小學(xué)生口腔保健

1、,,牙齒的數(shù)目人的一生有兩副牙齒乳牙：20顆恒牙：28-32顆,,牙列分期無(wú)牙期:出生—6,8月乳牙列形成期:6,8月—3歲乳牙列期:3—6歲混合牙列期:6—12歲恒牙列期:12歲以后,,,乳牙滯留,牙齒的外形,在口腔內(nèi)可以看見的部分叫 牙冠,埋在頜骨內(nèi)看不見的部分叫 牙根,牙齒的結(jié)構(gòu),一 、齲 病,齲病的發(fā)生有四個(gè)必要因素：1.致齲細(xì)菌2.致齲食物3.易感牙4.一定的時(shí)間,齲 病 的 病 因

2、,,醫(yī)大口腔,,,,,細(xì)菌菌斑,宿主,食物,時(shí)間,齲,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,齲病的四因論,醫(yī)大口腔,一 概 述,[定 義] 牙齒硬組織在以細(xì)菌為主的多種因素影響下發(fā)生無(wú)機(jī)物脫礦、有機(jī)物分解，產(chǎn)生色(白堊色、黃褐色、黑褐色)、形(缺損成洞)、質(zhì)(疏松軟化)3方面改變的慢性進(jìn)行性破壞的疾病。,醫(yī)大口腔,(二) 慢性齲,多見于成人；病變進(jìn)展慢；色深質(zhì)硬，難去除；壞死區(qū)少；修復(fù)性牙本質(zhì)多。,醫(yī)大口腔,,,靜止齲,

3、(三) 繼發(fā)齲,齲壞未去凈 ；充填材料與牙體組織不密合；充填物邊緣或窩洞周圍的牙體組織破裂 。,,,,醫(yī)大口腔,二 按解剖部位分類,1 窩溝齲部位：后牙牙合面、磨牙頰溝、上前牙舌側(cè)窩。2 平滑面齲鄰面齲：近遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)處。頸部齲：牙頰、舌面，靠近釉牙骨質(zhì)處。3 根面齲老年人牙列，牙根的頰面和舌面。,醫(yī)大口腔,窩溝齲,頸部齲,,,,齲病,蟲牙,,齲病的臨床表現(xiàn)及分類要求：掌握淺、中、深齲的臨床表現(xiàn)和診斷 熟

4、悉齲病的三種分類方法及臨床表現(xiàn),,,急性齲（acute caries)：多見于兒童或青年人。呈淺棕 色，質(zhì)地濕軟， 病變進(jìn)展較快。 猛性齲(rampant)：多數(shù)牙在短期內(nèi)同時(shí)患齲，病程發(fā)展很快。常見于頜面及頸部接受放療的患者，也稱放射性齲。,按進(jìn)展速度分類,慢性齲（chronic caries)：臨床多見。呈黑褐色，質(zhì)地 干硬， 病變進(jìn)展較慢。 靜止齲（ar

5、rested caries):病變環(huán)境發(fā)生變化， 齲病不再繼續(xù)發(fā)展 ,齲損仍然保持原狀。,牙合面（窩溝）齲和平滑面齲 ：牙合面窩溝 是釉質(zhì)的深通道，個(gè)體之間的形態(tài)差異很大，常影響齲病的發(fā)展。窩溝類型：V、U、I、IK及其它類型。,按損害解剖部位分類,根面齲：根面牙骨質(zhì)發(fā)生的齲病損害稱為根面齲。 主要發(fā)生于牙齦退縮、根面外露的老年人牙列。,[根管充填實(shí)例2],醫(yī)大口腔,[根管充填實(shí)例3],醫(yī)大口腔,六、復(fù)發(fā)性口腔

6、潰瘍,此病常反復(fù)發(fā)作。潰瘍部位不定，多發(fā)生在唇粘膜、頰粘膜和舌頭上面。潰瘍一般7-10天可逐漸自行愈合，自愈后不留疤痕。本病治療的關(guān)鍵在于防止復(fù)發(fā)，或使發(fā)作的間隔時(shí)間延長(zhǎng)。,（一）、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍 （recurrent aphthous ulcer,RAU),是口腔粘膜病中最常見的一種疾病。輕型的特點(diǎn)： 1、潰瘍周期性反復(fù)發(fā)作， 有自限性。 2、表現(xiàn)為非角化粘膜上黃

7、、紅、凹、痛圓形或橢圓形小潰瘍，數(shù)目1－2個(gè)，黃豆大小，灼痛明顯。 3、潰瘍一般7－10天可愈合，愈合不留瘢痕。,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍分為如下幾類：,輕型(單純型)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(RAU)占87% ，一般1~5個(gè)潰瘍，每個(gè)潰瘍直徑小于1厘米的。這些潰瘍是自限性的，在7-10天左右愈合，無(wú)疤痕形成。重型(復(fù)雜型)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(RAU)占發(fā)病比例的7%~20%。可多到10個(gè)潰瘍，許多超過(guò)1厘米直徑，病程可達(dá)6周。可引起吞咽困難?？赡馨橛猩?/p>

8、殖器和肛周潰瘍。皰疹型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：占發(fā)病比例的7% ~10%。一次可發(fā)生10~100個(gè)潰瘍，潰瘍直徑1-2厘米，形成潰瘍?nèi)?，并融合成大潰瘍，持續(xù)7-10天，盡管其形態(tài)像皰疹，但不要和皰疹性口腔炎相混淆。,,口腔粘膜潰瘍性疾病的預(yù)防,1、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生和保健 2、定期檢查及口腔維護(hù) 3、醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥 4、保持精神和心理健康 5、少吃刺激性大的食物,治療方案,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療應(yīng)包括完整的病歷和體檢，以分析可能

9、導(dǎo)致潰瘍的原因。適當(dāng)?shù)臋z測(cè)過(guò)敏原和營(yíng)養(yǎng)缺乏，有無(wú)創(chuàng)傷和精神緊張史。治療的首要目標(biāo)為：止痛；縮短病程；恢復(fù)口腔正常功能。次要目標(biāo)是:減少?gòu)?fù)發(fā)頻率和復(fù)發(fā)程度。,病人方面：病人在有效預(yù)防和治療口腔潰瘍方面起很重要作用：恢復(fù)口腔正常功能。修復(fù)所有壞牙，牙體不齊和不合適的填充物，清理口腔時(shí)動(dòng)作溫柔；定期看牙醫(yī)盡量避免使用抗生素漱口液，小心選擇牙膏，因?yàn)楹芏嗪榛蛩徕c（SLS）的牙膏對(duì)口腔黏膜有刺激作用對(duì)食譜進(jìn)行記錄，可有助于發(fā)

10、現(xiàn)可能的誘發(fā)食物，以便避免每日服用多種維生素，防止?fàn)I養(yǎng)缺乏避免粗糙的食物和酸度高的飲料（西紅柿和橙汁）放松精神使用一些非處方藥（OTC）每天服用乳酸菌素可預(yù)防復(fù)發(fā)植物藥浸膏（鵝腸菜, 沙漠座蓮）加鎂牛奶和苯海拉明液50:50比例 一勺劑量，涮口，4-6 次/天，對(duì)潰瘍有幫助稀釋的雙氧水，用于漱口，以利清除潰瘍面的壞死組織,4、牙外傷,七、牙 外 傷,包括牙震蕩、牙脫位和牙折等牙外傷后無(wú)論是否有自覺癥狀，都應(yīng)立即

11、就診,牙齒折斷的分類,牙冠折斷、牙根折斷、冠根折斷,對(duì)完全脫位的牙，治療原則是： 保存患牙，爭(zhēng)取時(shí)間！半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植效果最好牙脫位后應(yīng)立即放入原位若無(wú)法自行復(fù)位，可把牙含于口腔中或放于生理鹽水或牛奶中，立即就診。,當(dāng)牙齒完全脫落時(shí),找回牙齒，只能拿著牙冠部在牛奶中或置于舌下 并且要盡快處理,牙齒換完了才要矯正,,口腔衛(wèi)生與保健,口腔衛(wèi)生的重點(diǎn)在于清除

12、軟垢、牙菌斑和牙結(jié)石。掌握正確的刷牙方法不僅可去除軟垢和牙菌斑,還可借助牙刷的按摩作用增強(qiáng)牙周組織對(duì)局部刺激的防御能力。牙結(jié)石只能請(qǐng)醫(yī)生通過(guò)“洗牙”去除。,豎刷法,豎刷法,注 意,每個(gè)部位刷8次左右每個(gè)牙齒都要刷到每個(gè)牙面都要刷到,掌握正確的刷牙方法很重要！,每次刷牙時(shí)間不少于3分鐘。一般主張至少早餐后和臨睡前各刷一次，尤其睡前刷牙最為重要！,牙刷的選擇和保護(hù),應(yīng)選擇保健牙刷 新牙刷使用前先用溫鹽水浸泡幾分鐘，使

13、刷毛變軟并能 殺菌。 使用后要徹底洗滌 ，然后將刷頭向上放入漱口杯中，置 干燥通風(fēng)處。牙刷通常3個(gè)月應(yīng)更換一次或發(fā)現(xiàn)刷毛彎曲時(shí)及時(shí)更換。,正確選擇牙膏,若牙體正常，首選含有氟化物的防齲牙膏。如果已患有牙齦炎、牙周病，可選用藥物牙膏如果多個(gè)牙齒敏感，可選用脫敏牙膏。總之，牙膏的選用應(yīng)避免單一性，可交替使用多種品牌的牙膏，以達(dá)到預(yù)防口腔疾病的作用。,養(yǎng)成使用牙線的好習(xí)慣,應(yīng)學(xué)會(huì)經(jīng)常使用牙線，以幫助清除牙間隙和最

14、后牙遠(yuǎn)中面的食物殘?jiān)c牙菌斑。,牙線的使用方法和種類,注意飲食營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生,進(jìn)甜食后要及時(shí)刷牙或立即漱口 纖維性食物，有清潔牙齒和按摩牙齦的作用。有些食物中含豐富的氟化物，如海產(chǎn)食品、椰子、塊莖類，應(yīng)該經(jīng)常食用。要合理膳食，不要挑食、偏食,,齲病控制窩溝封閉氟化物應(yīng)用,,窩溝封閉時(shí)間牙齒萌出后三年6齡齒：6~9歲牙齒尚未齲壞,窩溝封閉過(guò)程,定期檢查建議半年一次,每半年進(jìn)行一次口腔健康檢查很必要！,有利于牙齒健康的食物,為什

15、么要多吃？,粗纖維食物： 增強(qiáng)咀嚼功能 自潔作用 抗齲能力,不利于牙齒健康的食物,為什么要少吃？,零食：粘附在牙齒上不易清潔導(dǎo)致蛀牙飲 料：酸酸甜甜很好喝，因?yàn)楹刑呛退?導(dǎo)致蛀牙和酸蝕癥,注意： 甜食與正餐一起吃， 減少兩餐之間吃零食或 甜食的次數(shù)。,健康