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1、“三高一重”的一二三事,,什么是“三高一重”?,,高血壓,高血糖,高血脂,肥胖,判別標(biāo)準(zhǔn),(一)高血壓診室血壓:在未使用抗高血壓藥的情況下,非同日3次測量,收縮壓≥140和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷?;颊呒韧懈哐獕菏?,現(xiàn)正在服抗高血壓藥,雖血壓<140/90mmHg,仍診斷為高血壓。家庭血壓≥135/85mmHg。動態(tài)血壓白天平均值≥135/85mmHg,或24h平均值≥130/80mmHg即診斷為高血壓。,中國高血壓分
2、類標(biāo)準(zhǔn)(2010修訂版),注:當(dāng)收縮壓與舒張壓屬不同級別時,應(yīng)取較高的級別分類。,(二)高血糖當(dāng)空腹(8小時內(nèi)無糖及任何含糖食物攝入)血糖高于正常范圍:3.9-6.1mmol/L,或者餐后兩小時血糖高于7.8mmol/L,即可稱為高血糖。當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后兩小時血糖≥ 11.1mmol/L時,即為糖尿病。常分為1型、2型、其他特殊類型及妊娠糖尿病四種。,(三)高血脂根據(jù)血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密
3、度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的測定結(jié)果,高脂血癥分為以下幾種類型:(1)高膽固醇血癥:血清總膽固醇增高,超過6.22mmol/L,或者低密度脂蛋白膽固醇超過4.14mmol/L;(2)高甘油三酯血癥:單純的甘油三酯含量增高,超過2.26mmol/L;(3)混合型高脂血癥:血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過6.22mmol/L,甘油三酯超過2.26mmol/L;(4)低高密度脂蛋白血
4、癥:血清高密度脂蛋白膽固醇含量降低,<1.04mmol/L。,(四)肥胖1、體重指數(shù)(BMI)——初步判斷肥胖指標(biāo) BMI=體重(kg)/[身高(m)]2 中國成年人BMI界限值:BMI<18. 5kg/m2為體重過低;18.5~23.9kg/m2為體重正常;24.0~27.9kg/m2為超重;≥28kg/m2為肥胖。2、腰臀比(WHR)——中心型肥胖指標(biāo) 分別測量肋骨下緣至髂前上棘之間的中點的徑線(
5、腰圍)與股骨粗隆水平的徑線(臀圍),再算出其比值。男性正常為0.85~0.90,女性正常為0.67~0.80,大于正常最大值則為肥胖。3、理想體重(kg)=身高(cm)—100后再乘以0. 9(男性)或0. 85(女性)。實際體重在理想體重10%范圍內(nèi)為正常,10%~20%為瘦弱或超重,超過20%為超重,低于20%為嚴(yán)重消瘦。4、其他方法 人體成分分析,哪些人易成為“三高一重”人群?,(一)遺傳因素(二)飲食不合理 三
6、餐無規(guī)律、葷素搭配不合理、重口味……(三)缺乏運(yùn)動 久坐久臥、一周活動次數(shù)明顯不足……(四)生活習(xí)慣糟糕 煙酒無度、晚睡晚起、作息不規(guī)律……(五)壓力大 快壓力、慢壓力、暴躁易怒、情緒調(diào)節(jié)差……,“三高一重”的危害,(一)高血壓早期高血壓病人可表現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等癥狀,這些癥狀多為高級神經(jīng)功能失調(diào)所致,其輕重與血壓增高程度可不一致。后期
7、血壓常持續(xù)在較高水平,并伴有腦、心、腎等器官受損的表現(xiàn)。這些器官受損可以是高血壓直接損害造成的,也可以是間接地通過加速動脈粥樣硬化性疾病產(chǎn)生而造成的。這些器官受損的早期可無癥狀,最后導(dǎo)致功能障礙,甚至發(fā)生衰竭。,“三高一重”的危害,(二)高血糖長期的高血糖會使全身各個組織器官發(fā)生病變,導(dǎo)致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生,如胰腺功能衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變等。最常見的高血糖癥是糖尿病。糖尿病是一
8、種慢性、終生性疾病,是一種嚴(yán)重危害人體健康的常見病,由于胰島素相對或絕對不足,使體內(nèi)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素代謝異常。此病可引起多種并發(fā)癥,嚴(yán)重時可以引起全身性疾病,使人致殘、致盲,甚至致死。糖尿病的癥狀為“三多一少”,即多尿、多飲、多食及體重下降。,“三高一重”的危害,(三)高血脂一般高血脂的癥狀多表現(xiàn)為:頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心慌等。如果血脂過多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉積,逐漸形成動脈粥樣硬化,
9、堵塞血管,使血流變慢,嚴(yán)重時甚至?xí)寡髦袛?。這種情況如果發(fā)生在心臟,就會引起冠心?。话l(fā)生在腦部會出現(xiàn)腦中風(fēng);如果堵塞眼底血管,將導(dǎo)致視力下降、失明;如果發(fā)生在腎臟,就會引起腎動脈硬化,腎功能衰竭;發(fā)生在下肢,會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。此外,高血脂可引發(fā)高血壓,誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎,加重肝炎、老年癡呆等疾病。,“三高一重”的危害,(四)肥胖肥胖患者活動時會出現(xiàn)呼吸急促、行動不靈活、下肢關(guān)節(jié)變形、心悸、頭昏眼花、盜汗等;體重過重會增加心臟
10、負(fù)荷,導(dǎo)致心衰及下肢水腫等;胃腸道會出現(xiàn)便秘等癥狀。與肥胖密切相關(guān)的一些疾病如心血管疾病、高血壓、糖尿病等患病率和病死率也隨著增加,肥胖的并發(fā)癥有睡眠呼吸暫停綜合征、靜脈血栓等,并增加麻醉和手術(shù)的危險性。此外,肥胖患者惡性腫瘤發(fā)生率升高,肥胖婦女子宮內(nèi)膜癌比正常婦女高2~ 3倍,絕經(jīng)后乳腺癌的發(fā)生率隨體重增加而升高,膽囊和膽道癌也較為常見。肥胖男性結(jié)腸癌、直腸癌和前列腺癌發(fā)生率較非肥胖者高。肥胖患者皮膚皺褶易發(fā)生皮炎、擦爛,并容易合并
11、條件致病菌感染。,如何進(jìn)行健康改善?,(一)飲食習(xí)慣三餐規(guī)律營養(yǎng)均衡戒煙限酒飲食節(jié)制例如,高血糖人群宜以高纖維膳食,如燕麥、芹菜等為主,少食動物性食物或制品;高血脂人群限量肉食、蛋及乳制品等食品的食用,食用油應(yīng)以植物油為主,每人每天用量以25~30g為主。,(二)生活習(xí)慣控制體重 達(dá)到正常體重范圍,或者腰圍男性<90cm,女性<80cm……作息規(guī)律運(yùn)動適量例如,高血脂人群運(yùn)動形式以中速步行、慢跑、游泳、跳繩、
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