pei治療甲狀腺囊腫

1、超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮無水酒精注射治療甲狀腺囊腫療效分析,報(bào)告人：李明,BMC Endocrine Disorders,流行病學(xué),甲狀腺囊腫是內(nèi)科常見的良性病變，約占甲狀腺結(jié)節(jié)的 15％～25％小的囊腫通常沒有任何癥狀，無需治療。但當(dāng)囊腫較大時(shí)會(huì)突出于頸部，影響美觀，或囊腫內(nèi)有出血的情況時(shí)，可能造成一些壓迫癥狀如疼痛、吞咽困難、呼吸困難、聲音沙啞等，此時(shí)需要積極治療,手術(shù) 是甲狀腺囊腫的一線治療。自上世紀(jì) 90 年代后期，超聲引導(dǎo)

2、下經(jīng)皮無水乙醇注射治療 (PEI) 已成為一個(gè)安全、 有效的替代治療方法本文主要探討無水乙醇注射在治療甲狀腺囊腫的療效,研究目的,入組標(biāo)準(zhǔn),年齡 > 18 歲正常甲狀腺功能測(cè)試 沒有主要的合并癥沒有頸部照射史 囊性或主要囊性的甲狀腺結(jié)節(jié),病例選擇,單純性：形態(tài)規(guī)則 ,壁光滑 , 內(nèi)為無回聲區(qū)復(fù)雜性：囊內(nèi)含分隔光帶及實(shí)性成份,治療方法,術(shù)前用PHILIP

3、公司ATL HDI 5000彩色多普勒顯象儀，L7-12MHz高頻線陣探頭，配原裝進(jìn)口穿刺架，選擇18-20G穿刺針穿刺方法：囑患者仰臥位，肩部墊枕，頸部過伸約20-30°，充分暴露頸前區(qū)。利多卡因局麻，超聲引導(dǎo)下沿穿刺線進(jìn)針，直入囊性暗區(qū)中央，抽取囊液，囊液粘稠時(shí)注入1-3ml的生理鹽水稀釋。無水酒精注入量為抽出囊液的1/3-2/3，保留3-5分鐘回抽，藥液留置1-5ml，所有病例均為一次性治療,記錄方法,于術(shù)前，術(shù)后10

4、d、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月觀察病人結(jié)節(jié)情況，按V（ml）=0.52 ×長(zhǎng)×寬×高（cm）計(jì)算結(jié)節(jié)體積用面積勾畫法測(cè)定甲狀腺結(jié)節(jié)最大長(zhǎng)軸切面總面積及其內(nèi)液區(qū)面積，并計(jì)算液區(qū)面積百分比,療效評(píng)價(jià),PEI治療后甲狀腺囊腫體積縮小>50%為有效囊腫內(nèi)液區(qū)完全消失或結(jié)節(jié)體積縮小>90%為顯著有效；體積縮小<50%為無效,甲狀腺囊腫穿刺術(shù),PEI治療一般資料,PEI治療甲狀腺囊腫療效,經(jīng)X2 檢

5、驗(yàn)，復(fù)雜性囊腫與單純性囊腫相比顯著有效率有顯著性差異，P<0.05。,治療前后對(duì)比,復(fù)雜性囊腫治療后療效,注：經(jīng)配對(duì)T 檢驗(yàn)，與上次檢查時(shí)相比，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。V:體積（ml）。,單純性囊腫治療后療效,討論,PEI治療通過注射無水酒精，產(chǎn)生無菌性炎癥，囊腔粘連閉合具有定為準(zhǔn)確、治療簡(jiǎn)便，療效肯定，副作用小且復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，有效解決了傳統(tǒng)手術(shù)方式存在的風(fēng)險(xiǎn)大、并發(fā)癥多及費(fèi)用高等問題甲狀腺癌囊性變約占14%，