平成26年度第1回柏市在宅醫(yī)療介護多職種連攜協(xié)

1、平成２８年度病院連絡(luò)會議～病院と在宅との連攜～,資料８,平成２９年３月１５日,１,２,次　　第１．開會　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。病“ま佟　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。常h事?。ǎ保┚燃贬t(yī)療について（柏市消防局救急課?柏市保健福祉部地域醫(yī)療推進室）　　　ア 平成２８年柏市の救急搬送の現(xiàn)狀と課題　　 イ 高齢者の救急搬送について （２）小児救急體制について（柏市保健福祉部

2、地域醫(yī)療推進室）?。ǎ常暮︶t(yī)療について（柏市醫(yī)師會）　（４）在宅醫(yī)療について（柏市保健福祉部地域醫(yī)療推進室）４．意見交換５．その他６．閉會,３,病院と在宅スタッフとのさらなる連攜強化のために○病院と在宅の意見交換の場へのご協(xié)力?、僭谡t(yī)療の実際や，在宅醫(yī)療で対応している患者さんの様子を，病院の先生方　　に具體的に知っていただき，在宅醫(yī)療に繋げていただく（醫(yī)師-醫(yī)師連攜）?、诓澘醋o師向けの，在宅醫(yī)療(主に訪問看護）を

3、知っていただくセミナー（看看　　連攜セミナー）の開催?、鄄≡氦摔堡胪嗽赫{(diào)整の実際について，ケアマネジャー等に知っていただく研修?。ǖ赜虬ㄖг互螗咯`単位で年2回開催されているケアマネジャー向け地區(qū)別研修　　會の場を想定。近隣の病院MSWにご參加いただき意見交換を行う）○退院調(diào)整支援に関わる「柏モデルガイドブック」の改訂の検討と作業(yè)へのご協(xié)力　?上記③を踏まえ，現(xiàn)狀の診療報酬?介護報酬を根拠とした內(nèi)容に改訂が必要かの　　

4、検討と作業(yè)　?病院ＭＳＷ會議にて作業(yè)を行いたい病院から在宅への円滑な移行を推進するために　〇病院から在宅醫(yī)療に移行した件數(shù)（量）を把握することを目的として実施した，　「退院後転帰狀況調(diào)査」では，病院の地域連攜擔當職員が介入した患者を?qū)澫螭趣筏俊　·郡?，病院から在宅醫(yī)療に移行した狀況を把握することが難しい　　?上記を踏まえ，病院と在宅への円滑な移行を狀況把握するため，「退院支援加　　　算」，「介護支援連攜指導料」「退院時共