母畜的產(chǎn)科疾病

1、,母畜的 產(chǎn)科疾病,高級(jí)畜牧師 王栓 2014年8月,思考題:,一、常見(jiàn)流產(chǎn)的種類二、牛正常分娩的持續(xù)時(shí)間三、什么是努責(zé)和陣縮四、牛正常分娩分幾個(gè)時(shí)期五、牛產(chǎn)后為什么要飲益母草紅糖鹽麩皮水六、什么叫牛初乳、犢牛吃初乳的好處,母畜的產(chǎn)科疾病,妊娠期疾病 流產(chǎn)（普通、傳染性、寄生蟲(chóng)性）陰道子宮脫出正常分娩分娩期疾病難產(chǎn)（手術(shù)助產(chǎn)準(zhǔn)備、器械使用

2、方法、手術(shù)助產(chǎn)基本方法、手術(shù)助產(chǎn)基本原則)常見(jiàn)的難產(chǎn)（產(chǎn)力性、產(chǎn)道性、胎兒性)產(chǎn)后母子的護(hù)理,,流產(chǎn)一、概念 二、病因 三、癥狀 四、診斷 五、治療 六、預(yù)防,,妊娠期疾病,一、概念,是指由于胎兒或母體異常導(dǎo)致妊娠的生 理過(guò)程發(fā)生擾亂，或它們之間的正常關(guān) 系受到破壞而導(dǎo)致的懷孕中斷。,第一節(jié) 流產(chǎn),二、病因,流產(chǎn)的原因可以概括為三類，普通流產(chǎn)（非傳染性流產(chǎn)）、傳染性流產(chǎn)和寄生蟲(chóng)性流產(chǎn)。,第一節(jié) 流產(chǎn),普通流產(chǎn)，其原因

3、可概括為兩大類： 1、自發(fā)性流產(chǎn)：包括 胎膜及胎盤(pán)異常：無(wú)絨毛，絨毛發(fā)育不全， 胚胎過(guò)多，子宮某一部分粘膜發(fā)炎變性等。 胚胎發(fā)育停滯：由于卵子和精子有缺陷、卵子 老化、豬染色體反常而囊胚不能附植。,（一）普通流產(chǎn),第一節(jié) 流產(chǎn),（一）普通流產(chǎn),2、癥狀性流產(chǎn)： 母畜普通疾病及生殖激素反常：慢性子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、子宮粘連、胎水過(guò)多。 飼養(yǎng)不當(dāng)：VA或VE不足、礦物質(zhì)不足、飼喂方法不當(dāng)、飼料霉敗

4、或含毒物。 損傷及管理利用不當(dāng)：應(yīng)激、機(jī)械損傷、使役過(guò)重。 醫(yī)療錯(cuò)誤：大量放血、大量瀉劑、大量催情藥物。,第一節(jié) 流產(chǎn),（二）傳染性流產(chǎn),1、可引起自發(fā)性流產(chǎn)的傳染病有： 布氏桿菌病、霉形體?。ㄅ?、羊、豬）、衣原體病（牛、羊）、SEMID病毒?。ㄘi）、胎兒弧菌病（牛）、病毒性腹瀉（牛）、結(jié)核病（牛）、繁殖-呼吸綜合癥（豬）、馬副傷寒。,第一節(jié) 流產(chǎn),2、可引起癥狀性流產(chǎn)的傳染病有： 病毒性鼻肺炎（馬）、病

5、毒性動(dòng)脈炎（馬）、鉤端螺旋體?。ㄅ?、馬、羊）、李氏桿菌?。ㄅ?、羊）、乙型腦炎（豬）、O型口蹄疫、傳染性鼻氣管炎（牛）,（二）傳染性流產(chǎn),第一節(jié) 流產(chǎn),（三）寄生蟲(chóng)疾病,1、引起自發(fā)性流產(chǎn)的寄生蟲(chóng)疾病有： 馬媾疫、滴蟲(chóng)?。ㄅ＃?、弓形蟲(chóng)?。ㄑ颉⒇i）、新孢子蟲(chóng)感染（牛、犬、綿羊、馬、貓） 2、引起癥狀性流產(chǎn)的寄生蟲(chóng)病有： 馬梨形蟲(chóng)病、馬納塔梨形蟲(chóng)病、牛梨形蟲(chóng)病、環(huán)形泰勒梨形蟲(chóng)病、邊蟲(chóng)病等。,第一節(jié) 流產(chǎn),1、早產(chǎn)--

6、產(chǎn)前征兆及分娩過(guò)程與正產(chǎn)類似但排出不足月的活胎。 2、死產(chǎn) --胎兒死后，它對(duì)母體如異物一樣，可引起子宮收縮反應(yīng)，數(shù)天內(nèi)將死胎及胎衣排除。懷孕早期死產(chǎn)不易發(fā)現(xiàn),易誤認(rèn)為隱性流產(chǎn)，懷孕前半期死產(chǎn)亦無(wú)產(chǎn)前征兆，懷孕后半期死產(chǎn)與早產(chǎn)類似但產(chǎn)前無(wú)胎動(dòng)且孕脈微弱、子宮頸口開(kāi)張且粘液稀薄。,三、癥狀,第一節(jié) 流產(chǎn),三、癥狀,3、死胎停滯--即延期流產(chǎn)，胎兒死亡后由于陣縮微弱，子宮頸光不開(kāi)張或開(kāi)放不大，死后長(zhǎng)期留于子宮內(nèi)。依子宮頸是否開(kāi)放分為兩種結(jié)

7、果： 胎兒干尸化：胎兒死亡后，未被排除，其組織中的水分及胎水被吸收，變?yōu)樽睾谏孟窀墒粯印?胎兒浸溶：妊娠中斷后，死亡胎兒的軟組織分解，變?yōu)橐后w流出，而骨骼則留在子宮內(nèi)。,第一節(jié) 流產(chǎn),真菌性流產(chǎn)，胎兒皮膚上有數(shù)個(gè)癬斑,第一節(jié) 流產(chǎn),流產(chǎn)的妊娠7個(gè)月牛胎兒,第一節(jié) 流產(chǎn),第一節(jié) 流產(chǎn),牛干尸化的胎兒,在懷孕后期的早產(chǎn)和死產(chǎn)，出現(xiàn)不足月而有分娩征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)作直檢及陰道檢查，并觀察全身反應(yīng)。X光和B超可確診并分辯死胎、木乃伊或胎兒浸

8、溶。群發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)作剖檢和實(shí)驗(yàn)室檢查以確定病因，特別是傳染性和寄生蟲(chóng)性流產(chǎn)。,四、診斷,第一節(jié) 流產(chǎn),第一節(jié) 流產(chǎn),1、對(duì)先兆性流產(chǎn)的處理∶ 原則--安胎、鎮(zhèn)靜、止血；如肌注孕酮保胎（大動(dòng)物50-100mg，中小動(dòng)物10-30mg，貓狗5-10mg，隔日一次）；肌注1%硫酸阿托品抑制子宮收縮；肌注氯丙嗪或溴劑鎮(zhèn)靜；用Vk、止血敏、安絡(luò)血、仙鶴草等止血。 2、上述處理仍難保胎而出現(xiàn)破水者應(yīng)促進(jìn)子宮內(nèi)容物排出，及時(shí)注射縮宮藥、催產(chǎn)素等，

9、并可施行人工引產(chǎn)。 3、對(duì)延期流產(chǎn)者盡早引產(chǎn)。防止母體中毒及敗血癥?；蚴中g(shù)取出。,五、治療,第一節(jié) 流產(chǎn),第一節(jié) 流產(chǎn),1、調(diào)查病因，及時(shí)確診 2、分析病因，制止流產(chǎn) 3、針對(duì)病因，防止傳播 4、加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理使役 5、嚴(yán)密消毒防疫，杜絕傳染性及寄生蟲(chóng)性流產(chǎn),六、預(yù)防,第一節(jié) 流產(chǎn),陰道脫出,一、概念 陰道壁的一部分（部分脫出）或全部（完全脫出）突出于陰門(mén)外。多見(jiàn)于老齡體弱的牛羊懷孕末期。易產(chǎn)生習(xí)慣性陰道脫并

10、發(fā)子宮脫。 二、病因及癥狀 在懷孕末期腹壓大而體弱者，或患卵巢囊腫者，盆腔內(nèi)及外陰組織松馳，致使陰道壁部分或全部脫出。,第六章 妊娠期疾病,,奶牛陰道全脫,第五節(jié) 陰道脫出,1、部分脫出，前低后高站立可自行回縮者，防止損傷發(fā)炎、拴尾、斜立、少臥，強(qiáng)體。 2、完全脫出者應(yīng)盡早整復(fù)并加以固定（方法參見(jiàn)直腸脫）。對(duì)玩固性復(fù)發(fā)者可用陰道填塞后作陰門(mén)雙內(nèi)翻縫合；陰道壁臀部固定法效果更確實(shí)，牛狗均可采用。14號(hào)幅條做成“補(bǔ)鞋針”

11、，臀部消毒后切開(kāi)皮膚，扎入陰道內(nèi)帶出套入的18號(hào)線雙股結(jié)扎，縫合皮口；一般2-3針，可不拆線。,三、治療,第五節(jié) 陰道脫出,,,第五節(jié) 陰道脫出,第五節(jié) 陰道脫出,臥地后陰道完全脫出,第五節(jié) 陰道脫出,上部分為全陰道脫出， 下部分為子宮頸脫出，浮腫,第五節(jié) 陰道脫出,,脫出的子宮部新鮮， 輕度充血，呈鮮紅色,第五節(jié) 陰道脫出,陰道、子宮頸 和子宮完全脫出，,大量 子宮阜外露,第五節(jié) 陰道脫出,難產(chǎn)伴發(fā)陰道脫出，嚴(yán)重時(shí)子宮頸及子宮

12、也從陰道脫出,第五節(jié) 陰道脫出,正常 分娩,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育成熟，母體將胎兒及附屬物從子宮內(nèi)排出體個(gè)，這個(gè)生理過(guò)程稱為分娩。一、 決定分娩過(guò)程的要素分娩過(guò)程是否順利，主要取決于三要素：娩出力、產(chǎn)道、胎兒狀況。,一）、娩出力,又稱產(chǎn)力，將胎兒從子宮中排出的力量稱為產(chǎn)力，可以分為陣縮和努責(zé)兩種力。 1．陣縮是指子宮肌的收縮，由于子宮肌收縮具陣發(fā)性，故稱“陣縮”，又稱陣痛。是分娩過(guò)程中的主要?jiǎng)恿Γ?0％左右。陣發(fā)性原因：由于催產(chǎn)素

13、、乙酰膽堿對(duì)子宮肌的收縮時(shí)強(qiáng)時(shí)弱所致。生理意義：子宮血管所受的壓迫時(shí)緊時(shí)松，以保證胎兒在娩出前不致窒息，保證血流、氧的供應(yīng)充足。,特點(diǎn)：是一種無(wú)意識(shí)的表現(xiàn)，是一陣陣有節(jié)律的收縮：分娩開(kāi)始不久：收縮時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，收縮每15分鐘1次，每次持續(xù)15－30秒；胎兒排出期：收縮時(shí)間長(zhǎng)，間歇時(shí)間短，收縮每15分鐘7次，每次持續(xù)13秒；胎衣排出期：收縮時(shí)間、間歇時(shí)間均長(zhǎng)，收縮每半小時(shí)8－10次，每次持續(xù)8－100秒。每次間歇時(shí)，雖然子

14、宮肌暫停，但不弛緩，因?yàn)榧±w維除了縮短外，還發(fā)生皺縮，因此，每經(jīng)一次收縮，均使子宮壁加厚一點(diǎn)，體積縮小一點(diǎn)。,2．努責(zé)腹肌和膈肌的收縮，配合陣縮。一般只出現(xiàn)在胎兒娩出期。努責(zé)是一種有意識(shí)的行為。有人作過(guò)測(cè)定，陣縮和努責(zé)共同的作用力對(duì)子宮的壓力相當(dāng)強(qiáng)大，2－3kg／cm2，子宮頸處總壓力可達(dá)70－80kg。,3．娩出力的分配在分娩第一期（開(kāi)口期）――只有陣縮，無(wú)努責(zé)。對(duì)單胎動(dòng)物來(lái)說(shuō)，收縮是在孕角尖端開(kāi)始；對(duì)多胎動(dòng)物來(lái)說(shuō)，收縮為分

15、節(jié)收縮，首先由靠近子宮頸部分開(kāi)始，其它部分仍呈安靜狀態(tài)。第二期（娩出期）――陣縮、努責(zé)密切配合；第三期（胎衣排出期）――努責(zé)停止，陣縮繼續(xù)，數(shù)小時(shí)后，收縮次數(shù)及持續(xù)時(shí)間才減少。,二）、產(chǎn)道,為胎兒排出的通路，包括軟、硬產(chǎn)道兩大部分。1．軟產(chǎn)道子宮頸：分娩時(shí)，能逐漸擴(kuò)大，但括約肌發(fā)達(dá)，擴(kuò)張性較差，尤其在牛，完全擴(kuò)張后，仍留有一環(huán)。子宮頸的松弛，主要由于體內(nèi)雌二醇水平達(dá)到最高時(shí)，PG對(duì)子宮頸的變軟，也起有重要作用。陰道：擴(kuò)張性大

16、陰門(mén)：易擴(kuò)張,2．硬產(chǎn)道 即骨盆，由薦椎、前三個(gè)尾椎、髖骨（骼、恥、坐骨）、薦坐韌帶組成，骨盆可以分為四個(gè)理論參數(shù)----入口、出口、骨盆腔內(nèi)徑和傾斜度數(shù)。,三）、分娩時(shí)胎兒的狀況,指胎兒在子宮內(nèi)或產(chǎn)道的狀況。（一）胎向即胎兒的方向：胎兒的身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。1．縱向：胎兒的縱軸與母體縱軸相互平行；正生――胎兒方向與母體方向相反――胎頭前置倒生――胎兒方向與母體方向相同――胎尾前置。,2．橫向：胎兒縱軸與母體縱軸呈水

17、平垂直，即橫臥于子宮內(nèi)：背部前置橫向――背橫向腹部前置橫向――腹橫向身體的一側(cè)朝向產(chǎn)道――側(cè)橫向3．豎向：胎兒的縱軸向上，與母體縱軸呈上下交叉垂直：胎頭朝下――背豎向、腹豎向胎頭朝上――＝＝＝、＝＝＝,（二）胎位胎兒的位置：胎兒背部與母體背部或腹部的關(guān)系：1．上位：背薦位，胎兒伏臥于子宮內(nèi)，背部在上；2．下位：背恥位，胎兒仰臥于子宮內(nèi)，背部在下；3．側(cè)位：背骼位，胎兒側(cè)臥于子宮內(nèi)，背部朝向一側(cè)。（三）胎勢(shì)胎兒在

18、分娩時(shí)的姿勢(shì)，是伸直的，還是屈曲的。,（四）正常分娩時(shí)的胎位、胎向、胎勢(shì)1．胎向――縱向：正生，占大多數(shù)；倒生。2．胎位――上位 側(cè)位：看側(cè)轉(zhuǎn)程度，一般小于90度，可以通過(guò)子宮收縮時(shí)的矯正及進(jìn)入產(chǎn)道時(shí)的位置改變，轉(zhuǎn)為上位。大于90度，則難于矯正。 3．胎勢(shì)：正生――兩前肢伸直，頭置于兩前肢上。 倒生――兩后肢伸直，先進(jìn)入產(chǎn)道。 即各個(gè)關(guān)節(jié)是伸展的，而不是屈曲。（只要有一個(gè)關(guān)節(jié)屈曲，就視為異常）。,分娩期疾

19、病,一、難產(chǎn)的概念,難產(chǎn)是指因產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒或其它因素導(dǎo)致分娩的開(kāi)口期或產(chǎn)出期時(shí)間延長(zhǎng)，單靠母體力量不能正常排出胎兒的產(chǎn)科疾病。 順產(chǎn)和難產(chǎn)是相對(duì)的，可相互轉(zhuǎn)化。順產(chǎn)在受到外界干擾時(shí)可變成難產(chǎn)，難產(chǎn)經(jīng)適當(dāng)助產(chǎn)又可變?yōu)轫槷a(chǎn)。,第二節(jié) 難產(chǎn)的概述,二、難產(chǎn)的發(fā)病特點(diǎn),各種動(dòng)物均有發(fā)生。 牛場(chǎng)發(fā)病率一般在3.25%，初產(chǎn)牛和體型大的牛發(fā)病率更高；綿羊懷雙胎或三羔時(shí)難產(chǎn)率高；狗貓懷單胎時(shí)多難產(chǎn)；豬場(chǎng)的發(fā)病率在1-2%。,第二節(jié) 難產(chǎn)的概述

20、,三、難產(chǎn)的病因和分類,,病因,,普通病因：通過(guò)影響母體或胎兒而使正常的分娩過(guò)程受阻。 遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素、飼養(yǎng)管理因素、傳染 性因素、外傷性因素,直接 病因,,產(chǎn)力性難產(chǎn),產(chǎn)道性難產(chǎn),胎兒性難產(chǎn),,母體性難產(chǎn),,第二節(jié) 難產(chǎn)的概述,1.難產(chǎn)的病因,,母體性 難產(chǎn),,產(chǎn)力性難產(chǎn),產(chǎn)道性難產(chǎn),,,子宮捻轉(zhuǎn) 、子宮破裂 子宮頸開(kāi)張不全、雙子宮頸 陰道及陰門(mén)狹窄 軟產(chǎn)道腫瘤或囊腫 骨盆狹窄,子宮遲緩,,原發(fā)性子宮遲

21、緩 繼發(fā)性子宮遲緩,陣縮及破水過(guò)早 神經(jīng)性產(chǎn)力不足 子宮疝 恥骨前腱破裂,第二節(jié) 難產(chǎn)的概述,三、難產(chǎn)的病因和分類,2.難產(chǎn)的分類,胎兒性 難產(chǎn),,胎兒與骨盆大小不適,,胎兒過(guò)大 雙胎難產(chǎn) 胎兒畸形,胎勢(shì) 異常,,頭頸側(cè)彎 、頭向下彎 頭向后仰 、頭頸捻轉(zhuǎn) 腕部前置 、肩部前置 肘關(guān)節(jié)屈曲 、前腿置于頸上 跗部前置 、坐骨前置,胎位 異常,,正生側(cè)位 、倒生側(cè)位 正生下位 、倒生下位,胎向 異常,,腹豎向

22、、背豎向 腹橫向、背橫向,第二節(jié) 難產(chǎn)的概述,三、難產(chǎn)的病因和分類,難產(chǎn)的檢查,1.了解病史∶包括產(chǎn)期，年齡，胎次，分娩過(guò)程，有否助產(chǎn)，預(yù)防注射及畜群狀況，特殊病史等。 2.母畜檢查∶包括全身狀況，產(chǎn)前預(yù)兆等。 3.胎兒及產(chǎn)道檢查∶包括胎兒的胎向、胎勢(shì)、大小、位置、死活等，及產(chǎn)道的寬窄、松軟、開(kāi)張、陣縮、潤(rùn)滑等。 4.術(shù)后檢查∶包括產(chǎn)道狀況、未產(chǎn)胎、胎衣排出等。,第三節(jié) 難產(chǎn)的檢查,5.胎兒死活的判斷∶ 正生時(shí)∶手指塞入胎兒

23、口腔并拉扯胎舌是否吸吮和回縮；手指壓迫眼球是否敏感甩頭；拉扯前肢是否回縮；感覺(jué)頸動(dòng)脈及胎心搏動(dòng)。 倒生時(shí)∶手指插入肛門(mén)有無(wú)收縮力，有無(wú)胎糞；感覺(jué)臍動(dòng)脈搏動(dòng)。 有任何一種活動(dòng)均為活胎；全無(wú)活動(dòng)跡象，并有肛外胎糞、大量胎毛脫落、皮下氣腫捻發(fā)音、胎水黑綠腐臭等可判為死胎。 配合B超檢查，判斷更準(zhǔn)確。,難產(chǎn)的檢查,第三節(jié) 難產(chǎn)的檢查,一、產(chǎn)前準(zhǔn)備工作 （一）產(chǎn)房或分娩欄 1.新潔爾滅、KMnO4消毒，清潔，干燥，陽(yáng)光充足，通風(fēng)良好

24、，鋪墊草（注意不能太厚，否則易將小豬壓死或踩死）。 總體要求：產(chǎn)房要寬敞、明亮、通風(fēng)、保暖、干凈衛(wèi)生。 2.在產(chǎn)前7～15d，將妊娠母畜送入產(chǎn)房，使之熟悉環(huán)境。 （二）用品及器械 75%酒精、2%～5%碘酒、0.1%來(lái)蘇兒；催產(chǎn)藥物；熱水、肥皂；電爐、紅外燈。 注射器（針頭）、藥棉、體溫表、聽(tīng)診器、產(chǎn)科繩、毛巾、肥皂盒、照明設(shè)備、臉盆等。,（三）接產(chǎn)人員 要求：（1）經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的人員，必須熟悉母畜分娩規(guī)律；（2）

25、要做好防護(hù)、消毒工作，防止人畜共患?。唬?）搞好夜間值班制度。,二、正常分娩的助產(chǎn) 1.清洗、消毒待產(chǎn)母畜的外陰部（溫?zé)崦恚?2.當(dāng)胎兒進(jìn)入產(chǎn)道時(shí)（前置部分），對(duì)大家畜應(yīng)進(jìn)行檢查，判斷是否正常的胎勢(shì)、胎位、胎向等，發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)行胎位矯正。 3.當(dāng)胎兒頭部露出陰門(mén)時(shí)，如有胎膜覆蓋，可將其扯破，以利胎兒呼吸。,4.注意努責(zé)是否正常，遇到不利情況及時(shí)采取相應(yīng)措施。 5.分娩后，檢查母畜有無(wú)努責(zé)。 6.胎兒產(chǎn)出后，應(yīng)立即

26、將其口鼻內(nèi)的羊水擦干，并觀察呼吸是否正常。 7.斷臍。若臍帶被自行掙斷，一般可不結(jié)扎，但須用5%-10%碘酊溶液或5%碳酸溶液浸泡臍帶消毒，以防感染或發(fā)生破傷風(fēng)。,一、 手術(shù)助產(chǎn)前的準(zhǔn)備,保定∶前低后高位的站立保定最佳。躺臥不起者也應(yīng)前低后高側(cè)臥，且須在胎頭側(cè)彎之對(duì)側(cè)臥，不可伏臥，必要時(shí)可仰臥或半仰臥。 麻醉∶鎮(zhèn)靜加局麻。如氯丙嗪或靜松靈或846先鎮(zhèn)靜，再用硬膜外腔麻醉或后海穴麻醉。 消毒與潤(rùn)滑∶手、器械及母畜外陰部均需充分消毒

27、后涂以石蠟油或植物油等潤(rùn)滑。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),1.繩導(dǎo),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),2.產(chǎn)科繩,二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),3.產(chǎn)科鉤,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,4.眼鉤、鉤鉗、產(chǎn)科套,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,5.產(chǎn)科挺、推拉挺、扭正挺,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,6.隱刃刀、指刀,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,7.長(zhǎng)柄指刀

28、、產(chǎn)科刀、鉤刀、剝皮鏟,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,8.產(chǎn)科鑿、產(chǎn)科線鋸,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),二、手術(shù)助產(chǎn)器械及使用方法,三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,（一）用于胎兒的手術(shù) 1.牽引術(shù) 適應(yīng)癥∶胎兒稍大，母畜陣縮無(wú)力，產(chǎn)道輕微狹窄，胎位胎勢(shì)輕度異常等。 注意事項(xiàng)∶順著產(chǎn)道方向悠著拉；產(chǎn)道潤(rùn)滑；拉前矯正胎位，先推后拉；配合母畜努責(zé)；拉出時(shí)防止胎兒損傷。 常用的牽引術(shù)∶拉頭、拉腿、拉唇等。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),牽引術(shù)的實(shí)施

29、方法,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,2.矯正術(shù)∶包括姿勢(shì)、位置、方向的矯正。注意事項(xiàng)∶必須在子宮內(nèi)進(jìn)行；胎兒體表需潤(rùn)滑；子宮壁時(shí)久變脆時(shí)應(yīng)慎重。 3.截胎術(shù)∶將死亡胎兒部分截?cái)嗪蠓謩e取出或?qū)⑵潴w積縮小后拉出的手術(shù)。包括皮下法（將皮膚剝開(kāi)后再截除并保留皮膚蓋住斷端）及開(kāi)放法（直接截除不留皮）。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn)

30、,三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,部分截胎術(shù)介紹,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),三、手術(shù)助產(chǎn)的基本方法,四、難產(chǎn)時(shí)危重情況的處理,（一）休克 休克常發(fā)生在產(chǎn)出期和產(chǎn)后期。主要原因有腹壓下降過(guò)快，疼痛，大量失血，過(guò)敏反應(yīng)(胎血或羊水進(jìn)入母體循環(huán)而引起)。早期難于發(fā)覺(jué)，后期難于治療。故在助產(chǎn)時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視母體反應(yīng)。首先消除病因，如防止腹壓突降、粗暴損傷引起劇痛等。繼而補(bǔ)充血容量、改善心功能、糾

31、正酸或堿中毒、抗菌消炎。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),（二）子宮破裂 子宮破裂常因助產(chǎn)不當(dāng)引起。表現(xiàn)震顫、出汗、心跳呼吸加快、貧血、出血、休克等癥狀。應(yīng)盡快止血、清理、縫合、抗菌消炎及對(duì)癥治療。 （三）產(chǎn)道損傷及子宮脫出 見(jiàn)產(chǎn)后期疾病。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),四、難產(chǎn)時(shí)危重情況的處理,五、手術(shù)助產(chǎn)的基本原則,1.助產(chǎn)手術(shù)宜早不宜遲 ; 2.術(shù)前周密檢查，根據(jù)檢查結(jié)果和條件制定適宜而詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃； 3.助產(chǎn)目的明確，爭(zhēng)取母子雙全，

32、特殊情況下可棄子保母或保子棄母?；灸康氖潜ＷC母體健康及其生育力，防止產(chǎn)道損傷、破裂和感染，同時(shí)保證胎兒的生命力。 4.產(chǎn)道干燥時(shí)要大量灌注潤(rùn)滑劑（肥皂水、植物油），拉胎兒時(shí)隨母畜努責(zé)而用力，并注意保護(hù)會(huì)陰部，5.發(fā)揮集體力量，相互配合施術(shù)。,第四節(jié) 手術(shù)助產(chǎn),六、手術(shù)助產(chǎn)的判定條件,A、 羊水破后1-2小時(shí)不能正常產(chǎn)出胎兒； B、 努責(zé)陣縮微弱，無(wú)力排出胎兒；C、 產(chǎn)道狹窄或胎兒過(guò)大，產(chǎn)出滯緩；&

33、#160;D、 正產(chǎn)時(shí)胎頭通過(guò)陰門(mén)困難，遲遲沒(méi)有進(jìn)展；E、 倒產(chǎn)時(shí)，因臍帶可能被擠壓在胎兒和母牛的骨盆腔之間，妨礙血液流通，以免胎兒供氧不足，須立即拉出，避免反射性的吸入羊水，導(dǎo)致胎兒窒息死亡；  F、當(dāng)胎兒唇部或頭部露出陰門(mén)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，可撕破羊膜，擦凈鼻孔內(nèi)的粘液，以利呼吸，并采取適當(dāng)?shù)募本却胧?，確保犢牛的成活率。,常見(jiàn)的難產(chǎn),,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),子宮遲緩 1.概念： 是指在分娩的開(kāi)口期及胎兒

34、排出期子宮肌層的收縮頻率、持續(xù)期及強(qiáng)度不足，以致胎兒不能被排出。,第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),2.分類 根據(jù)分娩過(guò)程中發(fā)生時(shí)間的不同，子宮遲緩可以分為兩種:分娩一開(kāi)始就發(fā)生的，稱為原發(fā)性子宮遲緩 ，它是指子宮肌層原發(fā)性的收縮能力減弱；開(kāi)始時(shí)正常，以后由于胎兒排出受阻，子宮肌疲勞，收縮力量變?nèi)鯐r(shí)，稱為繼發(fā)性子宮遲緩 但兩者的臨床表現(xiàn)基本相同。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),3.病因 妊娠末期，特別是在分娩前，孕畜激素平衡失調(diào)，如

35、雌激素、前列腺素或催產(chǎn)素的分泌不足，或孕酮分泌過(guò)多及子宮肌對(duì)上述激素的反應(yīng)減弱；妊娠期間營(yíng)養(yǎng)不良，使役過(guò)度，體質(zhì)乏弱，年老，運(yùn)動(dòng)不足，肥胖；全身性疾病等均可引起本病的發(fā)生。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),4.癥狀及診斷 原發(fā)性子宮遲緩根據(jù)預(yù)產(chǎn)時(shí)間、分娩現(xiàn)象及產(chǎn)道檢查情況即可作出診斷。產(chǎn)道檢查時(shí)，在牛通常發(fā)現(xiàn)子宮頸松軟開(kāi)放，但有時(shí)開(kāi)張不全，仍然可以摸到子宮頸的痕跡；胎兒及胎膜囊尚未進(jìn)入子宮頸及產(chǎn)道。 繼發(fā)性子宮遲緩診斷一般困難不

36、大，因?yàn)樵诖酥白訉m已發(fā)生了正常的收縮，但因產(chǎn)道或胎兒異常，不能排出胎兒，致使母畜過(guò)度疲勞，導(dǎo)致陣縮減弱或停止。此時(shí)，在牛檢查可發(fā)現(xiàn)子宮緊縮且裹著胎兒，尤其是子宮頸前的子宮肌收縮很為緊張，因此，胎兒幾乎難于排出。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),在豬和山羊，發(fā)生繼發(fā)性子宮遲緩時(shí)，常可見(jiàn)到已排出一部分胎兒，但必須注意，豬在大部分胎兒排出之后，可能還有一、二個(gè)胎兒遺留在子宮內(nèi)，因此容易把繼發(fā)性子宮遲緩誤認(rèn)為是分娩結(jié)束。因而產(chǎn)后1～2d內(nèi)

37、尚須注意是否還有努責(zé)、陰門(mén)中是否流出液體及全身有無(wú)變化。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),5.助產(chǎn) （1）牽引術(shù) 在豬，可用手或產(chǎn)科套、產(chǎn)科鉤鉗等助產(chǎn)。拉出了頭幾個(gè)胎兒后，當(dāng)手或器械達(dá)不到后部的胎兒時(shí)，宜等待20min左右，待它們移至子宮角基部時(shí)再拉，這樣反復(fù)幾次，即可將胎兒掏完。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),（2）催產(chǎn) 大家畜一般不用藥物催產(chǎn)，而行牽引術(shù)。在豬和羊，如果子宮頸口擴(kuò)張，但手和器械難以觸及胎兒，可用

38、藥物催產(chǎn)。 常用的催產(chǎn)藥物有垂體制劑(如垂體后葉素、催產(chǎn)素)和麥角制劑。 催產(chǎn)素可肌注、皮下注射或靜滴，豬10單位～20單位，羊10單位，必要時(shí)可注射苯甲酸雌二醇4mg～8mg或己烯雌酚8～12mg。 麥角新堿可肌注，豬0.2mg～0.5mg，另外也可注射PGF2?3～4mg。 犬的原發(fā)性子宮遲緩可靜注鈣制劑,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),（3）剖腹產(chǎn) 如果助產(chǎn)過(guò)遲，子宮不再收縮、子宮頸已縮小或用藥物

39、催產(chǎn)無(wú)效時(shí)，應(yīng)盡早施行剖腹產(chǎn)。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),（4）原發(fā)性子宮遲緩 ?？裳由斓教ヒ屡懦銎诩耙院?，因此常發(fā)生胎衣不下及子宮復(fù)舊延遲，因此除助產(chǎn)使胎兒排出外，還應(yīng)在子宮內(nèi)及全身用抗生素治療，以防止引起子宮炎及其他繼發(fā)癥。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),（5）繼發(fā)性子宮遲緩 繼發(fā)性子宮遲緩的助產(chǎn)，在大動(dòng)物必須先處理引起遲緩的難產(chǎn)，即先將引起難產(chǎn)的異常胎勢(shì)、胎位或胎向用矯正術(shù)矯正，再用牽引術(shù)拉出胎兒，此時(shí)

40、必須注意產(chǎn)道的潤(rùn)滑。如果子宮有強(qiáng)烈的收縮帶或收縮環(huán)，則一定要注意牽引時(shí)不可用力過(guò)大，以免引起子宮破裂。如果子宮壁收縮得很緊，則可用剖腹產(chǎn)或截胎術(shù)，也可使用子宮松弛劑，然后再用牽引術(shù)。,一、產(chǎn)力性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),子宮捻轉(zhuǎn) 1.概念 子宮捻轉(zhuǎn)是指整個(gè)子宮、一側(cè)子宮角或子宮角的一部分圍繞自己的縱軸發(fā)生的扭轉(zhuǎn)。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),2.分類 子宮捻轉(zhuǎn)的捻轉(zhuǎn)處多為子宮頸及其前后，涉及到陰道前端的稱為頸后捻轉(zhuǎn)

41、，位于子宮頸前的稱為頸前捻轉(zhuǎn)。,,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),3.病因: 子宮捻轉(zhuǎn)雖然與妊娠子宮的形態(tài)特點(diǎn)及母畜起臥的姿勢(shì)有關(guān)，但能使母畜圍繞其身體縱軸急劇轉(zhuǎn)動(dòng)的任何動(dòng)作，都可成為子宮捻轉(zhuǎn)的直接原因。妊娠末期，母畜如急劇起臥并轉(zhuǎn)動(dòng)身體，子宮因胎兒重量大，不隨腹壁轉(zhuǎn)動(dòng)，就可向一側(cè)發(fā)生捻轉(zhuǎn)。有時(shí)因下坡時(shí)絆倒，或運(yùn)動(dòng)中突然改變方向，均易引起扭轉(zhuǎn)。臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生的子宮捻轉(zhuǎn)，可能是母畜因疼痛起臥所致。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn)

42、,4.癥狀及診斷 （1）外部表現(xiàn) 產(chǎn)前發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，如果不超過(guò)90度，母畜可不表現(xiàn)任何癥狀。超過(guò)180度時(shí)，孕畜因子宮闊韌帶伸長(zhǎng)而有明顯的不安和陣發(fā)性腹痛，并隨著病程的延長(zhǎng)和血循受阻，腹痛加劇，表現(xiàn)搖尾、前蹄刨地、后腿踢腰、出汗、食欲減退或消失、臥地不起或起臥打滾。病畜拱腰、努責(zé)，但不見(jiàn)排出胎水。腹部臌氣，體溫正常，但呼吸脈博加快。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),（2）陰道及直腸檢查所見(jiàn) A.子宮頸前捻轉(zhuǎn) 陰道檢查，

43、在臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，只要不超過(guò)360度，子宮頸口總是稍微開(kāi)張，并彎向一側(cè)。達(dá)360度時(shí)，頸管即封閉，也不彎向一側(cè)。視診可見(jiàn)子宮頸膣部呈紫紅色，子宮頸塞紅染。產(chǎn)前發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，陰道變化不明顯，直腸檢查才能作出確診。 B.子宮頸后捻轉(zhuǎn) 陰道檢查，無(wú)論在產(chǎn)前或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生的捻轉(zhuǎn)，都表現(xiàn)為陰道壁緊張，陰道腔越向前越狹窄，陰道壁的前端可見(jiàn)到有或大或小的螺旋狀皺壁。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),5.治療 （1）產(chǎn)道矯正 是救治子宮

44、捻轉(zhuǎn)引起難產(chǎn)的最常用方法。 （2）直腸矯正 如果子宮向右側(cè)捻轉(zhuǎn)，可將手伸至右側(cè)子宮下側(cè)方，向上向左側(cè)翻轉(zhuǎn)，同時(shí)一個(gè)助手用肩部或背部頂在右側(cè)腹下向上抬，另一助手在左側(cè)肷窩部由上向下施加壓力。如果捻轉(zhuǎn)程度較小，可望得到矯正。向左捻轉(zhuǎn)時(shí)，操作方向相反。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),(3)翻轉(zhuǎn)母體 這是一種間接矯正子宮的簡(jiǎn)單方法，可用于馬、牛、羊。其方法是迅速向子宮捻轉(zhuǎn)方向翻轉(zhuǎn)母畜的身體，此時(shí)由于子宮的位置相對(duì)不變，可使其位置恢

45、復(fù)正常。 (4)剖腹矯正或剖腹產(chǎn) 利用上述方法達(dá)不到目的時(shí)，可剖腹在腹腔內(nèi)矯正，矯正不成功則行剖腹產(chǎn)。,二、產(chǎn)道性難產(chǎn),第五節(jié) 常見(jiàn)的難產(chǎn),難產(chǎn)的防制,1.防止配種過(guò)早。特別在放牧或群養(yǎng)時(shí) 2.懷孕前期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，懷孕后期減少蛋白飼料，調(diào)整鈣磷比例，防止母畜過(guò)肥和胎兒過(guò)大等。 3.增強(qiáng)孕畜活動(dòng)。 4.減少孕畜使役。 5.做好臨產(chǎn)檢查，及時(shí)糾正異常。 6.預(yù)防相關(guān)傳染病。,第六節(jié) 難產(chǎn)的防制,一、新生仔畜的護(hù)理 1.斷

46、臍。從母體處把血液擠入仔畜中，連擠三次，在距離仔畜2～4cm處，用手術(shù)繩結(jié)扎并剪斷，然后用碘酊消毒。 2.呼吸。及時(shí)清除口腔、鼻腔的粘膜和羊水，防止窒息和假死。一旦發(fā)生假死，立即急救。 3.擦干身體。盡量讓母畜舔干仔畜身上的粘液，或給仔畜身上撒麩皮讓母畜舔。 （1）促使母體子宮收縮，有利于胎衣排出；（2）促使母畜催乳素的分泌；（3）有利于建立母仔感情。,第六節(jié) 產(chǎn)后母仔護(hù)理,4.保溫。冬季外界氣溫低，降溫快，注意防寒保溫

47、，防寒保暖；夏季注意防暑降溫。 5.早吃初乳。仔畜盡早吃足吃好初乳，尤其產(chǎn)后3d內(nèi)的乳汁，3～7d成分發(fā)生變化，7d后完全成為常乳。 初乳：（1）獲得被動(dòng)免疫力；（2）有利于胎糞的排出；（3）初乳中含有大量免疫抗體。 人工喂奶：定時(shí)、定量、定溫。,產(chǎn)后護(hù)理意義：（1）體力恢復(fù)；（2）營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)；（3）產(chǎn)道恢復(fù)；（4）防止病菌侵入，減少產(chǎn)科疾病,二、產(chǎn)后母畜的護(hù)理 母畜產(chǎn)后子宮復(fù)原，馬最快，產(chǎn)后13～25 d即可完成再生過(guò)程

48、，出現(xiàn)產(chǎn)后第一次發(fā)情；牛在產(chǎn)后12～14 d，子宮阜表面組織開(kāi)始再生，一個(gè)月左右即可完成再生過(guò)程。 1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，供應(yīng)大量飲水。提供足量的水和麩皮湯，多汁飼料和質(zhì)量好的谷類飼料。剛生產(chǎn)過(guò)仔畜的母畜，飼喂量為平時(shí)的1/3，用水+鹽+麩皮+紅糖組成。,2.觀察是否有努責(zé)現(xiàn)象。如果有，則要注意是否有胎兒或子宮脫出。,3.注意惡露的排出。一般有腥味，但不臭，如果發(fā)臭，則有炎癥。 惡露 ：在子宮恢復(fù)，即再生過(guò)程中，變性脫落的血管、纖維、

49、結(jié)締組織，子宮內(nèi)的血液、胎水以及子宮腺體的分泌物等形成的混和物。 4.預(yù)防奶牛的產(chǎn)后癱瘓。 5.勤換墊草。 6.注意母畜臀部及外陰 部的消毒。,三、產(chǎn)后期 胎衣排出后到生殖器官恢復(fù)原狀的一段時(shí)間稱為產(chǎn)后期。 生殖系統(tǒng)的變化： 1.子宮 ①體積縮?。虎谧訉m壁變??；③流出惡露。 子宮恢復(fù)期：馬8～12d；牛45～60d；羊24d；豬28d。 2.卵巢 馬在分娩時(shí)已無(wú)黃體，分娩后就有卵泡發(fā)育，