心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察

1、心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,小刀制作,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,問題 預覽,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的位置、形態(tài)、大小,1,,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 位置,心臟位于胸腔內(nèi)，膈肌的上方，二肺之間，約三分之二在中線左側(cè)。心尖鈍圓，朝向左前下方，與胸前壁鄰近，其體表投影在左胸前壁第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處，心臟的長軸于

2、身體正中線約成45度。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 形態(tài),心臟外形像個桃子，近似前后略扁的倒置圓錐體，尖向左下前方，底向右上后方。心臟外形可分前、后和側(cè)面，左緣、右緣和下緣。近心底處有橫的冠狀溝，繞心一圈，為心臟外面分隔心房與心室的標志。心臟的前、后面有前、后室間溝，為左、右心室表面的分界。,,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 形態(tài)

3、,1．心尖：朝向左前下方，位于左側(cè)第5肋間隙，在鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm處。2．心底：朝右后上方， 與出入心的大血管干相連，是心比較固定的部分。3．兩面：心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心室構(gòu)成。膈面(下面）朝向后下方，大部分由左心室構(gòu)成，貼著膈。4．三緣：心右緣垂直向下，由右心房構(gòu)成。心左緣鈍圓，主要由左心室及小部分左心耳構(gòu)成，心下緣接近水平位，由右心室和心尖構(gòu)成。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管

4、 瓣膜 異常,心臟的 大小,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,問題 預覽,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的位置、形態(tài)、大小,1,,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 左心房,左心房占心臟的后部。在其后壁上有四個入口，即肺靜脈口，每側(cè)各兩個。由肺進行氣體交換后的新鮮血液，經(jīng)肺靜脈流入左心房。有一個出口稱左房室口，血液由左心房經(jīng)此口流入左心室。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu)

5、 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 右心房,右心房占心臟的右部，有三個入口一個出口。右心房的上方有上腔靜脈口，后下方有下腔靜脈口，全身的靜脈血由此兩口入右心房。在下腔靜脈口與右房室口之間有冠狀竇口，口緣有鐮狀的冠狀竇瓣為界。心壁本身的靜脈血由此入右心房。在右心房和右心室相通的地方有一個出口，稱右房室口，右心房的血液經(jīng)此口流入右心室。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的

6、 左心室,左心室占心臟的左后部，有一個入口，即左房室口，左心房的血液經(jīng)左房室口入左心室。左房室口有二尖瓣，防止左心室的血液倒流回左心房。上方有一個出口，即主動脈口，血液經(jīng)此口流入主動脈。左心室承擔著全身血液輸送的功能，所以它的肌層較右心室的肌層發(fā)達，約為右心室壁厚的三倍，左心室的主動脈口也有三個半月瓣，稱為主動脈瓣。起著防止主動脈內(nèi)的血液倒流入左心室的作用。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心

7、臟的 右心室,右心室占心臟的前部。有一個入口，即右房室口。一個出口，即上方的肺動脈口。右房室口的上緣上附著三塊三角形的瓣膜稱三尖瓣。當心室收縮時，擠壓室內(nèi)血液，血液沖擊瓣膜。三尖瓣關(guān)閉，血液不倒入右心房。右心室的前上方有肺動脈口，右心室的血液由此送入肺動脈。肺動脈口緣上有三塊半月形的瓣膜稱肺動脈瓣(半月瓣)，當心室舒張時，肺動脈瓣關(guān)閉，使血液不倒流。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,厚薄 比較

8、,左心室>右心室>左心房>右心房,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,問題 預覽,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的位置、形態(tài)、大小,1,,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 動脈,,,前室間支,,旋支,左室前支,右室前支,室間隔前支,,,左緣支,左室后支,竇房結(jié)支,心房支,左房旋支,,竇房結(jié)支,右緣支,后室間支,右旋支,右房支,房室

9、結(jié)支,左冠狀動脈,右冠狀動脈,主動脈,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 靜脈,冠狀竇心前靜脈心最小靜脈,,心大靜脈（伴左冠狀動脈前室間支）心中靜脈（伴右冠狀動脈后室間支）心小靜脈,,靜脈,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 靜脈,,冠狀竇,,心大靜脈,,,心中靜脈,心小靜脈,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成

10、 血管 瓣膜 異常,心臟的 靜脈,心前靜脈,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,血流的 方向,,,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,血流的 方向,,,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,問題 預覽,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的位置、形態(tài)、大小,1,,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,

11、心臟的 瓣膜,肺動脈瓣（肺動脈口）—右心室流出道上界,主動脈瓣（主動脈口）—左心室流出道上界,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,心臟的 瓣膜,三尖瓣（右房室口）,二尖瓣（左房室口）,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,瓣膜的 特點,三尖瓣復合體結(jié)構(gòu)： 三尖瓣環(huán)、瓣尖、腱索、乳頭肌相鄰瓣膜之間的瓣膜組織稱連合，有腱附著，瓣膜在連合處黏連造

12、成房室口狹窄；游離緣和室面借腱鎖于乳頭肌。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,瓣膜的 作用,,心室收縮，三尖瓣縮小和血液推動使三尖瓣緊閉，因乳頭肌收縮和腱索牽拉，使瓣膜不至于翻向心房，從而防止血液倒流入右心房。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,瓣膜的 作用,心臟瓣膜結(jié)構(gòu)保證血液的單向流動,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,問題 預覽,結(jié)構(gòu) 組成 血管

13、 瓣膜 異常,心臟的位置、形態(tài)、大小,1,,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,房間隔 缺失,房間隔缺損，是指人體左、右心房間出現(xiàn)一個異常交通，正常情況下，我們的左、右心房是互不相通的。由于該缺損（atrial septal defect, ASD）的存在，患者心臟的心房水平出現(xiàn)了一個左→右的血液異常分流，由此造成的一系列病理及臨床表現(xiàn)，稱其為先天性心臟病房間隔缺損。同時因房間隔缺損的大

14、體位置，臨床上又將房間隔缺損分為原發(fā)孔型（一孔型）和繼發(fā)孔型（二孔型），繼發(fā)孔型房間隔缺損又可分為：中央型、上腔型、下腔型和混合型。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,室內(nèi)隔 缺失,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,室間隔缺損，是指人體左、右心室間出現(xiàn)一個異常通路，正常情況下，我們的左、右心室是互不相通的。由于該缺損的存在，患者心臟的心室水平出現(xiàn)了一個左→右的血液異常分流，由此造成的一系列病理及臨床表現(xiàn)，稱其為先天性心臟病室間隔

15、缺損。因室間隔缺損的大體位置，臨床上又將室間隔缺損分為膜部和肌部室間隔缺損。（外傷和急性心肌梗死也可引發(fā)室間隔缺損，其病理和臨床表現(xiàn)與常規(guī)室間隔缺損相類似）。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,動脈導管 未閉,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,動脈導管在胚胎發(fā)育中是連接主動脈和肺動脈的主要通道，也是胎兒賴以生存的生理性血流通道。    大部分嬰兒出生20小時后，動脈導管即功能性閉合。僅有少部分患者

16、由于各種原因未能閉合，故而形成先天性心臟病動脈導管未閉。動脈導管未閉發(fā)病率約占先天性心臟病的15%～20%，女性是男性2倍。動脈導管未閉可以是單一的畸形，也可與其它先天性心臟病畸形同時存在。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,卵圓孔 未閉,結(jié)構(gòu) 組成 血管 瓣膜 異常,卵圓孔是房間隔上的一個小孔，作用是加速心臟血液循環(huán)。卵圓孔是胎兒發(fā)育必需的一個生命通道。胎兒在子宮內(nèi)無法進行肺呼吸，含氧血液需要靠母體通過胎盤和臍帶輸送給胎兒

17、。血液是從靜脈循環(huán)至胎兒右心房室，再通過卵圓孔直接進入左心房室，并不經(jīng)過肺部的氣體交換。     一般來講，嬰兒出生后，左心房壓力升高，卵圓孔就應(yīng)該功能性閉合。如果卵圓孔在嬰兒出生后沒有完全閉合，則臨床上稱之為卵圓孔未閉。這種缺口實際上是卵圓孔瓣膜在右房壓力大于左房壓力的情況下張開所形成的。咳嗽、打噴嚏等活動都會造成此種壓力差。,心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察,卵圓孔 未閉,結(jié)構(gòu) 組成 血管