icu常用急救藥物

1、ICU常用急救藥物簡介,張開莉,常見急救藥品,中樞神經(jīng)興奮藥 抗休克血管活性藥強心藥抗心律失常藥降血壓藥血管擴張藥利尿藥脫水藥鎮(zhèn)靜藥解熱藥,鎮(zhèn)痛藥平喘藥止吐藥促凝血藥解毒藥激素藥水電解酸堿平衡抗過敏藥,一、中樞神經(jīng)興奮藥,尼可剎米（可拉明）山梗菜堿（洛貝林）,尼可剎米（可拉明）,作用：1.興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，用于中樞性呼吸功能不全，各種繼發(fā)性呼吸抑制，對肺心病引起的呼吸衰竭

2、及嗎啡所致呼吸抑制效果好，而對巴比妥類中毒效果差 用法：皮下，肌注，靜推成人0.25~0.5g/次，極量1.25g/次副作用：大劑量可出現(xiàn)血壓升高、肌肉震顫、僵直、甚至癲癇樣驚厥大發(fā)作,洛貝林（山梗菜堿）3mg/ml,作用：興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息，一氧化碳中毒窒息，吸入麻醉藥及其他中樞抑制劑（如嗎啡 巴比妥類）中毒 用法：皮下，肌注：成人3~10mg/次，極量20mg/次，靜滴:成人3mg

3、/次，極量6mg/次 注意：大劑量可引起驚厥、心動過速、傳導阻滯,二、抗休克血管活性藥,多巴胺腎上腺素（副腎素）,多巴胺 20mg/2ml,作用：小劑量(2-5μg/kg?min) 興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠 狀動脈及腦血管擴張，增加血流量及尿量。同時激動心臟的 β1受體，也通過釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力 作

4、用；中等劑量(5～10μg/kg?min)時，可明顯激動β1受體而 興奮心臟，加強心肌收縮力。同時也激動α受體，使皮膚、黏 膜等外周血管收縮。大劑量(>10μg /kg?min)時，正性肌力和血 管收縮作用更明顯，腎血管擴張作用消失。在中、小劑量的抗 休克治療中正性肌力和腎血管擴張作用占優(yōu)勢。用于

5、各種類型 休克，特別對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力 增高而已補足血容量的患者更有意義。 用法：常用量：靜滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，開始以 20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過0.5mg/分。  注意：1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等；大

6、 劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓、 心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前應(yīng)補充血容量及 糾正酸中毒。4.輸注時不能外溢。,腎上腺素（副腎素）1mg/ml,作用：可興奮α、β二種受體。興奮心臟β1-受體，使心肌收縮 力增強，心率加快，心肌耗氧增加；興奮α-受體，可收縮 皮膚、粘

7、膜血管及內(nèi)臟小血管，使血壓升高；興奮β2-受體 可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。用于過敏性休克， 心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒 齦的局部止血等。用法：1.搶救過敏性休克：肌注0.5-1mg/次，或以 0.9％鹽水稀釋 到10ml緩慢靜注。如療效不好，可改用2-4mg溶于5％葡萄 糖液250-500m

8、l中 靜滴。2.搶救心臟驟停：1mg靜注，每3- 5分鐘可加大劑量遞增（1～5mg）重復。3.與局麻藥合用： 加少量(約1200000ˉ500000）)于局麻藥內(nèi)（＜300μg）。 注意：1.不良反應(yīng)有心悸、頭痛、血壓升高，用量過大或皮下注射 時誤入血管后，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴重可致 室顫而

9、致死。2．高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、 洋 地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。,三、強心藥,西地蘭（去乙酰毛花甙）0.4mg/2ml,作用：增強心肌收縮力，并反射性興奮迷走神經(jīng)，降 低竇房結(jié)及心房的自律性，減慢心率與傳導， 使心博量增加。 于充血性心衰、房顫和陣發(fā)性 室上性心動過速。 用法：常

10、用量：初次量0.4mg，必要時2～4小時再注 半量。飽和量1～1.2mg注意：1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉， 頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導 阻滯。2.急性心肌炎，心梗患者禁用；并禁 與鈣劑同用。,多巴酚丁胺,作用：增強心肌收縮，增加心排量和心臟指數(shù)，其增強心率作用遠小于異丙腎上腺素，而改

11、善左心功能由于多巴胺。多用于：1 充血性心力衰竭，尤適用于慢性代償性心衰和嚴重心衰；2 心臟術(shù)后低排高阻型心功能不全；3 急性心梗并低心排量；4 感染性休克:細菌毒素炎性介質(zhì)導致心肌受損、心功能下降，在血容量補充后血壓仍不能維持。劑量與用法：常用2.5-10mg/kg/min,最大不超過40mg/kg/min,一般以20-100mg入5%GS中靜滴。,米力農(nóng),作用：應(yīng)用時在心肌收縮力增加的同時，心肌氧耗不是增加而是降低。靜脈注射時一

12、般首次在10min內(nèi)給予負荷劑量50mg/kg,繼續(xù)靜滴0.25-1mg/kg/min.副作用：用量過大導致低血壓和快速性心律失常。,四、抗心律失常藥,利多卡因心律平（普羅帕酮）胺碘酮,利多卡因 100mg/5ml,作用:1.屬酰胺類中效局麻藥，水溶性能穩(wěn)定，麻醉性能強，對 中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的抑制作用；2.具有抗室性心律失常 的作用。在低劑量時，促進心肌細胞內(nèi)K

13、+外流，降低心肌 傳導纖維的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用于室 性心動過速和室早。 用法:1.常用于口咽氣管內(nèi)表面麻醉,濃度為2-4％,局部浸潤0.25~0.5 %,成人最大用量為350-400mg/次 。2.靜注：1-1.5mg/kg/次 （一般用50～100mg/次）必要時每5分鐘后重復1～2次。靜滴

14、 :取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中靜滴，靜速1～2ml/分 .總量＜300mg。 注意：1.不良反應(yīng)主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經(jīng) 系統(tǒng)癥狀，超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血 壓下降、心動過緩、傳導阻滯等心臟毒性癥狀。2.阿-斯氏綜 合征、預激綜合征、傳導

15、阻滯患者禁用。肝功能不全、充血 性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。,心律平（普羅帕酮）70mg/20ml,作用：主要治療室性心律失常如室性期前收縮、室速等，對 房早、房速及房撲與房顫等也使用 ，預激綜合癥并心 動過速有良效 。用法：首次70mg稀釋后3～5分鐘內(nèi)靜注，無效20分鐘后重復 1次；或1

16、次靜注后繼以（20～40/小時）維持靜滴。24 小時總量＜350mg。注意：1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、便秘、味覺改變、頭痛、眩 暈等，嚴重時可致心律失常，如傳導阻滯、竇房結(jié)功能 障礙。2.病竇綜合癥、低血壓、心衰、嚴重慢阻肺患者 慎用。,胺碘酮 0.15g/3ml,作用：為廣譜抗心律失常藥，治療室上性

17、與室性快速 心率失常大多數(shù)有效，對反復發(fā)作的室上性過 速及伴有預激綜合癥者療效較好，是急性心肌 梗死和 心力衰竭患者治療快速心率失常的首選 藥物 用法：靜推150mg(3~5mg),10分鐘推入，10～15分鐘 可重復副作用：一般反應(yīng)為消化道不適及頭暈、頭痛、失眠等,五、降血壓藥,

18、硫酸鎂,硫酸鎂 2.5mg/10ml,作用：注射后，過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌，引起 交感神經(jīng)沖動傳遞障礙，從而使血管擴張，血壓 下降，特點為降壓作用快而強。用于驚厥、妊高 癥、子癇、破傷風、高血壓病、急性腎性高血壓 危象等。 用法：常用量：25%硫酸鎂10ml/次，深部肌肉注射（緩

19、 慢）。注意：1.注射速度過快或用量過大，可引起急劇低血壓、 中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等（鈣劑解救）；2.月 經(jīng)期、應(yīng)用洋地黃者慎用。,六、血管擴張藥,硝普鈉（SNP）,作用：靜脈與動脈擴張劑，其作用是降低心室的前后負荷。用量：用于心力衰竭時，開始劑量宜?。ㄒ话?5ug/min）,逐漸增量。副作用：低血壓>惡心嘔吐，在肝和腎功能不全時，若長期使用易發(fā)生硫

20、氰酸鹽和氰化物中毒。注意：硝普鈉水溶性不穩(wěn)定，遇光易分解，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，一般不超過6h，以免藥物分解，降低療效，并且要避光；用藥不宜超過72h；準確掌握濃度和滴速；觀察血壓和生命體征；宜采用微量泵。,烏拉地爾,快速而緩和的新型降壓藥作用：擴張外周血管和中樞性降壓的雙重作用。特點：口服和靜脈給藥均有效，降壓時心率不增快，對肺血管床的舒張作用大于體循環(huán)，用于充血性心衰、降低圍手術(shù)期高血壓、妊高癥、先兆子癇。,酚妥拉明（立其丁）,為α-受

21、體阻滯劑，以擴張小動脈為主，也擴張靜脈，可降低肺動脈高壓，減輕心臟前后負荷，增強心肌收縮力，解除支氣管痙攣，改善肺通氣，該藥起效快（5min），作用時間短，用藥15min作用消失。,硝酸甘油  5mg/ml,作用：具有松弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動脈，對舒張 毛細血管后靜脈（容量血管）比小動脈明顯。對冠狀血 管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟

22、負荷。 用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或 治療充血性心衰。用法：用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴，開始劑量為5μg/ min， 最好用輸液泵恒速輸入?；颊邔Ρ舅幍膫€體差異很 大，靜脈滴注無固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個體的血壓、心率 和其他血流動力學參數(shù)來調(diào)整用量。

23、注意：1.不良反應(yīng)常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性 低血壓、暈厥等。2.禁用于有嚴重低血壓及心動過速時的 心梗早期以及嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。,七、利尿劑,速尿 20mg/2ml,作用：抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對鈉、氯的重吸收，促進鈉、 氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成，從而干 擾尿的

24、濃縮過程，利尿作用強。用于各種水腫，降低 顱內(nèi)壓，藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。 用法：肌注或靜注：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次， 從小劑量開始。 注意：長期用藥有水電解質(zhì)紊亂（低血鉀、低血鈉、低血氯） 而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等；偶 有皮疹、瘙癢、視

25、力模糊；有時可產(chǎn)生體位性低血壓、 聽力障礙、白細胞減少及血小板減少等。,八、脫水藥,甘露醇20％250ml/瓶,作用：快速靜滴后，使血漿滲透壓升高，使組織脫水，降低顱內(nèi) 壓，適用于降低腦水腫、青光眼、大面積燒傷所致水腫、 腹水及預防急性腎衰用法：靜滴1～4.5g/(kg/min)一般20％甘露醇125～250ml/次，15

26、 ～25分鐘內(nèi)滴完 注意： 1.不良反應(yīng)有水電解質(zhì)失調(diào)。其它尚有頭痛、視力模糊、 眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.心功能不全、腦 出血、因脫水而尿少的患者慎用。,九、鎮(zhèn)靜藥,安定（地西泮）苯巴比妥（魯米那）氯丙嗪鹽酸異丙嗪（非那根）,地西泮（安定）10mg/2ml,作用：小劑量有抗焦慮作用，能改善患者緊張憂慮和恐懼癥狀，

27、 隨著劑量增加產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠作用，有抗驚厥、抗癲癇 作用 用法：常用量：10mg/次，以后按需每隔3～4小時加5～10mg。 24小時總量以40～50mg為限。注意：1.不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、運動失調(diào)等，偶有呼吸抑制和 低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力、青光眼、

28、 低蛋白血癥、慢阻肺患者,苯巴比妥（魯米那）0.1g/ml,作用：鎮(zhèn)靜，催眠，抗驚厥，麻醉前給藥用法：鎮(zhèn)靜：口服15~30mg/次; 催眠：30～60mg/次，極量 250mg/ 次， 500mg/天 抗驚厥：肌注 100～200mg /次；麻醉前給藥：術(shù)前肌注0.1~0.2g,氯丙嗪25mg/ml,作用：鎮(zhèn)靜、抗精神病、鎮(zhèn)吐、降低體溫 用法：1

29、.治療精神?。?.對興奮躁動不合者，可用25 - 50mg加25-50mg異丙嗪肌注，止吐或止呃逆； 3.冬眠合劑：氯丙嗪與異丙嗪合用肌注 注意：一般有乏力、嗜睡、心悸、口干、視力模糊、排 尿困難、便秘、直立性低血壓，少數(shù)出現(xiàn)藥物性 皮炎、藥物性肝損害、心電圖異常、粒性白細胞 減少

30、,鹽酸異丙嗪（非那根）50mg/2ml,作用 ：1.拮抗組胺對胃腸道，氣道平滑肌的收縮和痙 攣，解除組胺的致痙攣和充血作用 2.起止吐和 抗暈動作用3. 鎮(zhèn)靜和催眠作用，可用于：皮膚 粘膜的過敏：過敏性鼻炎，蕁麻疹：暈車、船 飛機等：鎮(zhèn)靜催眠：治療煩躁、失眠、緊張等;

31、 惡心嘔吐的治療；止痛和全麻輔助用藥 用法：肌注：抗過敏12.5mg/次，必要時2小時后重復， 嚴重過敏時肌注25～50mg/次，最大量小于100mg ，鎮(zhèn)吐，抗眩暈：25mg/次，鎮(zhèn)靜催眠：25～50mg /次 注意：嗜睡、頭暈、耳鳴，過量可出現(xiàn)動作笨拙或行動古怪,十、解熱藥,安痛定（含安基比林、安替比林、巴比妥）,作用：具有解熱

32、、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。主要用于發(fā)熱、 頭痛、偏頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及風濕痛。 用法：常用量：肌注，2～4ml/次。注意：偶見皮疹或剝脫性皮炎，極少數(shù)過敏者有粒細 胞缺乏癥；體質(zhì)虛弱者防止虛脫；貧血、造血 功能障礙患者忌用。,十一、鎮(zhèn)痛藥,度冷丁嗎啡,嗎啡 10mg/ml,作用：1.鎮(zhèn)痛：對各種疼痛有效，對持續(xù)性鈍痛比間

33、 斷銳痛及內(nèi)臟絞痛效果好2.具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、 鎮(zhèn)吐、抑制呼吸及腸蠕動、增強括約肌緊張性 等作用，用于劇痛、心性哮喘3.治療左心衰所 致急性肺水腫及麻醉前給藥4.抗心律失常：靜 推0.5~1mg 用法：成人常用劑量8～10mg肌注或皮下注射注意：便秘、嘔吐、尿潴留、嗜睡、血壓降低、呼吸

34、 抑制、成癮、并可促使腎上腺素釋放使血糖身 高。支氣管哮喘、上呼吸道梗阻、嚴重肝功能 不全、待產(chǎn)婦和一歲以內(nèi)嬰兒慎用,哌替啶（杜冷?。?00mg/2ml,作用：與嗎啡相似，抑制呼吸 .鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)咳作用比嗎 啡 弱。用于各種劇痛，急性左心衰竭所致的 心源性 哮喘及肺水腫，麻醉前給藥，人工冬

35、 眠（與氯丙 嗪 異丙嗪合用） 用法：皮下或肌注25～100mg/次，極量150mg/次 或 600mg/天，2次用藥間隔不宜少于4小時 注意：有頭痛、頭昏、出汗、口干、惡心嘔吐、過量 可致瞳孔散大、驚厥、心動過速、幻覺、血壓 下降、呼吸抑制、昏迷、成癮（較嗎啡輕）,十二、平喘藥,氨茶堿 喘定（二羥丙茶堿

36、）,氨茶堿 0.25g/2ml,作用：松弛支氣管平滑肌，減輕支氣管粘膜的充血 和水腫；增強呼吸肌收縮力，減少呼吸肌疲 勞；增強心肌收縮力，增加心排出量；舒張 冠脈和外周血管和膽管；利尿；用于支氣管 哮喘，哮喘性慢性支氣管炎，治療急性心功 能不全和心源性哮喘，膽絞痛用法：靜推：

37、0.25~0.5g/次，以25％～50％的葡萄糖 液稀釋后緩慢靜推（不得少于5分鐘），靜滴： 5％的葡萄糖500ml稀釋后靜滴 注意：靜滴過快或濃度過高可強烈興奮心臟引起頭暈、 心悸、心律失常、血壓降低甚至驚厥，中樞興奮 作用可使少數(shù)人出現(xiàn)激動不安，失眠等,喘定（二羥丙茶堿）0.25g/2ml,作用：平喘作

38、用僅及茶堿的1/5，心臟興奮作用為茶堿 的1/10-1/20,適用于伴有心動過速的哮喘患者用法：肌注0.25~0.5g/次，靜滴，用于嚴重哮喘發(fā)作注意：偶有口干、惡心、心悸、多尿等,十三、止吐藥,胃復安（甲氧氯普胺）10mg/ml,作用：具有阻斷多巴胺受體，抑制延腦的催吐化學感 受器而發(fā)揮止吐作用，并促進胃蠕動，加快胃 內(nèi)容物的排空。用于尿

39、毒癥、腫瘤化療放療引 起的嘔吐及慢性功能性消化不良引起的胃腸運 動障礙。 用法：常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超過 0.5mg/kg注意:1.不良反應(yīng)有體位性低血壓、便秘等，大劑量可 致錐體外系反應(yīng)，也可引起高泌乳血癥。2.禁用 于嗜鉻細胞瘤、癲癇、進行放射性

40、治療或化療的 乳癌患者。,十四、促凝血藥,6-氨基己酸 （氨甲環(huán)酸）止血敏,6-氨基己酸 （氨甲環(huán)酸）,作用：通過抑制纖維蛋白溶解而起止血目的。用于 纖維蛋白溶酶活性升高所致的出血，如產(chǎn)后 出血，前列腺、肝、胰、肺等內(nèi)臟術(shù)后出血。 用法：常用量：靜滴，初用量為4～6g，稀釋后靜滴 ，維持量1g/h。 注意：1.

41、不良反應(yīng)有惡心、腹瀉、頭暈、皮疹、肌肉 痛等，靜注過快可引起低血壓、心動過緩。過 量可發(fā)生血栓。2.有血栓形成傾向或有血栓性 血管疾病病史者禁用。腎功能不全者減量或慎 用。,止血敏 0.5g/2ml,作用：能增加血小板生成，增強其聚集及粘合力，促 使凝血活性物質(zhì)釋放，縮短凝血時間

42、，達到止 血效果。還有增強毛細血管低抗力，減少其通 透性的功效。用于防治手術(shù)前后及血管因素出 血 用法 ：肌注或靜注：每次0.25-0.5g，每日2-3 次注射 0.25-0.5g，必要時2小時后重復1次。治療用： 開始注射0.75-1g，后用維持量，每 次0.5，口

43、 服或注射，每4-6。靜注時以5％葡萄糖注射液 20ml稀釋。預防用：于術(shù)前5-30分鐘小時1次。 小兒劑量同成人 注意 ：有血栓形成史者慎用 ；高分子量的血漿擴充劑 可在使用本品之后而不要在其使用之前應(yīng)用 ； 勿與氨基己酸混合注射，以免引起中毒,十五、解毒藥,解磷定 阿托品,解磷定,作

44、用：在體內(nèi)能與磷酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合成 無毒物質(zhì)由尿排出，恢復膽堿酯酶活性。用于 有機磷農(nóng)藥的 用法：常用量：靜滴或緩慢靜注。1.輕度中毒：0.4g ／ 次，必要時2-4小時重復1次。2.中度中毒： 首次0.8-1.2g，以后每2小時0.4-0.8g，共2-3次 ；3.重度中毒：首次

45、用1-1.2g，以后每小時0.4g。 注意：因含碘，有時可引起咽痛及腮腺腫大。注射過速 可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動過速， 嚴重者可發(fā)生抽搐，甚至呼吸抑制。忌與堿性藥 物配伍。,阿托品0.5mg/ml,作用：1.解痙藥；2.抑制分泌常用于麻醉前用藥，保持呼吸道通 暢；3.治療心動過緩4.中

46、毒性休克和有機磷農(nóng)藥中毒；5. 滴眼擴瞳治療虹膜炎、睫狀體炎等 用法： 常用量：肌注或靜注，0.5～1 mg/次，總量＜2mg/日。用 于有機磷中毒時，1～2 mg（嚴重時可加大5～10倍），每 10～20分鐘重復，維持有時需2～3天。 注意：1.劑量從小到大所致的不良反應(yīng)如下：0.5mg，輕微心率減

47、 慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴 大；2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴大，有時出現(xiàn)視物模糊； 5mg，上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥 發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少；10mg以上，上述癥狀更重， 脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻

48、 覺、驚厥等；嚴重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和 呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80～130mg，兒童為10mg。 2.高熱、心動過速、腹瀉和老年人慎用。青光眼幽門梗阻及前列 腺肥大者禁用。,十六、激素藥,地塞米松氫化可的松,地塞米松 5mg/ml,作用：同氫化可的松，但抗炎作用為氫化可的松的

49、 25倍，對垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)抑制作用較 強用法：靜推，成人5-40mg，1-2次/天，小兒1-2.5mg /次，1-2次/天,氫化可的松 10mg/2ml,作用：主要用于腎上腺素皮質(zhì)功能減退的替代治療， 具有抗炎作用和糖代謝作用用法：多用于各種危癥搶救100～200mg/次，特別危 重

50、病例可用至1～2mg/天稀釋與等滲鹽水或者5 ％～10%的葡萄糖中靜滴，并可加維生素Ｃ 0.5~1.0g。因本品含有50％的乙醇，故稀釋使 用，有中樞神經(jīng)及肝功能不全者慎用,十七、水電酸堿平衡藥,5%碳酸氫鈉 250ml/瓶,作用：用于胃酸過多和胃及十二指腸潰瘍患者：治療 酸血癥用法：靜滴，用于代謝性酸中毒成

51、人100～200ml/次， 小兒5ml/kg，也可用于高鉀血癥、早期腦梗死、 嚴重哮喘持續(xù)狀態(tài)而其他藥物療效無效者,十八、抗過敏藥,苯海拉明（可他敏）葡萄糖酸鈣,苯海拉明（可他敏）,作用：H1受體拮抗劑?？膳c組織中釋放出來的組胺 競爭效應(yīng)細胞上的H1受體，從而消除過敏癥 狀；并有鎮(zhèn)靜催眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用；

52、 也有鎮(zhèn)吐、局麻和抗M-膽堿樣作用。用于治 療變態(tài)反應(yīng)性疾病、暈動病及嘔吐。 用法：常用量：肌注，20mg/次，1～2次/日。注意：1.不良反應(yīng)有疲乏、頭暈、嗜睡、口干、惡心 等。偶可引起皮疹、粒細胞減少。2.青光眼、 前列腺肥大、幽門梗阻及腸梗阻患者忌用。,葡萄糖酸鈣 1g/10ml,作用：1.維持神經(jīng)肌肉組

53、織的正常興奮性 高濃度的鈣 可引起心率失常，并使心臟停止于收縮期 2.用 于鎂中毒解救 3.促進骨骼和牙齒的鈣化 4.消腫 、抗過敏 5.促進凝血酶原和纖維蛋白的形成， 加速血凝。與新斯的明一起靜推，對抗氨基苷 類抗生素過量引起的呼吸肌麻痹 用法：靜推：成人1～2g/次，兒童

54、0.5~1g/次，葡萄糖 稀釋后緩慢靜脈推注 注意：靜推時有喉頭及全身發(fā)熱感，速度應(yīng)緩慢，露出 血管外可引起局部疼痛及組織壞死,十九 其它,納洛酮 0.4mg/ml,作用：是對各種原因引起的休克均有較好的療效，特 別適用于感染中毒性休克，可對抗麻醉性鎮(zhèn)痛 藥，是嗎啡的完全拮抗劑，消除嗎啡的中毒癥

55、 狀用法：休克：靜滴，0.01~0.1mg/kg,必要時緩慢靜推， 解毒：肌注或靜推，0.4~0.8mg/次注意：惡心、嘔吐，使用麻醉鎮(zhèn)痛藥者不宜使用，以 免產(chǎn)生對抗作用,右旋糖酐－40（低分子右旋糖酐）500ml/瓶,作用：改善微循環(huán)，抗血栓及滲透性利尿作用，適用 于休克及血栓栓塞病，如急性失血性休克、心

56、 肌梗死、腦血栓形成、腦供血不足等用法：靜滴，抗休克時滴注速度以20～40ml/min為宜 。 對冠心病、腦梗塞患者速度宜慢注意：用量太大少數(shù)病人出現(xiàn)出血時間延長、出血傾 向，可由過敏反應(yīng)，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難甚 至休克,新斯的明 1mg/2ml,作用：適用于重癥肌無力，腹部手術(shù)后腸麻痹，尿潴留用法：肌注0.5~1

57、ml/次，每4～6小時可重復一次注意：惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、流涎、氣管痙攣、瞳 孔縮小等毒莩堿樣作用，可用阿托品對抗。機械 性腸梗阻及哮喘病人禁用,美藍（亞甲藍）20mg/2ml,作用：小劑量可治療亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯類中毒 及腸源性青紫，大劑量治療氰化物中毒，還可 用于尿路結(jié)石、神經(jīng)性皮炎、閉塞性脈管炎