標(biāo)準(zhǔn)呼吸道梗阻救治天津紅十字會(huì)

1、天津市紅十字會(huì)高級(jí)講師 郭亦儂,,氣道梗阻現(xiàn)場救治,1.突然呼吸困難2.不能說話3.海姆力克征“V”,窒息征象,即問“是否被噎??？”—患者點(diǎn)頭再問：能否說話—患者搖頭。立即急救。當(dāng)幼兒發(fā)生異物卡喉的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)不能呼吸，面色及全身青紫，躁動(dòng)、掙扎只能維持2-3分鐘，心臟就會(huì)停止跳動(dòng)。,完全梗阻的識(shí)別,若轉(zhuǎn)為呼吸微弱，不能說話或用力咳嗽，立即腹部沖擊。如意識(shí)喪失，立即求救EMS，然后就地做心肺

2、復(fù)蘇，直至醫(yī)務(wù)人員趕到。腹部沖擊(成人和兒童)胸部沖擊(孕婦或肥胖者)拍背和胸部沖擊(嬰兒),病人正在咳嗽，有自主呼吸，不要干預(yù)，鼓勵(lì)患者自己咳嗽排出，嚴(yán)密觀察并作好搶救準(zhǔn)備。,重度氣道梗阻,1974年美國外科醫(yī)生HenryJ·Heimlich發(fā)明。原理： 利用突然沖擊腹部的壓力，使膈肌抬高，使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流，這股氣流具有沖擊性、方向性，它會(huì)快速?zèng)_入氣管，從而將異物排出。,海姆立克手法——原理,腹部沖

3、擊法(Heimlich 手法),腹式?jīng)_擊法,及早識(shí)別,詢問咳嗽,站穩(wěn)施救,腹部抱持,彎腰沖擊,稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復(fù)之，直至異物排出。,自己是受害者，孤立無援,救護(hù)者托住受害者背部使之仰臥，兩腳左右分開 跪于受害者臀部兩側(cè)，一手以掌根按壓肚臍與肋骨之間的部位（臍上兩橫指） ，另一手掌覆蓋其手掌之上，用力迅速擠壓，反復(fù)至咽喉異物疏出。,受害者倒在地上

4、，由于缺氧而不省人事,1、打開氣道（A）―確認(rèn)無反應(yīng)時(shí)立即啟動(dòng)EMS取仰臥位仰頭提頦頭側(cè)位，清除口內(nèi)異物。,異物梗阻后意識(shí)喪失復(fù)蘇,2、人工呼吸（B）緩慢吹氣 2 次吹氣失敗，胸廓無起伏，則作腹部沖擊法。,3、腹部沖擊（臍上兩橫指）腹部沖擊5次檢查口腔,4、清除異物將舌-上頜上提 清除口咽異物未能清除異物 則重復(fù)2、3、 4 步，直到異 物被清除或醫(yī)務(wù)人員趕到為止。,注意

5、：每次開放氣道時(shí)檢查異物是否可見,5、心肺復(fù)蘇 異物已清除， 氣道已通暢， 檢查無呼吸， 則開始CPR。,有反應(yīng)嬰兒：將嬰兒仰臥于救護(hù)者大腿上或堅(jiān)固的表面上，用食指和中指在胸部迅速向里向上擠壓5次，然后翻身（軀干高于頭部）拍背5次，反復(fù)進(jìn)行。對(duì)無反應(yīng)嬰兒：停止拍背，開始按胸。切勿盲目清理氣道。,受害者是1歲以下的嬰兒,(三) 嬰兒氣道異物梗塞救治圖解,1、將嬰兒翻轉(zhuǎn)為俯臥位,3、將嬰兒翻轉(zhuǎn)為仰臥位,2、頭部低于軀