精神病患者的規(guī)范化收治

1、精神病患者的規(guī)范化收治,閭金杰主任醫(yī)師徐州市東方人民醫(yī)院159251617292017.01.23,精神病患者的收治原則,1.自愿原則。,送,1.除個(gè)人自行到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷外，疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。2.對(duì)查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，由當(dāng)?shù)孛裾扔嘘P(guān)部門按照職責(zé)分工，幫助送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。,送,3.疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有

2、傷害自身、危害他人安全的危險(xiǎn)的，其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。,診,1.）除法律規(guī)定外，不得違背本人意志進(jìn)行確定其是否患有精神障礙的醫(yī)學(xué)診斷。2.）醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到送診的疑似精神障礙患者，不得拒絕為其作出診斷。,治,診斷結(jié)論、病情評(píng)估表明，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)對(duì)其實(shí)施住院治療：（一）已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險(xiǎn)的；（二）已經(jīng)發(fā)生

3、危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的。,出,自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時(shí)要求出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意。,,1.只要使患者自行就診、自己表示愿意住院治療，就屬于自愿住院治療。2.自知力和自主決定沒有必然的因果關(guān)系。3.治療的合適性由醫(yī)生決定。,自愿住院常見的情況：,1. 自愿來(lái)、自己來(lái)。2.協(xié)助來(lái)、陪伴來(lái)。（也屬于自愿住院治療）,非自愿住院治療的標(biāo)準(zhǔn),（一）危險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)1.實(shí)際的傷害或危害行為。2.迫在眉睫或極有可能發(fā)

4、生的傷害。（二）疾病嚴(yán)重性標(biāo)準(zhǔn)1.疾病嚴(yán)重需要被扣留進(jìn)行治療。2.疾病造成殘疾或無(wú)能力照顧自己。3.被忽視、或被殘酷對(duì)待。,《保護(hù)精神病患者和改善精神保健的原則》,1.確定該人有精神病。2.因患有精神病，很有可能即是或?qū)?duì)他本人或他人造成傷害。3.一個(gè)人精神病嚴(yán)重，判斷力受到損害，不接受入院或留醫(yī)可能導(dǎo)致其病情的嚴(yán)重惡化，或無(wú)法給予根據(jù)限制性最少的治療方法原則，只有住入精神病院才給予的治療。,危險(xiǎn)性：,1.自殺、自傷、傷人、

5、毀物的危險(xiǎn)性。2.傷害自身身體健康的危險(xiǎn)性。,非自愿住院的決定權(quán),為：監(jiān)護(hù)人,非自愿住院的決定權(quán),1.對(duì)于危害自身的患者，完全由監(jiān)護(hù)人決定住院。2.對(duì)于危害他人的患者。 1.）醫(yī)學(xué)鑒定診斷認(rèn)為必須住院，監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)同意。如果監(jiān)護(hù)人不同意，可以申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，如果再次診斷和鑒定維持原診斷意見，則監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)同意非自愿住院治療；如果監(jiān)護(hù)人不履行職責(zé)，則由“公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施對(duì)患者實(shí)施住院治療”，并可能追究監(jiān)護(hù)人的法律責(zé)任。,,凡