第四章--運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)-骨骼肌

1、第四章 第二節(jié) 骨骼肌,曾林17790274967,一、概述,肌肉共639塊，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌屬骨骼肌，每塊肌都可看作一個(gè)器官，有自己的形態(tài)和功能。,（一）肌的分類 1．根據(jù)肌的位置 分為頭肌、軀干肌、四肢肌等。 2．根據(jù)肌的作用分為屈肌、伸肌、內(nèi)收肌、外展肌、旋內(nèi)肌、旋外肌等。3．根據(jù)肌的外形 分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌等。 4. 根據(jù)形態(tài)和功能平滑肌、心肌、骨骼肌。,（二）肌的基本構(gòu)造 每塊肌都由肌腹和肌腱兩

2、部構(gòu)成。肌腹由肌纖維構(gòu)成，具有收縮功能。肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成，闊肌的肌腱又稱腱膜，力的傳遞作用。,（三）肌肉的起止點(diǎn),起點(diǎn)：軀干肌以靠近正中矢狀面的附著點(diǎn)為起點(diǎn)；四肢肌以近端附著點(diǎn)為起點(diǎn)；止點(diǎn)：相反。,（四）肌的配布,肌在關(guān)節(jié)周圍的配布的方式和多少與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)類型密切相關(guān)。協(xié)同肌拮抗肌,（五）肌的輔助結(jié)構(gòu) 1．筋膜 又分淺筋膜和深筋膜。 1)淺筋膜：位于皮下，皮下筋膜，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，含神經(jīng)、血管、脂肪。（皮下注射

3、） 2)深筋膜：位于淺筋膜深面，固有筋膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。,2．滑膜囊 位于腱和骨面接觸處，為一密閉的、結(jié)締組織扁囊，內(nèi)含滑液。 3．腱鞘 包于長肌腱外面，為一互相連續(xù)的雙層鞘狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)含滑液。,二、頭肌 頭肌分為面肌和咀嚼肌。 （一）面肌 又稱表情肌，主要有枕額肌、眼輪匝肌和口輪匝肌等，分布于眼裂、口裂、鼻孔周圍，起于顱骨，止于皮膚。（二）咀嚼肌 配備于顳下頜關(guān)節(jié)周圍，主要有咬肌、顳肌等.,三、頸肌,主要有頸闊

4、肌、胸鎖乳突肌、舌骨上肌群、舌骨下肌群等胸鎖乳突?。憾^肌，起于胸骨柄和鎖骨內(nèi)側(cè)，止于乳突。一側(cè)肌收縮，頭偏向同側(cè)，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，雙側(cè)同時(shí)收縮則頭后仰。一側(cè)肌痙攣則出現(xiàn)斜頸。,四、軀干肌 軀干肌包括背肌、胸肌、腹肌、膈和會(huì)陰肌等。,（一）背肌 深群：斜方肌、背闊肌；深群：豎脊肌1．斜方肌 為項(xiàng)背部三角形扁肌，分上、中、下三組，起自枕骨、項(xiàng)韌帶、全部胸椎棘突，止于肩胛骨外側(cè)端、肩峰、肩胛崗等處，全部肌收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏，

5、上群提肩，下群沉肩。,2．背闊肌 起自下6位胸椎和全部腰椎棘突及髂嵴，止于肱骨小結(jié)節(jié)下方，為胸側(cè)部和背下部闊肌，作用于臂?？墒贡蹆?nèi)收、旋內(nèi)、后伸。運(yùn)動(dòng)員參加接力賽接棒時(shí)就是臂內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。,(三)胸肌 1．胸大肌 位于胸前壁上部，起自鎖骨的內(nèi)側(cè)、胸骨和1-6肋軟骨的前面，止于肱骨大結(jié)節(jié)下方，作用于臂。可使臂內(nèi)收、旋內(nèi)，上肢固定時(shí)可上提軀干。提肋，助吸氣。 2．前鋸肌 有助臂上舉的作用.3．肋間肌 包括肋間內(nèi)肌和肋間外肌

6、。肋間內(nèi)肌收縮可呼氣，肋間外肌收縮可吸氣。,4.膈 位于胸腹之間，向上隆起的扁肌。起于中心鍵，止于胸廓下口。膈肌收縮胸腔擴(kuò)大，引起吸氣，膈肌舒張胸腔縮小，助呼氣。膈上有三個(gè)裂孔，分別是食管裂孔、主動(dòng)脈裂孔和腔靜脈孔，三者分別有食管和迷走神經(jīng)、主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管、下腔靜脈通過。,5.腹肌 包括腹前壁的腹直肌和腹外側(cè)壁的腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌，腹后壁的腰方肌等。 5.1．腹直肌 腹正中線兩側(cè)，上寬下窄的長肌。 5

7、.2．腹外斜肌 腹前外側(cè)壁扁肌，肌束由外上斜向內(nèi)下（類似手插口袋）。 5.3．腹內(nèi)斜肌 腹外斜肌深面，肌束由外下呈扇形向內(nèi)上。 5.4．腹橫肌 腹內(nèi)斜肌深面，肌束呈水平方向。,5.5．腹部局部結(jié)構(gòu) 腹股溝管：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方,是肌及筋膜間的斜行裂隙，長約4~5cm，有四壁、兩口，后外上向前內(nèi)下走行。 (1)四壁：①前壁，主要由腹外斜肌腱膜構(gòu)成 。 ②后壁，由腹橫筋膜構(gòu)成。

8、 ③上壁，由腹內(nèi)斜肌及腹橫肌弓狀下緣、聯(lián)合腱構(gòu)成。 ④下壁，由腹股溝韌帶構(gòu)成。(2)兩口：①內(nèi)口，稱腹股溝管深環(huán)，也稱腹環(huán)，腹橫筋膜構(gòu)成。②外口，稱腹股溝管淺環(huán)，也稱皮下環(huán)，腹外斜肌腱膜構(gòu)成。 (3)通過結(jié)構(gòu)：①男性，有精索。②女性，有子宮圓韌帶。,腹直肌鞘由腹前外側(cè)壁3層扁肌的腱膜構(gòu)成前層：完整，于腹直肌腱化連接后層：不完整，在臍與恥骨聯(lián)合連線的中上1/3交界平面形成

9、游離的弓狀線,腹直肌三角,5.6．腰方?。何挥诟购蟊凇?6.會(huì)陰肌 是封閉小骨盆下口的肌,主要有肛提肌、會(huì)陰深橫肌和尿道括約肌等。,五、四肢肌 （一）上肢肌 可分為肩肌、臂肌、前臂肌、手肌。 1．肩肌 主要有三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛下肌等。 三角?。何挥诩绮?起自鎖骨外側(cè)、肩峰和肩胛崗，包饒肩關(guān)節(jié)，止于肱骨三角肌粗隆，可使肩關(guān)節(jié)外展90°，可行肌肉注射。,2．臂肌 分前后兩群。 (1)

10、前群：主要有肱二頭肌、喙肱肌、肱肌等。 肱二頭肌：兩個(gè)頭起自肩胛骨，止于橈骨近端內(nèi)側(cè)面，作用于肘關(guān)節(jié)?？汕怅P(guān)節(jié)及前臂旋后。 (2)后群：為肱三頭肌，三個(gè)頭起自關(guān)節(jié)盂下方和肱骨后方，止于尺骨鷹嘴，作用于肘關(guān)節(jié)?？缮熘怅P(guān)節(jié)。,3．前臂肌 比較復(fù)雜，位于橈、尺骨周圍，包括前后兩群，每群又可分為淺、深兩層。前群一般為屈?。ㄇ狻⑶?、屈掌、屈指）或旋前?。ㄇ氨坌埃?，后群一般為伸?。ㄉ熘?、伸腕、伸掌、伸指）或旋后?。ㄇ氨坌螅?，每塊肌的

11、功能多與名稱一致。 (1)前群：共9塊，淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌和尺側(cè)腕屈肌（圖2-4），深層包括拇長屈肌、指深屈肌和旋前方肌。,前臂前群肌名稱 前臂前群橈向尺 肱橈旋前橈腕屈 掌長指淺尺屈腕 拇長指深深方居,(2)后群：共10塊，淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側(cè)腕伸肌（圖2-5），深層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：旋后肌、拇長展肌、拇短伸肌

12、、拇長伸肌和示指伸肌。,4．手肌 可分為外側(cè)群、中間群、內(nèi)側(cè)群。 (1)外側(cè)群：較發(fā)達(dá)，有4塊，作用于拇指，隆起形成魚際，作用于拇指。 (2)中間群：位于掌心或掌骨之間。 (3)內(nèi)側(cè)群：有3塊，作用于小指，形成小魚際，作用于小指。,（二）下肢肌 可分為髖肌、股肌、小腿肌、足肌。 1．髖肌 位于髖關(guān)節(jié)周圍，作用于髖關(guān)節(jié)。分前后兩群，前群主要有髂腰肌，后群主要有臀大、中、小肌和梨狀肌等。 (1)髂腰?。河慎募『脱蠹〗M成，可

13、使髖關(guān)節(jié)前屈、旋外。 (2)臀大?。何挥谕尾繙\層，起自髖骨和骶骨后面，止于股骨上部后面，大而肥厚，其外上1/4部無重要血管神經(jīng)，是臨床肌肉注射的常用部位。作用于髖關(guān)節(jié)，使其后伸和旋外。 (3)梨狀?。耗苁贵y關(guān)節(jié)旋外。,2．股肌 也稱大腿肌，分三群。 (1)前群 ①股四頭肌，位于股前部，起自髂骨和股骨，止于脛骨粗隆，伸膝關(guān)節(jié)，屈髖。②縫匠肌，呈扁帶狀，屈髖屈膝。 (2)內(nèi)側(cè)群：為5塊內(nèi)收肌，即長收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌、股

14、薄肌。均可使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。 (3)后群：共三塊。①股二頭肌、②半腱肌、③半膜肌，三肌均可屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié)。,3．小腿肌 分為前群、外側(cè)群和后群。前群多為足的伸肌和內(nèi)翻肌，后群多為足的屈肌和內(nèi)翻肌，外側(cè)群為足的外翻肌。 (1)前群：包括拇長伸肌、趾長伸肌、脛骨前肌等。 (2)外側(cè)群：包括腓骨長肌、腓骨短肌等。 (3)后群：淺層為小腿三頭肌，包括腓腸肌和比目魚肌，以跟腱止于跟骨。深層有趾長屈肌、長屈肌和脛骨后肌。屈踝關(guān)節(jié)，屈膝關(guān)節(jié)