常見藥物的種類、

1、主要內(nèi)容,門診靜脈配藥配伍禁忌門診常用靜脈藥物種類 門診常用靜脈藥物的不良反應(yīng) 門診常用靜脈藥物的配制,門診靜脈配藥配伍禁忌表1,門診靜脈配藥配伍禁忌表2,,抗生素類藥物不良反應(yīng),過敏性反應(yīng)：發(fā)疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢胃腸道反應(yīng)：惡心嘔吐、腹瀉、腹痛肝臟反應(yīng)： 偶有暫時(shí)性的轉(zhuǎn)氨酶（ SGPT.SGOT)及堿性磷酸酶升高局部反應(yīng)：注射部位疼痛、局部有炎癥,抗生素類藥物的注意事項(xiàng),阿奇霉素藥液濃度不

2、得高于2mg/ml天根、仙力素需冷藏保存部分抗生素需要儲(chǔ)存在密閉、陰涼（溫度不超過20℃）、干燥的環(huán)境中。,炎琥寧 0.2g/支 80mg/支,用量：靜滴一日0.16-0.4g不良反應(yīng)：皮疹、瘙癢、惡心嘔吐、腹痛、腹 瀉、寒戰(zhàn)。復(fù)方甘草酸苷（美能） 20ml/支不良反應(yīng)：可發(fā)生休克、過敏性休克、蕁麻疹、 惡心嘔吐等。過敏癥狀為呼吸困難、 潮紅、顏

3、面浮腫等。,▲氨茶堿注射液 10ml：0.25g,不良反應(yīng)：茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為１５－２０μｇ／ｍｌ，早期多見惡心嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，當(dāng)血清濃度超過２０ μｇ／ｍｌ，可出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常，血清中茶堿超過４０ μｇ／ｍｌ，可發(fā)生發(fā)熱失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。,▲10%氯化鉀 10ml：1g,用法：100ml水中不得超過10%氯化鉀3ml，如超過 5ml必須注明病人低鉀或監(jiān)護(hù)下

4、使用。不良反應(yīng)：1.口服（相對最安全的補(bǔ)鉀途徑）可有刺激癥狀，如惡心嘔吐、咽部不適、胸痛、腹痛、腹瀉、甚至消化道潰瘍及胃腸道出血。,,心血管類：環(huán)磷腺苷（澳平舒） 20mg/支 用法：肌注、靜注鹽水稀釋，靜脈滴注糖水稀釋。不良反應(yīng)：發(fā)熱、皮疹、腹痛、頭痛、肌痛、背痛、四肢無力、惡心、高熱、手腳麻木等。二丁酰環(huán)磷腺苷鈣（力素） 20mg/支用法：肌注用鹽水稀釋，靜滴用糖水稀釋。不良反應(yīng)：用量大時(shí)可有嗜睡、惡心、嘔吐、皮疹

5、等。,,復(fù)合輔酶（貝科能） 用法：肌注用鹽水稀釋，靜滴用糖水稀釋。不良反應(yīng)：短時(shí)低血壓、眩暈、顏面潮紅、胸悶、氣促。激素類：地塞米松 1ml:5mg不良反應(yīng)：長程使用可引起醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、骨質(zhì)疏松及骨折肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激、兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。,維生素：VC 2ml:0.5g不良反應(yīng)：1、長期服用每日2～3g可引起停藥后壞血病。

6、 2．長期應(yīng)用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半 胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。 3．大量應(yīng)用（每日用量1g以上）可引起腹瀉 、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻（每日用量600mg以上時(shí)）、惡心嘔吐、胃痙攣。 VB6 2ml:50mg 無明顯不良反應(yīng),,抗病毒：利巴韋林（病毒唑） 1ml:100mg不良反應(yīng)：常見的不良反應(yīng)有貧血、乏力等，停藥

7、后即消失。較少見的不良反應(yīng)有疲倦、頭痛、失眠、食欲減退、惡心、嘔吐等。,門診常用靜脈藥物的配制注意事項(xiàng),1.根據(jù)藥物的劑型選擇合適的空針2.空針的使用原則：一人一針一管一用一拋棄3.藥物現(xiàn)配現(xiàn)用4.注意藥物的包裝完整性和有效期5.藥物溶解劑：滅菌注射用水 0.9%氯化鈉充分搖勻后使用，避免劑量不準(zhǔn)確,門診常用靜脈藥物的配制,1.藥物劑型為0.25g/支、0.5g/支、0.6g/支、0.75/支的藥