑量≥0.5Gy、受照人員劑量之和≥40Gy的放射性突發(fā)事件。9. 丟失放射性物質，其放射性活度(Bp)密封型≥4×106、非密封型≥4×105。10. 鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓 灰質炎等菌、毒種丟失。11. 省衛(wèi)生行政部門認定的其它重大突發(fā)事件。,特大突發(fā)事件,影響大，波及范

42、圍廣，涉及人數(shù)多，出現(xiàn)大量病人或多例死亡，危害嚴重，符合下列情況之一的事件：1. 傳染性非典型肺炎疫情波及多個省轄市，且出現(xiàn)難以追蹤傳染源的病例，并有繼續(xù)擴散的趨勢。 2. 多個縣(市、區(qū))發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病或新發(fā)傳染病，并有擴散趨勢，造成重大影響。 3. 重大生物和化學污染、放射事故，出現(xiàn)大量人員傷亡。 4. 省衛(wèi)生行政部門初步認定并報國務院衛(wèi)生行政部門確認的其它特大突發(fā)事件。,報告原則,初次報告要快階段報告要新結案報

43、告要全,初次報告內容,（1）必須報告信息事件名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群或潛在的威脅和影響、報告聯(lián)系單位人員及通訊方式（2）盡可能報告的信息事件的性質、范圍、嚴重程度、可能原因、已采取的措施，病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢。,階段報告內容,報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素；在階段報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對初次報告的情況進行補充和修正。,結案報告內容,突發(fā)公共衛(wèi)生事件結束后,對事件的發(fā)生和

44、處理情況進行總結，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。,報告時限,發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后以最快的方式報告，同時在2小時內完成初次報告 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的階段報告應根據(jù)事件的進程變化或上級要求隨時上報 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總結報告應在事件處理結束后10個工作日內上報,報告方式,事件發(fā)生地的縣（市、區(qū)）為基本報告單位，衛(wèi)生行政部門為責任報告人，同級疾病預防控制機構使用《國家救災防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)

45、》進行報告，責任報告人還應通過其它方式確認上一級衛(wèi)生行政部門收到報告信息。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告原則上以《國家救災防病與突發(fā)公共衛(wèi)生報告管理信息系統(tǒng)》為主，但在緊急情況下或報告系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時，可以使用其它方式報告,事件流程管理原則,網絡直報分層管理逐級審閱分級處置,事件信息產生單位的內部流程,縣（區(qū)）疾病預防控制中心或縣（區(qū)）疾病預防控制中心授權機構的錄入生成某一事件的初次報告主要信息，在確認生成前可修改其報告內容，也可保

46、存，可查詢本事件可能的預警狀態(tài)，但此預警狀態(tài)信息不通知任何人，只做本級參考用，確認生成后所報告信息將不可修改，如需修改須向上一級管理部門提出申請。縣（區(qū)）疾病預防控制中心或縣（區(qū)）疾病預防控制中心授權機構的負責簽批的部門，執(zhí)行審核、修改權限，并根據(jù)事件是否符合上一級預警值執(zhí)行上報權限。上報后本級將不能再修改報告事件的具體內容。上報后，事件的主要內容可由本級以上任何級別部門查閱（網絡直報），并可觸發(fā)本級和上一級的預警狀態(tài)，此預警狀態(tài)信息

47、只通知到本級直接相連的上一級，不能跨級傳送。,各級審核上報單位內部流程,審閱修改（僅限疾病預防控制中心機構），縣級及以上疾病預防控制中心，審核并可修改某一事件報告的主要信息。修改完成后重新觸發(fā)一次本級的預警狀態(tài)，此預警狀態(tài)信息只通知到本單位內部的人。（逐層預警）縣級及以上各級（含疾病預防控制中心、衛(wèi)生行政機構、政府），執(zhí)行審閱權限。審閱上報后本級不能修改事件具體內容。（逐級審閱）縣級及以上各級（含疾病預防控制中心、衛(wèi)生行政機構、政府

48、）還可對事件進行處置批示，也可不作批示或多次批示。（可以批示）,信息報告類別,基于事件管理的信息基于事件個案的信息其它信息,基于事件個案的信息,個案信息報告?zhèn)魅静?、食品、放射、職業(yè)、空氣污染、水源污染、生物的監(jiān)測，均有不同的個案報告內容，每起事件應包含一種個案報告卡，個案報告卡的記錄數(shù)可能有多條，但在初次報告及進程報告中不一定每次都會收集到個案信息。 流行病學調查個案信息報告現(xiàn)場患者個案調查，對于明確診斷、確定原因，為防治措施

49、提供依據(jù)十分重要。各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件調查的內容與詳略程度不同，但調查的項目大同小異。如：傳染病、食品、放射、職業(yè)、空氣污染、水源污染的個案流調表，由各地根據(jù)每起事件的不同自行創(chuàng)建，但創(chuàng)建后只針對某一起事件。每起事件最多只能有一種個案調查表，但個案調查表的記錄數(shù)可能有多條，但在初次報告及進程報告中不一定每次都會錄入個案調查表。,其它信息,實驗室檢驗結果報告每一起事件可以有檢驗結果報告，同一事件可以有多個個案或多次檢驗結果。但在初次報告

50、及進程報告中不一定每次都有檢驗結果。各級衛(wèi)生、行政管理部門簽批意見信息各級疾病預防控制中心和衛(wèi)生行政部門都可對每起事件進行簡短的批示，同一事件可以進行多次批示，但在初次報告及進程報告中不一定每次都有批示。,其他暴發(fā)疫情和公共 衛(wèi)生事件的報告,暴發(fā)疫情定義,系指在一個單位、一個村莊因同一因素于某病的平均潛伏期內，出現(xiàn)一定的病例數(shù)。,暴發(fā)疫情,對于符合《江蘇省傳染病報告及監(jiān)督管理辦法》及《江蘇省傳染病暴發(fā)疫情調查處理暫行規(guī)

51、定》要求的傳染病暴發(fā)疫情以及其他各類公共衛(wèi)生事件，其嚴重程度尚未達到《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》要求者，不應通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)進行網絡報告，但應按照《江蘇省傳染病報告及監(jiān)督管理辦法》及《江蘇省傳染病暴發(fā)疫情調查處理暫行規(guī)定》通過電話及報表上報。,暴發(fā)疫情,其他傳染病暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件，各地應于事件調查處理結束后將詳細調查報告通過電子郵件或傳真方式上報省疾控中心。,暴發(fā)疫情,各市應于每旬3日前，統(tǒng)計轄區(qū)內暴發(fā)疫

52、情和公共衛(wèi)生事件，填寫《江蘇省暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件統(tǒng)計表》，上報至省疾控中心。如轄區(qū)內無暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件發(fā)生，亦應填寫《江蘇省暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件統(tǒng)計表》，進行“零報告”。每年1月3日前，應將上年度轄區(qū)內暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況，以縣（區(qū)）為單位，按照《江蘇省暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件統(tǒng)計表》進行匯總上報。,江蘇省暴發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件統(tǒng)計表填報單位：