二三類醫(yī)療技術(shù)管理匯報(bào)

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3、 試卷下載：www.1ppt.com/shiti/ 教案下載：www.1ppt.com/jiaoan/,,1.領(lǐng)導(dǎo)重視，健全管理組織,目 錄,,第一部分,,,領(lǐng)導(dǎo)重視，健全管理組織,醫(yī)療技術(shù)管理大會(huì),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療技術(shù)管理工作，多次分召開(kāi)醫(yī)療技術(shù)管理大會(huì)，不斷健全醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理組織架構(gòu)。,,,,,醫(yī)院,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理組織,醫(yī)院成立了院級(jí)、科級(jí)層級(jí)管理組織：,科室,科室醫(yī)療技術(shù)管理組織,委 員：

4、由院長(zhǎng)助理、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、設(shè)備科、大內(nèi)科、大外科、急診科、臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成,設(shè)立院級(jí)授權(quán)委員會(huì)：,主任委員： 院長(zhǎng)擔(dān)任,副主任委員： 其他院領(lǐng)導(dǎo),,,,,,醫(yī)院,,,,,科室,醫(yī)務(wù)部為具體承辦科室并由專人負(fù)責(zé)全面領(lǐng)會(huì)文件精神,承辦專員對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核工作非常熟悉。,科室成立專項(xiàng)技術(shù)管理小組：,,職責(zé)1,,,,職責(zé)2,負(fù)責(zé)建立技術(shù)檔案（資格證、執(zhí)業(yè)證、職稱證、進(jìn)修情況、審批文件等

5、）,有資質(zhì)人員對(duì)科室其他人員技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo),,第二部分,,,領(lǐng)會(huì)文件精神，完善規(guī)章制度,《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》 （衛(wèi)生部）《四川省首批第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》 （省衛(wèi)計(jì)委）《第二三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)申請(qǐng)及審核暫行規(guī)定》 （省衛(wèi)計(jì)委）《四川省第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作制度》 （省衛(wèi)計(jì)委）《神經(jīng)介入等16個(gè)診療技術(shù)納入省第二類醫(yī)療技術(shù)管理》（省衛(wèi)計(jì)委）《做好普通外科等10個(gè)專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)管理有關(guān)工作通知

6、》（省衛(wèi)計(jì)委）《開(kāi)展第二批普通外科等10個(gè)專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)審核工作通知》（省醫(yī)學(xué)會(huì)）《關(guān)于開(kāi)展人體器官移植醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定工作的通知 》 （省衛(wèi)計(jì)委）,《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理規(guī)定》2008年經(jīng)院級(jí)技術(shù)管理委員會(huì)討論通過(guò)，2009年起執(zhí)行 2009年起，醫(yī)務(wù)部開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目的審核備案 2011年起，醫(yī)務(wù)部每年對(duì)各科室醫(yī)師開(kāi)展操作技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行集中審核一次 修訂《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)

7、用能力技術(shù)審核 工作制度》 修訂《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于印發(fā)第二類醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范的通知》,修訂《瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于做好普通外科等10個(gè)專業(yè)內(nèi)鏡診療技術(shù)管理有關(guān)工作的通知》 轉(zhuǎn)發(fā)四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于開(kāi)展人體器官移植醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定工作的通知 》,,第三部分,,,規(guī)范準(zhǔn)入前管理,,,,,,,,,① 科級(jí)醫(yī)療技術(shù)管理委員對(duì)本科室開(kāi)展的二三類醫(yī)療 技術(shù)進(jìn)行全面梳理,②根據(jù)梳理情況，滿足開(kāi)展資質(zhì)條件的科室向醫(yī)

8、療技術(shù)管理 承辦部門-醫(yī)務(wù)部申報(bào),③醫(yī)務(wù)部組織院級(jí)管理委員會(huì)專家對(duì)申報(bào)的各科室、專業(yè)技 術(shù)人員的從業(yè)資格和等級(jí)進(jìn)行初審,④院級(jí)初審合格，向省醫(yī)學(xué)會(huì)申報(bào)擬開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目。,科級(jí)梳理要點(diǎn),暫停的技術(shù)名稱、原因、下一步整改計(jì)劃,已開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)名稱，應(yīng)明確責(zé)任人、開(kāi)展現(xiàn)狀。,擬開(kāi)展的技術(shù),二類技術(shù)梳理登記表,三類技術(shù)梳理登記表,高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)梳理登記表,二、三類醫(yī)療技術(shù)院內(nèi)初審核流程,3.院內(nèi)討論論證（院級(jí)醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)論證、倫理委

9、員會(huì)論證）,1.擬申報(bào)科室科內(nèi)進(jìn)行討論,2.由技術(shù)所在科室主任向醫(yī)務(wù)部提出申請(qǐng)并報(bào)審,4.論證合格，向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)審；不合格則暫停、整改,二、三類醫(yī)療技術(shù)院內(nèi)初審要點(diǎn),醫(yī)院是否具備相應(yīng)的科室和配套協(xié)作科室科室是否有足夠的人力資源和專業(yè)設(shè)備有無(wú)針對(duì)性的質(zhì)量保證方案和應(yīng)急預(yù)案隨訪工作,是否具備相關(guān)專業(yè)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和職稱進(jìn)修學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)期間已開(kāi)展例次診療操作規(guī)范：技能考核、書(shū)面考核既往醫(yī)療不良事件情況,社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益是

10、否違反倫理道德手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥的掌握醫(yī)患溝通內(nèi)容與患者知情同意,通過(guò)每月召開(kāi) “醫(yī)師大會(huì)” ① 進(jìn)行全員醫(yī)療技術(shù)管理教育培訓(xùn)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)程 ② 通報(bào)各科室醫(yī)療技術(shù)資質(zhì)獲批通過(guò)情況,依法執(zhí)業(yè)，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)檔案，包含：①執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證②職稱證③各種進(jìn)行、繼續(xù)教育證明④專項(xiàng)技術(shù)個(gè)人資質(zhì)獲批文件,每月醫(yī)師大會(huì)通報(bào)醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展情況,醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)檔案,,1. 多聽(tīng)取臨床科室意見(jiàn)，增強(qiáng)

11、相關(guān)工作計(jì)劃的實(shí)用性和可操作性，如：提前安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到指定培訓(xùn)基地學(xué)習(xí)；提前與臨床科室溝通，確定新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展所需設(shè)備、場(chǎng)地的配套建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),2. 標(biāo)準(zhǔn)化的臨床填報(bào)資料范本。提前將申報(bào)文字材料、PPT匯報(bào)版式固定模板、制作成冊(cè)，即確保申報(bào)材料的標(biāo)準(zhǔn)美觀又便于存檔備案,,三、醫(yī)療技術(shù)申報(bào)小細(xì)節(jié)：,申請(qǐng)書(shū),人員資質(zhì)申請(qǐng),制作目錄便于清晰預(yù)覽申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容,制作封面便于分條塊預(yù)覽申報(bào)材料,詳細(xì)填寫相關(guān)輔助科室情況，便于專家

12、了解醫(yī)院概況如：手術(shù)室、ICU、放射影像科等,倫理評(píng)審報(bào)告,,第四部分,,,實(shí)施準(zhǔn)入后動(dòng)態(tài)管理暨下一步工作計(jì)劃,二、三類醫(yī)療技術(shù)獲批以后，技術(shù)所在科室近三年內(nèi)每年應(yīng)向醫(yī)務(wù)部上報(bào)技術(shù)開(kāi)展情況上報(bào)內(nèi)容包括：,該技術(shù)持續(xù)改進(jìn)情況,發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)發(fā)生醫(yī)療事故例數(shù),開(kāi)展例數(shù)失敗例數(shù),術(shù)后隨訪例數(shù),病案質(zhì)量甲級(jí)率,院級(jí)專家組定期進(jìn)行督查、考核,科級(jí)醫(yī)療技術(shù)小組 每季度進(jìn)行自查總結(jié),醫(yī)院質(zhì)控小組對(duì)技術(shù)的依法執(zhí)業(yè)、授權(quán)與在授權(quán)進(jìn)行督查,分管院