學校傳染病預防控制知識(修改后)

1、學校傳染病防控培訓,高新區(qū)疾控中心2018年6月,報告內(nèi)容和時限,甲類傳染病(2種）：鼠疫、霍亂。乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、人感染H7N9禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。,,丙類傳染

2、病（11種）：流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。,,報告時限：鼠疫、霍亂、非典型性肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、肺炭疽 不明原因爆發(fā) -----2小時 其他的傳染病------24小時,,報告方式 當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的

3、報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向疾病預防控制機構(gòu)報告，同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告。高新區(qū)疾控中心值班電話：85383266 流病科電話：85382921,學校常見傳染病防控,,1、學校和托幼機構(gòu)應當建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學校和托幼機構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應及時報告給學校疫情報告人。學校疫情

4、報告人應及時進行排查，并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。,2、晨檢應在學校疫情報告人的指導下進行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應當及時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告?！?、因病缺勤班

5、主任應當密切關(guān)注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。,,,,常見傳染病,1、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、肺結(jié)核、水痘、手足口 2、重點介紹的肺結(jié)核、麻疹、流行性腮腺炎、 其他感染性腹瀉病和手足口病,肺結(jié)核,肺結(jié)核:是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染性疾病. 排菌患者

6、為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當?shù)挚沽档突蚣毎閷У淖儜B(tài)反應增高時，才可能引起臨床發(fā)病。除少數(shù)起病急驟外，臨床上多呈慢性過程。長期表現(xiàn)為低熱、消瘦、乏力等全身癥狀與咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。若能及時診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。,肺結(jié)核,1.傳染源 開放性肺結(jié)核患者是主要傳染源2.傳播途徑 以空氣傳播為主,即飛沫感染為最常見的方式。肺結(jié)核患者排菌量越多，其對其他人群造成的危害性也越大。傳染源主要是排菌的肺

7、結(jié)核患者的痰液。3.易感人群：人群普遍易感。健康人吸入患者咳嗽、打噴嚏時噴出的帶菌飛沫而被感染。飛沫直徑1～5μm最易沉積于肺泡。痰干燥后結(jié)核桿菌隨塵埃吸入也可引起感染。,肺結(jié)核臨床表現(xiàn),1.癥狀 (1)全身癥狀 起病多為緩慢，表現(xiàn)為長期午后或傍晚低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。(2)呼吸系統(tǒng)癥狀 通常為干咳或帶少量粘液痰，繼發(fā)感染時，痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血。。,麻疹,麻疹 ：是麻疹病毒引起的急性呼吸

8、道傳染病。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑（柯氏斑 在口腔兩側(cè)頰粘膜靠第一磨牙處的灰白色小點，繞以紅暈）及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要表現(xiàn)。任何年齡均可感染麻疹，過去一般以8個月到5歲發(fā)病率最高，且每隔2～3年有一次大流行。麻疹任何季節(jié)均可發(fā)病，以冬春季發(fā)病最多。,,,流行病學,1.傳染源 ：病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2天(潛伏期末)至出疹后5天內(nèi)，口咽、鼻、眼結(jié)膜分泌物、氣管的分泌物中都含有大量病毒，具傳

9、染性?；謴推诓粠Р《?。2.傳播途徑 ：主要通過飛沫直接傳播，經(jīng)衣物、玩具等間接傳播甚少見。,流行病學,3.人群易感性 ： 人群普遍易感。 接觸病人后90％以上易感者發(fā)病。病后有持久免疫力。成人多因兒童時患過麻疹或接種麻疹疫苗而獲免疫力。6個月內(nèi)嬰兒可受到母體抗體的保護，很少患病。4.流行特征： 全年均可發(fā)病，但以冬春季為多。,臨床表現(xiàn),從發(fā)熱到出疹一般3～4天，伴體溫增高，癥狀加重。在發(fā)熱同時出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、流涕、咽部充血

10、等卡他癥狀；眼結(jié)合膜充血、畏光、流淚、眼瞼浮腫。皮疹先見于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后達手掌與足底，3～5天出齊。,臨床表現(xiàn),皮疹初為淡紅色斑丘疹，大小不等，高出皮膚，呈充血性皮疹，壓之退色，初發(fā)時稀疏，色較淡，以后部分融合成暗紅色，少數(shù)病例可呈現(xiàn)出血性皮疹，壓之不退，疹間皮膚正常。 出疹3～5天皮疹出齊后，發(fā)熱開始減退，全身癥狀明顯減輕，皮疹按出疹的先后順序消退，消退初期留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫屑

11、，歷時約1～2周。無并發(fā)癥者病程為10～14天。,手足口病,此病多發(fā)生在夏、秋季可散發(fā)亦可引起局部流行。以發(fā)熱、口腔潰瘍和手足皰疹為特征。手足口病通常在7－10天內(nèi)痊愈，并發(fā)癥不常見，極少病人可并發(fā)無菌性或病毒性腦膜炎，其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛 。,,,,流行病學,傳染源：手足口病是由柯薩奇病毒（A組16型）和腸道病毒（EV71）等腸道病毒引起的傳染病。傳播途徑:通過接觸經(jīng)糞-口途徑傳播，少數(shù)也可能通過呼吸道傳播。人

12、群易感性：人群對手足口病病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，但防病實踐中發(fā)現(xiàn)，患者主要為學齡前兒童，尤以3歲及以下年齡組發(fā)病率最高。,臨床癥狀,初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發(fā)熱1－2天后出現(xiàn)口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然后常變?yōu)闈??？谇话捳畛Ｒ娪谏?、牙齦和口腔頰粘膜。1－2天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹,皮疹不癢，常見于手掌和足底，也可見于臀部。,,流行性腮腺炎,【流行病學】1. 傳染源 患者和攜

13、帶病毒者 。2. 傳播途徑 直接接觸患者的唾液或飛沫傳播 ?；颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。 3. 人群易感性 易感人群為1歲以上的兒童和青少年。感染后一般可獲得持久免疫力 。4. 流行特征 流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。,潛伏期：為12-25日，通常為18日 隔離期：隔離至腮腺腫大完全消退，約3周左右,,呼吸系統(tǒng)傳染病—流行性腮腺炎,【臨床表現(xiàn)】 前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、

14、無力、食欲不振等，發(fā)病1～2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通常可見一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。,,感染性腹瀉廣義系指各種病原體腸道感染引起之腹瀉。其他感染性腹瀉：僅指除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉，為《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病。這組疾病可由病毒、細菌、真菌、原蟲等多種病原體引起，其流行面廣，發(fā)病率高，是危害人民

15、身體健康的重要疾病。病毒性腹瀉占主要的比例。夏秋季高發(fā)。預防：主要是提高飲食衛(wèi)生。,其他感染性腹瀉病,學校傳染病防控措施,學校傳染病防控措施1、組織機構(gòu)各級各類學校應建立應對傳染病的組織機構(gòu)，校長作為第一責任人，全面負責學校傳染病疫情的預防和控制工作，明確傳染病疫情報告人，建立傳染病報告制度。2、健康教育 要結(jié)合學校的健康教育，利用健康教育課、班會、廣播、多媒體等，針對教師及學生開展學校常見傳染病知識及預防措施宣傳，提高

16、師生的防病意識和能力。,,3、環(huán)境衛(wèi)生學校要保證教室符合衛(wèi)生要求，保持教室內(nèi)清潔，搞好環(huán)境衛(wèi)生，增加教室及學生聚集場所通風頻次。對廁所進行消毒，以切斷傳播途徑。4、建立晨檢、因病追蹤調(diào)查制度要及時掌握因病缺課學生情況，一旦發(fā)現(xiàn)傳染性疫情，應及時上報，并在疾控中心的指導下，對密切接觸者采取有效措施，防止疫情蔓延，凡有慢性、急性傳染病并在傳染期內(nèi)的學生，不得到學校上課，因病請假的學生，復課時要有醫(yī)院開具的診斷證明。,,傳染病流行時的措

17、施傳染病一旦發(fā)生，學校要全力配合衛(wèi)生部門做好疫情控制工作，重點做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離和早治療。,,1、早發(fā)現(xiàn)：中小學、幼兒園要更加強化晨檢制度。在傳染病流行季節(jié)，還可增加午檢。對可疑者應由校醫(yī)做進一步檢查、確認。在傳染病流行季節(jié)，學校應以年級、班級或宿舍為單位，采取相應的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，督促其立即到醫(yī)院就診。2、早報告：學校疫情報告責任人在確認疫情的第一時間內(nèi)報當?shù)丶膊☆A防控制中心和上級教育主管部門，并

18、按照當?shù)丶膊☆A防控制中心的要求做好疫情的登記、分析和整理工作。對報告的疑似病例被確診或排除，要向上級機關(guān)發(fā)出更正報告。發(fā)生大面積疫情時必須按省衛(wèi)生廳和省教育廳的要求實行“零報告”和日報告制度。對不報、瞞報、漏報者要依法追究法律責任。,,3、早診斷：有條件對疾病進行診斷的學校，要盡快對疾病進行診斷，同時將診斷結(jié)果和診斷依據(jù)報當?shù)丶膊☆A防控制中心；沒有條件對疾病進行診斷的學校，衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人應立即帶學生到附近的醫(yī)院急診室

19、或馬上打“120”急救電話，送醫(yī)院進行診治。4、早隔離：對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應立即采取隔離措施，確保其他學生不與之接觸。根據(jù)傳染病類型和傳染性強弱，必要時對與病人接觸的人員也應進行相應隔離。如發(fā)生爆發(fā)疫情或新病例持續(xù)不斷等情況，要根據(jù)疾病預防控制中心提出的疫情控制措施，經(jīng)同級教育局同意，在一定范圍內(nèi)采取必要的停止人群密集的活動等措施，嚴防疫情擴散，要教導學生少到人群集中的場所，不要互相串門，不要探視生病的同學。

20、,,2、傳染病流行時的措施,5、早治療：對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應根據(jù)不同類型傳染病，及時將病人送定點醫(yī)院隔離治療或在家隔離治療，同時在當?shù)丶膊☆A防控制中心的指導下，對病人所在場所進行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時，可對與病人接觸的其他人員進行預防性投藥，對所在場所定期消毒。積極配合衛(wèi)生部門做好疾病監(jiān)測、疾病流行因素的調(diào)查及疫情控制等方面的工作。在監(jiān)測方面，要向衛(wèi)生部門提供本學校的人口資料、發(fā)病資料；通過晨檢等各項措施

21、，及時發(fā)現(xiàn)和報告疑似病例，做好疫情登記等工作。在衛(wèi)生部門進行疾病流行因素調(diào)查時，向衛(wèi)生部門反應各種可疑線索，提供衛(wèi)生部門需要的各種資料，協(xié)助采集各種可疑樣品。,2、傳染病流行時的措施,,,在疫情控制方面，要做好以下幾方面工作1、協(xié)助對患者的隔離治療，對密切接觸者的隔離或是醫(yī)學觀察，根據(jù)需要提供名單或是提供場所。2、在衛(wèi)生部門指導下，做好消毒工作。3、協(xié)助在易感人群中開展應急預防接種。4、開展應急的健康教育，要告訴學生該病的傳染來