x-ray-電離輻射防護(hù)與標(biāo)準(zhǔn)

1、1,電離輻射防護(hù)與輻射源的安全標(biāo)準(zhǔn) （radiation protection standard ）,2,1、參考人 參考人是由一系列描述人體特征的平均數(shù)值所規(guī)定的1個(gè)假設(shè)的成年人。 2、特殊照射 指在正常的運(yùn)行過程中有時(shí)會(huì)發(fā)生一些特殊情況，需要少數(shù)工作人員接受超過年當(dāng)量劑量限值的照射。 3、應(yīng)急照射 是為了制止事故擴(kuò)大或進(jìn)行搶救、搶修等，有些工作人員會(huì)接受超過正常限值的照射。,幾個(gè)基本概念：,3,4、事故照射 指

2、在事故情況下，工作人員及公眾非自愿接受的超過正常限值的照射。 5、潛在照射是 指在一定程度上能夠預(yù)見而不一定發(fā)生的照射，在最優(yōu)化分析中應(yīng)將潛在照射考慮在內(nèi)。,4,輻射防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)包括 基本標(biāo)準(zhǔn)、次級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 1、基本標(biāo)準(zhǔn)闡述輻射防護(hù)的基本原則并規(guī)定出各類人員接受天然輻射以外的各類照射的基本限值； 2、次級(jí)標(biāo)準(zhǔn)則是依據(jù)基本標(biāo)準(zhǔn)作出的應(yīng)用性規(guī)定。,輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),5,在于防止有害的確

3、定性效應(yīng)（非隨機(jī)性效應(yīng)）的發(fā)生，限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率，使之達(dá)到可以接受的水平。,第一節(jié) 輻射防護(hù)的目的,6,即人體接受任何來源的照射都必須遵守： 1、正當(dāng)化； 2、最優(yōu)化； 3、當(dāng)量劑量限值化。,第二節(jié) 輻射防護(hù)的基本原則,7,1、實(shí)踐的正當(dāng)化 實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，首先必須權(quán)衡利弊，影像醫(yī)學(xué)照射的正當(dāng)性中，除了作為一項(xiàng)實(shí)踐認(rèn)為是正當(dāng)以外，還要考慮對(duì)每一次操作的正當(dāng)性。2、防護(hù)的最優(yōu)化

4、 最優(yōu)化就是在考慮到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素之后，使任何輻射照射保持在可以合理做到的盡可能低的水平，即ALARA（as low as reasonably achievable）原則。,8,3、 個(gè)人劑量限值 個(gè)人劑量限值是指放射性職業(yè)人員和廣大居民個(gè)人所受的當(dāng)量劑量的國家標(biāo)準(zhǔn)限值。個(gè)人劑量限值是個(gè)人在1年期間受到的外照射所產(chǎn)生的有效劑量與這1年內(nèi)攝入的放射性核素所產(chǎn)生的待積有效劑量兩者之和的值。,9,（一）   放

5、射工作人員的劑量限值 放射工作人員的年劑量限值不包括天然本底照射和醫(yī)療照射。 對(duì)放射工作人員進(jìn)行劑量限值要考慮隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng)，同時(shí)滿足以下2種限值。 1、為了防止有害的確定性效應(yīng)，任一器官或組織所受的年當(dāng)量劑量不得超過500 mSv，眼晶狀體不得超過150 mSv。,第三節(jié)  電離輻射防護(hù)的基本標(biāo)準(zhǔn),10,2、為了限制隨機(jī)性效應(yīng)，全身均勻照射時(shí)的年當(dāng)量劑量不應(yīng)超過5

6、0 mSv。不均勻照射時(shí)，有效劑量（E）應(yīng)滿足下列不等式：E ＝∑WT·HT，R≤50 mSv注：HT，R指組織器官（T）的年當(dāng)量劑量，單位是mSv；WT指組織器官（T）的相對(duì)危險(xiǎn)度權(quán)重因子； E指有效劑量，單位是mSv；,11,在內(nèi)外混合照射的情況下，滿足下列不等式和滿足防止有害的確定性效應(yīng)的限值 ，同時(shí)還規(guī)定連續(xù)3個(gè)月內(nèi)1次或多次接受的當(dāng)量劑量不得超過年劑量限值。,注：E為外照射的年有效當(dāng)量劑量，即，mS

7、v·年-1；ALIj為放射性核素j的年攝入量限值，即Bq·年-1；50mSv·年-1為放射性工作人員劑量限值。,,≤1,12,確定以有效劑量表示的職業(yè)照射的劑量限值是：在限定的5年期間內(nèi)平均每年20mSv，任何單獨(dú)1年不得超過50 mSv。 新建議把職業(yè)照射年劑量從50 mSv降到20 mSv(5年平均)。,ICRP新建議：,13,特殊職業(yè)人員的劑量限值國際電離輻射防護(hù)和輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)

8、（IBSS）中規(guī)定： 1、16歲以下的任何人均不得接受職業(yè)性照射； 2、年齡在16~18歲之間的實(shí)習(xí)培訓(xùn)人員，1年中接受的輻射劑量不得超過6mSv； 3、懷孕放射性工作人員，要避免電離輻射的影響。,14,IBSS規(guī)定在孕期內(nèi)胚胎和胎兒接受的劑量不得超過1mSv。 ICRP規(guī)定只要婦女宣告懷孕，在孕期余下的時(shí)間內(nèi)應(yīng)施加補(bǔ)充的劑量限值，對(duì)腹部表面 （下軀干）的劑量不得超過2mS

9、v，為保護(hù)胎兒還要求限制放射性核素?cái)z入量，不得超過年攝入量限值的1/20。,15,（二）   公眾中個(gè)人的劑量限值 公眾中個(gè)人接受的年當(dāng)量劑量指任何1年內(nèi)的外照射當(dāng)量劑量與這1年內(nèi)攝入放射性核素所產(chǎn)生的待積當(dāng)量劑量二者的總和。它不包括天然本底照射和醫(yī)療照射。 公眾中個(gè)人受到的年當(dāng)量劑量限值： 占職業(yè)人員的1/10,16,（一） 導(dǎo)出限值、 表面污染導(dǎo)出限值

10、：指為了控制人的體表、衣物、器械及場所表面的放射性污染而規(guī)定的限值。,二、   放射防護(hù)的推定限值,17,表7-1 表面污染導(dǎo)出限值,18,運(yùn)輸容器污染表面的導(dǎo)出限值為： 1.α放射性物質(zhì) 3.7×10-1Bq/cm22.β放射性物質(zhì) 3.7×100Bq/cm2,19,（二）   年攝入量限值及導(dǎo)出空氣濃度年攝入量限值（ALI）

11、 指1年內(nèi)攝入體內(nèi)的某一放射性核素的量，其所產(chǎn)生的對(duì)參考人的待積當(dāng)量劑量達(dá)到職業(yè)性照射的年當(dāng)量劑量限值。 不管何種放射性核素，只要1年內(nèi)攝入的數(shù)量等于相應(yīng)核素的ALI值，那么產(chǎn)生的危害，就相當(dāng)于1年內(nèi)全身均勻受照當(dāng)量劑量限值所產(chǎn)生的危險(xiǎn)。,20,導(dǎo)出空氣濃度DAC 指年攝入量限值除以參考人在1年工作時(shí)間吸入的空氣體積（即2.4×103m3）所得的商。,21,教學(xué)中使用放射源可分為一般教

12、學(xué)和放射專業(yè)教學(xué)；學(xué)生也應(yīng)區(qū)分為放射專業(yè)學(xué)生和非放射專業(yè)學(xué)生。 放射學(xué)專業(yè)學(xué)生劃分為職業(yè)放射職業(yè)人員。 非放射專業(yè)學(xué)生：限值為全身0.5 mSV/a ,單個(gè)器官 5 mSV/a 。,三、教學(xué)中照射的防護(hù)要求,22,干預(yù)指為降低因事故或誤用放射源而產(chǎn)生的劑量或?yàn)榫彍p劑量的后果所采取的行動(dòng)。只有預(yù)期補(bǔ)救行動(dòng)帶來的好處多于損害時(shí)，才訴諸干預(yù)。 對(duì)干預(yù)不能使用劑量限值來約束，干預(yù)水平一般由國際

13、或國家權(quán)威部門制定。只有在公眾接觸的輻射高于該干預(yù)水平值時(shí)，才考慮某種措施。在某些情況下應(yīng)采取干預(yù)的劑量水平列于表7-3和表7-4中。,第四節(jié)   輻射防護(hù)體系中的干預(yù)水平,23,表7-3 急性照射的劑量干預(yù)水平,24,表7-4 慢性照射的劑量率干預(yù)水平,25,第五節(jié) 醫(yī)療照射劑量的約束,一、 醫(yī)療照射指導(dǎo)水平  醫(yī)療照射指導(dǎo)水平是經(jīng)業(yè)務(wù)部門與國家主管部門共同制定的一些測量值，其作用是提

14、供給有關(guān)從業(yè)醫(yī)師作為指南。 （一）放射診斷的指導(dǎo)水平,26,表7-5 典型成年患者診斷X射線攝影的醫(yī)療照射指導(dǎo)水平,AP:前后位投照，LAT:側(cè)位投照，LSJ:腰骶關(guān)節(jié)投照,PA：后前位投照。,27,表7-6 典型成年患者CT斷層攝影的醫(yī)療照射指導(dǎo)水平,⑴表中值是由水當(dāng)量體模中旋轉(zhuǎn)軸上的測量值推導(dǎo)的；體模長15cm，直徑16cm（對(duì)頭）和30cm（對(duì)腰椎和腹部）。,28,表7-8 典型成年患者X射線透視的劑量率指導(dǎo)水

15、平,⑴表列值為空氣中吸收劑量率（包括反散射）； ⑵“高水平”指針對(duì)具有可選擇的“高水平”操作方式的X射線透視，諸如那些在介入放射學(xué)中經(jīng)常使用的檢查。,29,二、醫(yī)療照射對(duì)非患者受照的約束 公共成員在候診室；醫(yī)學(xué)研究中的志愿者做某些輻射研究對(duì)照組；有特殊人員的護(hù)理和攙扶，或接受親朋好友的探視及慰問等。這些人員受到的照射必須是在知情的情況下自由作出選擇，他們受到的照射應(yīng)按控制公眾的條款予以約束。這些非接受診療的個(gè)人在患者治療期間所

16、受到的照射不得超過5mSv。接受131I治療的患者，其體內(nèi)和體表放射性活度需降低到400MBq以下方可出院，其體內(nèi)輻射對(duì)兒童造成的劑量應(yīng)低于1mSv 。,30,第六節(jié)     國民的安全文化素養(yǎng),安全文化素養(yǎng)：安全文化素養(yǎng)指組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人所具有的種種特性和態(tài)度的總和。 安全文化素養(yǎng)既包括接觸放射線（核素）的操作者個(gè)人，又包括上層管理人員。它既是態(tài)度問題，又是體制問題，既和單位有關(guān)，又和個(gè)人

17、有關(guān)，同時(shí)還涉及到處置所有輻射防護(hù)和安全問題時(shí)所應(yīng)該具有的正確理解能力和應(yīng)該采取的正確行動(dòng)，所以應(yīng)重視培養(yǎng)和保持良好的安全文化素養(yǎng)。,31,第七節(jié)   放射性工作場所及輻射危險(xiǎn)標(biāo)志,（一）   放射性工作場所的劃分 放射性工作場所指人類操作一定量的放射性物質(zhì)或使用電離輻射裝置的工作場所或單位。凡符合下列條件之一的，稱為放射工作單位或場所。,32,1、操作放射性物質(zhì)的比活度大于7&

18、#215;104Bq·kg-1，且每日最大操作量按毒性分組大于表7-10（p110)所列值。 2、操作帶有放射性物質(zhì)的儀器、儀表或產(chǎn)生電離輻射的設(shè)備裝置，其放射性活度大于封閉性放射源的日最大操作量；或不加任何防護(hù)措施，放射源表面的當(dāng)量劑量率高于0.04mSv·h-1；或工作位置的當(dāng)量劑量率高于2.5μSv·h-1；或間斷性工作的年有效劑量高于5mSv。,33,3、使用電子加速器和操作產(chǎn)生電子

19、束的裝置，其電子束能量大于5KeV，且工作位置的當(dāng)量劑量率符合第2條所列的數(shù)值。 4、在滿足一般衛(wèi)生的防護(hù)條件下，工作場所空氣中放射性物質(zhì)的濃度大于放射工作場所中導(dǎo)出空氣濃度的十分之一。,34,封閉源：是將氣態(tài)的或液態(tài)、固態(tài)的放射性物質(zhì)或混合型的放射性物質(zhì)固定于一個(gè)全密閉的非放射性的外殼內(nèi)的任何電離輻射源。 開放源：是指工作中使用的那些能向周圍環(huán)境播散放射性核素的氣態(tài)、液態(tài)、固態(tài)或粉末狀、氣溶膠狀態(tài)的電離

20、輻射源。,（二）開放型放射工作單位的分類,35,根據(jù)放射性核素的等效年用量可將開放型放射性工作單位分為3類。表7-11 開放型放射工作單位分類,36,我國規(guī)定第一、第二類開放型放射工作單位（簡稱一、二類單位）不得設(shè)于市區(qū)（經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門會(huì)同放射衛(wèi)生防護(hù)主管部門審查批準(zhǔn)的第一、二類單位可例外）。第三類開放型放射性工作單位（簡稱第三類單位）及屬于二類的醫(yī)療單位可設(shè)于市區(qū)。,（三）開放型放射工作單位的防護(hù)要求,37,開放源防護(hù)的基本措施是

21、:（一）   圍封（二）   保持清潔和去污 （三）   個(gè)人防護(hù)（四） 妥善處理放射性廢物,二、開放源防護(hù)的基本措施,38,1、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)則 ； 2、操作中的注意事項(xiàng)：精心細(xì)致，準(zhǔn)確無誤，注意防止濺撒。針頭上附一無菌棉球等； 3、防護(hù)規(guī)則：嚴(yán)禁在放射性實(shí)驗(yàn)室飲水、進(jìn)食、吸煙和化妝；禁止帶傷操作開放源；禁止用口吸、鼻嗅、舌舐和手摸等方

22、式接觸放射性物質(zhì)； 4、用具要求； 5、除污保潔技術(shù)。,三、開放源的安全操作規(guī)程,39,（1）根據(jù)污染核素的理化性質(zhì)和污染物的性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)娜ノ蹌┖腿ノ鄯椒ǎ?（2） 盡早清除以防污染擴(kuò)散 （3）防止去污過程中使污染面擴(kuò)大； （4）除污后要做安全監(jiān)測，控制在規(guī)定值以下。,除污染的基本原則是：,40,三、放射危險(xiǎn)標(biāo)志物 圖7-4是國際通用的電離輻射標(biāo)志物，常用于放射性實(shí)驗(yàn)室和作為放射