延續(xù)性護理的研究進展

1、1延續(xù)性護理的研究進展摘要：文章先從延續(xù)性護理的概念和發(fā)展背景出發(fā)，對國內(nèi)外延續(xù)性護理的開展情況及方法進行綜述，最后分析國內(nèi)開展延續(xù)性護理工作存在的問題，并提出相應(yīng)的解決措施。關(guān)鍵詞：延續(xù)性護理；模式；干預；進展目前，我國人口正逐漸步入老齡化時期，疾病治療所需時間越發(fā)較長，在病人出院后的護理及治療愈來愈受到人們的重視，需求越來越大。延續(xù)性護理能夠為患者提供多種方式出院后的護理和指導，可以很好的讓院內(nèi)護理工作得到延續(xù)。延續(xù)性護理服務(wù)在改善

2、患者健康、減少患者急診次數(shù)、降低患者急性住院后的再入院等方面發(fā)揮著越來越重要的作用；同時延續(xù)性護理還可以有效降低患者的就醫(yī)成本，故延續(xù)性護理是一項于社會效益與經(jīng)濟效益并存的護理模式。文章先從延續(xù)性護理的概念和發(fā)展背景出發(fā)，對國內(nèi)外延續(xù)性護理的開展情況及方法進行綜述，最后分析國內(nèi)開展延續(xù)性護理工作存在的問題，并提出相應(yīng)的解決措施，為我國開展延續(xù)性護理工作提供參考和借鑒。1延續(xù)性護理的概念2003年美國老年學會對延續(xù)性護理的定義是：通過一系

3、列的行動設(shè)計用以確保病人在不同的健康照護場所（如從醫(yī)院到家庭）及同一健康照護場所（如醫(yī)院的不同科室）收到不同水平的協(xié)調(diào)性與延續(xù)性的照護[1]。通常是指從醫(yī)院到家庭的延伸，包括經(jīng)由醫(yī)院制定的出院計劃、轉(zhuǎn)診、病人回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)性的隨訪與指導。[2]2延續(xù)性護理的發(fā)展背景20世紀40年代，延續(xù)性護理的理念最早在美國聯(lián)合委員會的研究報告提出，該研34國內(nèi)延續(xù)性護理的開展模式4.1開設(shè)護士門診我國有部分醫(yī)院已經(jīng)開設(shè)護士門診，挑選具有一定經(jīng)

4、驗的?？谱o士，經(jīng)過培訓并合格者，可開設(shè)?？崎T診，為病人提供出院后的護理指導，包括糖尿病、高血壓、造口、靜脈治療、康復鍛煉等各個方面。還可通過開通熱線等方式為病人提供專業(yè)的護理指導意見[6]。4.2出院指導出院指導一直被作為一種提高病人及家屬自我護理知識及技能的方式。如住院期間病人或照顧者沒有得到良好的指導或后續(xù)照顧安排，則出院后易導致個案失能加劇，個案及家屬生活品質(zhì)深受影響。病人在住院期間及出院后，護士應(yīng)對其進行詳細的出院指導，可將出院

5、指導復印成冊，發(fā)放并督促其嚴格執(zhí)行。4.3醫(yī)院社區(qū)防治一體化模式醫(yī)院社區(qū)防治一體化的模式為：對病人進行重點管理、定期評價，根據(jù)病人的病情發(fā)放疾病知識調(diào)查問卷，根據(jù)病人對疾病相關(guān)知識掌握情況與自我管理能力等制訂計劃，為下一步轉(zhuǎn)入社區(qū)康復提供信息，將病人的基本情況登記入冊，建立檔案。建立醫(yī)院、社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)信息平臺，定期與病人及社區(qū)病人電話聯(lián)系。該模式建立了全新的醫(yī)院、社區(qū)康復互動一體化的管理模式，使病人能得到及時、便利、連續(xù)性、全程的醫(yī)

6、院、社區(qū)康復服務(wù)。醫(yī)院社區(qū)防治一體化模式可有效降低疾病復發(fā)率，減少疾病并發(fā)癥，并改善病人的生存質(zhì)量[7]。4.4隨訪干預隨訪形式可分為電話隨訪及家庭隨訪，為延續(xù)性護理的主要模式。汪四花等對192例腰椎術(shù)后病人采用電話隨訪為主、家庭隨訪為輔的方式，定期對病人進行出院后護理干預，及時了解病人的康復情況及遵醫(yī)情況，指導病人進行適宜的康復鍛煉，有效地減輕病人的術(shù)后疼痛，提高了手術(shù)療效。4.5延續(xù)性護理服務(wù)中心我國已有多種形式的延續(xù)性護理服務(wù)中心