病因中醫(yī)基礎(chǔ)理論徐財(cái)神

1、第六章 病因,徐財(cái)神 湖北中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校,目錄,概述第一節(jié) 外感病因第二節(jié) 內(nèi)傷病因第三節(jié) 病理產(chǎn)物性病因第四節(jié) 其他病因,重點(diǎn)與難點(diǎn),重點(diǎn)：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六邪各自的致病特點(diǎn)七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)難點(diǎn)：六淫與六氣的區(qū)別和聯(lián)系痰飲和瘀血的形成及致病特點(diǎn),概述,病因——導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因宋代陳無(wú)擇提出“三因?qū)W說(shuō)”，把病因分為外因、內(nèi)因和不內(nèi)外因，后世多沿用,,外感病因內(nèi)傷病因病理產(chǎn)物性病因其他病

2、因,現(xiàn)代分類(lèi),探求病因的方法,“問(wèn)診求因”——詢(xún)問(wèn)發(fā)病的經(jīng)過(guò)及相關(guān)情況以推斷病因“取象比類(lèi)”——將疾病的癥狀、體征廣泛地與自然界的事物現(xiàn)象進(jìn)行聯(lián)系比較并加以概括，以此來(lái)認(rèn)識(shí)某些病因的性質(zhì)和致病特點(diǎn)“辨證求因”——根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)，運(yùn)用各種病因的性質(zhì)及致病特點(diǎn)來(lái)推求病因,第一節(jié) 外感病因,外感病因,一、六淫,六淫與六氣六淫的共同特點(diǎn)六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn),六淫與六氣,六氣——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候六淫—

3、—風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱(chēng),六淫的共同特點(diǎn),外感性：多從口鼻、肌表侵入 季節(jié)性：常具有明顯的季節(jié)性，但除暑邪外，其他邪氣一年四季都可見(jiàn)地域性：與居住地區(qū)的環(huán)境密切相關(guān)相兼性：可單獨(dú)致病，也可兩種或以上邪氣同時(shí)侵犯人體而致病轉(zhuǎn)化性：在一定條件下，其病證性質(zhì)可以發(fā)生轉(zhuǎn)化,六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn),風(fēng)邪,風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位：易使腠理疏泄張開(kāi)而汗出；易侵犯人體的上部、陽(yáng)經(jīng)、肌表等陽(yáng)位風(fēng)性善行而數(shù)變：常發(fā)病急、變化

4、多、傳變快，且病位游移，行無(wú)定處風(fēng)性主動(dòng)：具有動(dòng)搖不定的特征風(fēng)為百病之長(zhǎng)：風(fēng)邪致病最為多見(jiàn)，且常兼他邪合而傷人，為外邪致病的先導(dǎo),寒邪,寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣：最易損傷人體的陽(yáng)氣寒性凝滯，主痛：使經(jīng)脈氣血凝結(jié)阻滯，不通則痛，從而出現(xiàn)各種疼痛的癥狀；且有遇寒加重，得熱減輕的特點(diǎn)寒性收引：可使氣機(jī)收斂，腠理閉塞，經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急,暑邪,暑為陽(yáng)邪，其性炎熱：可見(jiàn)一系列典型的陽(yáng)熱亢盛的臨床表現(xiàn)暑易傷津耗氣：可致腠理開(kāi)泄而多汗；汗出過(guò)多，

5、又可使氣隨津泄，致津氣兩虛暑多挾濕：除有發(fā)熱、煩渴等暑熱癥狀外，還常兼見(jiàn)濕阻之癥狀。但以暑熱邪氣為主，濕邪次之。且暑不是必定挾濕,濕邪,濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣：常留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，最易阻滯氣機(jī)；還可損傷人體的陽(yáng)氣濕性重濁：多具有沉重感或重著不移的特征，常導(dǎo)致人體的排泄物和分泌物變得穢濁不清濕性黏滯：可見(jiàn)黏滯不爽的癥狀，常起病緩慢，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，病程較長(zhǎng)濕性趨下，易襲陰位：易傷及人體下部,燥邪,燥性干澀，易傷津液：其性

6、干燥，最易損傷人體之津液，出現(xiàn)各種干燥、澀滯不利的癥狀燥易傷肺：燥為秋令主氣，傷人常自口鼻而入，最易傷肺而肺與大腸相表里，燥邪損傷肺陰后，可致大腸傳導(dǎo)失司，出現(xiàn)大便干結(jié)不暢等,火邪,火為陽(yáng)邪，其性炎上：可見(jiàn)一系列陽(yáng)熱亢盛的癥狀，以頭面部的癥狀尤為突出火易傷津耗氣：可耗損陰津，又可使氣隨津脫火易生風(fēng)動(dòng)血：會(huì)燔灼肝經(jīng)，致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；亦可入血脈，致各種出血證火易致瘡癰：入血中，敗血腐肉，致癰腫瘡瘍火易擾心神：火熱與心相通應(yīng)，尤易影響心

7、神,二、癘氣,癘氣的概念癘氣的致病特點(diǎn)影響癘氣形成和疫病流行的因素,癘氣的概念,癘氣——一類(lèi)具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪又稱(chēng)為“疫氣”、“疫毒”、“戾氣”、“異氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”等癘氣所致的疾病，稱(chēng)為疫、疫癘、瘟疫等傳播途徑——空氣、飲食、蚊蟲(chóng)叮咬、接觸傳染,癘氣的致病特點(diǎn),傳染性強(qiáng)，易于流行：可通過(guò)空氣、食物、蚊蟲(chóng)、接觸等多種途徑傳播，且只要接觸到癘氣者，多會(huì)發(fā)病發(fā)病急驟，病情危篤：多屬熱毒邪氣，其性疾速，常

8、兼挾毒霧、瘴氣等，致病具有發(fā)病急驟、病勢(shì)兇猛、病情險(xiǎn)惡的特點(diǎn)一氣一病，癥狀相似：一種癘氣引起一種疫病，其臨床癥狀基本相似,影響癘氣形成和疫病流行的因素,氣候因素：自然氣候的反常，如久旱、酷熱、水澇、濕霧瘴氣等，易滋生癘氣而導(dǎo)致疫病的發(fā)生環(huán)境衛(wèi)生：環(huán)境衛(wèi)生不良，食物污染等因素，均可導(dǎo)致疫病的發(fā)生預(yù)防隔離：預(yù)防隔離措施不當(dāng)，往往會(huì)引起疫病的發(fā)生，甚至大范圍的流行社會(huì)因素：社會(huì)動(dòng)蕩不安，生活及醫(yī)療條件惡劣，則易導(dǎo)致疫病的發(fā)生和流行,第

9、二節(jié) 內(nèi)傷病因,內(nèi)傷病因,一、七情內(nèi)傷二、飲食失宜三、勞逸失度,一、七情內(nèi)傷,七情的概念七情與臟腑氣血的關(guān)系七情的致病特點(diǎn),七情的概念,七情：人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng)是人體對(duì)外界客觀事物所作出的七種不同的情感反應(yīng)，正常時(shí)不會(huì)致病,七情與臟腑氣血的關(guān)系,七情與臟腑的關(guān)系：情志活動(dòng)由臟腑精氣所主生理——臟腑功能活動(dòng)正常→情志活動(dòng)發(fā)生有度病理——臟腑功能活動(dòng)紊亂→情志變化異常情志過(guò)度→損及相關(guān)臟腑七

10、情與氣血的關(guān)系：氣血是臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)生理——?dú)庋δ苷！橹净顒?dòng)適度病理——?dú)庋兓惓！橹咀兓惓Ｇ橹咀兓惓！鷼庋д{(diào),七情的致病特點(diǎn),直接傷及內(nèi)臟：不同的情志刺激可直接傷及相應(yīng)的臟腑，產(chǎn)生不同的病理變化，臨床又以損傷心、肝、脾三臟多見(jiàn)影響臟腑氣機(jī)：七情致病常導(dǎo)致氣機(jī)失常，氣血運(yùn)行紊亂。怒則氣上；喜則氣緩；悲則氣消；恐則氣下；驚則氣亂；思則氣結(jié)影響病情變化：良性的情志變化，有利于病情的恢復(fù)；而劇烈的情緒波動(dòng)，則

11、能加重病情,二、飲食失宜,飲食不節(jié),饑飽失常過(guò)饑——攝取的飲食明顯低于本人的適度飲食量。攝食不足，氣血化生無(wú)源，臟腑功能活動(dòng)減退，抵抗力降低，容易外感過(guò)飽——攝取的飲食明顯超過(guò)本人的適度飲食量。暴飲暴食，可導(dǎo)致飲食阻滯中焦，脾胃受損。日久既可化熱，又可聚濕生痰飲食無(wú)時(shí)：可損傷脾胃，甚至變生他病,飲食不潔,飲食不潔——因食用不清潔，或陳腐變質(zhì)，或有毒的食物而導(dǎo)致疾病的發(fā)生常引起多種胃腸道疾病，見(jiàn)腹痛、吐瀉、痢疾等也可引發(fā)寄生蟲(chóng)病

12、，如蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病等進(jìn)食腐敗變質(zhì)或有毒食物，則可致食物中毒，常出現(xiàn)劇烈腹痛、吐瀉，重者可昏迷甚至死亡,飲食偏嗜,五味偏嗜：飲食的五味與人體的五臟，各有其親和性。如長(zhǎng)期嗜好某種味道的食物，就會(huì)造成與之相應(yīng)的臟腑機(jī)能偏盛，久之還可損及其他臟腑寒熱偏嗜：過(guò)分偏嗜寒熱飲食，可致陰陽(yáng)失調(diào)種類(lèi)偏嗜：膳食結(jié)構(gòu)不當(dāng)，調(diào)配不宜，有所偏嗜，可導(dǎo)致臟腑功能紊亂,三、勞逸失度,過(guò)勞,勞力過(guò)度（形勞）：可耗損人體之氣，尤易耗損肺脾之氣；還可致形體損

13、傷，久而積勞成疾勞神過(guò)度（心勞）：長(zhǎng)思久慮，易耗傷心血，損傷脾氣，可致心神失養(yǎng)，脾失健運(yùn)房勞過(guò)度（腎勞）：房事不節(jié)，會(huì)耗傷腎中之精氣,過(guò)逸,體力過(guò)逸：易使人體氣血不暢，致脾胃功能減弱，或繼發(fā)形成瘀血、痰飲等；陽(yáng)氣不振，正氣亦虛，臟腑功能減退，抵抗能力低下，容易外感腦力過(guò)逸：會(huì)出現(xiàn)記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，精神萎靡等癥，甚或?qū)е屡K腑功能失調(diào)而百病叢生,第三節(jié) 病理產(chǎn)物性病因,病理產(chǎn)物性病因,一、痰飲,痰飲的概念痰飲的形成痰飲的

14、致病特點(diǎn)痰飲的病證特點(diǎn),痰飲的概念,痰飲——由多種致病因素作用于人體后，引起機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,痰飲的形成,多由外感六淫，或七情內(nèi)傷，或飲食不節(jié)等，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣化不利，水液代謝障礙，水液停聚而成肺、脾、腎、肝及三焦在津液的輸布和代謝中發(fā)揮著重要的作用，故痰飲的形成還與這些臟腑的功能活動(dòng)密切相關(guān),痰飲的致病特點(diǎn),阻滯氣血運(yùn)行：痰飲為有形之實(shí)邪，且無(wú)處不到，可阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢易影響水液代謝：痰飲形成后可

15、進(jìn)一步影響肺、脾、腎等臟腑的功能活動(dòng)，使水液代謝障礙更加嚴(yán)重易于蒙蔽心神：痰飲為穢濁之物，尤易蒙蔽清竅，擾亂心神，出現(xiàn)心神失常的表現(xiàn),痰飲的病證特點(diǎn),病證復(fù)雜，變幻多端：痰飲可隨氣流行，無(wú)所不至，引起多種病證。且滯留于體內(nèi)后，既可傷陽(yáng)化寒，也可郁而化火，還可挾風(fēng)、挾熱等，變化多端病情纏綿，病程較長(zhǎng)：痰飲重濁黏滯，且其致病復(fù)雜、多變，故大多病程較長(zhǎng)，纏綿難愈舌象與脈象特點(diǎn)：典型的舌象為膩苔或滑苔，典型的脈象為滑脈或弦脈,二、瘀血,瘀

16、血的概念瘀血的形成瘀血的致病特點(diǎn)瘀血的病證特點(diǎn),瘀血的概念,瘀血——體內(nèi)血液停積而形成的病理產(chǎn)物包括因血液運(yùn)行不暢，停滯于經(jīng)脈或臟腑組織內(nèi)的血液，以及體內(nèi)瘀積的離經(jīng)之血中醫(yī)文獻(xiàn)中，稱(chēng)其為“惡血”、“衃血”、“蓄血”、“敗血”、“污血”等,瘀血的形成,氣滯致瘀：氣行則血行，氣滯則血瘀氣虛致瘀：氣虛無(wú)力推動(dòng)血行或不能統(tǒng)攝血液，陽(yáng)氣虛損，溫化不足，均可導(dǎo)致瘀血形成血寒致瘀：寒邪入于脈內(nèi)，或陰寒內(nèi)盛，脈道攣縮，則血液凝滯，運(yùn)行不暢

17、而致瘀血熱致瘀：火熱入營(yíng)血，煎灼血中津液，使血液黏稠而運(yùn)行不暢；或灼傷脈絡(luò)，致出血而成瘀血出致瘀：各種原因?qū)е碌某鲅缥茨芘懦鲶w外，或及時(shí)消散，留積于體內(nèi)即成瘀血,瘀血的致病特點(diǎn),易于阻滯氣機(jī)：瘀血易阻滯于局部，影響氣的運(yùn)行。而氣機(jī)郁滯，又使血行更加不暢阻礙血脈運(yùn)行：瘀血為有形之實(shí)邪，無(wú)論是瘀滯于脈內(nèi)，還是停積于脈外，均可導(dǎo)致局部或全身的血液運(yùn)行失常影響新血生成：瘀血日久不散，臟腑失于濡養(yǎng)而功能失常，影響新血的生成,瘀血的病證

18、特點(diǎn),疼痛：一般為刺痛，痛有定處，拒按，且多夜甚腫塊：積于體表者見(jiàn)局部青紫腫脹；積于體內(nèi)者成癥塊，按之有形而質(zhì)硬，推之不移，或有壓痛出血：常量少而不暢，血色多紫暗或夾有瘀血塊望診：常見(jiàn)面色、口唇、肌膚、爪甲青紫；舌質(zhì)紫暗，或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)，或舌下絡(luò)脈曲張等脈象：常見(jiàn)細(xì)澀、沉弦或結(jié)代等脈象,三、結(jié)石,結(jié)石的概念結(jié)石的形成結(jié)石的致病特點(diǎn)結(jié)石的病證特點(diǎn),結(jié)石的概念,結(jié)石——由多種因素作用而形成的砂石樣病理產(chǎn)物常見(jiàn)的有肝膽結(jié)石、

19、胃結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石等結(jié)石較小者，臨床癥狀常不明顯，且易于排出；而結(jié)石較大者，則難于排出，多留滯于體內(nèi)而致病，成為繼發(fā)性病因,結(jié)石的形成,飲食不當(dāng)：飲食偏嗜或不當(dāng)，飲用水中的礦物質(zhì)或雜質(zhì)過(guò)多，均易導(dǎo)致結(jié)石形成情志內(nèi)傷：情志不遂，肝失疏泄，膽汁排泄不暢，日久可煎熬成膽結(jié)石服藥不當(dāng)：過(guò)服某些藥物，可致臟腑功能失調(diào)，或藥物沉積于體內(nèi)而形成結(jié)石體質(zhì)差異：先天稟賦差異或久病虛弱，以致對(duì)某些物質(zhì)的代謝異常，易患結(jié)石病寄生蟲(chóng)

20、感染：蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵往往成為結(jié)石的核心,結(jié)石的致病特點(diǎn),多發(fā)于空腔性臟器：多發(fā)生在臟器的管腔內(nèi)，如胃、膽囊、膽管、肝管、腎盂、輸尿管和膀胱等易阻礙氣機(jī)：結(jié)石為有形之病理產(chǎn)物，停留于臟腑器官后，多易阻滯氣機(jī)，影響氣血、水谷、水液等的運(yùn)行與代謝易損傷脈絡(luò)：阻于腎、輸尿管和膀胱等部位，?？蓳p傷脈絡(luò)，導(dǎo)致血溢出脈外，而出現(xiàn)血尿,結(jié)石的病證特點(diǎn),疼痛：多為陣發(fā)性，發(fā)作時(shí)劇痛難忍，甚則絞痛，緩解后又一如常人。部位常固定不移，亦可隨結(jié)石的移動(dòng)而發(fā)生改

21、變病程較長(zhǎng)：大多數(shù)結(jié)石的形成過(guò)程緩慢，一旦形成后，常難以在短時(shí)間內(nèi)消除，且易反復(fù)發(fā)作病情輕重不一：結(jié)石較小或泥沙樣，易于排出，病情較輕，有的甚至沒(méi)有任何癥狀；結(jié)石大，或嵌頓于某處，病情較重，癥狀明顯，發(fā)作頻繁,第四節(jié) 其他病因,一、外傷二、蟲(chóng)獸傷三、寄生蟲(chóng)四、藥邪五、醫(yī)過(guò)六、先天因素,其他病因,一、外傷,外力損傷,外力損傷——因機(jī)械或暴力等引起的創(chuàng)傷如跌仆、墜落、撞擊、壓軋、負(fù)重、努責(zé)、刀槍、金刃等所致的損傷輕—

22、—皮肉損傷，出現(xiàn)局部疼痛、青紫瘀斑、出血腫脹等重——筋骨、內(nèi)臟的損傷，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)脫臼、骨折、大出血、虛脫，甚至危及生命,燒燙傷,燒燙傷——因高溫而造成的損傷烈火、沸水、熱油、蒸汽、雷電等灼傷輕——灼傷皮膚可見(jiàn)局部灼熱、紅腫、疼痛或起水泡重——焦炙肌肉筋骨則見(jiàn)創(chuàng)面如皮革樣，或呈蠟白、焦黃，甚或炭化樣改變。大面積燒傷燙傷，可導(dǎo)致神識(shí)昏迷，甚或死亡,凍傷,凍傷——因低溫所造成的損傷局部性?xún)鰝喟l(fā)生于手、足、耳、鼻、面頰等裸露在外

23、及末端的部位。初起局部可見(jiàn)皮膚蒼白、冷麻、作痛等；繼而腫脹青紫，癢痛或起水泡，甚至潰爛全身性?xún)鰝蛲饨珀幒?，使?yáng)氣嚴(yán)重受損所致可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、體溫驟降、面色蒼白、唇甲青紫、肢體麻木、反應(yīng)遲鈍，甚則呼吸微弱、脈微欲絕等，如不及時(shí)救治，則可因陽(yáng)絕而亡,溺水,因意外原因?qū)е鲁聊缢?，水入于肺胃，可致氣道窒塞，氣體交換障礙，輕者若搶救及時(shí)可望復(fù)蘇，重者則因溺而亡,化學(xué)傷,化學(xué)傷——某些化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體造成的直接損傷強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、農(nóng)藥、有毒氣

24、體、軍用化學(xué)毒劑、煤氣、沼氣以及其他化學(xué)物品等途徑——口鼻、皮膚局部癥狀——皮膚黏膜燒灼傷，或紅腫、水泡，甚或糜爛全身癥狀——頭暈頭痛、惡心嘔吐、嗜睡、神昏譫語(yǔ)、抽搐痙攣等，甚至可致死亡,二、蟲(chóng)獸傷,毒蛇咬傷,風(fēng)毒（神經(jīng)毒）多見(jiàn)于銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇和海蛇等咬傷表現(xiàn)——傷口齒痕小，僅有局部的麻木感全身癥狀——首見(jiàn)頭暈頭痛、眼瞼下垂、復(fù)視、面部肌肉松弛、張口困難及吞咽困難等，伴嗜睡、流涎、惡心、嘔吐、聽(tīng)力障礙、二便失禁、發(fā)熱或寒戰(zhàn)、

25、抽搐、昏迷等，甚至呼吸停止,毒蛇咬傷,火毒（血液循環(huán)毒）多見(jiàn)于蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇和烙鐵頭蛇等咬傷表現(xiàn)——局部腫脹嚴(yán)重，可發(fā)生水泡、血泡或組織壞死，傷口可流血不止，日久可潰爛發(fā)黑，不易愈合；中毒后疼痛劇烈，痛似刀割、火燎、針刺樣。且伴見(jiàn)多處出血,毒蛇咬傷,風(fēng)火毒（混合毒）多見(jiàn)于眼鏡蛇、眼鏡王蛇等咬傷表現(xiàn)——兼見(jiàn)風(fēng)毒和火毒癥狀,狂犬咬傷,可因感染狂犬病毒而導(dǎo)致狂犬病初起僅出現(xiàn)局部疼痛、出血，其潛伏期長(zhǎng)短不一發(fā)作后，出現(xiàn)煩躁

26、、惶恐不安、牙關(guān)緊閉、抽搐，以及恐水、恐風(fēng)、恐聲等癥狀，病死率極高,蟲(chóng)螫傷,某些蟲(chóng)類(lèi)可通過(guò)毒刺、毒毛或口器刺吮人體而導(dǎo)致?lián)p傷常見(jiàn)的有蜂螫傷、蜈蚣咬傷、蝎螫傷以及毛蟲(chóng)傷人等輕者——局部紅腫疼痛重者——高熱、寒戰(zhàn)等全身性中毒癥狀,三、寄生蟲(chóng),蛔蟲(chóng),又稱(chēng)“蚘蟲(chóng)”、“長(zhǎng)蟲(chóng)”感染途徑——飲食入口表現(xiàn)——臍周腹痛，時(shí)作時(shí)止，常伴有面色萎黃、夜間磨牙，或大便排出蛔蟲(chóng)，或腹部觸及索狀蟲(chóng)塊等日久則致脾胃虛弱，氣血虧損，面黃肌瘦，在小兒則易患疳

27、積,蟯蟲(chóng),感染途徑——手指、食物污染表現(xiàn)——肛門(mén)奇癢、夜間尤甚、睡眠不安。在夜間肛門(mén)癢時(shí)，其肛門(mén)周?chē)梢?jiàn)細(xì)小色白的小蟲(chóng)蠕動(dòng)病久則可耗損氣血，導(dǎo)致脾胃虛弱、形體消瘦等,絳蟲(chóng),又稱(chēng)“白蟲(chóng)”、“寸白蟲(chóng)”感染途徑——食用生肉或未熟豬、牛肉表現(xiàn)——腹部隱痛、腹脹、腹瀉、食欲亢進(jìn)、面黃體瘦等，且糞便中?？梢?jiàn)白色帶狀成蟲(chóng)節(jié)片,鉤蟲(chóng),感染途徑——接觸被鉤蟲(chóng)蚴污染的泥土或水而感染表現(xiàn)——初起可見(jiàn)趾間等處灼痛、紅腫、奇癢、起泡等或見(jiàn)納差、腹痛、便

28、溏以及嗜食生米、泥土、木炭等日久則致氣血虧損、面色萎黃、神疲乏力、氣短懶言，甚或周身浮腫而成黃腫病,血吸蟲(chóng),中醫(yī)文獻(xiàn)中稱(chēng)“蠱”或“水蠱”感染途徑——多因接觸有血吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)的疫水而得表現(xiàn)——初起可見(jiàn)發(fā)熱惡寒、咳嗽、胸痛，繼而腹瀉、下痢膿血；日久致肝失疏泄，脾失健運(yùn)，氣血郁滯，可見(jiàn)脘腹痞滿、脅下癥塊，甚或臌脹腹水、腹大如鼓、面黃體瘦、神倦乏力等，嚴(yán)重者則可見(jiàn)吐血、便血，預(yù)后多較差,四、藥邪,藥邪的形成,用藥過(guò)量：藥物用量過(guò)大，易產(chǎn)生毒副

29、作用炮制不當(dāng)：某些含一定有毒性成分的藥物，若不進(jìn)行加工炮制或加工炮制不規(guī)范，易導(dǎo)致中毒配伍不當(dāng)：配伍不當(dāng)，可導(dǎo)致中毒 用法不當(dāng)：用法不當(dāng)，或違反禁忌，可致中毒濫用補(bǔ)藥：盲目服用某些補(bǔ)藥，可引起機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生,藥邪的致病特點(diǎn),中毒：中毒癥狀與所服藥物的成分、用量等有關(guān)。輕者表現(xiàn)為頭暈、心悸、舌麻、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等，重者則出現(xiàn)全身肌肉震顫、煩躁、黃疸、紫紺、出血、昏迷等，甚至可致死亡加重病情，變生他疾：用藥不當(dāng)，

30、既可使病情加重，也可引起新的疾病發(fā)生,五、醫(yī)過(guò),醫(yī)過(guò)的形成,言行不當(dāng)：醫(yī)生態(tài)度生硬甚或粗暴，說(shuō)話不注意分寸等，會(huì)形成不良刺激，導(dǎo)致病情加重處方草率：開(kāi)處方時(shí)字跡潦草難辨，或故意用別名、僻名，可導(dǎo)致錯(cuò)發(fā)藥物，貽誤治療診治失誤：醫(yī)生辨證失準(zhǔn)，用藥失誤，或施治時(shí)手法操作不當(dāng)，均可加重病情或?qū)е缕渌∽?醫(yī)過(guò)的致病特點(diǎn),易致情志異常波動(dòng)：醫(yī)生態(tài)度生硬、舉止粗魯或診治草率，可引起病人的不信任感，直接影響治療效果。若醫(yī)生言語(yǔ)不當(dāng)或泄露病情，還可