常見疾病的防治簡(jiǎn)稿

1、常見疾病的防治,流行性感冒P264,流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染。流感可引起上呼吸道感染、肺炎、心肌炎、腎炎等各種病癥。典型流感，急起高熱，全身疼痛，顯著乏力，呼吸道癥狀較輕。,每年死于流感的人大約有50萬，流感大流行時(shí)危害更大，如1918年的西班牙流感大流行就奪取5千萬的生命。,,視頻：解密流感大流行。,,,生存條件,流感病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活，對(duì)常用消毒級(jí)劑敏感（1%甲醛、過氧乙酸、含

2、氯消毒劑等） 對(duì)紫外線敏感，耐低溫和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。,流行病學(xué),1.傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬、雞、鴨、鳥等動(dòng)物可能傳播流感。2. 傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時(shí)，可污染日用品。3. 易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病。,臨床表現(xiàn),典型流感起病急：潛

3、伏期為數(shù)小時(shí)~4天，一般為1~2天；1、高熱，體溫可達(dá)39~40℃，伴畏寒，一般持續(xù)2~3天；全身中毒癥狀重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，體溫正常后乏力等癥狀可持續(xù)1~2周；2、呼吸道卡它癥狀輕微，常有咽痛，少數(shù)有鼻塞、流涕等；3、少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。有少數(shù)患者以消化道癥狀為主要表現(xiàn)。4、老人、嬰幼兒、有心肺疾病著者或接受免疫抑制劑治療者患流感后可發(fā)展為肺炎。,治療,目前尚無有效的抗病毒藥物治

4、療流感，流感為自限性疾病，免疫功能較好者經(jīng)過休息等處理，大約一周，體內(nèi)的病毒逐漸被清除，癥狀緩解。臥床休息，多飲熱水，清淡飲食，補(bǔ)充維生素C，保持口鼻清潔，早期可應(yīng)用抗病毒治療。并發(fā)肺炎時(shí)使用抗感染治療。,預(yù)防流感的幾種常用措施：,1、室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮?！　?、少去人群密集的公共場(chǎng)所，避免感染流感病毒?！　?、加強(qiáng)戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力?！　?、秋冬氣候多變，注意加減衣服?！　?、多飲開水，吃清淡食物。

5、　　6、必要時(shí)注射流感疫苗。,,疫苗接種 效果較好，接種對(duì)象為老人、兒童、嚴(yán)重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接觸患者的人員；接種時(shí)間為每年10-11月中旬，每年接種1次，2周可產(chǎn)生有效抗體。下列情況禁用：對(duì)雞蛋過敏者；急性傳染病患者，妊娠早期，6個(gè)月以下嬰兒。,病毒性肝炎,病毒性肝炎是由多種不同肝炎病毒引起的一組以肝臟損害為主的傳染病，根據(jù)病原學(xué)診斷，肝炎病毒至少有5種，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。 肝臟病變最明顯，彌散于

6、整個(gè)肝臟?；静∽?yōu)楦渭?xì)胞變性、壞死、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肝細(xì)胞再生，纖維組織增生。,肝臟四大特點(diǎn),了解肝臟的特點(diǎn)，我們就能應(yīng)該善待和保護(hù)自己的肝臟。,肝臟是人體最為沉默的器官,肝臟任勞任怨，每天干最多的事，干最苦的事，哪怕是有病了，也從來不會(huì)主動(dòng)報(bào)告情況，從來不喊一聲疼，由于肝臟的這種特性導(dǎo)致我們往往忽視了肝臟的感受，致使肝病越來越重，甚至癌變。,肝臟是人體最為容易受到傷害的器官,由于肝臟最忙最累，又由于肝臟面對(duì)有毒有害物質(zhì)的侵襲，再由于肝

7、臟又任勞任怨，所以肝臟最容易受到傷害，患病最多，也最難治，諸如，甲肝、乙肝、丙肝等等，酒精肝、脂肪肝、肝硬化等等。從醫(yī)藥學(xué)研究和臨床時(shí)間來看，目前大多數(shù)肝病是很難單純依靠藥物來治好的。,甲肝,甲肝主要經(jīng)糞－口途徑傳播（消化道傳播）。被甲肝病人大便污染的水、食物等，未經(jīng)徹底消毒被人飲用或食用就很容易引起甲肝的暴發(fā)流行。近年來由水產(chǎn)品傳播的甲肝屢有發(fā)生，泥蚶、毛蚶、牡蠣、醉蟹等均可成為甲肝病毒攜帶物?；疾『缶哂薪K身免疫力。預(yù)防接種可以預(yù)

8、防。,乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億，我國(guó)約占1.3億。多數(shù)無癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。,,目前我國(guó)有乙肝患者3000萬。乙肝的特點(diǎn)為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見。無黃疸型HBsAg持續(xù)陽(yáng)性者易慢性化。本病主要通過血液、母嬰和性接觸進(jìn)行傳播。乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施。,乙肝的傳播

9、途徑,乙肝的傳播途徑比較多，具體有以下幾個(gè)方面： 　　1．血液傳播：經(jīng)血液或血制品傳播乙肝病毒。 　　2．醫(yī)源性傳播：由注射器、針頭、拔牙用具及其它創(chuàng)傷性醫(yī)療器消毒不嚴(yán)格而導(dǎo)致感染?！　?．母嬰傳播：患急性乙肝和攜帶乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的育齡婦女，通過妊娠和分娩將乙肝病毒傳給新生兒。 　　4．性接觸傳播：個(gè)體在與乙肝患者或病毒攜帶者進(jìn)行性接觸或生活密切接觸時(shí)可通過男性的精液、女性的陰道分泌物引起感染。,特異性診斷指標(biāo)及其臨床意義

10、,特異性抗原抗體檢查即乙肝五項(xiàng)指標(biāo)乙肝五項(xiàng)正常檢驗(yàn)結(jié)果：乙肝表面抗原（HBsAg）（﹣）乙肝表面抗體（HBsAb）（﹣）乙肝e抗原（HBeAg）（﹣）乙肝e抗原（HBeAb）（﹣）乙肝核心抗體（HBcAb）（﹣）HBV-DNA陽(yáng)性是表示HBV復(fù)制的最可靠指標(biāo)。,預(yù)防,應(yīng)采取以疫苗接種和切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性措施。 乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的應(yīng)用。在目前HBsAg攜帶者廣泛存在，傳染源管理十分困難的情況下，控

11、制和預(yù)防乙型肝炎，關(guān)鍵性措施是用乙肝疫苗預(yù)防。我國(guó)已將乙肝疫苗接種納入計(jì)劃免疫。按0、1、6月免疫程序，但新生兒第1針應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，免疫效果更好。,癥狀,1．全身癥狀 　　肝臟會(huì)影響人體全身，因肝功能受損，乙肝患者常感到乏力、體力不支，容易疲勞等癥狀2．消化道癥狀 　　肝臟是人體重要的消化器官，乙肝患者常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等癥狀。 3．黃疸 　患者血液中膽紅素濃度增高，會(huì)出現(xiàn)黃疸，皮膚小便

12、發(fā)黃，小便呈濃茶色等乙肝癥狀。,4．肝區(qū)疼痛 　　肝臟一般不會(huì)感覺疼痛，可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。 　5．肝脾腫大 　　乙肝患者由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，常有肝臟腫大等乙肝癥狀。 　6．皮膚表現(xiàn) 　　不少慢性肝炎患者特別是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，稱肝病面容，這可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)形成的乙肝癥狀?；颊咂つw上還會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣。,治療措施,總的原則是：以適當(dāng)休息、合理營(yíng)養(yǎng)為主，忌酒、防止過勞及避免應(yīng)用損肝藥物。用藥要掌握

13、宜簡(jiǎn)不宜繁。 急性肝炎的治療 　　早期嚴(yán)格臥床休息最為重要，癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量，以不感到疲勞為原則，治療至癥狀消失，隔離期滿，肝功能正常可出院。經(jīng)1～3個(gè)月休息，逐步恢復(fù)工作。,慢性肝炎的治療,乙肝病毒很難被徹底消滅。 抗病毒是乙肝治療的關(guān)鍵。拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等，拉米夫定在中國(guó)上市10年，可最大限度的減少疾病進(jìn)展，可使肝硬化，肝癌的發(fā)生大大減少。適應(yīng)癥：肝功能異常，病毒HBV DNA水平高。減少肝硬化、

14、肝癌，延長(zhǎng)生命，提高生活品質(zhì)是乙肝治療的終極目標(biāo)。不輕信各種治療乙肝的廣告。,結(jié)核病 P269,結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。結(jié)核病又稱為癆病和“白色瘟疫”，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結(jié)核病。,,結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病，15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡。潛伏期4～8周。其中 80%發(fā)生在肺部，其他部

15、位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。解放后人們的生活水平不斷提高，結(jié)核已基本控制，隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播，結(jié)核病又卷土重來，發(fā)病率愈演愈烈。,,在歷史上，它曾在全世界廣泛流行，曾經(jīng)是危害人類的主要?dú)⑹郑瑠Z去了數(shù)億人的生命。1882年科赫發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病的病原菌為結(jié)核桿菌，但由于沒有有效的治療藥物，仍然在全球廣泛流行。自五十年代以來，不斷發(fā)現(xiàn)有效

16、的抗結(jié)核藥物，使流行得到了一定的控制。,但是，近年來，由于不少國(guó)家對(duì)結(jié)核病的忽視，減少了財(cái)政投入、再加上人口的增長(zhǎng)、流動(dòng)人口的增加、艾滋病毒感染的傳播。使結(jié)核病流行有所回升。世界衛(wèi)生組織于1993年宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”，確定每年3月24日為“世界防治結(jié)核病日”。結(jié)核病還是因病致貧、因病返貧的主要疾病。,我國(guó)是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，我國(guó)三分之一左右的人口已感染了結(jié)核桿菌，受感染人數(shù)超過4億。我國(guó)現(xiàn)有肺結(jié)核病人約500萬

17、，主要集中在25歲及以上人群；其中涂陽(yáng)肺結(jié)核病人150萬；每年約有13萬人死于結(jié)核病，死亡平均年齡為55.2歲。據(jù)研究，受結(jié)核菌感染的人群中，10%的人會(huì)發(fā)展為結(jié)核病。如果不采取有效的控制措施，在未來的10年，我國(guó)可能有近5000萬的感染者發(fā)生結(jié)核病。,臨床表現(xiàn),肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核，可無任何癥狀或癥狀 輕微而被忽視，若病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí)，可出現(xiàn)以下癥狀： 　　1．發(fā)熱：表現(xiàn)為午后低熱，多在下午4－8時(shí)體溫升高，一般為37－3

18、8℃之間，這時(shí)病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。 　　2．咳嗽咳痰：是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導(dǎo)致誤診。 　　3．痰中帶血：痰內(nèi)帶血絲或小血塊，大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的,,結(jié)核病有著悠久的歷史，可以追溯到六千年前的意大利和埃及。在我國(guó)1973年湖南長(zhǎng)沙馬王堆一號(hào)墓出土的2100年前的女尸，生前就是一個(gè)肺結(jié)核病患者。,20世紀(jì)上半葉，結(jié)核病在我國(guó)大肆傳

19、播，奪走無數(shù)人的生命。由于當(dāng)時(shí)尚未出現(xiàn)有效的治療藥物，每年死于結(jié)核病的超過138萬人，死亡率獨(dú)占首位?；剂私Y(jié)核病幾乎等于被判處了死刑，比現(xiàn)在的癌癥更使人恐懼?！笆A九死”便是當(dāng)年廣為流傳的用以形容肺結(jié)核病人的悲慘結(jié)局。魯迅先生筆下的華老栓，為了給患結(jié)核病的兒子治病，不得不向劊子手買下那個(gè)血淋淋的“人血饅頭”，明知是根無用的救命稻草，卻仍然緊緊抓住，足以看出當(dāng)年人們對(duì)結(jié)核病的無奈。,被結(jié)核病奪走生命的名人,19世紀(jì)以來，許多文學(xué)家和藝

20、術(shù)家都患上了肺結(jié)核，并且因此英年早逝。其中包括肖邦、契訶夫、勃朗寧、史蒂文生、勃朗特姐妹、拜倫、勞倫斯以及中國(guó)的郁達(dá)夫、蕭紅、魯迅…… 。,抗結(jié)核藥的發(fā)展概況　　二十世紀(jì)三十年代之前，人類對(duì)于結(jié)核病是束手無策的，直到1944年以后，鏈霉素等抗結(jié)核藥相繼發(fā)現(xiàn)，結(jié)核病的治療才有了劃時(shí)代變化，療效明顯提高。但由于貨源、經(jīng)濟(jì)等方面的原因，大多數(shù)肺結(jié)核患者仍然得不到治療，因此肺結(jié)核是不治之癥的陰影，曾長(zhǎng)期籠罩在人們心頭，人們害怕肺結(jié)核就象現(xiàn)在害

21、怕癌癥一樣。,,1950年異煙肼被發(fā)現(xiàn)以來，結(jié)核病的治療發(fā)生了根本性的變化．該藥具有藥源廣、價(jià)格低、毒性小、療效高等優(yōu)點(diǎn)，很快便在我國(guó)普便使用，與鏈霉素，對(duì)氨柳酸納聯(lián)合治療結(jié)核病，其療效已提高到90%以上，從而徹底改變了結(jié)核病是不治之癥的局面。現(xiàn)在以利福平為代表的治療結(jié)核病的藥物更臻完善，只要人們能夠提高對(duì)結(jié)核病認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療，其療效可達(dá)95%－100%．,,在文豪們的筆下，一度把結(jié)核病與年輕、純潔、熱情、憂傷和才華聯(lián)系起來

22、。1852年小仲馬的小說《茶花女》、1896年普契尼的歌劇《藝術(shù)家的生涯》中，女主角都死于肺癆。她們往往被描寫為弱不禁風(fēng)、說話聲音輕慢飄逸、陣陣咳嗽、極易暈倒，疾病與她們受挫的愛情緊密交織。在我國(guó)的文學(xué)作品中，《紅樓夢(mèng)》里多愁善感的林黛玉，也是一名肺結(jié)核病患者。她身體孱弱，嬌喘吁吁，面色蒼白，卻兩頰緋紅，終因咳血過多、身體極度虛弱而死。文藝作品中有關(guān)結(jié)核病患者的描寫，都是現(xiàn)實(shí)的真實(shí)寫照。,治療原則,一、早期：對(duì)任何疾病都強(qiáng)調(diào)早診斷、早

23、治療，特別對(duì)結(jié)核病一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞，造成修復(fù)困難，二、聯(lián)合：無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療，這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生，又能提高殺菌效果。既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物，又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥，從而使化療方案取得最佳療效。并能縮短療程，減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。,,三、適量：藥物對(duì)任何疾病治療都必須有一個(gè)適當(dāng)

24、的劑量。這樣才能達(dá)到治療的目的，又不給人體帶來毒付作用，幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒付作用，如劑量過大，血液的藥物濃度過高，對(duì)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對(duì)肝肺可產(chǎn)生毒付反應(yīng)，劑量不足，血液濃度過低，達(dá)不到折菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定藥采用適當(dāng)?shù)膭┝?，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。,,四、規(guī)律：一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥，因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種分裂周期長(zhǎng)，生長(zhǎng)繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌。在治療上必須規(guī)律用藥，如果用藥不當(dāng)，癥狀

25、緩解就停停用，必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生，造成治療失敗。日后治療更加困難，對(duì)規(guī)律用藥必須做到一絲不茍，一頓不漏，決不可自以為是。,,五、全程：所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需要的時(shí)間。全療程一年或一年半。短化不少于6個(gè)月或10個(gè)月。要想徹底治療肺結(jié)核必須遵循以上五個(gè)原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，才能確保查出必治、治必徹底。,狂犬病P271,狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病，人獸都可以感染，又稱恐水病

26、、瘋狗病等?？袢《局饕趧?dòng)物間傳播。該病主要是通過動(dòng)物咬人時(shí)牙齒上帶的唾液中的狂犬病病毒侵入人體而受到感染。人被狂犬病毒感染的動(dòng)物咬傷后，潛伏期無任何癥狀，緩慢漸進(jìn)，臨床癥狀很少在20天內(nèi)發(fā)生，多數(shù)病例在30天后甚至4-6個(gè)月后才發(fā)病，超過1年者不足1%，個(gè)別可以達(dá)到14年、19年。狂犬病一旦發(fā)病，其進(jìn)展速度很快，多數(shù)在3-5天，很少有超過10天的，病死率為100%。,,有學(xué)者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)就是被真正的狂犬或其它瘋動(dòng)物咬傷，且沒有采取

27、任何預(yù)防措施，結(jié)果有15%－60%的人發(fā)病。,被狂犬咬傷后是否發(fā)病有很多影響因素：,1.要看進(jìn)入人體的狂犬病毒的數(shù)量多少，如果瘋狗咬人時(shí)處于發(fā)病的早期階段，它的唾液中所帶的狂犬病毒就比處于發(fā)病后期時(shí)少；2. 大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發(fā)??； 3.多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發(fā)病，且潛伏期較短。,,4.被咬傷后正確及時(shí)的處理傷口，是防治狂犬病的第一道防線，如果及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行了正確處理，和抗狂犬病暴露后治療，則可

28、大大減少發(fā)病的危險(xiǎn)。   5.瘋動(dòng)物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位或周圍神經(jīng)豐富的部位，較咬傷四肢者的發(fā)病率和病死率要高。  6.抵抗力低下的人較抵抗力強(qiáng)的人更易發(fā)病。,被犬咬傷后傷口的處理,1.被咬后立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒，但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。    2.用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗，再

29、用清水洗凈，繼用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。    3.局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包扎時(shí)，應(yīng)以不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒為前提，做抗血清處理后即可縫合。    4. 注射抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗。,,狂犬疫苗接種    

30、狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。但是，超過24小時(shí)注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的免疫力之前人還沒有發(fā)病，疫苗就可以發(fā)揮效用，對(duì)暴露已數(shù)日數(shù)月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也應(yīng)與剛遭暴露者一樣盡快給予補(bǔ)注射，爭(zhēng)取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用，這時(shí)，前一針或前兩針的接種劑量應(yīng)當(dāng)加倍。,臨床癥狀,在狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛、全身發(fā)懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀。接著，病人對(duì)聲音、光線或

31、風(fēng)之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發(fā)緊。被病獸咬傷的傷口周圍，也有麻木、癢痛的異常感覺，手腳四肢仿佛有螞蟻在爬。,,兩三天以后，病情進(jìn)入興奮期。病人處于高度興奮的狀態(tài)。突出表現(xiàn)為極度恐怖，恐水、怕風(fēng)，遇到聲音、光線、風(fēng)等，都會(huì)出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴(yán)重痙攣。病人雖然非常渴卻不敢喝水，喝了水也無法下咽，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會(huì)出現(xiàn)咽喉痙攣。嚴(yán)重的時(shí)候，病人還有全身疼痛性抽搐，導(dǎo)致呼吸困難?？袢〉牟∪耍裰敬蠖鄶?shù)清醒

32、；但是，也有部分病人出現(xiàn)精神失常，說胡話。    興奮期約有兩三天后，病人變得安靜下來，但是，隨之出現(xiàn)全身癱瘓，呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)功能都會(huì)出現(xiàn)衰竭，迅速陷入昏迷，十幾個(gè)小時(shí)以后，就會(huì)死亡。狂犬病的病程，一般不超過6天。    恐水是多數(shù)狂躁型狂犬病特有的癥狀之一，恐水表現(xiàn)未在其他疾病中見到過，所以很具有特征性。,破傷風(fēng),病因：破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌侵入人體的

33、傷口內(nèi)繁殖且分泌毒素而引起的疾病。又以傷口內(nèi)有泥土和壞死組織或引流不暢形成缺氧的情況下更易發(fā)病。,臨床表現(xiàn),破傷風(fēng)大多數(shù)表現(xiàn)為全身型，偶爾表現(xiàn)為局限型。本病潛伏期一般為1～2周。前軀期為乏力頭暈、頭痛、咀嚼無力，張口不便等。一般此期l～2天。進(jìn)入發(fā)作期表現(xiàn)為肌肉痙攣，出現(xiàn)“苦哭”面容，有角弓反張。咽喉部肌肉痙攣，引起吞咽困難，呼吸困難。聲音、光、震動(dòng)、飲水均可誘發(fā)強(qiáng)烈的痙攣。患者面色發(fā)紺、呼吸急促、表情十分痛苦，口吐白沫，頭頻頻向

34、后仰，手足抽搐不止。但患者神志始終清楚。,,（3）治療。對(duì)癥治療和全身治療的同時(shí)還要進(jìn)行傷口的處理。注射破傷風(fēng)抗毒血清，其作用是中和血液中游離的毒素，使已經(jīng)和神經(jīng)結(jié)合的毒素?zé)o效。,,（4）預(yù)防。盡量避免各種創(chuàng)傷的發(fā)生。一旦發(fā)生要及時(shí)正確的處理傷口。對(duì)于未接受過破傷風(fēng)注射的患者，傷后一周應(yīng)重復(fù)注射抗毒血清，直至傷口愈合。,慢性非傳染性疾病,定義 P273,,,二、慢性病的危害,慢性病患病率高,慢性病高致殘率,慢性病高死亡率,,,五、慢性

35、病的高危險(xiǎn)因素,,,常見的慢性病,高血壓病的預(yù)防冠心病的病因糖尿病的預(yù)防高脂血癥肥胖癥癌癥,改變生活方式,健康飲食,定期運(yùn)動(dòng),減輕生活壓力,注意體重,戒煙限酒,,健康飲食,低膽固醇、低脂減少食物中的鹽分（世界衛(wèi)生組織規(guī)定：每人每日攝鹽量在6克以下。放鹽小竅門：比平時(shí)少放1/3）減少糖分增加食物中的淀粉和纖維,粗面粉,,,,,,定期運(yùn)動(dòng),減少疲乏、減輕體重、降低血壓選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型，注意運(yùn)動(dòng)量至少每周三次運(yùn)動(dòng)散步、