在艾滋病防治工作中社會(huì)組織開(kāi)展干預(yù)工作內(nèi)容和方法培

1、艾滋病防治工作中社會(huì)組織開(kāi)展干預(yù)活動(dòng)的內(nèi)容和方法及相關(guān)政策與法規(guī),易再明湖南省性病艾滋病防治協(xié)會(huì),一、社會(huì)組織開(kāi)展干預(yù)活動(dòng) 的內(nèi)容和方法,一、實(shí)施干預(yù)的主要目標(biāo)人群,根據(jù)本地高危性行為人群分布及特點(diǎn)，根據(jù)社會(huì)組織自身特點(diǎn)相結(jié)合，采取相應(yīng)干預(yù)措施。暗娼性病病人男男性接觸者吸毒者（多伴有高危性行為）大型建筑工地和流動(dòng)人口居住地區(qū)的長(zhǎng)期外出打工人員或外來(lái)務(wù)工人員主動(dòng)接受艾滋病檢測(cè)和咨詢的人員和艾滋

2、病感染者配偶（性伴）,二、對(duì)暗娼、吸毒、男同人群干預(yù)內(nèi)容和方法： （一）找目標(biāo)人群：公安、場(chǎng)所、出租屋、會(huì)所、娛樂(lè)場(chǎng)所、聯(lián)系人、知情人、同伴者、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（手機(jī)附近群、人）、QQ群、公安（在冊(cè)吸毒人員）等。 （二）、干預(yù)活動(dòng)內(nèi)容與目的： 1、承接政府職能， 2、輸送防治知識(shí)， 3、動(dòng)員檢測(cè)、治療等轉(zhuǎn)介服務(wù)， 4、提供目標(biāo)人群需求和幫助， 5、倡導(dǎo)（以致達(dá)到）行為改變，,（三）高危行為改變的干

3、預(yù)方法 1、大眾傳媒的廣泛宣傳： （1） 輿論的導(dǎo)向作用（科學(xué)認(rèn)知）； （2）傳媒的社會(huì)發(fā)動(dòng)作用（政策、知識(shí)）； （3） 傳媒的反歧視宣傳（反對(duì)貼政治標(biāo)簽、道德缺失觀念、使認(rèn)知感染者為受害者觀點(diǎn)）； （4） 宣傳教育貫穿著所有干預(yù)活動(dòng)；,行為干預(yù)的方法,2、群體活動(dòng) （1） 講座培訓(xùn)：實(shí)用、簡(jiǎn)單、目的明確、權(quán)威性（內(nèi)容：防治知識(shí)、健康知識(shí)、安全套促進(jìn)、美沙酮替代、針具交換等）； （2）

4、互動(dòng)培訓(xùn)：靈活、目標(biāo)明確、平等、反歧視、干預(yù)對(duì)象的充分參與、社會(huì)科學(xué)理論指導(dǎo)、以干預(yù)對(duì)象的需求為中心、方便社區(qū)參與、具有可持續(xù)性和深化教育內(nèi)容的空間，（內(nèi)容：知識(shí)搶答、游戲活動(dòng)，室內(nèi)室外活動(dòng)結(jié)合等）；,行為干預(yù)的方法,3、外展服務(wù) 　凡是深入到目標(biāo)人群聚集地和活動(dòng)場(chǎng)所開(kāi)展的各種服務(wù)活動(dòng)都是“外展”　　　形式多樣、方法靈活、宣傳與服務(wù)結(jié)合、志愿者主導(dǎo)、專業(yè)人員參與、群體各異、參與廣泛、 ----以服務(wù)為途徑達(dá)到干預(yù)目的；,

5、行為干預(yù)的方法,4、熱線咨詢服務(wù)　　　熱線形式：專業(yè)機(jī)構(gòu)組織并主持、專業(yè)機(jī)構(gòu)和專家發(fā)動(dòng)志愿者主持、當(dāng)?shù)刂驹刚咦园l(fā)組織并主持、依托網(wǎng)站或者小群體內(nèi)的熱線?！　　?nèi)容：交友、情感傾訴、性病艾滋病檢測(cè)與咨詢、關(guān)于歧視與壓抑、關(guān)于違法傷害、關(guān)于同性戀理論問(wèn)題探討、關(guān)于同性戀治療、婚姻、自傷……　　　可信任、隱蔽性高、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)交流針對(duì)性強(qiáng)、能解決實(shí)際需求、緩解心理壓抑,行為干預(yù)的方法,5、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)干預(yù)　　　網(wǎng)站類型：機(jī)構(gòu)組織的專業(yè)宣傳網(wǎng)站、

6、項(xiàng)目支持為項(xiàng)目服務(wù)的網(wǎng)站、個(gè)人網(wǎng)站獲得部分資金支持、個(gè)人網(wǎng)站自主開(kāi)發(fā)?！　　【W(wǎng)絡(luò)是干預(yù)的有利空間，形式、內(nèi)容、方法、手段活潑、新穎，目標(biāo)對(duì)象明確，便于互動(dòng)，技術(shù)條件發(fā)展快，信息更新快，傳播區(qū)域廣，社群參與性強(qiáng)，適應(yīng)群體的社會(huì)化需求 。,6、同伴教育　　　同伴壓力和同伴共情的感染引起同齡、同背景、同興趣者等對(duì)目標(biāo)問(wèn)題的關(guān)注。同伴教育員任務(wù)：組織活動(dòng)（宣教預(yù)防知識(shí)和技巧）；給目標(biāo)人員發(fā)放資料；積極回答問(wèn)題；介紹診療、咨詢檢測(cè)機(jī)

7、構(gòu)服務(wù)；一對(duì)一交流；組織檢測(cè)前期工作；推廣100%安全套的使用；協(xié)助外展人員完成其他工作；,行為干預(yù)的方法,7、安全套與潤(rùn)滑劑推廣促進(jìn)（1）理念促進(jìn)；（2）安全套 、潤(rùn)滑劑的發(fā)放；（3）全套營(yíng)銷（市場(chǎng)營(yíng)銷、社會(huì)營(yíng)銷）；（4）正確使用安全套（質(zhì)量與正確使用，確保 安全套安全）；,行為干預(yù)的方法,8、VCT促進(jìn) 重點(diǎn)：通過(guò)咨詢獲取艾滋病知識(shí)，促進(jìn)自我決定參加檢測(cè)。 意義：控制傳播，提供服務(wù)，開(kāi)展關(guān)懷，

8、估計(jì)艾滋病流行狀況。 障礙：缺乏意識(shí)、檢測(cè)前后的顧慮、參與做好檢測(cè)前后的咨詢 ；,三、對(duì)感染者和病人開(kāi)展關(guān)懷和救助： 1、關(guān)懷感染者和病人的同時(shí)，要考慮保護(hù)社會(huì)群體：開(kāi)展關(guān)懷和救助同時(shí)開(kāi)展行為干預(yù)： 轉(zhuǎn)變思路，開(kāi)展關(guān)懷的同時(shí)，首先是使感染者和病人承擔(dān)社會(huì)責(zé)任、法律責(zé)任，樹(shù)立關(guān)愛(ài)他人的意識(shí)，不傳播他（她）人。探討社會(huì)組織交心效果，關(guān)懷與干預(yù)相結(jié)合的方法與效果。重視陽(yáng)性預(yù)防。,2、政府沒(méi)有明文規(guī)定、沒(méi)有

9、納入衛(wèi)生和疾控的關(guān)懷服務(wù)，社會(huì)組織可以彌補(bǔ)和探討：（1）心理支持心理疏導(dǎo)--進(jìn)行情感鼓勵(lì)，克服心理低落甚至心理危機(jī)。獲得群體歸屬感，使之積極配合治療，樂(lè)觀生活，提高生活質(zhì)量。方法有：心理上勸勉、安慰、解釋、鼓勵(lì)、行為具體指導(dǎo)。自我認(rèn)同--幫助他們進(jìn)行自我管理，減少依賴，幫助他們思想上接受事實(shí)，有利于情感恢復(fù)，保持自信、自尊、以及和諧的人際關(guān)系。,危機(jī)干預(yù)--預(yù)防危機(jī)事情的發(fā)生，例如：危害社會(huì)、自殺，社交幫助--幫助周圍人群減少歧

10、視、處理家庭關(guān)系、朋友關(guān)系，告知家人和朋友，傳達(dá)正常生活不傳染等知識(shí)信息。并使其不受心理壓力和生活影響（2）治療支持信息提供--“陽(yáng)性預(yù)防"知識(shí)和治療信息的提供，比如：政策法規(guī)、日常護(hù)理、治療相關(guān)信息及預(yù)后、藥物副作用、 機(jī)會(huì)性感染預(yù)防、檢測(cè)等知識(shí)。治療幫助--幫助介紹治療機(jī)構(gòu)，建立合作關(guān)系，進(jìn)行自我管理教育，積極配合治療教育。,陽(yáng)性預(yù)防--提供預(yù)防知識(shí)，要求感染者和病人積極采取預(yù)防措施，預(yù)防感染他人，降低自身機(jī)

11、會(huì)性感染的風(fēng)險(xiǎn)。治療促進(jìn)--促進(jìn)正規(guī)治療、促進(jìn)治療效果、促進(jìn)保持良好的依從性、促進(jìn)按規(guī)定檢測(cè)、促進(jìn)人工喂養(yǎng)。（3）關(guān)懷救助社會(huì)保障與救助--法規(guī)政策的介紹(湖南實(shí)施辦法、四免一關(guān)懷、醫(yī)療救助等)，協(xié)助得到享受。協(xié)助自救--社會(huì)組織可以幫助有自救能力的人，調(diào)查、開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)自食其力。,（4）權(quán)益保障減少歧視--營(yíng)造無(wú)歧視環(huán)境，涉及道德、文化、法律法規(guī)、政策、社會(huì)服務(wù)等，展開(kāi)調(diào)查、注重效果，實(shí)時(shí)總結(jié)。（例如參保條件中規(guī)定艾滋病不

12、予參保等）。維護(hù)權(quán)益--按照有關(guān)法規(guī)規(guī)定的權(quán)益，協(xié)助不得受到侵犯。例如：錄用、工作開(kāi)除、下崗、醫(yī)藥費(fèi)不按規(guī)定報(bào)銷等。,二、 社會(huì)組織相關(guān) 做好宣傳的政策法規(guī)介紹,1、中華人民共和國(guó)刑法 第三百六十條 明知自己患有梅毒、淋病等嚴(yán)重性病賣淫、嫖娼的，處五年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金。2、全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于嚴(yán)禁賣淫嫖娼的決定 ……對(duì)賣淫、嫖娼的，一律強(qiáng)制進(jìn)行性病檢查。對(duì)患有性病的，進(jìn)行強(qiáng)制

13、治療。,3、中華人民共和國(guó)傳染病防治法 第七十七條 單位和個(gè)人違反本法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播、流行，給他人人身、財(cái)產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。,湖南省實(shí)施《艾滋病防治條例》辦法 第二十一條 賓館、酒店、發(fā)廊、洗浴桑拿等營(yíng)業(yè)性服務(wù)場(chǎng)所直接為顧客服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家規(guī)定定期進(jìn)行健康檢查，不得允許未取得健康合格證明的人員從事直接為顧客服務(wù)的工作。 承擔(dān)健康體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將艾滋病 檢測(cè)列入營(yíng)業(yè)

14、性服務(wù)場(chǎng)所服務(wù)人員健康檢查項(xiàng)目。,第二十七條 縣級(jí)以上人民政府人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將抗艾滋病病毒藥品費(fèi)用及相關(guān)的診療費(fèi)用納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍。,第二十八條　縣級(jí)以上人民政府民政部門應(yīng)當(dāng)將符合救助條件的艾滋病病人納入相關(guān)社會(huì)救助范圍。 對(duì)有勞動(dòng)能力且有就業(yè)愿望的艾滋病病毒 感染者和 艾滋病病人，有關(guān)企業(yè)事業(yè)單位、 社區(qū)組織應(yīng)當(dāng)提供

15、就業(yè)幫助。,第三十二條 用人單位不得以勞動(dòng)者感染艾滋病病毒為由解除勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)者因感染艾滋病病毒不適合原工作崗位的，用人單位應(yīng)當(dāng)將其調(diào)整到合適的崗位，并為其病情保密。,第三十四條 用人單位違反本辦法規(guī)定以感染艾滋病病毒為由解除與勞動(dòng)者的勞動(dòng)關(guān)系的，依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。第三十五條 故意傳播艾滋病病毒，或者以傳播艾滋病病毒相威脅，敲詐勒索、妨礙公務(wù)、傷害他人的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法處罰;構(gòu)成犯罪的，依法

16、追究刑事責(zé)任。,國(guó)務(wù)院“四免一關(guān)懷”政策四免： 1、對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；2、在全國(guó)范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)；3、為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑；4、對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用；,國(guó)務(wù)院“四免一關(guān)懷”政策 一關(guān)懷：將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活