桂枝芍藥知母湯對(duì)陽(yáng)虛型干燥綜合征治療作用的臨床研究.pdf

1、干燥綜合征（Sj?gren’s syndrome；SS）是一種主要累及外分泌腺的慢性炎癥性自身免疫病，為第二常見(jiàn)的自身免疫性風(fēng)濕病，可累及多系統(tǒng)、多臟器，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本研究在臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以前瞻性對(duì)照研究的方法觀察桂枝芍藥知母湯治療陽(yáng)虛型SS的效果，為臨床提供有效的方法及理論依據(jù)。
　　目的：通過(guò)與羥氯喹的對(duì)比研究，客觀評(píng)價(jià)桂枝芍藥知母湯治療陽(yáng)虛型SS的療效，驗(yàn)證陽(yáng)不化氣理論的正確性，探討溫陽(yáng)化氣法為主治療陽(yáng)虛型S

2、S可能的機(jī)理。
　　方法：采用隨機(jī)對(duì)照的方法，將符合標(biāo)準(zhǔn)的70例患者分為治療組和對(duì)照組，每組各35例，均給予硫酸羥氯喹片口服，治療組加桂枝芍藥知母湯辨證加減治療，按療程服用，觀察兩組患者中醫(yī)證候積分表癥狀評(píng)分，陽(yáng)虛證量化積分、疾病活動(dòng)度積分、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)改善情況及安全性指標(biāo)。
　　結(jié)果：①病例脫落3例，最終入組病例67例，治療組35例，對(duì)照組32例。②在總有效率方面，治療組臨床痊愈0例、顯效14例、有效17例、無(wú)效4例，總

3、有效率88.57％，對(duì)照組臨床痊愈0例、顯效6例、有效13例、無(wú)效13例，總有效率59.37%，比較存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。③在中醫(yī)癥狀改善方面，兩組治療后均可降低中醫(yī)癥狀總積分及除腮部腫大外其余各個(gè)單項(xiàng)的中醫(yī)癥狀積分，且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，其中在降低口干、眼干積分方面治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；在改善陽(yáng)虛證方面治療組能降低總評(píng)分（P＜0.01），對(duì)照組則無(wú)此作用（P＞0.05），

4、兩組間治療后比較差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。④在改善 ESSDAI方面，兩組治療前后比較差異存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；治療后組間比較存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。⑤在物理及實(shí)驗(yàn)室檢查方面，兩組治療后均能降低ESR、CRP、IgG、IgM、IgA，并增加淚液、唾液分泌量，且治療組優(yōu)于對(duì)照組，以上均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑥在各項(xiàng)安全指標(biāo)方面，與治療前相比，兩組治療后均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。<