開辟慢性腎臟病防治的新天地

1、開辟慢性腎臟病防治的新天地,北大醫(yī)院 副主任醫(yī)師 阮晶 北京 廣仁醫(yī)院 主任醫(yī)師 黃 萍,北醫(yī)腎內(nèi)科 汪濤主任介紹,1966年10月出生于安徽省績(jī)溪縣，1988年畢業(yè)于安徽省皖南醫(yī)學(xué)院。1995年獲中山醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位。1995年—1999年在瑞典Karolinska醫(yī)學(xué)院讀博士后。1999年始任中山大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科教授，2000年被評(píng)為博士生導(dǎo)師。2001年底被聘為北京大學(xué)長(zhǎng)江學(xué)者。,北醫(yī)腎內(nèi)科 汪濤主任介

2、紹,2006年開始任北京大學(xué)第三醫(yī)院腎內(nèi)科主任、北京大學(xué)腎臟病學(xué)系副主任，北京大學(xué)腎臟病研究所副所長(zhǎng)。國(guó)際腹膜透析學(xué)會(huì)理事、亞洲腹膜透析分會(huì)負(fù)責(zé)人。多個(gè)國(guó)內(nèi)外雜志的編委。 2004年入選新世紀(jì)百千萬(wàn)工程國(guó)家級(jí)人才。發(fā)表論文300余篇，其中在國(guó)際雜志發(fā)表論文80余篇，多次被邀在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議作專題演講。擅長(zhǎng)慢性腎衰竭的治療及慢性疾病管理。,聽 汪濤 老師講 疾病的自我管理,慢性腎臟?。–KD）發(fā)生發(fā)展與生活方式密切相關(guān)，因此在早期

3、預(yù)防中病人角色非常重要。醫(yī)生的作用是作為專業(yè)導(dǎo)師幫助而不是代替病人作生活方式改變的決定。激勵(lì)病人改變（醫(yī)生作動(dòng)力，而不是發(fā)動(dòng)機(jī)）重視具體細(xì)節(jié)特別是技巧的指導(dǎo)使病人成為改變的主體：疾病的自我管理者,我們面臨的挑戰(zhàn),一、對(duì)高危人群早期預(yù)防CKD的干預(yù)：識(shí)別早期腎損害，解釋，生活方式指導(dǎo)，醫(yī)患互動(dòng)二、對(duì)CKD病人的早期篩查與干預(yù)三、溝通技巧四、生活方式改變的各個(gè)細(xì)節(jié)五、原發(fā)疾病的規(guī)范治療與達(dá)標(biāo)治療六、與三甲醫(yī)院合作，參加繼續(xù)

4、教育,慢性腎臟病的三級(jí)預(yù)防中社區(qū)與三甲醫(yī)院如何分工合作,社區(qū)醫(yī)生：一級(jí)預(yù)防應(yīng)該以社區(qū)為主。早期干預(yù)健康人群，預(yù)防CKD發(fā)生；早期發(fā)現(xiàn)高危人群，如高血壓、糖尿病病人早期腎損害的表現(xiàn)，給與健康指導(dǎo)與健康預(yù)警服務(wù)。早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病病人，篩查，指導(dǎo)，轉(zhuǎn)診，隨訪三甲醫(yī)院醫(yī)生：對(duì)社區(qū)醫(yī)生提供前衛(wèi)信息和技術(shù)指導(dǎo)；確診轉(zhuǎn)診病人是原發(fā)性的疾病還是繼發(fā)性的疾?。恢笇?dǎo)治療。三級(jí)預(yù)防是大醫(yī)院治療為主，社區(qū)康復(fù)。,膳食營(yíng)養(yǎng)因素與CKD發(fā)展的關(guān)系,1、血脂異

5、常（高膽固醇，高甘油三酯，高低密度脂蛋白-膽固醇，低高密度脂蛋白-膽固醇血癥，載脂蛋白b 水平增加）2、高血壓與高鹽飲食3、糖尿病與蛋白質(zhì)飲食管理4、超重與肥胖5、微量元素因素：鈉、鉀、磷6、吸煙酗酒和長(zhǎng)期精神緊張,7、缺少體力活動(dòng)與久坐生活方式,一、健康生活方式均衡膳食 適度鍛煉心態(tài)平和 戒煙限酒二、科學(xué)用藥管理原發(fā)病治療服從醫(yī)囑 慎重其他藥物，避免盲目,三、定期檢查自我管理與醫(yī)生 相互結(jié)