第十章排便的護(hù)理

1、Company Logo,大量不保留灌腸術(shù),,Company Logo,◆保留灌腸,1、定義：將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸粘膜吸收，達(dá)到治療疾病的目的。2、目的：用于鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染。 3、操作前準(zhǔn)備（1）評(píng)估病人：病情（腸道病變部位）、治療目的、排便情況、心理反應(yīng)、合作程度、肛門(mén)部位皮膚黏膜的情況。（2）用物（3）環(huán)境 同不保留灌腸,Company Logo,治療盤(pán)鋪治療巾內(nèi)備小容量灌腸筒或注洗器、量杯，肛管

2、（20號(hào)以下），溫開(kāi)水5～10ml，遵醫(yī)囑備灌腸液，止血鉗，棉簽。,常用溶液：10%水合氯醛、2%黃連素、0.5-1%新霉素、或其它抗生素。藥物劑量遵醫(yī)囑，灌腸溶液量不超過(guò)200ml，溫度為38℃。,用物,Company Logo,治療巾外放潤(rùn)滑劑，彎盤(pán)，衛(wèi)生紙，治療巾、小墊枕,Company Logo,4、操作步驟,（1）核對(duì)、解釋。囑咐病人先排便， 以利藥物吸收。（2）體位：慢性細(xì)菌性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸和直腸取—左側(cè)臥位，阿

3、米巴痢疾病變多在回盲部取—右側(cè)臥位（3）臀部墊高10cm,Company Logo,潤(rùn)滑肛管,,Company Logo,（4）插管深度：15～20cm，壓力：液面距肛門(mén)小于30cm，緩慢注入藥液,Company Logo,（5）灌腸畢拔管后，肛門(mén)處輕輕按揉，使藥液保留1h以上.（6）整理床單位，清理用物。（7）觀察病人反應(yīng)，作記錄。,Company Logo,5、注意事項(xiàng),（1）灌腸前囑病人排便、排尿了解病變部位，以便選用適當(dāng)?shù)?/p>

4、臥位和插入肛管的深度。盡量在睡前于病人床前進(jìn)行,插管前囑病人排便、排尿（2）為提高療效，，掌握“細(xì)、深、少、慢、溫、靜”的操作原則，即：肛管細(xì)，插入深，液量少，流速慢，溫度適宜，灌后靜臥。（3）肛門(mén)、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后病人，排便失禁者均不宜作保留灌腸,Company Logo,（四）肛管排氣法,【定義】將肛管從肛門(mén)插入直腸以排出腸道積氣。[目的]： 排出腸道積氣，減輕腹脹。[操作前準(zhǔn)備]：1、評(píng)估病人 腸脹氣程度、以采取措

5、施、肛門(mén)皮膚黏膜狀況、合作程度。2、用物：3、環(huán)境： 遮擋病人 ，調(diào)節(jié)室溫,Company Logo,肛管排氣用物,治療盤(pán)內(nèi)備彎盤(pán)、肛管、凡士林、棉簽、手紙、玻璃瓶（3/4水）瓶口系帶、橡膠管、玻璃接頭、別針、膠布。另備屏風(fēng)。,Company Logo,系瓶口法,Company Logo,[操作步驟],（1）核對(duì)—解釋—合作 ，病人側(cè)臥或仰臥（2）瓶系床邊，橡膠管一端插入瓶液面下，另一端連接肛管,Company Logo,連