神經(jīng)心理行為發(fā)育

1、兒童神經(jīng)心理行為發(fā)育,寧國(guó)市人民醫(yī)院汪光斌,腦的發(fā)育 Brain Development,,腦組織中的神經(jīng)細(xì)胞: 神經(jīng)元(細(xì)胞) 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育 Nerve Cells,增殖高峰在胎齡15～ 20周,大腦皮層增殖到生后5個(gè)月,小腦皮層增殖到生后 1 歲,2歲突觸數(shù)量是成人 1.5倍,The Development of Neural Connections,Newborn,3months,15mon

2、ths,,,體格生長(zhǎng),神經(jīng)系統(tǒng),2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 年齡 ( 歲 ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,0,20,40,60,80,100,120,140,神經(jīng)系統(tǒng)和體格生長(zhǎng)曲線的對(duì)照,,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的幾個(gè)特點(diǎn),腦的重量：出生時(shí)約370克；1歲約900克；成人約1500克出生后神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目不再增加腦發(fā)育3歲基本完成,8歲接近成人

3、新生兒脊髓下端位于第二腰椎下緣，4歲位于第一腰椎，嬰幼兒做腰穿部位應(yīng)偏低。,行為 -- 是人心理活動(dòng)的外在表現(xiàn),行為發(fā)育Behavioral Development,涉及內(nèi)容：大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、個(gè)人-社會(huì)四方面能力和認(rèn)知發(fā)育等方面,感覺(jué) -- 是人腦對(duì)作用于 感官的客觀事物 個(gè)別屬性的反映,知覺(jué) -- 人腦對(duì)事物種各屬性的綜合反映,,嬰兒行為發(fā)育INFANCY： BEHAVIO

4、RAL DEVELOPMENT,(新生兒，3，5，7，9-12月),新生兒 Newborn,視感知,運(yùn)動(dòng)能力,觸、嗅、味覺(jué),聽(tīng)感知,,,,,新生兒有視覺(jué)感應(yīng)功能，最佳焦距15－20cm,視線和頭可隨物移動(dòng),能辯大小,形狀和顏色,能尋聲源,辯音量,音調(diào),音色,辯語(yǔ)音,非語(yǔ)音和辯音素,音節(jié)的能力是感受語(yǔ)言的基礎(chǔ),嗅覺(jué)：能區(qū)別自己和其 他母親的母乳味,味覺(jué)：能區(qū)別不同濃度的糖溶液,觸覺(jué)：口周,口腔,舌,手

5、 掌等的觸覺(jué)敏感，比痛覺(jué)敏感,原始反射,自主運(yùn)動(dòng)Voluntary movement,3月- AGE 3 M-,大運(yùn)動(dòng) gross motor,精細(xì)運(yùn)動(dòng) fine motor,語(yǔ)言 language,個(gè)人-社會(huì) personal-social,,,,,1-3月 抬頭 45°,抬 頭lift head,2-4月,玩手 play hands,嬰兒早期自發(fā)的無(wú)聲唇舌運(yùn)動(dòng)

6、是學(xué)語(yǔ)音的基礎(chǔ),,1-3月 發(fā)單音，,2-4月發(fā)笑聲,笑smile,1-2月 逗笑,5月- AGE 5 M-,大運(yùn)動(dòng) gross motor,精細(xì)運(yùn)動(dòng) fine motor,語(yǔ)言 language,個(gè)人-社會(huì) personal-social,,,,,翻 身roll over,4月 仰—側(cè),4-7月 仰—俯,坐 sit,4-5月 靠物坐,5-6月 伸手抓物,語(yǔ)言的發(fā)展以理解為基礎(chǔ)

7、6個(gè)月隨語(yǔ)言知覺(jué)的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)建立，語(yǔ)言理解萌芽,如能理解媽媽是誰(shuí),5-7月 發(fā)單音節(jié),認(rèn)生shy with strangers,5-8月,7月- AGE 7 M-,大運(yùn)動(dòng),精細(xì)運(yùn)動(dòng),語(yǔ)言,個(gè)人－社會(huì),,,,,7-8月 獨(dú)坐穩(wěn),,爬 creeps,7-9月 用上肢爬,站stand,6-8月 扶物站,物體換手 pass object,6-8月,7-月 發(fā)音開(kāi)始向環(huán)境語(yǔ)音轉(zhuǎn)化 發(fā)重

8、復(fù)音節(jié),做再見(jiàn)wave bye-bye,7-11月,9-12月 AGE 9-12M,大運(yùn)動(dòng),精細(xì)運(yùn)動(dòng),語(yǔ)言,個(gè)人－社會(huì),,,,,9-12月 獨(dú)站片刻,,走 walk,9-12月 扶物走,拇食指鉗小丸thumb-finger grasp,8-12月,示需要 indicate wants,10-14月,幼兒行為發(fā)育TODDLER：BEHAVIORAL DEVELOPMENT,（1，2y）,1-歲 AGE 1Y-

9、,Gross Motor,Fine Motor,Language,Personal-Social,,,,,1歲 獨(dú)走幾步,1.5-2歲 跑,跑run,自發(fā)亂畫(huà) scribbles,1-1.5歲,1歲后 隨語(yǔ)言知覺(jué)-運(yùn)動(dòng)的 神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)建立開(kāi)始 有意識(shí)稱(chēng)呼 “媽媽等”,1 歲說(shuō)名詞1.5歲說(shuō)動(dòng)詞,10-13月 喊:“媽媽”-說(shuō)單詞,,16-24月 用匙自喂食少撒落,Gross Moto

10、r,Fine Motor,Language,Personal-Social,2歲- AGE 2Y-,,,,,2歲 雙腳跳,跳 hops,22月-2.5歲 獨(dú)腳站一會(huì)兒,疊紙fold paper,2歲-,,2歲- 說(shuō)短句和唱短歌謠,交往游戲play interactive games,1.5-2.5歲,學(xué)齡前兒童行為發(fā)育PRE-SCHOOL： BEHAVIORAL DEVELOPMENT,Gross Motor,Fine

11、 Motor,Language,Personal-Social,,,,,3-4.5歲 獨(dú)腳跳,搭橋imitate bridge,2-3.5歲,4-5歲 說(shuō)復(fù)合句和背兒歌,穿衣put on T-shirt,2.5-4.5歲,嬰幼兒行為發(fā)育總結(jié)Infancy & Toddler : Behavioral Development,大運(yùn)動(dòng),精細(xì)運(yùn)動(dòng),語(yǔ)言與言語(yǔ),個(gè)人- 社會(huì)能力,兒童早期行為發(fā)育的四個(gè)方面,,大運(yùn)動(dòng)發(fā)育(口訣)

12、（掌握),二抬 lift head 十站 stand alone 四翻 roll over 周歲走 walk alone六坐 sit-no support 二歲跑（雙足并跳 ） 八爬 creeps 三歲單腳跳 hops,精細(xì)運(yùn)

13、動(dòng)發(fā)育(口訣),三玩手 play hands 一歲亂畫(huà) scribbles 五抓物grasp object 二歲折紙 fold paper七換手 pass object 三歲搭橋 imitate bridge九對(duì)指 thumb-finger grasp,運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律,泛化 - 集中,不協(xié)調(diào) - 協(xié)調(diào),近 - 遠(yuǎn),1-6月 發(fā)音階段 元音、輔音、單音節(jié)7-11月 學(xué)語(yǔ)階段

14、 組合音節(jié)、含糊語(yǔ)聲1- 3歲 單詞單句階段 單詞、簡(jiǎn)單句,言語(yǔ)發(fā)育階段,個(gè)人-社會(huì)能力(口訣),二笑 smile responsively 六認(rèn)生 shy with strangers 九月做再見(jiàn) wave bye-bye 一歲示需

15、要 indicate wants 二歲做游戲 play interactive games 三歲會(huì)穿衣 put on T-shirt,行為發(fā)育遲緩的臨床判斷,大運(yùn)動(dòng)發(fā)育可疑的判斷,3月 不能抬頭 9月 不能獨(dú)坐14月 不能獨(dú)站16月 不能獨(dú)走,精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育可疑的判斷,7月 不能伸手抓物1

16、3月 不能拇食指取小丸,言語(yǔ)發(fā)育可疑的判斷,15月 不會(huì)說(shuō)單詞24月 不會(huì)組合單詞,個(gè)人-社會(huì)能力發(fā)育可疑的判斷,3月 不能逗笑 15月 不會(huì)表示需要,兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià),能力測(cè)驗(yàn)（篩查性測(cè)驗(yàn)、診斷性測(cè)驗(yàn)）丹佛發(fā)育篩查法繪人試驗(yàn)圖片詞匯測(cè)試Gesell發(fā)育量表Bayley嬰兒發(fā)育量表Standford—Binet智能量表Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表Wechsler兒童智能量表,謝謝