版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、高熱患者物理降溫的護理進展,六病區(qū) 莊玲嫻,,正常人的體溫調節(jié)中樞(大腦、下丘腦)通過體熱的產(chǎn)生和散熱系統(tǒng)的調節(jié)來維持機體的體表溫度。由于各種疾病的原因使產(chǎn)熱和散熱失去動態(tài)平衡,體溫升高就稱之為發(fā)熱。,,,,在安靜狀態(tài)下的體溫上升值超過正常值的0.1 ℃ (以口腔溫度為例,范圍36.3~37.2 ℃,均溫37 ℃,37.3 ℃即為發(fā)熱 )或晝夜體溫波動在1℃以上稱之為體溫過高,體溫超過39 ℃為高熱,是臨床常見
2、癥狀之一。,,高熱期間患者的代謝率(體溫每升高1 ℃,代謝率就增加7% )和氧消耗量增加,容易引起機體內(nèi)環(huán)境的改變,導致一系列并發(fā)癥的發(fā)生,尤其是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有不利的影響。,,,物理降溫,因此,選擇有效的降溫方法,,,物理降溫起效快、不良反應小、簡單而安全、適用范圍廣,是較好的降溫方法之一。近年來對物理降溫的方法、部位、降溫時機選擇及護理干預等有進行了研究。,,,物理降溫方法:,◆ 開窗通風、降低室溫,◆ 多喝溫開水,用物理的辦法
3、使得發(fā)熱的病人體溫下降。,,,◆ 溫水擦浴 酒精擦浴 中藥擦浴,物理降溫,,,物理降溫,冰袋、冰帽、退熱貼,用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降,,,物理降溫,靜脈降溫,指征?做法?,用物理的辦法使得發(fā)熱的病人體溫下降,,,物理降溫,◆ 亞低溫治療儀,◆ 控溫毯,,患者,女,38歲,急性感染(盆腔炎)入院T39.8,醫(yī)囑物理降溫,使用冰敷方法,30分鐘測體溫40.1,60分鐘測體溫40.5,患者面色蒼白,寒戰(zhàn)。,案
4、例,有問題嗎,???,,◆ 溫水擦浴 采用溫度38~40 ℃的溫水擦浴降溫(以不燙手為宜),效果明顯高于傳統(tǒng)的溫水(27~37 ℃ )擦浴法。 略高于體表的水溫,擦浴、按摩后 使血管擴張,通過傳導散熱而達到降溫目的。 在發(fā)熱的不同時相進行溫水擦浴的效果亦不同。,,說明說手術吸收熱應用溫水擦浴完全可以達到降溫目的。,,◆ 乙醇擦浴 采用溫度41~43 ℃的
5、乙醇擦浴的降溫效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)乙醇(27~37 ℃ )的擦浴效果。由于乙醇溫度與當時患者皮膚溫度較接近,擦浴時不會引起不適。,,但是用41~43 ℃乙醇予兒童降溫護理時,容易造成血液循環(huán)血容量降低而導致虛脫。 因此,主張擦浴前先飲熱飲料。嬰幼兒(3歲以下)一般不宜乙醇擦浴。,,◆ 中藥液擦浴 1、青蒿溫水擦?。?材料——青蒿200g+水3000ml,煎30分鐘 溫度——32~35 ℃
6、 效果明顯于普通溫水擦浴和冰敷。 2、薄荷乙醇浸液擦?。?采用41~43 ℃的薄荷乙醇比單純的乙醇擦浴降溫速度快、效果好。,,青蒿,青蒿,,◆ 冰袋、冰帽降溫法1、冰袋:A、冰水+冰塊 Ba、水+色彩(冰凍后使用) Bb、冰袋+10%鹽水(霜水狀) Bc、冰袋+40%乙醇(霜水狀) Bd、冰袋+10%芒硝(呈霜狀)
7、 *10g芒硝+100ml水冰凍12小時2、冰帽:用紙尿片或紙+200~300ml水 冰凍2小時以上(平鋪冰箱內(nèi)),,◆ 靜脈降溫法 方法:常規(guī)液體 冷液體(0 ~ 10 ℃ 常規(guī)輸入(30~40d/min) 監(jiān)測體溫( 15min )體溫降至38.5 ℃左右時,即停止輸入低溫液
8、體,防止體溫降至過低。,,降溫的時機選擇1、寒戰(zhàn)期——禁止降溫(予保暖)2、持續(xù)高熱期——行物理降溫3、缺氧缺血期(亞低溫治療)——越早越好,再充氧再灌注后1~5d采用,最遲復蘇后6小時內(nèi)。,,臨床體會物理降溫不僅要注重效果,整個過程還應貫穿安全、舒適,以人為本的護理理念。因此,在臨床護理中,因根據(jù)患者的病情、年齡、機體情況等綜合衡量,選擇正確、安全、有效的物理降溫方法,以提供優(yōu)質的身心整體護理。,三分治 七分護理 選擇
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
評論
0/150
提交評論