醫(yī)療領域高端項目演示與答辯模板完整版

1、,,,醫(yī)療領域高端項目演示與答辯模板,答辯：不二 指導：Mr.Kim,,,背景·BACKGROUND,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實現(xiàn),結(jié)果與討論·RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,,,背景·BACKGROUND,研究方法·RESE

2、ARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實現(xiàn),結(jié)果與討論·RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,背景·BACKGROUND,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,,①藥品供應體系是滿足臨床用藥需求，保障人民生理心理健康，維持社會正常運轉(zhuǎn)的必要條件。②藥品自生產(chǎn)伊始，經(jīng)歷了漫長而復雜的物流運輸流程才傳遞至患者，應用于臨床。醫(yī)院藥庫是藥品經(jīng)過流

3、通運輸進入醫(yī)院的唯一入口，是社會藥品物流鏈的終點，同時也是藥物臨床使用環(huán)節(jié)的起始點。③藥庫擔負著整個醫(yī)院藥品的采購、供應和管理等工作，其為臨床提供充分、安全、有效、質(zhì)優(yōu)的藥品服務，承擔著醫(yī)療前端的后勤保障任務，是整個醫(yī)院醫(yī)療體系的重要組成部分。④藥品供應無小事，藥品的供應直接影響臨床治療的療效，供應鏈任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯均有可能通過藥品的流通傳遞直接或間接地影響到對臨床患者的治療效果，即藥品供應鏈風險對醫(yī)療體系全局具備強大

4、影響力。⑤醫(yī)療行業(yè)的高門檻準入條件也決定了其在職人員具有較高的職業(yè)素質(zhì)，藥品供應環(huán)節(jié)出現(xiàn)事故的可能性相對較小，但仍不可避免的存在。⑥藥庫管理制度針對藥品在內(nèi)循環(huán)流通的所有環(huán)節(jié)均做明文規(guī)定，有章可循有據(jù)可查，這保證了在供應風險發(fā)生時，醫(yī)療體系具備自查自糾的內(nèi)在能力。,藥品供應系統(tǒng)簡述,,,,藥品作為特殊性質(zhì)的商品，既具備商品基本的流通規(guī)律，同時又有其醫(yī)療屬性要求的社會福利性、品種多樣性和高質(zhì)量性。,藥品生產(chǎn)的自發(fā)性,（價值規(guī)律）,藥品

5、生產(chǎn)和經(jīng)營的盲目性,藥品需求反饋的滯后性,（分散、需求未知）,（市場調(diào)節(jié)）,藥品生產(chǎn),藥品流通,臨床需求,,,,,注釋:藥品流通銜接供求關系，這體現(xiàn)在三個方面，藥品供求關系要通過藥品流通領域來溝通，藥品供求關系要通過商品流通來反映，藥品供求矛盾調(diào)節(jié)要通過流通領域來實現(xiàn)。,藥品采購,藥品入庫,藥品儲存,藥品采購是藥品供應體系的起始點，是藥品物流鏈運轉(zhuǎn)的第一外來推力。,藥品出庫至藥房,,藥品入庫管理是確保醫(yī)院藥品質(zhì)量合格、有效的關鍵環(huán)節(jié)。,

6、入庫藥品一般按照說明書“儲藏”項下規(guī)定的條件進行儲存與保管。,庫存藥品出庫去向為住院藥房與門診藥房，出庫以藥品請領單為初始基準。,,,背景·BACKGROUND,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實現(xiàn),結(jié)果與討論·RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,,,背景·

7、BACKGROUND,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實現(xiàn),結(jié)果與討論·RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,系統(tǒng)分析· SYSTEM ANALYSIS,,藥房周期性盤點,藥品需求和藥品供應周期性的客觀不一致,藥品有效期壓力,除以上客觀存在的影響因素，藥房的日常運營與管

8、理中還存在很多對藥品臨床供應具有決定性影響的風險事項。詳見表2。,,藥庫現(xiàn)有醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIs)的不足,①醫(yī)院藥房醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIs)經(jīng)過多年發(fā)展與改進，已形成一套覆蓋醫(yī)院內(nèi)部藥品流通和管理業(yè)務流程的信息系統(tǒng)，包括藥品的編碼、調(diào)價、計劃、入庫、盤點、出庫、退貨、發(fā)藥、記帳、退藥等業(yè)務流程。②這類常規(guī)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIs)具備數(shù)據(jù)錄入功能，兼顧簡單的數(shù)據(jù)管理與查詢要求，但目前其在較大容量數(shù)據(jù)的處理分析能力上還處于缺失狀

9、態(tài)。醫(yī)院與庫房的藥品數(shù)據(jù)處理目前處于借助原始EXCEL圖表的階段。這類圖表工具功能有限，統(tǒng)計方法不夠全面，在數(shù)據(jù)的可視化優(yōu)化上不理想，數(shù)據(jù)深度挖掘方面遠遠遜色于SPSS（Statistical Product and Service Solutions，統(tǒng)計產(chǎn)品與服務解決方案）與SAS （Statistical Analysis System，統(tǒng)計分析系統(tǒng)）等。③兩種專業(yè)分析軟件需要對編程與統(tǒng)計學的深入研究才能掌握和操作，一般的醫(yī)務

10、工作者不具備類似能力。,,,,,背景·BACKGROUND,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實現(xiàn),結(jié)果與討論·RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,,,背景·BACKGROUND,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INML

11、AEMENT·方案與實現(xiàn),結(jié)果與討論·RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,研究方法·RESEARCH METHODS,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,,藥物庫存種類和數(shù)量保證程度最高,藥房運營不允許缺藥目標,快進快出零庫存目標,常規(guī)庫存周轉(zhuǎn)分析模型,庫存動態(tài)管理曲線,兩個主要考察指標: 即庫存周轉(zhuǎn)率（周期出庫量/平均庫存量×100%）

12、 藥品資金權重比（單品種藥品資金/整體運營資金×100% ）,將波動管理理論中的物資變化曲線引入到藥品庫房日常數(shù)據(jù)管理，結(jié)合藥品管理的特殊性對藥品入庫與出庫數(shù)據(jù)做拆分，即藥品庫存動態(tài)管理曲線；藥品在庫流轉(zhuǎn)周期內(nèi)數(shù)據(jù)變化分為入庫增加與出庫減除兩種，將藥品入庫與出庫數(shù)據(jù)變化情況分別作圖得到入庫曲線和出庫曲線，入庫累積值與出庫累積值之差即為實時庫存。,,,背景·BACK

13、GROUND,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實現(xiàn),結(jié)果與討論·RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,,,背景·BACKGROUND,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實現(xiàn),結(jié)果與討論·

14、;RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,方案與實現(xiàn)· PLAN AND INMLAEMENT,,《藥品庫存管理分析系統(tǒng)》,語言與環(huán)境,程序架構,系統(tǒng)功能,實例分析,VBA全稱Visual Basic for Application，是新一代標準宏語言，一種面向?qū)ο蟮慕忉屝哉Z言，支持可視化編程環(huán)境，其僅能被Microsoft office程序調(diào)用。[7]VB

15、A有特定的編碼環(huán)境要求。包括： ①計算機系統(tǒng)已安裝Microsoft office程序，版本要求2007（包括2007及以上）。 ②計算機系統(tǒng)已安裝一種支持面向?qū)ο蟮某绦蛟O計語言的軟件。例如VB、VC等。,,編譯環(huán)境與語言,《藥品庫存管理分析系統(tǒng)》使用模塊化的設計語言，對藥房與藥庫作為整體系統(tǒng)對象，觀察系統(tǒng)的入口端和出口端的數(shù)據(jù)變化流，使用龐大基礎數(shù)據(jù)量分析系統(tǒng)（藥房+藥庫）內(nèi)部變化趨勢。就結(jié)構而言，整個系統(tǒng)分為四

16、個一級功能模塊和九個二級功能模塊。如下圖：,,程序架構,藥品入庫,藥品出庫,藥品庫存管理分析系統(tǒng),信息模塊,庫存分析模塊,,,工作人員,藥品信息,供應商,,庫存分析,庫存明細,,入庫明細,入庫單,,出庫明細,出庫單,,《藥品庫存管理分析系統(tǒng)》模塊化結(jié)構示意圖,《藥品庫存管理分析系統(tǒng)》結(jié)構示意截圖,①系統(tǒng)具備同時處理多種藥品數(shù)據(jù)流的能力,②系統(tǒng)具備大容量數(shù)據(jù)分析能力,③智能可視化的數(shù)據(jù)分析結(jié)果,不同藥數(shù)據(jù)通過藥品編碼做隔離處理，同一藥品

17、的不同模塊通過特定標識數(shù)據(jù)（藥品編碼或藥品名稱）建立聯(lián)系。,醫(yī)院藥房作為整個醫(yī)院功能和運營的數(shù)據(jù)終點，其每年積累的藥品數(shù)據(jù)量，僅以單種藥品計就多達數(shù)十萬級，個別使用量巨大的藥品品種更是有百萬級數(shù)據(jù)量。面對如此巨量的數(shù)據(jù)。通過優(yōu)化應用層代碼，對管理系統(tǒng)做模塊化做區(qū)隔處理，整個管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)的提取與調(diào)用更為明確而高效，使系統(tǒng)具有單品種大容量數(shù)據(jù)的分析處理能力。,以庫存波動曲線為核心算法，通過對數(shù)據(jù)源的篩選整理，依據(jù)所錄入分析目標（藥品品種）與

18、區(qū)間（起始截至時間）自動得到該品種藥品在目標時間段在系統(tǒng)（藥房+藥庫）的動態(tài)運營數(shù)據(jù)曲線，入庫曲線、出庫曲線、每日庫存彼此分離，易于觀察周期內(nèi)藥品各方面變化情況。除波動曲線外，庫存分析模塊會使用現(xiàn)有數(shù)據(jù)依據(jù)設定公式自動得到分析數(shù)值結(jié)果。,果納芬,達菲林,蒲地藍,注射用重組人促卵泡激素，多用于女性不排卵癥狀及超排卵或輔助生育技術，刺激多卵泡發(fā)育。在對象醫(yī)院內(nèi)屬于A類藥物。,氨咖黃敏,氯化鉀注射液,注射用醋酸曲普瑞林， 激素類藥物，應用于治

19、療手術前子宮肌瘤、女性不孕癥、性早熟、生殖器內(nèi)外的子宮內(nèi)膜異位癥等。在對象醫(yī)院內(nèi)屬于A類藥物。,蒲地藍用于咽炎、扁桃腺炎等，在醫(yī)院藥品分類管理中被列入B類。,氨咖黃敏主要用于感冒所引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等。在醫(yī)院藥品分類管理中被列入B類。,氯化鉀注射液，治療各種原因引起的低鉀血癥、洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常等。在醫(yī)院藥品分類管理中被列入C類。,圖2.果納芬動態(tài)庫存分析結(jié)果示意圖,圖1.注射用氨芐西林動態(tài)庫存分析結(jié)果示

20、意圖,圖3.達菲林動態(tài)庫存分析結(jié)果示意圖,圖4.蒲地藍動態(tài)庫存分析結(jié)果示意圖,圖6.氯化鉀注射液動態(tài)庫存分析結(jié)果示意圖,圖5.氨咖黃敏動態(tài)庫存分析結(jié)果示意圖,數(shù)據(jù)來源：某大型醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng),,,,背景·BACKGROUND,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實現(xiàn),結(jié)果與討論·RESUL

21、TS AND SUMMARY,CONTENTS,,,背景·BACKGROUND,研究方法·RESEARCH METHODS,PLAN AND INMLAEMENT·方案與實現(xiàn),結(jié)果與討論·RESULTS AND SUMMARY,CONTENTS,SYSTEM ANALYSIS·系統(tǒng)分析,結(jié)果與討論· RESULTS AND SUMMARY,①A類藥品,②B類藥品,③C類,藥品出

22、庫量波動小，臨床使用穩(wěn)定消耗量相對低，藥品供應充足及時，庫存壓力較小，對于此類需求和供應穩(wěn)定的A類藥品，采購周期建議可設置7日左右，采購量設置為一周使用量；另一部分藥品出庫量波動較大，藥品供應鏈壓力大，此類藥品可根據(jù)往年運營數(shù)據(jù)與流行病學特點，結(jié)合藥房經(jīng)驗調(diào)整采購計劃與庫存量。,藥品出庫量與入庫量波動大于B類，臨床使用量巨大，除特殊藥品外藥品供應壓力相對小，采購周期可延長至30日，采購量以周期使用量為準。由于此類藥品庫存需求大，對庫房儲

23、存空間要求大，小規(guī)模庫房周期建議縮短采購周期保持快進快出的運營模式。,藥品出庫量與入庫量波動均維持著在可接受范圍內(nèi)，臨床消耗量大，藥品供應能滿足用藥需求，庫存壓力小。對于需求波動小供應穩(wěn)定的B類藥品，采購周期適當延長至10-15日，采購量為周期內(nèi)臨床用藥量。,對于供應鏈不穩(wěn)定存在斷貨可能性的藥品，在庫存空間的允許下適當增加庫存量保障臨床需求。,,缺藥原因藥品生產(chǎn)部門對臨床用藥需求了解不充分藥品集中招標采購存在隱患醫(yī)院藥庫管理風險

24、流通企業(yè)的運營和物流問題,缺藥策略規(guī)范藥品集中招標采購工作，建立健全供貨廠商資質(zhì)考察評價機制提升藥房數(shù)據(jù)分析能力，掌握臨床用藥規(guī)律推動藥品流通狀態(tài)互聯(lián)網(wǎng)化，建立需求反饋鏈接系統(tǒng)升級藥品采購系統(tǒng)，采用現(xiàn)代物資采購模式簡化藥品管理程序，建立應對緊急缺藥品種的措施開展藥品分析評估建立庫存預警，科學地替換缺藥品種,藥品的供應涉及研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用和監(jiān)管環(huán)節(jié)，環(huán)節(jié)彼此間處于相對獨立的格局，信息流的鏈接不通暢，需求與供應存在大概率的

25、失衡風險。針對藥品供應鏈低效導致的缺藥問題，一方面，希望政府衛(wèi)生部門在現(xiàn)有的分環(huán)節(jié)管理模式下打通數(shù)據(jù)流和信息流的鏈接，各省份建立藥品信息綜合管理平臺，促進藥品供應的各環(huán)節(jié)連接一體化，實現(xiàn)藥品需求信息和供應信息在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的高效運轉(zhuǎn)。另一方面，建議醫(yī)療機構從動態(tài)多目標優(yōu)化的視角探討醫(yī)院藥房的庫存策略問題，結(jié)合各醫(yī)院實際研究制定科學合理的采購模式 ，切實地解決缺藥困境，保障藥品供應。公共醫(yī)療系統(tǒng)作為相對公益性部門，其內(nèi)部信息化進程相

26、比市場自主進程要緩慢得多，目前很多醫(yī)院的管理系統(tǒng)甚至還處于本世紀初的發(fā)展程度。希望政府部門加大醫(yī)療系統(tǒng)理論研究課題投資，推動公有醫(yī)院管理系統(tǒng)的升級換代。,下一代藥房信息系統(tǒng)：①開發(fā)多元化網(wǎng)絡信息功能，將衛(wèi)生部門有關藥政方針及醫(yī)療機構相關管理規(guī)定、新藥推薦、治療方案等，形成合理用藥指導監(jiān)督系統(tǒng)保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟，共享藥學資源。②在現(xiàn)有臨床需求庫存、采購、物流模型的基礎上進一步研究，加強數(shù)據(jù)分析與機器智能化監(jiān)控處理的能力，實現(xiàn)

27、醫(yī)院內(nèi)部信息流通的有序管理。③增加外部信息接口，實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與供應商的對接，掃除整個供應系統(tǒng)的運營障礙，推動藥品供應鏈高效運營。,[1]蔡曉波，豐嘉駒，姚永康.關于醫(yī)院藥庫管理目標的探討.中國藥房雜志，2005,16(10).[2]任智文.醫(yī)院信息系統(tǒng)中的藥庫管理.西部醫(yī)學，2009年6月第21卷第6期.[3]S.Nahmis,Perishable Inventory Theory：A Review.[J] Operation

28、s Research.1982,30(4):680-708．[4]F.Raafat,P.W.Wolfe,H.K.Eldin．An inventory model for deteriorating items[J]. Computersand Industrial Engineering.1991,20(2):89-94．[5]Goyal.S.K,Gift.B.C. Recent trends in modeling of de

29、teriorating inventory．European[J]．Journal of [6]王瑋霄.王淑玲.Wang Weixiao.Wang Shuling 某三甲醫(yī)院住院藥品庫存周轉(zhuǎn)率優(yōu)化管理研究.中國執(zhí)業(yè)藥師2015(6).[7]金朝輝，顧錦建，鄭明琳，趙淼. VBA語言在我院藥庫智能化辦公中的應用.中國藥房，2016(7) .[8]黃音. 醫(yī)藥供應鏈庫存控制策略研究. [學位論文]博士2010.,THANKS,,不二素