icu儀器設(shè)備的管理

1、ICU儀器設(shè)備的管理與維護(hù),西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院中心ICU 趙曉莉,課堂目標(biāo),1：熟知ICU儀器設(shè)備的管理制度2：正確使用多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)3：正確消毒、清潔呼吸機(jī)的管路與附件4：講述輸液泵系統(tǒng)使用的注意事項(xiàng)5：正確使用控溫毯,ICU常見(jiàn)儀器設(shè)備,1：多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)2：呼吸機(jī)3：輸液泵系統(tǒng)4：充氣床墊5：控溫系統(tǒng)6：血液凈化系統(tǒng)7：除顫儀,ICU常見(jiàn)儀器設(shè)備,8：喉鏡9：纖維支氣管鏡10：心電圖機(jī)11：快

2、速血糖監(jiān)測(cè)儀12：排痰機(jī)13：床單位消毒機(jī)14：過(guò)床易,ICU常見(jiàn)儀器設(shè)備,15：超凈工作臺(tái)16：NICO17：中心供氧系統(tǒng)18：中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)19：多功能監(jiān)護(hù)病床20：超聲霧化器21：探視系統(tǒng)22:多功能血?dú)?、電解質(zhì)分析儀,,儀器設(shè)備的管理原則,人人參與,儀器設(shè)備的管理目標(biāo),100%的完好率控制院內(nèi)感染,ICU儀器設(shè)備的管理制度,1：科室需要購(gòu)置或補(bǔ)充更新儀器設(shè)備，必須經(jīng)科務(wù)會(huì)討論，寫出申請(qǐng)報(bào)告，一般與前一年

3、10月份造計(jì)劃交國(guó)資科。2：設(shè)專人管理，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的申請(qǐng)購(gòu)置、儀器保管、日常維護(hù)、使用指導(dǎo)、安全檢查、設(shè)備帳卡定期核對(duì)、信息反饋及報(bào)廢等工作3：所有儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護(hù)制度，并登記。,ICU儀器設(shè)備的管理制度,4：新儀器使用前應(yīng)組織學(xué)習(xí)；5：建立儀器使用說(shuō)明卡，使用登記卡；6：高、精、稀、缺儀器必須有專人操作，定期檢查，專人保管；7：儀器設(shè)備原則上不外借。,多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的功能,1：監(jiān)測(cè)心電2：血

4、氧飽和度3：呼吸4：無(wú)創(chuàng)血壓5：有創(chuàng)血壓6：CVP7：呼末二氧化碳8：體溫,多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的保養(yǎng)與維護(hù),1：放置于通風(fēng)干燥處；2：保持電壓220V，減少與高功率電器一起使用；3：擦拭設(shè)備時(shí)請(qǐng)使用半干的潔凈紗布 ； 注意：勿讓液體流入機(jī)器內(nèi)部,多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的保養(yǎng)與維護(hù),4：避免頻繁開(kāi)關(guān)儀器；5：避免損壞觸摸按鍵或熒光屏；6：用沾有酒精的棉球清洗打印頭表面，去除上面殘留的紙屑。,多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的保養(yǎng)

5、與維護(hù),使用注意事項(xiàng)：1：導(dǎo)線勿折疊，受壓；2：解除血壓袖帶時(shí)，應(yīng)停止測(cè)壓；3：停止監(jiān)護(hù)時(shí)，先關(guān)閉設(shè)備開(kāi)關(guān)再斷開(kāi)電源。4： 監(jiān)測(cè)時(shí)有延遲反應(yīng),多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的常見(jiàn)的故障,1：心電監(jiān)護(hù)常見(jiàn)故障：（1）嚴(yán)重的交流電干擾：電極脫落、導(dǎo)線裂開(kāi)折斷、導(dǎo)電糊干涸；（2）基線浮移：電極固定不良、患者活動(dòng)；（3）嚴(yán)重的肌電干擾：電極放于胸壁肌肉較多部位。,2：無(wú)創(chuàng)血壓常見(jiàn)故障：與人工測(cè)壓值有差異，可能的原因?yàn)椋海?）袖帶大小，

6、綁扎位置、松緊（2）模式：成人、兒童（3）患者的心率過(guò)快、過(guò)緩或心律不規(guī)則（4）患者肢體移動(dòng)、顫抖或痙攣。,多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的常見(jiàn)的故障,多功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的常見(jiàn)的故障,3：血氧飽和度與同時(shí)血?dú)夥治鏊肧aO2相關(guān)度不高可能原因:（1）傳感器放在安有血壓袖帶、動(dòng)脈導(dǎo)管或正在輸液的肢體；（2）患者休克或周圍循環(huán)不良，氧飽和度測(cè)不到或讀數(shù)偏低；（3）測(cè)量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油；（4）傳感器放置位置不正確或光電檢測(cè)管沒(méi)有正

7、對(duì)發(fā)光管。,呼吸機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù),1：環(huán)境溫度，濕度要適宜；一般室溫宜為18-24℃，相對(duì)濕度為50%-70%為佳。2：保持電壓220V，減少與高功率電器一起使用；3：表面清潔：清潔軟布清水擦洗每日一次；4：濾水杯內(nèi)冷凝水應(yīng)及時(shí)倒掉，以免增加回路中氣流阻力；,呼吸機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù),5：加溫濕化器應(yīng)始終保持正常量的蒸餾水；嚴(yán)禁加入任何其他溶液6：定期通電，尤其是帶有儲(chǔ)電池的呼吸機(jī)注意充電，定期檢修，并進(jìn)行整機(jī)功能測(cè)試。

8、7：呼吸機(jī)管路脆、易折、易破而漏器，因此避免過(guò)分牽拉。8：預(yù)防保養(yǎng)：工作3000小時(shí)或1年須行預(yù)防性保養(yǎng)；工作10000小時(shí)或2年后須行綜合保養(yǎng)。,呼吸機(jī)附件的清潔和消毒,1：空氣過(guò)濾器的清潔： 時(shí)間：每周清潔一次； 方法：流水沖洗或高壓氣流吹凈，干燥后 安裝。2：加溫濕化器的清潔：（1）內(nèi)襯濾紙每日更換一次；（2）消毒液浸泡后干燥防塵放置；（3）電器加熱部分和溫控傳感器探頭的金屬部分用清潔軟濕

9、布擦凈。,呼吸機(jī)附件的清潔和消毒,3：壓力傳感器和呼氣閥的清潔： 75%酒精擦拭消毒 忌：用水沖洗或消毒液浸泡,呼吸機(jī)管路的清潔和消毒,原則：一人一用一消毒；先清潔后消毒；特殊感染的患者先消毒后清潔再消毒。清潔：1：徹底清除血漬、組織和其他殘留物；2：消毒前應(yīng)盡可能將連接部分徹底拆卸，拆卸后應(yīng)立即送清洗、消毒。,呼吸機(jī)管路的清潔和消毒,消毒：一：浸泡消毒：1：浸泡溶液（1）：500MG/L的健之素溶液浸

10、泡30分鐘；（2）：2%戊二醛溶液浸泡10分鐘；（3）：0.05%過(guò)氧乙酸溶液浸泡2小時(shí)。2：用無(wú)菌蒸餾水沖洗干凈3：應(yīng)干燥后才可保存?zhèn)溆茫覀溆脮r(shí)間不能超過(guò)一周。二：環(huán)氧乙烷熏蒸三：清洗消毒機(jī)消毒,輸液泵系統(tǒng)的保養(yǎng)和維護(hù),1：避免劇烈震動(dòng)，輕拿輕放；2：存放于陰涼干燥處，并將螺桿歸位；3：定期或泵沾有液體時(shí)，清洗外殼、管路空氣控測(cè)器、堵塞探測(cè)器、驅(qū)動(dòng)器、滴速傳感器接口、交流電源接口，用溫水軟布擦拭，忌用酒精等有機(jī)溶劑

11、，避免液體進(jìn)入泵內(nèi)；4：電池的保養(yǎng)：首次使用前或長(zhǎng)時(shí)間不用后使用時(shí)，至少充電12小時(shí)；至少每月1次電池充放電。,輸液泵常見(jiàn)的報(bào)警,1：空氣報(bào)警原因（1）空氣（2）空氣探測(cè)器不潔（3）輸液管與輸液泵不兼容（4）輸液器安裝不正確。2：阻塞原因（1）針頭脫出（2）輸液器夾子未打開(kāi)。3：輸液結(jié)束,控溫毯,分類：1 ：降溫：降溫毯 冰帽 2：升溫：升溫毯,降溫毯使用注意事項(xiàng),1：主機(jī)背板與兩側(cè)板設(shè)置有通風(fēng)孔，機(jī)器運(yùn)行中，應(yīng)