秋冬季老年人防病保健

1、秋季防疾病 三個堅持要做到,秋季防疾病，中老年人三個堅持要做到。養(yǎng)生，顧名思義，就是頤養(yǎng)生命，從而增強體質(zhì)，預(yù)防疾病，這對于老年人來說意義重大，而秋季又是養(yǎng)生的最佳季節(jié)，那么，秋季老年人養(yǎng)生應(yīng)該如何進行，才有更好的效果呢?,,秋季，氣溫開始降低，雨量減少，空氣濕度相對降低，氣候偏于干燥。秋氣應(yīng)肺，而秋季干燥的氣候極 易傷損肺陰，從而產(chǎn)生口干咽燥，干咳少痰，皮膚干燥，便秘等癥狀，重者還會咳中帶血，所以秋季養(yǎng)生要防燥。,,秋季，在燥氣中還暗

2、含秋涼。人們經(jīng)夏季過多的發(fā)泄之后，機體各組織系統(tǒng)均處于水分相對貧乏的狀態(tài)。,,如果這時再受風(fēng)著涼，極易引發(fā)頭痛，鼻塞、胃痛，關(guān)節(jié)痛等一系列癥狀，甚至使舊病復(fù)發(fā)或誘發(fā)新病。老年人和體質(zhì)較弱者對這種變化適應(yīng)性和耐受力較差，更應(yīng)注意防涼。,,,立秋之后，氣清風(fēng)寒萬物變色，早晚涼風(fēng)時至，秋風(fēng)秋雨漸多，氣候多變，此時，應(yīng)順應(yīng)時令，重視養(yǎng)生。,,特別是老年人應(yīng)該做到三個“堅持”，即 秋凍、秋防、秋練，以提高健康水平，增強抗病能力，即機體的自身免疫力

3、。,,,1、堅持秋凍 俗話說 “春捂秋凍”，要遵循“耐寒鍛煉從初秋開始”的規(guī)律，氣溫下降但不要急于添加過多的衣服，使身體有抗御風(fēng)寒的能力，增強身體抵抗力。但秋凍也不能過頭，有支氣管炎、胃炎等病史的人，則要注意適當(dāng)保暖，防止舊病復(fù)發(fā)。,,2、堅持秋練 秋季，自然界的陽氣由疏泄趨向收斂、閉藏，起居作息要相應(yīng)調(diào)整，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講 “秋三月，早臥早起，與雞俱興?！痹缗P，以順應(yīng)陰精的收藏，以養(yǎng)“收”氣。早起，以順應(yīng)陽氣的舒長，

4、使肺氣得以舒展。,,,常言道 “動則不衰，用則不退?！崩夏耆藨?yīng)經(jīng)常從事一些力所能及的勞動或運動，如掃地、澆花、登樓、做操、打太極拳戶外散步、慢跑、跳交誼舞、短程旅游等，達到通血脈、利關(guān)節(jié)、豐肌肉、延緩各臟器組織的衰老的目的。,,3、堅持秋養(yǎng) 秋養(yǎng)指飲食調(diào)養(yǎng)和適當(dāng)休息。秋天是收獲的季節(jié)，五谷雜糧、蔬菜水果等大量成熟上市。祖國醫(yī)藥著作《素問》中指出 “五谷為養(yǎng)，五果為助，五菜為充，氣味合而已之，以補益精氣”。,,,秋季氣候干燥，應(yīng)適

5、當(dāng)多飲些開水、淡茶、豆?jié){以及牛奶等飲料，還應(yīng)多吃些番薯、玉米、芝麻、青菜、柿子、香蕉、蜂蜜、紅棗等柔潤之品。,,適當(dāng)休息同樣也是老年人養(yǎng)生良方。白天工作勞動鍛煉要適度，晚上娛樂更不能搞至深更半夜，每天至少睡眠8小時。,,總之，養(yǎng)生的方法有很多，各不相同，但目的都是為了讓身體更加健康強壯，以上的老年人養(yǎng)生三個堅持，是從運動、飲食等各方面綜合考慮，給老年人的全面合理的養(yǎng)生方法。,,秋 季 高 血 壓 注 意 事 項,人的血壓有季節(jié)性的變化規(guī)

6、律。夏天一般是血壓較低的季節(jié)，而秋冬季的血壓則普遍較高。,一：秋天氣溫轉(zhuǎn)涼，腦血管收縮，血壓會隨之升高，此時應(yīng)及時調(diào)整降壓藥的劑量，控制好血壓。另外，秋天天氣變得干燥，早晚溫差大，早晨的溫度低，使血管收縮，造成血壓升高，所以有些病人會感到頭暈。這時，您需要調(diào)整服藥時間，在調(diào)整了服藥時間后仍經(jīng)常頭暈，就要做進一步的檢查。另外，不要在秋季停服改善心腦血管的藥物，如阿司匹林。,二：運動要適量，天氣轉(zhuǎn)涼了，適當(dāng)運動對調(diào)節(jié)血壓有好處。但高血壓患者

7、一定不要做劇烈的運動，跑步、登山這樣的運動，容易使血壓驟然升高?？蛇x擇散步、打太極拳等比較溫和的方式，既能鍛煉身體調(diào)節(jié)血壓，又沒有危險。,,三：預(yù)防流鼻血，秋季是中老年人鼻出血的多發(fā)季節(jié)，因為中老年人血管逐漸老化，鼻黏膜中小動脈肌層彈性較差。秋季氣候干燥，加上外力如鼻干時用手揉鼻部、挖鼻孔等，容易引起鼻出血。,,因此，高血壓患者在秋冬季應(yīng)做到以下幾點：,一、按醫(yī)囑堅持服藥，根據(jù)醫(yī)生的診斷來適當(dāng)調(diào)整服藥劑量和服藥時間。但降壓并不是降得越快

8、越好，血壓下降過快不但會使病人出現(xiàn)頭昏、乏力等體位性低血壓的不適癥狀，還易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)。因此，高血壓病人宜平穩(wěn)而逐步降壓。,,二、主動測血壓，每周至少測量三次。不要以感覺估計血壓，因為每個人對血壓升高的耐受性不同。,有的患者血壓高，卻沒癥狀，有的病人血壓僅輕度升高，癥狀卻很明顯。因此，憑自我感覺估計血壓的高低，往往是錯誤的。,,三、飲食要平衡，除米面、豆類外，要多吃新鮮蔬菜和富含維生素c、鉀、鎂的水果?？刂剖沉浚俪杂湍??？蛇m當(dāng)多吃

9、冬瓜、蘿卜、西紅柿、茄子、土豆、藕、洋蔥、綠葉蔬菜、海帶、香菇、木耳及獼猴桃、柚子、山楂、蘋果、香蕉、梨、柑橘等。,這些食物含有豐富的鉀離子，可對抗鈉離子對血壓升高的作用，同時也起到生津潤燥的作用。肉類則適當(dāng)多吃魚蝦等水產(chǎn)品以及雞鴨等禽類(白肉)，少吃豬牛羊肉等紅肉 。,四、少動怒，保持心情開朗，情緒穩(wěn)定， 使得心經(jīng)、心包經(jīng)的通暢，這在中醫(yī)里就是“肝氣條達”，也就是肝經(jīng)比較暢通，這樣血就不容易發(fā)生“堵車”。,,五、晨起多躺10

10、分鐘高血壓患者起床應(yīng)遵循“三個半”原則，即醒后平躺半分鐘，坐起后保持半分鐘，把腿放在床沿坐半分鐘。,秋季應(yīng)該將平躺時間延長到10分鐘，然后再慢慢坐起、下床。這樣能減少高血壓病人在突然起床時引起的直立性低血壓，減少血壓的波動。,,六、降壓藥不要輕易更換很多患者發(fā)現(xiàn)在季節(jié)變化時，血壓波動大，就會覺得藥物不管用了，急于換藥，其實這樣盲目否定藥物，會導(dǎo)致自己可信任的藥物越來越少。,長期對一種藥物已經(jīng)適應(yīng)，而且有效果后，不要因為一時的血壓波動

11、，就認(rèn)為身體出現(xiàn)耐藥性需要換藥。不斷換藥的結(jié)果就是身體需要不斷適應(yīng)新藥，對維持血壓穩(wěn)定并沒有好處，應(yīng)該仔細(xì)尋找原因，有針對性地調(diào)整治療方案。,秋季做好3件事 防控糖尿病,臨床上的統(tǒng)計顯示：糖尿病患者在秋冬季節(jié)住院的比例是春夏季的2—3倍。因此，糖友從現(xiàn)在開始就要做好三件事,控制好血糖,嚴(yán)防并發(fā)癥,安全度過這個“多事之秋”。,,第1件事：把餐后血糖降下來     健康提示：飲食適量,監(jiān)測血糖  

12、   天氣變冷后,人們的飯量會增大,攝入的熱量也隨之增加,很容易引起血糖升高。寒意刺激交感神經(jīng)使體內(nèi)的兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多,也可能造成血糖的升高和波動。所以,秋天要特別注意監(jiān)測餐后血糖,平時只關(guān)注空腹血糖的患者更該如此。餐后血糖居高不下,還容易誘發(fā)心肌梗死、腦卒中等心腦血管并發(fā)癥。,醫(yī)生建議：秋季飲食過多和過少都不妥當(dāng)。秋季宜選擇水分較多以及一些生津潤燥、清熱通便、滋腎潤肺的果蔬,如苦瓜、黃瓜、萵筍、竹筍、菠菜、蘑

13、菇、西紅柿等。盡量采用清蒸、清煮、清燉等烹調(diào)方式。,,同時,糖友們一定要及時監(jiān)測血糖,科學(xué)用藥,防止出現(xiàn)急性并發(fā)癥。血糖波動大的患者,在現(xiàn)有降糖用藥方案的基礎(chǔ)上,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下加服幫助控糖和防止并發(fā)癥效果顯著的胰島素增敏劑。,,第2件事：千萬別感染     健康提示：防寒保暖,增強免疫     秋天早晚溫差大,容易發(fā)生感冒等疾病。免疫力本就不高的糖尿病患者更易發(fā)生感染,如

14、呼吸道感染、尿路感染、婦科感染等。這都會引起血糖升高,反過來也會加重感染。糖友一定要高度警惕,尤其是老年患者常伴有高血壓、高血脂等,繼發(fā)感染后病情會加重,血糖易升高,甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。,醫(yī)生建議：糖尿病患者要注意保暖,講究個人衛(wèi)生和防護,避免交叉感染;平時要多鍛煉,適當(dāng)吃點能增強免疫功能的東西,可增強抵抗力。如果發(fā)現(xiàn)感染,建議馬上到醫(yī)院就診,不要擅自用藥。,,第3件事：護好你的腳     健康提示

15、：注意保暖,滋養(yǎng)皮膚     秋季皮膚容易干燥脫皮,進而發(fā)生破損,這是糖尿病患者的大忌,如果對足部護理不當(dāng),會讓微小的創(chuàng)口迅速發(fā)展成糖尿病足。,,醫(yī)生建議：要積極控制好血糖并保護雙腳。每天用溫水洗腳,不要使用刺激性肥皂,水溫不超過40℃,防止?fàn)C傷雙腳;泡腳時間不宜過長,最好在5-10分鐘之間;洗后輕輕擦干,保持皮膚干爽。,,還可用潤滑乳液或營養(yǎng)霜來防止皮膚干燥、皸裂。經(jīng)常檢查足部是否有皮膚裂傷、擦傷或水泡

16、、紅腫、蚊蟲叮咬傷等,一旦發(fā)現(xiàn)足部潰瘍感染,馬上到內(nèi)分泌科或糖尿病專科處理。,,警惕心肌梗死,心臟上有3支營養(yǎng)心肌的血管，叫冠狀動脈，如果冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，動脈管腔狹窄，心肌發(fā)生缺血，就稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。冠心病有五個類型：無癥狀冠心病心絞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死。,老年人冬季防病保健,急性心肌梗塞,統(tǒng)計資料顯示急性心肌梗塞患者的平均年齡男性65.5歲，女性69.4歲，由此可見，心肌梗死主要是老年人

17、的疾病。統(tǒng)計資料還顯示，冬季發(fā)生急性心肌梗死的患者占全年的50％左右，11月－3月為發(fā)病的高峰期。,,預(yù)防心肌梗死的保健措施,1、防寒保暖。隨氣候變化增添衣服，穿厚的襪和保暖性好的鞋，腳受涼也可反射性引起冠狀動脈痙攣。 2、醫(yī)囑服藥。如：硝酸酯類藥、他汀類藥、阿司匹林及舒服寧，并定期到醫(yī)院隨訪復(fù)查。 3、飲食調(diào)養(yǎng)。飲食以新鮮蔬菜、魚、禽、蛋、瘦肉為主，輔以豆制品和奶制品，熱量要低一點。 4、適量運動。運動能增加冠狀動脈的血流量，

18、是預(yù)防冠心病的良方。,寒冷可誘發(fā)心肌梗死,寒冷的刺激可導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，冠狀動脈內(nèi)血流量減少，引起心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛，直至發(fā)生心肌梗死。所以寒冬季節(jié)要特別警惕心肌梗死的發(fā)生。心肌梗死發(fā)生時最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，持續(xù)時間超過15分鐘，坐下來休息，疼痛不能緩解，往往舌下含硝酸甘油藥片也不能緩解疼痛。老年患者癥狀不典型，也有無痛性心肌梗死。在這種情況下，應(yīng)立即送病員到附近醫(yī)療單位救治。,預(yù)防心肌梗死的保健措施,1、防寒保暖。隨氣候

19、變化增添衣服，穿厚的襪和保暖性好的鞋，腳受涼也可反射性引起冠狀動脈痙攣。 2、醫(yī)囑服藥。如：硝酸酯類藥、他汀類藥、阿司匹林及舒服寧，并定期到醫(yī)院隨訪復(fù)查。 3、飲食調(diào)養(yǎng)。飲食以新鮮蔬菜、魚、禽、蛋、瘦肉為主，輔以豆制品和奶制品，熱量要低一點。 4、適量運動。運動能增加冠狀動脈的血流量，是預(yù)防冠心病的良方。,冠心病患者如何過好冬天,堅持服用日常用藥外，應(yīng)隨身攜帶保健急救盒以應(yīng)急。按醫(yī)囑定期復(fù)查，了解病變動態(tài)，并注意及時防治氣管炎、感

20、冒等疾病。寒流、冷空氣侵襲或氣溫驟降時，應(yīng)多穿衣服，以防受涼。選擇著裝時，應(yīng)遵循輕便的原則，否則，過多的衣服會增加心臟負(fù)擔(dān)，加重病情。,在風(fēng)速大、氣壓低的寒冷天氣里，要注意御寒保暖，盡量 減少戶外活動。不可使身體突然暴露在冷空氣之中；不可在清晨 迎風(fēng)跑步或騎車；冬季室外散步最好以上午10-11時或下午3時,陽光充足時為宜。,關(guān)注腦出血,腦出血俗稱中風(fēng)，是腦子里的動脈血管破裂發(fā)生出血。,中老年人腦動脈已變硬變脆，容易導(dǎo)致破

21、裂出血,冬季腦出血的誘因,寒冷刺激可興奮交感神經(jīng)，引起小動脈收縮，促使高血壓病人的血壓升高，冬季腦出血發(fā)生率比較高。高血壓控制不好是引起腦出血的主要原因。情緒激動大便過度用力過度勞累不按規(guī)定服藥,腦出血,病人常有劇烈頭痛、伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)神志昏迷，一側(cè)肢體癱瘓，一側(cè)肢體感覺障礙，一側(cè)視力偏盲，這就是通常叫做“三偏”癥狀。,腦出血的急救處理,出現(xiàn)腦出血情況，應(yīng)馬上送附近醫(yī)院搶救。診斷上需要，而且有條件，可做CT檢查確

22、診。,預(yù)防腦出血的措施,控制血壓，在冬季，高血壓病人的血壓通常有所升高，降壓藥應(yīng)相應(yīng)加量，用藥要注意個體化，萬萬不能千篇一律。 注意保暖，除全身添加衣服外，應(yīng)頭戴帽子，注意頭部保暖。 穩(wěn)定情緒結(jié)合勞逸少食脂鹽通暢大便,預(yù)防骨折,老年人因為跌跤而造成骨折，最常見的原因是骨質(zhì)疏松。,骨質(zhì)容易隨年齡加重,1.寒冷季節(jié)，老年人穿的衣服較多 2.行動不靈活 3.上視力不佳，4.反應(yīng)遲鈍，遇到緊急情況，不能保證身體平衡，或是道路不平整，或

23、是道路較滑，一不小心就容易跌倒。,人老了，骨質(zhì)容易疏松，特別是更年期婦女，研究報告顯示70－79歲的老人發(fā)生骨折是60－69歲的3倍，80－89歲的老人發(fā)生骨折是60－69的7倍，年紀(jì)越大，跌跤發(fā)生骨折的幾率就越高。老人過冬，預(yù)防跌倒，預(yù)防骨折,預(yù)防骨折具體措施,衣著舒適。老年人天冷穿衣應(yīng)既保暖又不臃腫，以免影響行走，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。 小心行走。行走時看好路，不與人談話，盡量少到鬧猛的地方去，雨天、下雪天不要外出

24、。,預(yù)防骨折具體措施,補鈣用藥。老年人應(yīng)多食含鈣食品，如奶制品（牛奶、乳酪等）、豆制品等，堅持戶外運動，多曬太陽，必要時可選用降鈣素（如鮭降鈣素）。降鈣素有減低骨丟失，抑制骨吸收，改善骨質(zhì)疏松的作用。,當(dāng)心老年肺炎,老年人呼吸道老化，局部防御和免疫功能下降，氣道分泌物清除功能降低，肺部容易發(fā)生炎癥性感染。老年人肺炎的發(fā)生率是年輕人的2倍，病死率可高達42.9－50％。老年人肺功能下降，如果20歲青年人肺功能是100％，那么到60歲降

25、至75％，到80歲降至60％，因此老年人得了肺炎有1／3的病人發(fā)生呼吸衰竭，死亡率很高。。,感冒是肺炎的基礎(chǔ),老年人在天冷時多為先有感冒，若不及時診治，在感冒基礎(chǔ)上，很快合并細(xì)菌感染，容易發(fā)生肺炎。,肺炎癥狀,發(fā)病時癥狀不典型，可以不發(fā)熱或只有低熱、咳嗽少、痰不多、無胸痛。也可以突然畏寒、發(fā)熱、神志不清、呼吸快，每分鐘可達30次以上，血壓下降，可低于90／60mmHg，病情危重，應(yīng)馬上送醫(yī)院診治,寒冬季節(jié)預(yù)防肺炎要點,一是保暖。盡量不

26、外出，若要外出，應(yīng)戴好口罩，圍好圍巾，不去或少去人多的公共場所。 二是不與感冒、肺炎病人接觸，預(yù)防傳染。 三是發(fā)生感冒時應(yīng)及時治療，萬萬不能挺一挺，老年人挺不得。 四是對老年人或其他易感人群，可接種多價肺炎球菌疫苗，多價綠膿桿菌疫苗及服用泛服舒（多種細(xì)菌的代謝產(chǎn)物），來提高免疫力，預(yù)防肺炎。另外維生素E也可增強免疫力、抗衰老，中老年朋友們可適量服用。五是晨練要等太陽出來后。,健康的生活方式能夠維護和促進自身健康,健康生活方式主要

27、包括：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡4個方面。,老 寒 腿 患 者,老寒腿屬中醫(yī)痹癥范疇，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)病。受累的關(guān)節(jié)以膝關(guān)節(jié)為主，常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，有時伴有腫脹，上下樓或蹲立時疼痛加重?；加斜静〉睦先耍瑧?yīng)注意腿部的保暖。,老寒腿,冬季預(yù)防：1.保暖（全身）2.藥物控制3.注意并發(fā)癥（心臟）4.天特別冷時，減少外出,國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)

28、意見（國辦發(fā)〔2015〕70號,建立分級診療制度，是合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容，對于促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)健康發(fā)展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意義。到2020年，分級診療服務(wù)能力全面提升，保障機制逐步健全，布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診