運動創(chuàng)傷概述

1、運動創(chuàng)傷概述,河北師范大學(xué)體育學(xué)院 趙斌,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,一、運動損傷的概念人體在體育運動過程中所發(fā)生的損傷，稱為運動損傷。有些運動損傷與技術(shù)特點密切相關(guān)，以運動項目命名，如網(wǎng)球肘，足球踝，跳躍膝等,第一節(jié)運動損傷的概念與分類,,,,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,跳躍膝,籃球：膝（髕骨軟骨病、半月板及側(cè)副韌帶損傷）技術(shù)特點：半蹲位滑步、進攻、防守、踏步、上籃半屈旋轉(zhuǎn)位膝內(nèi)外及交叉韌帶、兩側(cè)肌肉處于松弛 “伸膝發(fā)力”使髕骨軟骨磨損

2、出現(xiàn)髕骨軟骨病,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,網(wǎng)球肘,肱骨外上髁炎,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,高爾夫球肘,肱骨內(nèi)上髁炎,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,摔跤耳,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,運動損傷分類,按受傷組織結(jié)構(gòu)分類按傷后皮膚、粘膜是否完整分類按損傷后運動能力的喪失程度分類按損傷的病程分類按運動技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,按受傷組織結(jié)構(gòu)分類,皮膚損傷、肌肉、肌腱損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨及骨骺損傷、滑囊損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷、內(nèi)臟器官損傷

3、等,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,據(jù)北大運動醫(yī)學(xué)研究所統(tǒng)計,嚴重的創(chuàng)傷較少，大部分屬小創(chuàng)傷其中以肌肉、筋膜傷、肌腱腱鞘、韌帶和關(guān)節(jié)囊傷最多其次是肩袖損傷、半月板撕裂和髕骨軟骨病,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,,根據(jù)1991-1998年對6810名優(yōu)秀運動員運動創(chuàng)傷流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果肌肉損傷占51.23%，韌帶損傷占10.97%，關(guān)節(jié)損傷占9.63%,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,肌肉、肌腱及韌帶傷,急性傷少，慢性小創(chuàng)傷多主要的病理變化是纖維結(jié)締組織的損傷

4、性炎癥及變性，其中發(fā)生于腱止裝置部分的微細損傷稱末端病,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,關(guān)節(jié)軟骨損傷,主要病理表現(xiàn)為軟骨的退行性變大部分為逐漸勞損所致（髕骨軟骨病約68%，足球踝64%，肘的骨關(guān)節(jié)病59%是因勞損所致）,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,,目前觀點：軟骨損傷后不能再生或僅有不完全的再生，留下永久性損害，影響運動員健康，妨礙成績提高與運動壽命,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,骨組織勞損,最常見的是疲勞性骨膜炎及骨折可發(fā)生于鎖骨、脛腓骨、跖骨、足舟骨、

5、髕骨、股骨、第1、2肋骨等脛腓骨疲勞性骨膜炎及骨折最多，占5.6%,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,關(guān)節(jié)不穩(wěn),發(fā)病少但種類多，常常嚴重影響運動成績及訓(xùn)練骨骼形狀、肌肉力量、韌帶松緊ACL、PCL影響膝關(guān)節(jié)前后向穩(wěn)定性內(nèi)外側(cè)副韌帶影響側(cè)向穩(wěn)定性,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,神經(jīng)組織微細損傷,腦組織：拳擊運動員（腦組織軟化），阿里小口徑步槍：尺神經(jīng)排球、體操：肩胛上神經(jīng),河北師范大學(xué)體育學(xué)院,心血管系統(tǒng)勞損,運動員過度緊張是主要原因交感神經(jīng)興

6、奮，人體對氧的需求量增加，心率加快，往往造成心肌性缺氧，導(dǎo)致心臟功能下降甚至心臟病性的猝死,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,按傷后皮膚、粘膜是否完整分類,開放性損傷：傷后皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，受傷組織有裂口與體表相通,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,,閉合性損傷：傷后皮膚或粘膜仍保持完整，受傷組織無裂口與體表相通,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,按運動創(chuàng)傷的輕重分類,輕傷：不損失工作能力中等傷：失掉工作能力24小時以上，需要在門診治療重傷：需要長期住院,河

7、北師范大學(xué)體育學(xué)院,按運動能力喪失的程度分類,輕度傷：受傷后能按訓(xùn)練計劃進行訓(xùn)練中度傷：受傷后不能按訓(xùn)練計劃進行訓(xùn)練，需停止患部練習(xí)或減少患部活動重度傷：完全不能訓(xùn)練,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,按損傷的病程分類,急性損傷：直接或間接暴力、突然負荷過大作用至傷者，傷后癥狀迅速出現(xiàn)，病程一般較短,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,慢性損傷：按病因又可分為兩類：陳舊傷和勞損傷小力量重復(fù)性累積性過度負荷慢性損傷急性發(fā)作：長期勞損突然負荷過大,河北師范大

8、學(xué)體育學(xué)院,按運動技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類,運動技術(shù)傷：與技術(shù)相關(guān)，如網(wǎng)球肘，跳躍膝等，多為局部組織過勞傷非運動技術(shù)傷：運動中的意外傷，如挫傷，骨折，擦傷，韌帶扭傷等,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,時間：2007年7月14日凌晨地點：國際田聯(lián)黃金聯(lián)賽羅馬站的比賽事件：芬蘭的男子標槍選手皮特卡馬基在沖擊自己第三個冠軍的時候不甚失手，飛出的標槍不幸扎到了田徑場另一邊的法國跳遠選手薩里姆-斯蒂里的后背上,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,,“當(dāng)時我轉(zhuǎn)身投擲的時

9、候身體過于向左邊傾斜，然后標槍就飛進了跳遠區(qū)域?！?運動損傷的直接原因,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,思想上不夠重視,體育教師、教練員、體育鍛煉者對預(yù)防運動損傷的意義認識不足、思想麻痹,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,缺乏合理的準備活動,不做或不充分準備活動與正式運動的內(nèi)容結(jié)合不好或缺乏專項準備活動準備活動量過大準備活動距正式運動時間過長,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,訓(xùn)練水平不夠,一般身體訓(xùn)練：力量、速度、耐力、靈敏度專項技術(shù)訓(xùn)練戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練：長跑

10、心理道德品質(zhì)訓(xùn)練,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,比賽、教學(xué)組織不當(dāng),缺乏醫(yī)務(wù)監(jiān)督不遵守訓(xùn)練原則：積極性、直觀性、循序漸進性、個別對待、鞏固性原則(防止“單打一”)缺乏保護競賽組織安排不當(dāng)：賽程突然改變場地器材、保護服裝的損壞或不符合衛(wèi)生要求,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,運動員的生理狀態(tài)不佳,力量、準確度、平衡共濟功能下降警覺性和注意力減退，反應(yīng)遲鈍心神不安：體操、擊劍運動員緊張手心出汗過多,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,,技術(shù)動作錯誤運動負荷過

11、大（尤其是局部負荷量）動作粗野或違反體育規(guī)則,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,不良的氣候因素,氣溫過高氣溫過低潮濕高熱光線不足、能見度差影響視力,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,室外運動最佳氣溫,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,運動損傷的發(fā)病規(guī)律,運動項目及其技戰(zhàn)術(shù)動作對人體的特殊要求人體自身某些部位在運動中所表現(xiàn)出的解剖生理弱點,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,兩個致傷條件,①技術(shù)動作錯誤、不合理、不正確，違反人體解剖學(xué)和生物力學(xué)多為急性損傷②人體某部位局部運動

12、負荷長期過重，超出該組織所能承受的最大程度，導(dǎo)致慢性損傷,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,體操：腰（腰肌筋膜炎）、肩（肩袖）、膝（髕骨軟骨病和半月板損傷）、腕（腱鞘炎）,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,肩袖損傷機制,肩關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)特點；吊環(huán)、高低杠、單杠等各種懸吊轉(zhuǎn)肩動作；肩袖的作用；肱骨大結(jié)節(jié)附著點處反復(fù)與肩峰摩擦,,,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,,投擲標槍：肩、肘、腰跨欄：大腿后群肌肉屈膝?。荷煜ゼ?65-75%小于60%時易出現(xiàn)屈膝肌拉傷，常見于短跑

13、運動員,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,預(yù)防運動損傷的意義,保障全民健身活動促進體育教學(xué)水平提高運動訓(xùn)練成績,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,運動損傷的預(yù)防原則,加強思想教育合理安排運動負荷認真做好準備活動合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽加強易傷部位的練習(xí)加強醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作（定期按需要進行體格檢查、加強自我監(jiān)督）,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,克服運動損傷潛在因素的措施,加強易傷部位的準備活動加強易傷部位的肌肉力量練習(xí)改進技術(shù)動作合理安排局部運動，避免單

14、打一如鐵餅運動員易患髕骨軟骨病，訓(xùn)練中應(yīng)避免過多，集中練習(xí)膝半蹲發(fā)力的專項與輔助練習(xí),河北師范大學(xué)體育學(xué)院,思考,運動損傷的概念運動損傷的潛在原因及致傷條件運動損傷的預(yù)防原則結(jié)合自己的運動項目，討論應(yīng)如何預(yù)防運動損傷？,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,我國優(yōu)秀田徑運動員的運動損傷流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,踝關(guān)節(jié)扭傷股后肌群拉傷疲勞性骨膜炎膝關(guān)節(jié)損傷(髕骨勞損)腰背肌損傷,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,網(wǎng)球運動員常見損傷,肩肘腕腰部下肢,

15、河北師范大學(xué)體育學(xué)院,乒乓球運動員常見損傷,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,不同技戰(zhàn)術(shù)打法的運動員患病率,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,常見部位損傷,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,武術(shù)運動員常見損傷,下肢:66.5%上肢:27.6%脛腓骨疲勞性骨膜炎跟腱腱周炎腰背肌筋膜炎股四頭肌挫傷大腿肌群拉傷腕三角軟骨盤損傷踝扭傷,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,游泳運動員常見損傷,肩、腰、膝部以肩袖損傷最多,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,體操運動員常見損傷,踝膝腰踝和

16、肘腕,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,羽毛球運動員常見損傷,踝、膝、腰、肩、腕腰部骨性損傷多于軟組織損傷末端病膝踝關(guān)節(jié)滑膜炎肩袖損傷L3橫突綜合征腕扭傷,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,足球運動員常見損傷,頭和上肢占15%胸腰占10%下肢占75%多數(shù)為軟組織損傷踝膝大腿肌肉和韌帶,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,藝術(shù)體操運動員常見損傷,腰背肌筋膜炎29.55%踝外側(cè)副韌帶扭傷7.95%腰椎棘上(棘間)韌帶損傷各6.82%L3橫突末端病、踝

17、慢性創(chuàng)傷性滑膜炎各5.68%膝外側(cè)半月板損傷、跟腱腱圍炎、各4.55%頸椎病、項肌損傷、肩袖損傷等,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,健美操運動員常見損傷,肌肉拉傷41.18%腕關(guān)節(jié)39.22%踝關(guān)節(jié)25.49%膝關(guān)節(jié)21.57%肩關(guān)節(jié)7.84%其它7.84%,,,河北師范大學(xué)體育學(xué)院,體育舞蹈運動員常見損傷,拉丁舞比摩登舞損傷常見皮膚擦傷挫傷36.50%肌肉拉傷19.95%韌帶扭傷13.63%骨膜炎9.73%腱鞘炎6.81