空氣中顆粒物的測定

1、第四章空氣中顆粒物的測定,,分散和懸浮在空氣中的固態(tài)顆粒和液態(tài)顆粒物統(tǒng)稱為顆粒物(particulate matter)懸浮顆粒物、可吸入顆粒物、呼吸性顆粒物、降塵,在生產(chǎn)過程中形成，并且能長時間懸浮在空氣中的固體微粒稱為生產(chǎn)性粉塵,第一節(jié)生產(chǎn)性粉塵與塵肺（productive dust and pneumoconiosis）,,一、生產(chǎn)性粉塵的來源,固體物質(zhì)機(jī)械性粉碎粉塵物質(zhì)的包裝、搬運等物質(zhì)不完全燃燒固體物質(zhì)加熱升

2、華、氧化爆破、鉆孔、切削。,不同生產(chǎn)方式：,行業(yè)來源：,礦山開采業(yè)機(jī)械加工業(yè)建筑材料業(yè)冶金行業(yè)紡織工業(yè)筑路業(yè)水電業(yè)食品行業(yè),,,二、生產(chǎn)性粉塵的分類,無機(jī)粉塵：,矽塵矽酸鹽塵含碳粉塵金屬粉塵人工無機(jī)粉塵,有機(jī)粉塵：,植物性粉塵動物性粉塵微生物性粉塵人工有機(jī)粉塵,,三、粉塵的理化性質(zhì)1.粉塵的化學(xué)性質(zhì)：包括粉塵中游離二氧化硅（SiO2F）含量、其他有毒成分、影響致纖維化能力的物質(zhì)。,,2.粉塵的分散度：

3、分散度系物質(zhì)被分散的程度，包括粒子分散度和質(zhì)量分散度兩種；分散度影響在空氣中懸浮時間、到達(dá)呼吸系統(tǒng)的部位。﹥15um為非吸入塵、﹤15um為可吸入塵、 ﹤5um稱為呼吸性粉塵。,不同來源石英粉塵分散度 粉塵粒子組成 ﹤0.05 ﹤0.1 ﹤0.5 ﹤1.0 ﹤5.0 ﹤10 ﹤ ﹥10 凝集氣溶膠%粒子分散度

4、 58.67 30.80 9.90 0.62 0.01質(zhì)量分散度 0.2 2.2 26.4 44.4 26.0粉碎氣溶膠%粒子分散度 54.4 35.4 9.1 1.0 0.2質(zhì)量分散度 1.9 11.0

5、31.3 31.0 24.8,,,,,,Stroke法則計算出D2.62石英球形塵降落速度粉塵直徑（um） 沉降速度（m/h） 倍數(shù) 100 2829.6 106 10 28.296 104 1 0.28296 102 0.1 0.0028

6、296 1,,,,,3.粉塵濃度：系指單位體積空氣中粉塵的質(zhì)量（mg/M3）；影響到達(dá)體內(nèi)粉塵的含量。4.其他：粉塵溶解度、比重、形狀、硬度、荷電性、爆炸性等也影響其對人體危害的情況。,,三、粉塵對人體健康的影響1.呼吸系統(tǒng)對粉塵的阻留：（1）慣性碰作用（2）重力沉降作用（3）彌散作用（4）其他作用,,2.人體對粉塵的清除：包括氣道上黏液纖毛裝置和肺清除（通過肺泡吞噬細(xì)胞游走，然后通過纖毛運動排出）。,,3

7、.粉塵對人體的致病作用：（1）塵肺：系由粉塵引起的以肺組織纖維化為主的一種全身性疾病。可分為13種，即矽肺、石棉肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺及其他塵肺。,,（2）呼吸系統(tǒng)其他疾病：炎癥、哮喘、腫瘤。（3）眼疾患：引起結(jié)膜炎、角膜感覺功能減退等。（4）皮膚：引起皮膚腐蝕和炎癥。（5）中毒作用。,,四、防塵措施防塵八字方針—革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查,,

8、五、矽肺（silicosis）1.基本情況：（1）定義：系由矽塵引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。,,（2）矽塵：系指含SiO2（Free）10%以上的粉塵，以石英為代表。（3）接觸矽塵作業(yè)：礦山、工廠、農(nóng)村。,,（4）影響矽肺發(fā)病的主要因素：粉塵中SiO2（F）含量、 SiO2（F）類型、粉塵在肺內(nèi)的蓄積量、個體因素等。,,2.發(fā)病機(jī)制：有機(jī)械刺激學(xué)說、硅酸聚合學(xué)說、化學(xué)中毒學(xué)說、表面化學(xué)學(xué)說、免疫學(xué)說等,矽肺的發(fā)病機(jī)理1

9、、塵細(xì)胞的死亡—首要條件 ①肺細(xì)胞及生物活性物質(zhì)的變化； ②巨噬細(xì)胞死亡，鈣離子內(nèi)流；2、膠原纖維增生—矽結(jié)節(jié)形成的物質(zhì)基礎(chǔ) 矽塵 + 巨噬細(xì)胞 塵細(xì)胞崩解致纖維化因子（非脂質(zhì)、H因子） 抗原（脂蛋白）成纖維細(xì)胞增生 免疫細(xì)胞增生

10、膠原纖維化 透明性變 抗原抗體復(fù)合物,,,,,,,,,,,3.矽肺的病理改變：（1）肉眼觀：尸體紫紺及桶狀胸、開胸肺不塌陷且體積與重量增加、胸膜增厚、切肺有“沙沙聲”、見矽肺團(tuán)塊、淋巴結(jié)增大。（2）鏡下：可見矽結(jié)節(jié)、矽肺團(tuán)塊及淋巴結(jié)改變。,,矽 結(jié) 節(jié) 病理征象,,,矽肺肉眼觀：1體積增大、切面見灰黃色黃豆大小結(jié)節(jié)、周圍是致密的纖維組織；2切面呈黑色、見粟粒大小結(jié)節(jié)、肺門淋巴結(jié)腫大

11、。,,4、矽肺臨床表現(xiàn)：（1）常見臨床表現(xiàn)：氣短、胸悶、心慌、胸痛、咳嗽咳痰。（2）并發(fā)癥：肺結(jié)核、肺及支氣管感染、肺氣腫、肺心病。,,（3）矽肺X線胸片表現(xiàn)：①類圓形小陰影②不規(guī)則小陰影③大陰影④其他：肺紋理、肺門、胸膜。,,5.矽肺診斷（1）診斷分期標(biāo)準(zhǔn)（P198）（2）診斷標(biāo)準(zhǔn)注解：①肺區(qū)劃分：將肺尖至膈頂?shù)拇怪本€等分為三，用等分點的水平線將每側(cè)肺野各分為上、中、下三區(qū)。,,②小陰影大小分類：類圓形小陰影—p（

12、D﹤1.5mm）、q （D1.5~3mm）、r （D3~10mm）。不規(guī)則小陰影— s（寬徑﹤1.5mm）、t（1.5~3mm）、u（3~10mm）。,,③小陰影密集度：系指一定肺區(qū)范圍內(nèi)小陰影的數(shù)量（結(jié)合小陰影大小、肺氣腫情況及肺紋理變化）。分為三級：,,Ⅰ級：一定量肯定的小陰影（如為p直徑2cm范圍內(nèi)約有10個） ，肺紋理清晰可見。Ⅱ級：多量小陰影，肺紋理尚可辨認(rèn)。Ⅲ級：很多量小陰影，肺紋理消失。,,④密集度及密集度范圍的判定

13、方法：判定肺區(qū)要求小陰影占該肺區(qū)的2/3；分布范圍系指出現(xiàn)有小陰影的肺區(qū)數(shù)；以大多數(shù)肺區(qū)密集度為依據(jù)確定密集度；以分布范圍不小于2個肺區(qū)的較高密集度為依據(jù)確定密集度。,,⑤不夠定為Ⅲ的大陰影：小陰影聚集，尚未形成均勻致密的塊狀影；出現(xiàn)“斑片條”或發(fā)白區(qū)；大陰影尚未達(dá)到2×1cm,,6.矽肺患者的治療與處理：（1）治療：①膠原纖維性變是一種不可逆的破壞性病理組織學(xué)改變，目前尚無使其消除的方法。②主要為對癥治療

14、，積極防治合并癥，以減輕痛苦、延緩病情、延長壽命。,,③結(jié)合思想工作、營養(yǎng)和體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。④抑制矽肺病人膠原纖維進(jìn)展、保護(hù)肺泡巨嗜細(xì)胞功能的藥物：克矽平（聚2-乙烯吡啶氮氧化物）、檸檬酸鋁等。,,（2）處理原則：①矽肺患者勞動能力鑒定。②患者安置原則。（3）接塵人員健康體檢要求：①就業(yè)前體檢：基礎(chǔ)健康檔案、職業(yè)禁忌癥。②定期健康體檢：注意間隔時間、記錄和保存關(guān)鍵資料。,,思考題1、定義：塵肺、矽肺、2.問答題（