功血中醫(yī)月經先期

1、月經先期,月經先期,月經周期提前1~2周，連續(xù)2個周期以上者，稱為“月經先期”例如：lmp20/8 ，pmp1/8，再上次月經11/7偶然一次提前，不算月經先期月經提前15天以上者，已超出“月經先期”的范疇,·月經先期 · 文獻摘要,《傅青主女科》：夫同是先期而來，何以分虛實之異？……，先期者火氣之沖，多寡看水氣之驗，故先期而來多者，火熱而水有余也；先期而來少者，火熱而水不足也。倘一見先期之來，俱以為有余之熱

2、，但泄火而不補水，或水火兩泄之，有不更增其病者乎！《沈氏女科輯要箋正·月事不調》：先期有火，后期火衰，是同有之，然持其一端耳。如虛不能攝，則雖無火，亦必先期?；蜓簼u枯，則雖有火，亦必后期。,·月經先期 · 文獻摘要,《景岳全書·婦人規(guī)》：凡血熱者，多有先期而至，然察其陰氣之虛實。若形色多赤，或紫而濃，或去多其脈洪滑，其臟氣飲食喜冷畏熱，皆火之類也。 先期而至，雖曰有火，若虛而挾火，則

3、所重在虛，當以養(yǎng)營安血為主。矧亦有無火而先期者，則或補中氣，或固命門，皆不宜過用寒涼。,·月經先期 · 文獻摘要,《醫(yī)學心悟·月經不調》：方書以趲前為熱，退后為寒，其理近似，然亦不可盡拘也。假如臟腑空虛，經水淋漓不斷，頻頻數(shù)見，豈可便斷為熱？又如內熱血枯，經脈遲滯不來，豈可便斷為寒？必須察其兼證。如果脈數(shù)內熱，唇焦口燥，畏熱喜冷，斯為有熱。如果脈遲腹冷，唇淡口和，喜熱畏寒，斯為有寒。陽臟陰臟，于斯而別。,

4、·月經先期 · 病因病機,主要機理：沖任不固，經血失于制約，月經提前而至。主要有氣虛和血熱兩方面。氣虛：氣虛不能統(tǒng)血，經血前期而至。,,,,,,,,,,,,·月經先期 · 病因病機,血熱：熱擾沖任，迫經先期而至。,,,,,,,,,,,,,,,·月經先期 · 診斷要點,鑒別診斷：,·月經先期 · 辨證論治,治療大法：安沖調經。辨證施治：氣虛型（

5、脾氣虛）,·月經先期 · 辨證論治,氣虛型（脾氣虛）加減：月經過多：重用黃芪、黨參；去當歸。便溏：加淮山藥、砂仁、薏苡仁。心脾兩虛者用歸脾湯。藥物組成：白術、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、當歸、遠志、甘草、生姜、大棗、,·月經先期 · 辨證論治,氣虛型,·月經先期 · 辨證論治,氣虛型（腎氣虛）加減：腰痛甚者，加用續(xù)斷、杜仲。夜尿頻數(shù)者，加用益智

6、仁、金櫻子。,·月經先期 · 辨證論治,血熱型,·月經先期 · 辨證論治,血熱型（陰虛血熱）加減：月經量少者，加山藥、枸杞子、何首烏。手足心熱者，加白薇、生龜板。,·月經先期 · 辨證論治,血熱型,·月經先期 · 辨證論治,血熱型（陽盛血熱）加減：月經量多者，去茯苓，加地榆、茜草根。經行腹痛者，加炒蒲黃、三七。,·月經先期 &#