高齡產(chǎn)婦最關(guān)心的常見問題

1、現(xiàn)在很多女性朋友都是高齡產(chǎn)婦，可是對(duì)于高齡產(chǎn)婦來說，對(duì)寶寶的發(fā)育影響很大，可是高齡產(chǎn)婦最關(guān)心的常見問題有哪些呢？懷孕需要做的檢查有哪些呢？該如何才能保證胎兒健康發(fā)育呢？,現(xiàn)在， 30 歲以后才準(zhǔn)備當(dāng)媽媽的職業(yè)女性多了起來。一般來說，女性的最佳懷孕年齡為 25—30 歲，隨著年齡的增長(zhǎng)，生育力逐漸下降。想做大齡媽媽，最重要的是了解自己，把握身體機(jī)能衰退前的最佳時(shí)間，才有可能在事業(yè)有成后，再做個(gè)幸福的媽

2、媽。,高齡產(chǎn)婦最關(guān)心的幾大常見問題：,關(guān)心 1：流產(chǎn),推遲懷孕的女性最擔(dān)心的是流產(chǎn)。 30 歲出頭的孕婦大約有 15%的人會(huì)遭遇流產(chǎn)；對(duì)于 40 歲的孕婦來說，就有 25%的人會(huì)遇到這種情況；而 45歲以后，有一半的孕婦存在流產(chǎn)的危險(xiǎn)。,關(guān)心 2：剖腹產(chǎn),由于高齡產(chǎn)婦的宮頸一般比較堅(jiān)韌，開宮口慢，自然生產(chǎn)困難，所以剖腹產(chǎn)在高齡產(chǎn)婦中更加普遍。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，剖腹產(chǎn)手術(shù)已比,角戲，一直以來，也只有自己重視，袁慕野，

3、我喜歡你，這句話，是一輩子也不,以前有了很大的提高，因此，進(jìn)行剖腹產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦不需要太多顧慮。,關(guān)心 3：缺陷兒,對(duì)于高齡產(chǎn)婦來說，最可怕的就是生育一個(gè)有殘疾的嬰兒，母親的高齡會(huì)增加?jì)雰合忍煨匀毕莺蜔o法存活的可能性。但幸運(yùn)的是，胎兒期診斷的技術(shù)正在提高，現(xiàn)在醫(yī)生們已經(jīng)可以在懷孕前八個(gè)月及時(shí)發(fā)現(xiàn)許多引起先天性缺陷的遺傳異常。有些情況可以在出生前或分娩后進(jìn)行及時(shí)。,專家支招：,高齡產(chǎn)婦要生下健康的小寶寶，必須比二

4、十幾歲的產(chǎn)婦更加精心地呵護(hù)自己和胎兒。就目前來說，如果你想晚些要小孩的話，一定要注意身體的健康，最好定期去看婦產(chǎn)科醫(yī)生，這樣即使推遲懷孕時(shí)間，也會(huì)少些擔(dān)心。,何時(shí)請(qǐng)產(chǎn)假？,有些孕婦在即將臨盆前才請(qǐng)產(chǎn)假，然而大部分醫(yī)生認(rèn)為，大齡孕婦自妊娠 32 周以后就不宜再。這個(gè)時(shí)候，孕婦的心臟、肺臟及其它重要器官必須更辛苦地，且對(duì)脊柱、關(guān)節(jié)和肌肉形成沉重的負(fù)擔(dān)。此時(shí)，應(yīng)盡可能讓身體休息。,角戲，一直以來，也只有自己

5、重視，袁慕野，我喜歡你，這句話，是一輩子也不,高齡產(chǎn)婦必選的四大檢查,高齡產(chǎn)婦懷孕、生產(chǎn)的危險(xiǎn)性要比年輕產(chǎn)婦高，所以在懷孕期間，高齡產(chǎn)婦除了要按部就班地做好例行產(chǎn)檢外，還必須做一些有針對(duì)性的檢查，以確保母子均安。,1、胎兒頸部透明帶,【名詞解釋】胎兒頸部透明帶是指胎兒頸部后方皮下積水的空隙，其在超聲波掃描時(shí)會(huì)呈現(xiàn)透明帶狀。測(cè)量胎兒頸部透明帶就是測(cè)量皮膚和軟組織之間的最大空隙厚度。絕大多數(shù)正常胎兒都可看到此透明

6、帶，但染色體異常的胎兒，其頸,部透明帶會(huì)明顯增厚。,【檢查時(shí)機(jī)】懷孕 11～14 周。,【檢查目的】檢查胎兒是否有染色體異常，,特別是唐氏癥。,【檢查敏感度】70%。,【檢查方法】通過超聲波測(cè)量胎兒頸部透明,帶的厚度是否小于 2.2-3.0 毫米。,【檢查風(fēng)險(xiǎn)】無。,【檢查報(bào)告】立刻知道。,角戲，一直以來，也只有自己重視，袁慕野，我喜歡你，這句話，是一輩子也不,【檢查結(jié)果】如果結(jié)果顯示胎兒頸部透明帶厚度大于 3.0 毫米即為異常，表

7、示懷有唐氏癥兒的可能性很高，最好能夠進(jìn)一步確定胎兒染色體正常與否。,【異常下一步】婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陳怡仁建議，孕媽咪可以選擇在懷孕 10-12 周時(shí)接受絨毛膜取樣檢查，或在 12~15 周施行早期羊膜腔穿刺，或在 16-20 周時(shí)做傳統(tǒng)羊膜腔穿刺手術(shù)。,如果孕媽咪超聲波篩查的結(jié)果顯示為低危人群，那么，對(duì)于 34 歲以上的孕婦，建議先接受羊膜腔穿刺檢查；至于 34 歲以下的孕婦，則,可以等到 14-18

8、周時(shí)再接受母血唐氏癥篩查。,2、母血唐氏癥篩查,【名詞解釋】母血唐氏癥篩查是針對(duì)唐氏癥,所做的一項(xiàng)檢查。,唐氏癥通常是指胎兒的第 21 對(duì)，或第 18 對(duì)，或第 13 對(duì)染色體多了一條，是一種常見的新生兒染色體異常。它會(huì)導(dǎo)致新生兒智障以及多重先天性異常。,【檢查時(shí)機(jī)】懷孕 14-18 周。,【檢查目的】檢查胎兒是否為唐氏癥兒。,角戲，一直以來，也只有自己重視，袁慕野，我喜歡你，這句話，是一輩子也不,【檢查敏感度】50%-

9、60%。,【檢查方法】抽血。檢驗(yàn)?zāi)阁w血液中的甲胎蛋白及人類絨毛膜促性腺激素的濃度，然后依懷孕周數(shù)、年齡，計(jì)算出懷有唐氏癥胎兒的幾率。,【檢查風(fēng)險(xiǎn)】無。,【檢查報(bào)告】約 2 周后可得知結(jié)果。,【檢查結(jié)果】幾率大于 1/270 者，表示懷有,唐氏癥兒的可能性很高。,【異常下一步】應(yīng)立即安排做羊膜腔穿刺檢,查。,3、羊膜腔穿刺,【名詞解釋】羊膜腔穿刺是一種抽取羊水來檢測(cè)胎兒染色體是否異常等的一種檢查，其準(zhǔn)確率高達(dá) 99%，為目

10、前最常用的檢查方法。,羊水由妊娠早期孕婦的血清滲透液及胎兒尿液所形成。在妊娠 10 周時(shí)出現(xiàn)，隨著懷孕周數(shù)增加，羊水量也會(huì)增加。因?yàn)樘号c羊水直接接觸，從胎兒身上剝落下來的細(xì)胞就會(huì)懸浮在羊水中。,【檢查時(shí)機(jī)】懷孕 16-18 周。,角戲，一直以來，也只有自己重視，袁慕野，我喜歡你，這句話，是一輩子也不,【檢查目的】主要是檢查各種胎兒染色體異,常(包括唐氏癥)。,陳怡仁醫(yī)師指出，羊水檢查在產(chǎn)前診斷中的價(jià)值還有：(1

11、)先天代謝遺傳疾病的診斷。(2)單基因遺傳疾病的基因分析。(3)開放性神經(jīng)管缺損的診斷。(4)胎兒成熟度的鑒定。(5)子宮內(nèi)胎兒溶血的診斷。,【檢查敏感度】99%。,【檢查方法】,1.孕婦平躺(不必麻醉)，排空膀胱后進(jìn)行腹,部超聲波檢查，確認(rèn)胎兒數(shù)、胎位、胎兒形態(tài)、胎盤位置及羊膜腔位置等，確定下針的位置。,2.以超聲波作為引導(dǎo)進(jìn)行穿刺。,3.先抽 5 毫升羊水舍棄不要(可能含有媽媽的細(xì)胞)，再抽取 20 毫升羊水

12、(順利的話，5 分鐘內(nèi)就完成)。,4.抽出穿刺針之后，再以超聲波觀察胎兒心,跳等是否正常。,【檢查風(fēng)險(xiǎn)】對(duì)胎兒本身并無傷害，只會(huì)稍,微提高流產(chǎn)幾率。如果手術(shù)后有出血、早期破水、,角戲，一直以來，也只有自己重視，袁慕野，我喜歡你，這句話，是一輩子也不,子宮持續(xù)性收縮等合并癥，應(yīng)該迅速與醫(yī)師聯(lián)系。,【檢查報(bào)告】約 3 周后看檢查報(bào)告。,【檢查結(jié)果】可得知胎兒有或無染色體異,常。,【異常下一步】如果胎兒有嚴(yán)重的染色體異,常，建議中止妊

13、娠。,4、絨毛膜取樣,【名詞解釋】絨毛膜取樣術(shù)就是用一根很細(xì)的針穿刺到胎盤的組織中去，取適量的絨毛組織,出來，可進(jìn)行一些細(xì)胞或遺傳方面的檢查。,【檢查時(shí)機(jī)】懷孕 10-12 周。,【檢查目的】可進(jìn)行細(xì)胞遺傳診斷，基因分,析及先天生化代謝疾病分析。,1.染色體分析：有直接法和培養(yǎng)法。,2.基因分析：可診斷單基因遺傳疾病，如海,洋性貧血癥等。,3.生化分析：有直接法和培養(yǎng)法；以羊水來,檢查代謝疾病。,角戲，一直以來，也只有自己重視，袁慕

14、野，我喜歡你，這句話，是一輩子也不,【檢查方法】,抽取胎盤位置的絨毛，取 20~40 毫克的絨毛,量。共有 4 種方法：,(1)經(jīng)子宮頸法。,(2)經(jīng)腹部法。,(3)經(jīng)法。,(4)經(jīng)膀胱法。,最早也最常使用的是經(jīng)子宮頸法。,【檢查風(fēng)險(xiǎn)】導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)率約 2%。曾發(fā)現(xiàn),進(jìn)行絨毛取樣后胎兒四肢缺陷的病例，但至今未證實(shí)；是爭(zhēng)議性較大的一項(xiàng)檢查。,不過，妊娠早期即可進(jìn)行取樣，最快可于數(shù)小時(shí)內(nèi)得知結(jié)果，萬一發(fā)現(xiàn)胎兒有異常，妊娠早期的子