手針療法王福生

1、手針治療頸肩腰腿痛初探,廣東省樂昌市人民醫(yī)院中醫(yī)科王福生針灸副主任醫(yī)師,手針定義及原理,手針技術(shù)是指針刺手部的特定區(qū)域以治療疾病的一種針刺技術(shù)。理論：生物全息理論：手象針 臨床經(jīng)驗(yàn)穴：腰痛穴 傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)特定穴：合谷—顏面作用：內(nèi)達(dá)臟腑，外絡(luò)支節(jié)。臨床上常用以治療各類急性痛癥、支氣管炎、哮喘、心律失常、皮膚瘙癢癥等有較好的效果。,手部解剖,（一）皮 膚 1 厚而

2、堅(jiān)韌，移動(dòng)性小2 乳頭層含豐富小血管及神經(jīng)末梢 3 存在皮紋：腕橫紋和掌橫紋，關(guān)節(jié)定位 4 含豐富汗腺，無毛囊及皮脂腺（二）淺筋膜 1. 發(fā)出纖維隔連于皮膚與深筋膜2. 淺血管、神經(jīng)3. 掌短?。盒◆~際近側(cè) ，皮肌,手部解剖,（三）深筋膜,腕 部1. 淺 層：腕掌側(cè)韌帶 2. 深 層：腕橫韌帶 （屈肌支持帶）,手掌部： （1）魚際筋膜 （2）小魚際筋膜 （3）掌

3、腱膜,手針特點(diǎn),刺激組織層面：皮膚，筋膜，骨間肌，骨膜特點(diǎn)：止痛見效快缺點(diǎn)：疼痛對(duì)策：進(jìn)針快，短細(xì)針，直刺針,手針基本全息框架,朱振華以經(jīng)絡(luò)學(xué)說、整體觀念、相對(duì)平衡學(xué)說為基礎(chǔ)，提出手針新療法。王新明深入探討手針分布規(guī)律以及手部經(jīng)脈分布與其穴位的內(nèi)在聯(lián)系，繪制了手部十四經(jīng)分布圖、手經(jīng)圖等等。手針的完整的全息框架最早可見于1986年方云鵬教授撰寫的《手象針與足象針》中。方氏手象針的手伏象、手伏臟、手橫伏象、手橫伏臟，已能較完整地以

4、全息圖的模式涵蓋了我們手針中常用的穴位。伏象與伏臟正如兩個(gè)相對(duì)的陰陽關(guān)系。伏象主陽，主身體外側(cè)；伏臟主陰，主身體內(nèi)側(cè)。,手伏象,把手伸出，手背朝上，中指伸起，其余四肢屈曲，我們可以得到一個(gè)“爬行動(dòng)物”的雛形：中指為頭項(xiàng)，食指、無名指為上肢，拇指、小指為下肢，第三掌骨為脊柱。其即為身體外側(cè)器官對(duì)應(yīng)圖，方氏手象針里稱之為手伏象，,,,手伏象,手伏臟,把手心朝上，掌面的各部分與前面手伏象的全息圖相對(duì)應(yīng)，其即為身體內(nèi)側(cè)器官對(duì)應(yīng)圖，方氏手象針里

5、稱之為手伏臟。,,,手伏臟,橫伏象、橫伏臟,把手食指、小指伸出并朝下著地，拇指、中指、無名指縮起，我們可以又得到一個(gè)“爬行動(dòng)物”的雛形：橈骨小頭及第一掌骨為頭項(xiàng)，食指為上肢，小指為下指，掌面及掌背即分別為軀干的內(nèi)、外側(cè)。在方氏手象針里稱之為手伏象，其外側(cè)稱為橫伏象，其內(nèi)側(cè)稱為橫伏臟，,,,橫伏象,橫伏臟,手針主要穴位,（1）前頭點(diǎn)（又名闌尾點(diǎn)） 【定位】位于食指第一指間關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處。【主治】前頭痛、胃腸疾患

6、、單純性闌尾炎等。（2）頭頂點(diǎn)【定位】位于中指第一指間關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處?！局髦巍可窠?jīng)性頭痛、頭頂痛、痛經(jīng)等。（3）偏頭痛【定位】位于無名指第一指間關(guān)節(jié)尺側(cè)赤白肉際處?！局髦巍科^痛、耳痛、肋間神經(jīng)痛、膽絞痛等。（4）后頭點(diǎn)（又稱扁桃腺）【定位】位于小指第一指間關(guān)節(jié)尺側(cè)赤白肉際處?！局髦巍亢箢^痛、急性扁桃體炎、耳窩痛、臂痛、呃逆、頰痛等。,手針主要穴位,（5）會(huì)陰點(diǎn)【定位】位于小指第一指間關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際

7、處?！局髦巍繒?huì)陰部疼痛、痛經(jīng)、帶下及肛裂等。（6）夜尿點(diǎn)【定位】位于小指第二指間關(guān)節(jié)掌面橫紋中點(diǎn)處?！局髦巍啃哼z尿、尿頻尿急等。（7）咳喘點(diǎn)【定位】位于手掌面、食指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)處?！局髦巍恐夤苎?、支氣管哮喘、神經(jīng)性頭痛、落枕等。（8）心點(diǎn)【定位】位于掌面二、三掌骨之間掌橫紋之上。（9）胃腸點(diǎn)【定位】位于勞宮穴與大陵穴連線中點(diǎn)處。【主治】慢性胃炎、潰瘍病、消化不良、膽道蛔蟲病等。（10）足跟點(diǎn)【定位】位于胃

8、腸點(diǎn)（勞宮穴與大陵穴連線之中點(diǎn)處）與大陵穴連線之中點(diǎn)處。【主治】足跟痛等。,手針主要穴位,（11）胸點(diǎn)【定位】位于拇指指間關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處?！局髦巍啃貝炐赝础I吐、泄瀉、癲癇等。（12）眼點(diǎn)【定位】位于拇指指間關(guān)節(jié)尺側(cè)赤白肉際處?！局髦巍磕砍嗄[痛、麥粒腫、電光性眼炎等多種眼疾。（13）踝點(diǎn)【定位】位于拇指指掌關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處?！局髦巍旷钻P(guān)節(jié)急性扭傷、踝部腫脹疼痛。（14）肩點(diǎn)【定位】位于食指掌關(guān)節(jié)橈側(cè)赤白肉際處

9、。 【主治】肩部急性扭傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎等。（15）頸項(xiàng)點(diǎn)（又名落枕點(diǎn)）【定位】位于第二、三指掌關(guān)節(jié)間，近第二指掌關(guān)節(jié)處?！局髦巍柯湔怼㈩i部扭挫傷、頸椎病等。（16）咽喉點(diǎn)（又稱牙點(diǎn)）【定位】位于第三、四指掌關(guān)節(jié)間，靠近第三指掌關(guān)節(jié)處?！局髦巍考毙员馓殷w炎、咽喉炎、牙痛、三叉神經(jīng)痛等。,手針主要穴位,（17）坐骨神經(jīng)點(diǎn)【定位】位于第四、五指掌關(guān)節(jié)間，近第四指掌關(guān)節(jié)處?！局髦巍孔巧窠?jīng)痛、髖及臀部疼痛等。（18）脊

10、柱點(diǎn)【定位】位于小指指掌關(guān)節(jié)尺側(cè)赤白肉際處?！局髦巍考毙匝?、椎間盤突出癥、尾骶部痛、耳鳴、鼻塞等。（19）睡眠點(diǎn)【定位】手背，在合谷穴與三間穴連線的中點(diǎn)處。（20）止癢點(diǎn)【定位】位于手掌尺側(cè)，距腕橫紋尺側(cè)緣1寸，赤白肉際處。（21）腰腿點(diǎn)【定位】手背第二指伸肌腱橈側(cè)及第四指伸肌腱尺側(cè)，位于腕橫紋前1寸5分處。每側(cè)共2穴?！局髦巍考毙匝?、腰腿痛,,,手針掌側(cè)穴位,手針背側(cè)穴位,手針取穴、配方,1．手針取穴法（1

11、）按部取穴法 即按疾病所在部位或臟器取相應(yīng)的手穴。如眼病取眼點(diǎn)，肩痛取肩點(diǎn)，腰扭傷取腰腿點(diǎn)等。（2）對(duì)應(yīng)取穴 針對(duì)某些癥狀選取相應(yīng)的手穴，如咳嗽、哮喘選咳喘點(diǎn)，小兒夜尿選夜尿點(diǎn)等。（3）據(jù)中醫(yī)理論取穴 即依據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說選穴，如失眠取心點(diǎn)，因心主神明；目疾取肝點(diǎn)，因肝開竅于目等。,2．手針配方（1）單一配方 即按上述任一種取穴法選穴組方，如急性腰扭傷，往往僅取一側(cè)腰腿點(diǎn)即可取效。（2）組合配方 即將多種取穴法所選

12、之穴，結(jié)合運(yùn)用。如皮膚瘙癢癥，可按癥狀取止癢點(diǎn)；按中醫(yī)理論“肺主皮毛”取肺點(diǎn)，組合成方。 一般而言，手針療法取穴配方宜精，選用1～3穴為宜。另外，本療法還強(qiáng)調(diào)左病右取的選配穴原則，即左側(cè)有病，取右側(cè)穴位；右側(cè)有病，取左側(cè)穴位；兩側(cè)有病或內(nèi)臟病可取兩側(cè)穴位。,手針操作方法,1．針具 用28～30號(hào)0.5～1寸不銹鋼毫針。2．進(jìn)針法 （1）一般進(jìn)針法：令患者手取自然彎曲位，術(shù)者手持毫針，針尖緊靠骨膜外面而垂直于掌面，直刺

13、入穴位，以不刺入骨膜為準(zhǔn)，深度2～5分。此法適用于多數(shù)手穴。 （2）特殊進(jìn)針法：此法據(jù)穴位不同而有所差別。腰腿點(diǎn)針刺時(shí)，針身應(yīng)與皮膚表面成45°角針尖略向掌心，從伸指肌腱與掌骨之間刺入，深約3～5分。針刺時(shí)，要求患者略握拳，腕關(guān)節(jié)呈背屈位。另如針坐骨神經(jīng)點(diǎn)，先直刺，深約2分，以刺至骨為度，獲得氣針感后，稍留針，再提針斜刺向手少陽經(jīng)線上，亦以刺至骨為度。,手針行針法,一般采用小幅度捻轉(zhuǎn)之法。 如治療疼痛性病癥

14、時(shí)，則須用較大幅度捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插的強(qiáng)刺激手法，持續(xù)運(yùn)針2～3分鐘，并囑患者盡量活動(dòng)病痛處或做局部按摩；痛止后，尚須繼續(xù)行針1～3分鐘。,手針留針法及療程,手針療法的留針時(shí)間為5～25分鐘，疼痛性疾患可適當(dāng)延長留針時(shí)間。 有些疾病則可采取間斷留針法，如以睡眠點(diǎn)治失眠時(shí)，可先直刺0.5寸～1寸，捻轉(zhuǎn)2分鐘，留針2分鐘，再捻轉(zhuǎn)2分鐘后留針，直至有睡意出現(xiàn)。療程：手針療法治療急性病可每日1～2次，不計(jì)療程；慢性病每日或隔日1次，

15、10次為一療程,手針適應(yīng)癥,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，手針療法目前已應(yīng)用于50余種病癥治療。 其中，以對(duì)各類急性痛癥療效最為明顯，諸如急性腰扭傷、頭痛、胃痙攣性疼痛、痛經(jīng)、坐骨神經(jīng)痛、膽道蛔蟲等。 其次，對(duì)產(chǎn)后缺乳、小兒遺尿、支氣管炎、哮喘、心律失常、腹痛、腹瀉、失眠、皮膚瘙癢癥等，亦有較好的效果。,手針禁忌證及注意事項(xiàng),1．手針療法針感較體針為強(qiáng)，治療前宜向患者充分解釋，以避免發(fā)生暈針。2．針刺手穴，特別是沿骨膜斜刺時(shí)易損傷

16、骨膜，故毫針宜刺入肌腱與骨膜之間，以防造成損傷。3．應(yīng)注意嚴(yán)格消毒，防止發(fā)生感染。4．手部血管較為豐富，針刺時(shí)手法宜輕柔、穩(wěn)順，避免刺傷掌中動(dòng)、靜脈網(wǎng)，以防引起手掌部血腫。,最新簡易手針,簡易手針圖,簡易手針圖,,簡易手針要點(diǎn)：,1、兩套軀干圖：（1）、手掌處從拇指到小指掌骨。（2）、中指從掌骨到指尖。2、掌握四個(gè)常用穴位：（1）、手百會(huì)：傳統(tǒng)穴位少商穴。（2）、新合谷：上半身治療點(diǎn)。（3）、腰骶點(diǎn)：下半身治療點(diǎn)。（4

17、）、透三焦：合谷透后溪，胸腹部治療點(diǎn)。,簡易手針要點(diǎn)：,3、選穴原則（1）、 選擇相互對(duì)應(yīng)點(diǎn)為治療點(diǎn)，陰陽內(nèi)外互應(yīng)，關(guān)節(jié)對(duì)關(guān)節(jié)，刺入關(guān)節(jié)內(nèi)約1/2~1/3。（2）、同側(cè)治療，橈側(cè)為內(nèi)，尺側(cè)為外，手背為陽，手掌為陰。（3）、針針入骨，針刺到骨膜下且滑行2~3毫米，痛則有效。（4）、選穴宜少，逐步增加。（5）、針刺后令患者活動(dòng)患肢。,手針常見病治療方法,腰痛（急性腰扭傷）表現(xiàn)為腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛，活動(dòng)受限，不能翻身、坐立和行

18、走，常保持一定強(qiáng)迫姿勢(shì)，以減少疼痛?；颊叨酁榍鄩涯辏醒颗?。本病多為局部皮肉筋脈受損，以致經(jīng)絡(luò)不通，經(jīng)氣運(yùn)行受阻，瘀血壅滯局部而至疼痛。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性腰扭傷。,手針治療腰痛,【治則治法】舒筋通絡(luò)止痛?！静僮鞑襟E】主穴：腰骶點(diǎn)，配穴：中指背面腰骶部相對(duì)應(yīng)點(diǎn)。選用25mm1寸毫針,使針身與皮膚表面成90或45°角，針尖斜向指尖，針入骨面上，并沿骨膜滑行2~3mm。以該穴位有酸脹感為度。且令患者扭動(dòng)腰部，以助針效。留

19、針30分鐘，每日1次。,,,肩凝癥（肩關(guān)節(jié)周圍炎）,本病以肩周疼痛，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙為主要表現(xiàn)，疼痛多以夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)。查體見肩部肌肉萎縮，肩前、后、外側(cè)均有壓痛，外展功能受限明顯。本病好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率高于男性，多見于體力勞動(dòng)者。常因外傷筋骨，氣血不足復(fù)感受風(fēng)寒濕邪所致。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肩關(guān)節(jié)周圍炎。,手針治療肩痛,【治則治法】舒筋活絡(luò)，通痹止痛?！静僮鞑襟E】主穴：新合谷，配穴：食指背面肩關(guān)節(jié)

20、對(duì)應(yīng)點(diǎn)。以25 mm1寸毫針直刺入骨面，再沿骨膜下滑行2~3 mm。令患者活動(dòng)肩部，留針30分鐘，每天治療一次。,,,簡易手針治療范圍及延伸,1、手針可以治療頭暈頭痛、頸椎病、肩痛、網(wǎng)球肘、腰痛、膝關(guān)節(jié)痛、踝關(guān)節(jié)扭傷等。2、手針對(duì)痛經(jīng)、胃腸道疾病、乳腺增生、前列腺炎、婦科病等急性均有良效。3、手針治療必要時(shí)可結(jié)合體針、董針、手法等方法。,,,,,,,,,,,,,,,,,手部穴位臨床特效治療,1、主穴：中沖或十宣 配

21、穴：人中、內(nèi)關(guān)、涌泉 主治：中暑、高熱、昏厥2、主穴：踝靈 配穴：局部刺血或委中刺血 主治：踝關(guān)節(jié)扭傷3、主穴：精靈、威靈 配穴：人中、后溪 主治：急性腰扭傷,手部穴位臨床特效治療,4、主穴：手解1、2 配穴：駟馬三穴、分枝上、下、曲池、血海 主治：皮膚瘙癢、皮膚病、中毒、暈針5、主穴：落枕穴

22、 配穴：重子、重仙 主治：落枕、頸椎病6、主穴：少商（刺絡(luò)） 配穴：三間（大、小、浮間）、喉靈六穴、足千金、足五金 主治：咽炎、咳嗽,手部穴位臨床特效治療,7、主穴：三肩 配穴：靈骨、大白、重魁、肩六、條口 主治：肩部軟組織損傷、肩周炎8、主穴：掌三關(guān)（骨關(guān)、木關(guān)、中關(guān)） 配穴：大陵 主治：足跟痛9、主

23、穴：三間（大、小、浮間） 配穴：太沖、陽陵泉、三陰交 主治：疝氣、疝氣術(shù)后,手部穴位臨床特效治療,10、主穴：合谷、三齒 配穴：內(nèi)庭、側(cè)三里、側(cè)下三里 主治：牙痛、面癱、下頜關(guān)節(jié)炎11、主穴：靈骨、大白 配穴：神門、鎮(zhèn)靜、照海 主治：失眠、神疲乏力12、主穴：婦科、還巢、鳳巢 配穴：制污、上三黃、下三皇、云白