醫(yī)療費用估算研究.pdf

1、醫(yī)療保險是國家社會保障體系的重要組成部分，我國是由政府制定，用人單位和職工共同參加的一種社會保險制度。在保障全體勞動者的健康方面發(fā)揮了主要作用。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫(yī)療保障水平。它具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。 社會醫(yī)療保險有很多地方不同于商業(yè)醫(yī)療保險，但是卻比商業(yè)醫(yī)療保險的普及面更大，對社會穩(wěn)定的意義更為重大。因此，本文首先介紹了社會醫(yī)療保險的特點、醫(yī)療保險的體系和模式；其次介紹了我國醫(yī)療保險費

2、用控制的特點、醫(yī)療費用控制的措施和醫(yī)療費用的支付方式；最后本文的研究的重點是社會醫(yī)療保險的風險模型，應用風險理論對社會醫(yī)療保險的損失估算進行建模，運用蒙特卡洛模擬方法對結(jié)果進行模擬，并提出了社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用支付的預警控制模型。保費的厘定和支付費用的風險控制，對于風險模型損失分布的估計有助于掌握醫(yī)療費用總損失的分布密度和規(guī)律，根據(jù)損失分布建立具有科學性的風險預警系統(tǒng)才能夠有效的控制風險，保證醫(yī)療保險收支平衡，進而更加有效的發(fā)揮其社會保