心率血壓雙重管理

1、,,,,,,,,,認(rèn)識高血壓血壓心率雙重管理,什么是高血壓？高血壓有什么危害？,什么是高血壓？,1. 2010中國高血壓預(yù)防指南. 中華高血壓雜志. 2011;19(8):701-43.2. 2013中國高血壓患者教育指南.,,未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg1,高血壓有哪些危害？,2010中國高血壓防治指南. 中華高血壓雜志. 2011;19(8):701-43,冠心病心力衰竭…

2、,,,,,,,,腦卒中…,動脈硬化…,慢性腎病尿毒癥,高血壓,,高血壓——導(dǎo)致死亡的第1大危險因素！,心率目標(biāo)值1：,普通高血壓患者：<140/90mmHg,高血壓患者靜息心率應(yīng)控制在60~75bpm；當(dāng)靜息心率>80bpm時應(yīng)進(jìn)行心率管理高血壓合并CAD或CHD患者目標(biāo)心率以55~60bpm為宜,高血壓患者需進(jìn)行血壓、心率雙重管理,血壓目標(biāo)值2：,,,,1. Chiang CE et al. J Chin Med

3、 Assoc. 2015 Jan;78(1):1-47.2.中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會. 中華心血管雜志. 2007, 3;35(3):195-206.,,患者心率如能達(dá)標(biāo)，可大大減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發(fā)生，有效提高患者的生活質(zhì)量,,,改善生活方式和藥物治療雙管齊下,堅持服用降壓藥物,,堅持健康生活方式,,,,堅持健康的生活方式,,,,合理膳食,低鹽,低脂,低熱量,,,戒煙限酒,,,戒煙,限酒,2010中國高

4、血壓預(yù)防指南. 中華高血壓雜志. 2011;19(8):701-43,,保持健康的心態(tài),,,,適量運(yùn)動,運(yùn)動三原則：有恒：經(jīng)常、規(guī)律運(yùn)動有序：循序漸進(jìn)有度：根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動,常用的降壓藥物有哪些？,在臨床上，各類降壓藥物可單獨使用，也可聯(lián)合使用！,2010中國高血壓預(yù)防指南. 中華高血壓雜志. 2011;19(8):701-43,,,,,,,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮降壓作用

5、,通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用，唯一實現(xiàn)血壓心率雙重管理的降壓藥,通過利鈉排尿、降低高血容量負(fù)荷發(fā)揮降壓作用,通過利鈉排尿、降低高血容量負(fù)荷發(fā)揮降壓作用,阻斷血管緊張素Ⅱ 1型受體發(fā)揮降壓作用,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,β受體阻滯劑,利尿劑,鈣拮抗劑,堅持長期服藥、堅持測量、堅持隨診，長期平穩(wěn)控制血壓、心率,2010中國高血壓預(yù)防指南. 中華高血壓雜志. 2011;19(8):701-43,

6、現(xiàn)代科技輕松實現(xiàn)血壓心率雙重監(jiān)測,心率監(jiān)測手環(huán),動態(tài)血壓監(jiān)測儀,,,測量方法,Palatini P, et al. J Hypertens. 2016 May;34(5):813-21.2010中國高血壓預(yù)防指南. 中華高血壓雜志. 2011;19(8):701-43,,隨時隨地實現(xiàn)血壓心率監(jiān)測,心率測量： 測量前應(yīng)避免運(yùn)動、讓患者放松休息5分鐘、避免背景噪音與談話首選坐位測量，患者應(yīng)坐在舒適的座椅上且不要雙腿交叉；