個(gè)人醫(yī)保信息管理探討：以上海為例.pdf

1、本文運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)理論，對(duì)我國(guó)統(tǒng)賬結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)模式、上海的醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行了分析，并對(duì)上海的個(gè)人賬戶管理現(xiàn)狀進(jìn)行了隨機(jī)抽樣問(wèn)卷調(diào)查。通過(guò)分析和調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，盡管無(wú)論是國(guó)家層面，還是上海地方層面都在政策安排、制度設(shè)計(jì)方面進(jìn)行了諸多改良，上海在個(gè)人醫(yī)保賬戶管理實(shí)際操作上進(jìn)行了諸多拓展，但由于個(gè)人賬戶管理是建立在統(tǒng)賬結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)模式上的產(chǎn)物，不是獨(dú)立于醫(yī)療保險(xiǎn)模式的醫(yī)療保險(xiǎn)管理手段，再加上個(gè)人醫(yī)保賬戶固有的局限性，當(dāng)前的個(gè)人醫(yī)保賬戶管理仍

2、然存在著許多難以解決的問(wèn)題，難以滿足醫(yī)保管理和參保人對(duì)個(gè)人信息的需求。 為此，本文提出了“個(gè)人醫(yī)保信息管理”的概念，并詳細(xì)闡述了以目前個(gè)人賬戶管理為基礎(chǔ)，建立個(gè)人醫(yī)保信息管理、構(gòu)建個(gè)人信息平臺(tái)的具體設(shè)想，包括對(duì)個(gè)人醫(yī)保信息管理的框架設(shè)計(jì)、具體內(nèi)容，以及具體實(shí)現(xiàn)和應(yīng)用。個(gè)人醫(yī)保信息管理將有利于醫(yī)保管理上需方控制手段的加強(qiáng)和醫(yī)保服務(wù)上對(duì)參保人信息提供質(zhì)量的提高。 最后，本文提出以“醫(yī)療”為線索，將個(gè)人信息跨行政部門(mén)在更為廣泛