護理人員心理健康與壓力管理

1、護理人員心理健康與壓力管理,解放軍第101醫(yī)院 骨科三區(qū)劉 敏,“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康和社會的良好適應狀態(tài)?！?——世界衛(wèi)生組織（WHO）,.,隨著生物醫(yī)學模式向生物——心理——社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，實施優(yōu)質(zhì)護理對護士素質(zhì)提出挑戰(zhàn)，同時社會生活節(jié)奏加快，給護士造成日益沉重的心理負擔。為了使護士盡快適應現(xiàn)代護理模式，提高自身生命價值，充分發(fā)揮潛能，維護身

2、心健康，護士心理的自我調(diào)適是十分重要的。,心 理 健 康 的 概 述,心理健康是指生活在一定社會環(huán)境中的個體，在高級神經(jīng)功能和智力正常的情況下，情緒積極穩(wěn)定、行為適度，具有協(xié)調(diào)關系和適應環(huán)境的能力，以及在本身及環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)所能達到的心理良好功能狀態(tài)。,護士心理問題的原因,一、來自環(huán)境的壓力（外因）,護士心理問題的原因,二、來自工作人員自身的壓力（內(nèi)因）,個體的性格特征；個人家庭矛盾；個體的適應能力。,,,,,,,,,,什么是

3、壓力,是個體就對需求的能力感覺不平衡所致，它是人與環(huán)境的一種關系。,緊張或應激,是機體對外界不良因素刺激所發(fā)生的一種非特異性的適應性綜合征。,03,心理學上,02,生理學上,01,簡稱,壓力是什么？,心理學家說：壓力就像一根小提琴弦，沒有壓力，就不會產(chǎn)生音樂。但是，如果琴弦繃得太緊，就會斷掉。 人需要將壓力控制在適當?shù)乃健箟毫Φ某潭饶軌蚺c生活協(xié)調(diào)。,壓力的正面影響,急中能生智,提高人體免疫力,增強環(huán)境適應力,促使人追求卓

4、越,,①焦慮、緊張、迷惑、煩躁、敏感、喜怒無常；,,②道德和情感準則削弱；,,③感情壓抑，興趣和熱情減少，厭倦工作；,,④意志消沉，自信不足，出現(xiàn)悲觀失望和無助；,,⑤短期和長期記憶力減退；,,⑥精神疲勞，錯覺和思維混亂增加。,心理癥狀,壓力過大的負面影響,,,,行 為 癥 狀,工作懈怠、能力降低，錯誤率增加,放縱自己，自暴自棄,沒胃口，吃得少，體重迅速下降,冒險行為增加，不顧后果的駕車和賭博,攻擊、侵犯他人，破壞公共財產(chǎn),與家庭和朋

5、友的關系惡化,壓力的負面影響,自殺或企圖自殺,,,,,,,,,,護士心理壓力來源,看圖說話,氣球人：護士打氣的人：體制氣體：考試、夜班、檢查、加班、業(yè)務學習等。護士長：輸送氣體的管道縫縫補補：福利、待遇、獎金（非常不完善，又經(jīng)常在改革，所以縫縫補補）兩手抓：考試、書寫、治療、服務、檢查心理壓力：社會壓力、家庭壓力、同事關系、患者壓力臉部：微笑服務，哪怕是得不到尊重。漏氣：工資、休假。,,,有關護士壓力官方問卷調(diào)查的結果：

6、,,,,,,,,,倒班模式的影響,工作與家庭的矛盾,特殊的工作性質(zhì)和環(huán)境,社會價值不對稱,復雜的人際關系,職業(yè)風險的壓力,文化性壓力源,護理人力資源不足,特殊的工作性質(zhì)和環(huán)境,既要處理各種治療護理工作,又要處理各種突發(fā)應急事件,感受生死離別的情感沖擊。工作中經(jīng)常接觸各種致病因子超負荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動,使護士長期精力透支,身心疲憊。,1,工作繁重 情感沖擊 潛在危險,護理人力資源不足,目前國內(nèi)醫(yī)院護士嚴重缺編，致使

7、護士處于超負荷的工作狀態(tài)，特別是夜班護士既要獨立完成繁重的工作，又擔心病人出現(xiàn)意外，造成心理高度緊張和疲乏，出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、習慣性便秘和經(jīng)前期緊張綜合征等，產(chǎn)生疾病。,2,輪班頻繁　隨機加班　長期超負荷,職業(yè)風險的壓力,人們對醫(yī)療工作者期望過高，大多數(shù)人認為通過診療的患者都應康復，因此一旦患者沒有康復，往往會對醫(yī)務人員進行責難，尤其是護士在護理工作中風險大，責任重，如果護士在工作中出現(xiàn)差錯事故，會威脅到患者的健康甚至生命，護士必須為此承擔

8、相應的法律責任。,3,期望高 風險大 責任重,工作與家庭的矛盾,作為護士既是妻子又是母親，同時承擔多種角色，肩負工作與家庭的雙重壓力，工作中的負面感受有時會影響家庭生活的和諧氣氛，面對家庭的責任和家務瑣事，難免消耗部分精力，還要承受因懷孕、分泌、月經(jīng)、更年期等生理變化而出現(xiàn)的心理問題，增加工作壓力。,4,多種角色　生理變化,倒班模式的影響,睡眠問題直接影響著護理人員的健康,護士長期處于慢性睡眠剝奪狀態(tài),對身心健康造成不良刺激。 夜班工作

9、量大，風險高，加之失去群體的支持，總擔心事情做不好，不自信，對做過的事情重復檢查或反復回憶，唯恐出錯，帶來心理緊張產(chǎn)生焦慮情緒。,5,工作量大 風險高 頻繁晝夜輪換,6,文化性壓力源,護理知識不斷更新，技能要求日益提高，新技術、新業(yè)務、新設備應用于臨床；加上護理繼續(xù)教育、三基訓練、晉升考試、進修學習等，使護士一生中都在接受各種形式的考核。缺乏心理學常識,一旦在工作生活中受挫,則不會進行自我心理調(diào)節(jié) ,易造成護患矛盾,人際障礙。,新模式　

10、　新技術　新設備　　新知識,7,復雜的人際關系,護患關系：很多人認為護理工作不過是一些打針、發(fā)藥之類的簡單工作，而把疾病的康復歸功于醫(yī)生。對護士和醫(yī)生的態(tài)度判若兩人。 醫(yī)護關系：在工作中，長期“醫(yī)生的嘴，護士的腿”的影響下，有的醫(yī)生瞧不起護士。因此造成護士心理不平衡，產(chǎn)生自卑、沮喪、失望、焦慮、抑郁，甚至人格異常。,偏見　遷怒　不被理解和尊重,8,社會價值不對稱,專業(yè)知識和技術得不到公平的社會評價，使護士懷疑自己的

11、價值和能力。學習深造的機會和金錢收入等差距較大，造成護士心理不平衡，產(chǎn)生心理壓抑、自卑、失望、焦慮，直接影響護士的心理健康，產(chǎn)生心理壓力。,學習機會　福利待遇社會尊嚴和承認度,,,,,,,,,,如何進行調(diào)節(jié),如何進行調(diào)節(jié),,,,,,,壓力調(diào)節(jié),,創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件,努力營造平等競爭的人文環(huán)境，形成激勵機制,關心體貼護士的心理感受,創(chuàng)造條件提高護士的收入,提高護士本身應對的能力,醫(yī)院措施,如何進行調(diào)節(jié),,,,,,,壓力調(diào)節(jié),,學

12、會自我調(diào)解,不苛求自己和他人,建立正確的價值觀,養(yǎng)成健康的生活習慣,創(chuàng)造溫馨和諧的家庭環(huán)境,個人措施,,凡事感恩的心態(tài),,,,,,,,,,緩解壓力的方法,,,1、情緒放松訓練法,把脾氣拿出來，那叫本能；把脾氣壓回去，才叫本事！,一位父親在公司受到了老板的批評，回到家就把沙發(fā)上跳來跳去的孩子臭罵了一頓。孩子心里窩火，狠狠去踹身邊打滾的貓。貓?zhí)拥浇稚险靡惠v卡車開過來，司機趕緊避讓，卻把路邊的孩子撞傷了。,惡劣的情緒具有傳染性，會產(chǎn)生連鎖反

13、應,愛,惡,欲,喜,怒,哀,懼,今人所分四類,古人七情,生氣對人體的八大損害——,1、長色斑2、腦細胞衰老加速3、胃潰瘍4、心肌缺氧5、傷肝6、引發(fā)甲亢7、傷肺8、損傷免疫系統(tǒng),安慰自己的6種情緒 ——,當覺得 —— 沒有自信，總覺得不如人當覺得 —— 挫折倒霉，負面念頭縈繞于心當覺得 —— 傷心難過時，如何為自己打氣當覺得 —— 容易擔心憂慮當覺得 —— 憤怒生氣 當覺得 —— 壓力大，喘不過氣來

14、,,呼吸放松訓練,休息片刻，呼吸一下新鮮空氣,一天中多進行幾次短暫的休息，做做深呼吸，走出工作場所呼吸一下新鮮空氣。,鍛煉身體。讓自己出汗,,運動減壓療法,跳繩、跳操、游泳、散步、打乒乓球、太極拳、瑜珈、奔跑，籃球，購物，暴力（打拳，野戰(zhàn)游戲）等。,,音樂治療減壓法,憂郁時： 《喜洋洋》、《春天來了》、《步步高》、《喜相逢》等。急躁時：《皇家焰火音樂》、《勒超人的舞蹈》、《天鵝》等。希望明朗、輕快時：《A大調(diào)意大利協(xié)奏曲》、《藍色的

15、多瑙河》等。情緒極度惡劣時：《藍色多瑙河》、《江南絲竹樂》等。消除疲勞：《夏日圣地》、《藍色的愛》、《獻給愛麗絲》等。 提示：選擇晚上睡前2～3小時進行，每天聽2～3次樂曲，治療時間為30～60分鐘 一般以一個月為一個療程。 聽時不宜只選一支曲目以免反感。另外，音量不過大掌握在70分貝以下。,鉆進自己的耳朵。　　　　　　　　　或者縱情高歌,,技術方案減壓療法,好 好睡一 覺,找

16、朋友聊一聊,與人交流　　　　　學會分享,獨樂樂，與眾樂樂,想哭就哭：哭不一定是懦弱的表現(xiàn)，它能幫你宣泄心中的郁悶。,開懷大笑：笑能使你心情愉悅，使你樂觀地面對壓力。,做家務吧。原來我也可以無所不能,到戶外去。投身大自然的懷抱,不如來一場旅行吧?！　　　　　　　　≌f走就走,世界那么大?！　　　　　　襄X或者他,你不能決定命運的長度，但可以控制它的寬度你不能改變?nèi)菝?，但可以展示笑容你不能左右天氣，但可以改變心情你不能控制?/p>