小組工作治療模式——團(tuán)體工作作業(yè)

1、,小組工作治療模式,小組成員：,,,,,目錄,,,,,一、概念簡介,三、具體內(nèi)容,,四、具體運(yùn)用,二、理論基礎(chǔ),,Part.1,概念簡介,A designer can use default text to simulate what text would look like. A designer can use default text to simulate what text would look like.,,一、具體概念,小

2、組工作的模式是什么？,小組工作的治療模式也稱預(yù)防與康復(fù)模型，旨在治療個(gè)人的社會問題，改變個(gè)人的社會行為。其服務(wù)對象主要是行為失范或有特定社會問題的人群。治療模式是小組工作的重要領(lǐng)域，在我國的特殊人群（殘疾人、精神病人等）和司法矯正對象中有廣闊的應(yīng)用。,,Part.2,理論基礎(chǔ),A designer can use default text to simulate what text would look like. A design

3、er can use default text to simulate what text would look like.,,二、理論基礎(chǔ),與個(gè)案所采用的理論基礎(chǔ)非常接近，除精神分析、行為認(rèn)知、人本主義三大流派外還有右圖九個(gè)小組理論的貢獻(xiàn),,治療模式的工作人員除了社會工作的理論和實(shí)務(wù)技能外，還需要心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等方面較高的學(xué)術(shù)訓(xùn)練和臨床經(jīng)驗(yàn)。,,精神分析小組,目標(biāo)：重建個(gè)人的性格和人格系統(tǒng)（通過使?jié)撘庾R的沖突進(jìn)入意識層次，并對其進(jìn)行檢驗(yàn)

4、而達(dá)到目標(biāo)）治療對象：需要治療又不能承受強(qiáng)烈個(gè)人治療的人基本觀點(diǎn)：通過再創(chuàng)造、分析、討論、解釋過去的經(jīng)驗(yàn)和解決潛意識層次上的防衛(wèi)和抗拒，解決以往經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生的功能失調(diào)，在新領(lǐng)悟上做出新決策。,,阿德勒式小組,治療對象：幼兒、兒童、青少年、大學(xué)生、成年人理論假設(shè)：人主要是由社會因素所驅(qū)動(dòng)的，而非生物性的因素（如性驅(qū)力）。人的生存是有目的的和目標(biāo)的，是受對未來的預(yù)期所推動(dòng)的。自我和意識是人格的核心，人們在那些對我們有意義的目標(biāo)的過程中建

5、立起一種獨(dú)立的生活方式。心理和行為問題都是不良的生活方式、不正確的追求目標(biāo)，以及不健全的社會興趣造成的。主張案主并沒有生病，只是灰心喪氣，不能很好地解決生活中的任務(wù)，因此，強(qiáng)調(diào)其治療是一種教育和激勵(lì)模式。,,行為治療小組,含義：指以各學(xué)習(xí)理論流派為基礎(chǔ)建立起來的多樣化的技術(shù)和方法的應(yīng)用。基本假設(shè)：所有的問題行為、非理性的認(rèn)知方法、情緒都是后天學(xué)習(xí)的結(jié)果，它們可以經(jīng)由新的學(xué)習(xí)歷程而得以矯正，從而發(fā)展出一套控制自己的人生、有效處理當(dāng)前

6、和未來問題的方法。因此，行為治療小組也常常被視為一種教育的活動(dòng)。,,心理劇,目的：通過角色扮演的方法幫助人們以一種自發(fā)的、戲劇化的方式表達(dá)感受，并在這個(gè)過程中獲得更深的自我理解和情緒宣泄，接受有關(guān)這些角色的回饋。構(gòu)成：導(dǎo)演、主角、配角、觀眾階段：暖身、表演、討論和分享,交流分析小組,基本假設(shè)：我們基于過去的經(jīng)驗(yàn)來做出現(xiàn)時(shí)的決定。強(qiáng)調(diào)：個(gè)人如何增強(qiáng)覺察能力，能夠做出新的抉擇，并因此改變他們的生活進(jìn)程。 交流分析小組憑借小組成

7、員間的互動(dòng)，可以幫助成員改變那些妨礙他們正常生活功能的部分，認(rèn)識到自己現(xiàn)在可以重新決定，并開始一種新的生活導(dǎo)向。,,完型治療小組,理論前提：個(gè)體必須找到自己的生活道路，并接受個(gè)人的責(zé)任。目標(biāo)：激勵(lì)案主從“環(huán)境支持”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白晕抑С帧?；獲得對自我的覺察，認(rèn)識并重新整合自己，成為統(tǒng)一而完整的人。主要概念：“此時(shí)此地”、“覺察與責(zé)任”、“未解決問題和回避”、“神經(jīng)癥層次和防衛(wèi)機(jī)制”、“能量與能量阻滯和疏通”,,理性情緒治療小組,基本假

8、設(shè)：每個(gè)人與生俱來具有理性、直線思考和非理性、曲線思考的潛能。情緒的困擾來自那些個(gè)人的自我挫敗的非理性信念。 A-B-C理論： A是直接的觸發(fā)事件； B是人們對該信念所持有的信念系統(tǒng)； C是人們對事件的看法B導(dǎo)致的情緒后果,案主中心的小組,理論假設(shè)：人類傾向于朝著健康和自我實(shí)現(xiàn)的方向發(fā)展。小組中的個(gè)體成員能夠在小組領(lǐng)導(dǎo)者極少的幫助下，找到他們的方向。強(qiáng)調(diào)：小組領(lǐng)導(dǎo)的個(gè)人品質(zhì)，

9、而不是領(lǐng)導(dǎo)技巧。因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)者的功能是創(chuàng)造一種有治療作用的氣氛，如小組中的共情理解、接納、關(guān)心、真誠、非占有式的溫暖、欣賞。,,現(xiàn)實(shí)療法小組,小組過程：包括案主先陳述自己的欲望與需求，接著評價(jià)自己可能遇到的挑戰(zhàn)，并擬定一份計(jì)劃書，然后按照該計(jì)劃去付諸行動(dòng)。小組特征：強(qiáng)調(diào)組員對自己行為的責(zé)任，著重于解決問題，迎合社會中現(xiàn)實(shí)的要求。,,,Part.3,具體內(nèi)容,A designer can use default text to simul

10、ate what text would look like. A designer can use default text to simulate what text would look like.,,,,,,目標(biāo) 原則,組員 工作者,治療模式特點(diǎn),小組內(nèi)角色,實(shí)踐原則,優(yōu)勢和限制,,,,三、治療模式的基本內(nèi)容,治療模式目標(biāo),,,,,,治療模式的目標(biāo),治療模式是以治療個(gè)人為小組目標(biāo)的，它的目的就是幫助個(gè)人通過小組達(dá)到心理、社會與文化

11、相適應(yīng)。治療目標(biāo)的選定原則： 1、如果是為特殊群體開設(shè)的小組，特定的治療目標(biāo)會成為小組的目標(biāo)； 2、工作員經(jīng)由小組中每個(gè)人的治療目標(biāo)的總和來界定小組的目標(biāo)。,,治療模式的特點(diǎn),1、著眼于矯治、治療、人格重建等過程，可以被看作再教育的過程。2、包括對現(xiàn)在和過去事件的潛意識的覺察和了解。3、持續(xù)時(shí)間較長。4、模式比較依賴專家的判斷和專業(yè)化的指導(dǎo)（組員的特殊性）。,,組員,,小組內(nèi)角色,,,治療小組的組員通常是有較嚴(yán)

12、重的情緒問題、行為障礙、人格問題、精神異常或者有社會偏差行為的人。需要矯正性治療。,不宜入組病例：嚴(yán)重抑郁、躁狂病人，精神分裂癥急性期，反社會人格，偏執(zhí)人格，極端分裂性人格。,幫助他們宣泄情緒，發(fā)揮意識動(dòng)力，領(lǐng)悟、學(xué)習(xí)、恢復(fù)社會功能。例如治療模式在青少年戒毒所的應(yīng)用以及在地震截肢傷員康復(fù)中的作用。,,工作者的角色,從事小組治療的工作者通常是臨床心理學(xué)家、精神醫(yī)學(xué)家或臨床社會工作者注重工作者的技術(shù)專家角色。根據(jù)不同的治療小組，工作者或

13、被看做是教師，或是具有促進(jìn)組員發(fā)展的治療師。,因特殊的對象和問題，工作者需要更多更高的技能和工作原則，如精神病學(xué)、心理學(xué)、臨床社會工作理論和實(shí)務(wù)技能。,,治療模式的工作原則,1、工作者在開組前需要對組員進(jìn)行細(xì)致的材料收集和評估，充分考慮到個(gè)人的功能和小組中可能出現(xiàn)的困難；2、工作者與小組成員之間需要有明確的契約；3、工作者需要確定小組的理論傾向，選擇使用特定的小組治療理論和技術(shù)； 4、從社會治療的角度，小組工作者還可能需要與

14、小組之外的關(guān)系進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，如案主的醫(yī)生、來源機(jī)構(gòu)、家庭等，以便對組員有更詳盡準(zhǔn)確的評估和改變過程的把握。,,優(yōu)勢和限制,限制： 1、不太注重成員的互動(dòng)系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)治療“小組中的個(gè)人”； 2、強(qiáng)調(diào)“醫(yī)患關(guān)系”，而非平等的合作關(guān)系（思考）； 3、在某種程度上限制了組員的潛能和能動(dòng)性的發(fā)揮。,傳統(tǒng)的治療模式強(qiáng)調(diào)“為案主”工作，而不強(qiáng)調(diào)“與案主一起工作”，強(qiáng)調(diào)專家的專業(yè)性和權(quán)威的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)工作者的影響力。,,Part.4,

15、具體運(yùn)用,A designer can use default text to simulate what text would look like. A designer can use default text to simulate what text would look like.,,四、治療模式在中國的運(yùn)用,1、嚴(yán)格意義上講，治療模式在我國仍處于起步階段，多在相關(guān)機(jī)構(gòu)運(yùn)用，運(yùn)用在偏差行為的糾正、醫(yī)療和精神病服務(wù)、社區(qū)特殊群體

16、服務(wù)等。例如戒毒所，殘疾人援助中心等2、在我國的特殊人群（殘疾人、精神病病人等）和司法矯治中有廣闊的應(yīng)用前景。,案例：小組治療模式在地震截肢傷員康復(fù)中的作用（1）地震截肢傷員生命體征不穩(wěn)定的小組干預(yù)即效果評估（2）地震截肢傷員心理不適的小組心理干預(yù)及效果評估（3）對地震截肢傷員生活能力下降及相關(guān)知識缺乏的小組干預(yù)及效果評估（4）對地震截肢傷員的家庭及社會支持功能的小組干預(yù)及效果評估（5）對地震截肢傷員幻肢痛、幻肢感的小組干預(yù)

17、及效果評估,2、【強(qiáng)制戒毒階段】,小組工作可以幫助戒毒學(xué)員在建立自信、社會支持和人格治療等方面發(fā)揮優(yōu)勢。,3、【社會幫教階段】,小組工作使脫毒學(xué)員連接家庭與社區(qū), 遠(yuǎn)離原來不良的人際關(guān)系圈子,進(jìn)行就業(yè)和學(xué)習(xí)的幫助與介入, 從而順利回歸社會。,1、【預(yù)防階段】,小組工作可以利用自己的專業(yè)優(yōu)勢讓廣大的社群進(jìn)行角色體驗(yàn), 感受毒品的巨大危害而遠(yuǎn)離毒品。,,具體案例分析,,,黃耀明《小組工作治療模式在強(qiáng)制戒毒群體中的應(yīng)用》，2007年,,,,,

18、,定量分析的方法進(jìn)行評估, 在小組開始之前和最后時(shí)組員都要完成一份相同的問卷, 以比較他們在參加小組前后自己對一些問題的看法是否有了改變。,4-評估和總結(jié)分析,根據(jù)戒毒學(xué)員的身體狀況以及知識水平,招募了24名學(xué)員, 分為兩組, 每隔3天進(jìn)行一次小組活動(dòng)。,2-招募、建立小組,每組設(shè)有3 名工作者, 以工作人員和觀察員的身份輪流帶領(lǐng)小組活動(dòng); 根據(jù)問卷反饋的信息, 制定了較明確的方向和目標(biāo)，主題定為: “戰(zhàn)勝自己, 我能!” — 戒毒學(xué)員

19、意志提升小組活動(dòng)。由五節(jié)活動(dòng)組成。,采用問卷形式，調(diào)查戒毒學(xué)員心理需求及存在的問題, 著重了解戒毒學(xué)員的基本資料、心理狀態(tài)及出所前景規(guī)劃三方面內(nèi)容。,1-調(diào)查與評估,,,,3-開展小組,小組過程,,,,,,,,,自我介紹,“優(yōu)點(diǎn)轟炸”游戲,學(xué)習(xí)到了怎樣肯定自己、怎么欣賞別人等技巧,,“無聲的愛”,即教給組員一些簡單的手語,,工作人員與組員信任關(guān)系的建立, 小組凝聚力的形成, 也是有利于小組進(jìn)程的繼續(xù)發(fā)展;以游戲傳遞積極正面、健康向上的信

20、息, 從而達(dá)到改變組員錯(cuò)誤認(rèn)知、修正其不良行為的小組目標(biāo)。,,,,,步驟一,步驟二,步驟三,總結(jié),,第一節(jié)小組活動(dòng)“相識、接納”,,,,,活動(dòng),“雙人橋” (組員輪流當(dāng)引路者和盲人, 過障礙)、“不倒桿” (組員輪流扶桿, 不讓桿倒下)、“接長龍” (組員分為兩組, 分別合作撕報(bào)紙, 看哪組撕得最長)讓組員了解信任的重要性和合作的必要性, 培養(yǎng)自身的對別人、對社會的責(zé)任感。,學(xué)習(xí)手語歌曲“感恩的心”,讓組員體會歌詞所蘊(yùn)含的意義, 即要

21、懷著一顆感恩的心, 感謝身邊的人, 也要好好地愛自己。,,第二節(jié)小組活動(dòng)“信任與合作”,,,將組員引導(dǎo)到“堅(jiān)定信念、戒掉毒癮”這一小組工作主題上, 并為下節(jié)活動(dòng)組員在戒毒話題上的分享做了鋪墊。,,,組員戒毒的壓力和各方面壓抑的情緒通過小組內(nèi)的分享得到了疏導(dǎo), 達(dá)到了小組治療的效果, 并無形中形成了組員對自己共同面臨的問題進(jìn)行討論的良好小組氛圍, 對這些問題的討論帶給組員的是一系列啟發(fā)性的思考, 同時(shí), 也有助于組員在下一節(jié)活動(dòng)中共同探討

22、解決問題的方法。,“自由聯(lián)想”和“角色扮演” (組員三人一組分別扮演自己、家人和毒友)兩個(gè)游戲,,分享,,,,,,,第三節(jié)小組活動(dòng)“分享”,,,,,,“生命回顧”游戲,,幫助組員尋找回成功的自我, 自我激勵(lì)、自我肯定以堅(jiān)定意志。,,“自畫像”游戲,,幫助組員梳理自己的家庭人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò), 從而尋找自己的精神支柱。,,工作人員的總結(jié)發(fā)言和“從頭再來”的勵(lì)志歌曲聲中, 組員表達(dá)出了“戒掉毒魔”的心聲。,,第四節(jié)小組活動(dòng)“交流與溝通”,,,,,

23、,,,,一起唱響“明天會更好”的歌曲,“明天會更好”,游戲“放飛自己心中的夢想”,,,,,幫助組員總結(jié)學(xué)習(xí)所得, 憧憬未來, 并堅(jiān)定自己的信心和意志。,目標(biāo),一面鏡子, 但從鏡子中看到的卻是自己，目的在于讓組員好好珍惜自己, 讓其明白戒掉毒癮關(guān)鍵在自己的意志,“最珍貴的禮物”,收集,整理,歸納,總結(jié),,第五節(jié)小組活動(dòng)“贊賞、結(jié)束”,,,組員對自己的出所前景作了初步的規(guī)劃,,,,,,,結(jié)論一,結(jié)論二,不足之處：小組重視的是組員之間的