氣管鏡科入門學(xué)習(xí)

1、氣管鏡科,邵逸夫醫(yī)院呼吸治療科,2013--7--3,學(xué)習(xí)目的,1：了解纖支境的組成。 2：認識肺的結(jié)構(gòu)。 3：熟悉纖支境的清洗消毒步驟。,纖維支氣管鏡,送氣送水管道（活檢通道口）,吸引器管道,活塞,纖維支氣管鏡是利用由幾萬根透光度很高的玻璃或丙烯樹脂拉成很細的纖維所組成的導(dǎo)光束。,插入管,導(dǎo)光插頭,導(dǎo)光軟管,先端部,纖支鏡是檢查氣管、支氣管和肺部疾病的專用工具，是一項內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)。臨床應(yīng)用范圍很廣。 常用于： 1、吸痰；

2、 2、支氣管肺泡灌洗； 3、輔助經(jīng)鼻氣管插管； 4、摘除異物/活檢…,纖支鏡的用途,氣管鏡檢查,1.霧化：5ml鹽酸利多卡因吸入式霧化2.監(jiān)測：血壓，血氧飽和度。3下鏡：會厭部+利多卡因2ml 氣管+利多卡因5ml 左右主支氣管+各加2ml利多卡因 毛刷，活檢，沖 洗,,,呼吸系統(tǒng)的組成,鼻,咽,喉,氣管,支氣管,肺,,呼吸道,一、主要的呼吸器官——肺,（一）肺的

3、位置：,位置:肺位于心臟的兩側(cè),左右各一個,,纖支鏡視野下的氣道,氣管隆突,氣管隆突,左肺上葉開口,左肺上葉上支開口,左肺上葉舌支開口,左肺下葉開口,右主支氣管,右上葉開口,左肺下葉基底段開口,右肺中下葉開口,右肺中葉內(nèi)外側(cè)段,右肺下葉開口,右肺下葉基底段開口,右肺下葉前外后段開口,一、初清洗 二、酶洗 三、清洗 四、 消毒/滅菌五、沖洗和干燥,流程,,清潔消毒工作人員的準(zhǔn)備,圓形帽子,防滲透

4、圍裙 袖套,手套,口罩,防護眼鏡,將支氣管鏡放入初洗糟內(nèi)1、在流動水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈。2、取下各按鈕、閥門，用清潔毛刷徹底刷洗各孔道和管道。3、用清水反復(fù)沖洗活檢孔道。4、將取下的各按鈕和入口閥用清水沖洗干凈并擦干。,一、初清洗,,應(yīng)穿戴好必要的防護用品 穿好隔離衣戴好袖套、戴好防護眼鏡、防滲衣、帽子、口罩、手套等。,清潔消毒工作人員的準(zhǔn)備,二、酶洗,原酶液：生物膜

5、特效清洗劑配液：2000:15,將纖支鏡置多酶洗液槽中1、操作部用酶洗液擦洗。2、將擦干后的附件，各類按鈕、多酶洗液浸泡。,二、酶洗,1、多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡，用無菌紗布或者注射器徹底沖洗各管道，去除管道多酶洗液及松脫的污物，同時沖洗內(nèi)鏡的外表面。2、用干紗布擦干的附件，各類按鈕。,三、清洗,四、消毒/滅菌,OPA戊二醛濃度指示卡用途： 用于監(jiān)測戊二醛2%溶液濃度是否達到要求。使用方法：

6、 將指示卡放入消毒液后取出，置于瓶蓋上，5分鐘后觀察顏色變化。如變?yōu)榫鶆螯S色，表示濃度大于2%.,點而康2％強化戊二醛消毒劑,四、消毒/滅菌,纖支鏡每次清洗消毒都必須認真做好記錄！戊二醛消毒劑濃度必須每天進行濃度監(jiān)測并建立登記本！,五、沖洗和干燥,1、內(nèi)鏡從消毒槽中取出前，清洗消毒人員應(yīng)換無菌手套，用注射器向各管腔注入空氣，以去除消毒液。2、 在流動水下用紗塊清洗內(nèi)鏡的表面，反復(fù)用水槍沖洗各管道。,五、沖洗和干燥,3、用紗塊擦干