春夏季重點(diǎn)傳染病的防控

1、春夏季重點(diǎn)防控傳的染病,1、流感2、H7N9禽流感3、麻疹4、手足口病5、諾如病毒感染性腹瀉6、蚊媒傳染病,,流感、H7N9禽流感,認(rèn)識(shí)流感,由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病潛伏期短（1-3天）傳染性強(qiáng),病征: 高熱、頭痛、肌肉疼痛、咳嗽及喉嚨痛，流鼻涕全身癥狀重而呼吸道癥狀相對(duì)較輕。,流感的癥狀,流感和普通感冒的主要區(qū)別與特點(diǎn),流感的傳染源,傳染源:流感患者以及隱性感染者病人自潛伏期末到發(fā)病后5日內(nèi)均可有病毒從鼻

2、涕、口涎、痰液等分泌物排出，傳染期約1周。,人員聚集是流感傳播的最佳環(huán)境,Moser et al. Am J Epidemiol 1979, 110:1-6.,有38人出現(xiàn)流感癥狀,飛機(jī)上有一名乘客出現(xiàn)流感癥狀，機(jī)上會(huì)有多少人被感染？,,,流感病毒播散的能力驚人,瑩嵐.中華養(yǎng)生保健, 2010, 2:14-15Influenza and Pneumonia Immunization. Community Health Behavior

3、 Survey 2001,一聲咳嗽，散播10萬(wàn)個(gè)病毒1,一個(gè)噴嚏，含有100萬(wàn)個(gè)病毒時(shí)速167公里/小時(shí)，1秒內(nèi)噴射到6米以外1,健康的同事或家人,,不同場(chǎng)所的人際距離,,,,,,3.51米,,1.17米,,2.34米,學(xué)校,醫(yī)院,辦公室,,,4.86米,居民區(qū),9,學(xué)校的人際距離,10,認(rèn)識(shí)禽流感,禽流感病毒通常只感染禽、鳥類。偶爾有感染人。在歷史上未直接導(dǎo)致人間流感大流行。,傳染源,目前已經(jīng)在禽類及其分泌物或排泄物以及活禽市場(chǎng)環(huán)

4、境標(biāo)本中檢測(cè)和分離出H7N9病毒（禽鳥感染不發(fā)?。?。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類 。,傳播途徑,1、可經(jīng)呼吸道傳播2、密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物3、接觸病毒污染的環(huán)境4、不排除有限的非接觸的人傳人,高危人群,發(fā)病前10天內(nèi)接觸過(guò)禽類或者到過(guò)活禽市場(chǎng)的人，特別是老年人，體弱幼兒。,禽流感臨床表現(xiàn),患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀：發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛，肌肉酸痛等。重癥患者多在3-7天出現(xiàn)重癥肺炎。,

5、出現(xiàn)流感樣癥狀怎么辦？,如出現(xiàn)流感病癥，應(yīng)該及早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。不去人多的地方，不去傳染別人。,及早接受治療,及早接受治療,神經(jīng)氨酸酶抑制劑--發(fā)病初期48小時(shí)內(nèi)使用,傳染源管理,早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、早報(bào)告。減少傳播，控制流行。 患者病后一周或退熱后2日解除隔離。 學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)晨檢午檢，發(fā)現(xiàn)流感病人要及時(shí)隔離和治療，以減少傳染源的存在。,切斷傳播途徑,1.密閉空間的空氣飛沫傳播 勤開窗戶，保

6、持寢室、教室的空氣流通。每天通風(fēng)至少2次，每次不少于20分鐘。 接觸者應(yīng)戴口罩。,切斷傳播途徑,2.接觸傳播 加強(qiáng)消毒措施，門把手，樓梯扶手，桌椅等進(jìn)行消毒 。,切斷傳播途徑-禽流感,盡量避免觸禽鳥或其分泌物。,保護(hù)易感人群,接種流感疫苗是預(yù)防流感及其并發(fā)癥的最有效方法之一。,流感疫苗接種時(shí)間：每年10月末至次年4月,保持身體健康,注重個(gè)人衛(wèi)生保持環(huán)境衛(wèi)生維持良好生活習(xí)慣均衡飲食經(jīng)常運(yùn)動(dòng),,

7、,麻 疹,致病菌,由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳播途徑,主要通過(guò)飛沫,經(jīng)呼吸道傳播,易感人群,人類普遍易感,臨床癥狀,發(fā)熱、出疹，伴有咳嗽、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎等癥狀,危害,肺炎，10%； 喉炎，1-4%；腦炎，1/105； 中耳炎，多見www.themegallery.com,認(rèn)識(shí)麻疹,潛伏期,出疹期,6-21天，平均為8-12d,前驅(qū)期持續(xù)3-4d體溫

8、39-40，卡他癥狀發(fā)熱2-3d，出現(xiàn)柯氏斑,顏色淡紅-暗紅,恢復(fù)期體溫下降皮疹依出疹順序逐漸隱退有色素沉著及糠皮樣脫屑,出疹順序：耳后-發(fā)際-前面-頸-軀干-四肢,典型的麻疹病程,,麻疹粘膜斑,麻疹粘膜斑,麻 疹 皮 疹,麻疹軀干皮疹,?出疹前4日-出疹后4日?出疹當(dāng)天計(jì)為第0日,麻疹的傳染期,預(yù)防麻疹的關(guān)鍵措施就是易感者接種麻疹疫苗。1、對(duì)麻疹患兒一般隔離至出

9、疹后5天，合并肺炎者要延長(zhǎng)至出疹后14天。 對(duì)接觸麻疹患者的易感兒密切觀察21天，并根據(jù)免疫情況進(jìn)行應(yīng)急接種含麻疹成分疫苗。2、在麻疹流行期間避免去公共場(chǎng)所或人多擁擠處。3、無(wú)并發(fā)癥的患兒在家中隔離休息，以減少傳播和繼發(fā)醫(yī)院感染。,麻疹防治的幾點(diǎn)建議,病原體----腸道病毒EV71型CoxA16型其他型,傳染源---手足口病患兒 傳播途徑---密切接觸傳播易感人群---3歲以內(nèi)幼兒，托幼兒童,認(rèn)識(shí)手

10、足口病,發(fā)病過(guò)程,發(fā)病早期有點(diǎn)像感冒：急性起病，發(fā)熱，一般為38℃左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。同時(shí)或1-2日后手掌或腳掌處出現(xiàn)米粒大小的皰疹，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在臀部或膝蓋處。皰疹周圍有炎性紅暈，皰壁厚，皰內(nèi)液體較少?？谇粌?nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。,,手足口病,四部位：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位。四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。,手足口病皮疹特點(diǎn),常通風(fēng),勤洗手,喝開

11、水,吃熟食,多消毒,,諾如病毒感染性腹瀉,關(guān)于諾如病毒病的事件報(bào)道,時(shí)間：2013年1月地點(diǎn)：廣州某高校發(fā)病人數(shù)：141人致病食品：手撕雞致病因子：諾如病毒,時(shí)間： 2013年3月地點(diǎn)：廣州大學(xué)城發(fā)病人數(shù)：200多人致病食品：自制三文治、沙拉致病因子：諾如病毒,時(shí)間： 2012年9月地點(diǎn)：德國(guó)柏林及東部三個(gè)地區(qū)發(fā)病人數(shù)：1萬(wàn)多名小學(xué)生和托兒園幼兒致病食品：中國(guó)進(jìn)口的冷凍草莓致病因子：諾如病毒,46,諾如病毒感染性

12、腹瀉,潛伏期：一般為12～48小時(shí)臨床特點(diǎn)嘔吐（以兒童為主）腹瀉（成人較多）發(fā)熱病人比例偏少,以低熱為主,傳播途徑,水諾如病毒可通過(guò)未經(jīng)處理的糞便污水排放或者污水溢流等途徑進(jìn)入游泳池水、飲用水等水體。人群接觸或飲用未經(jīng)徹底消毒的水。食物 —食用被諾如病毒污染的食物或未經(jīng)徹底煮熟的海產(chǎn)品。接觸通過(guò)糞口途徑、吸入或攝入混有病毒顆粒的氣溶膠引起。,2024/2/28,48,預(yù)防措施,勤洗手：進(jìn)食前、如廁后、處理

13、食物食物徹底煮熟(特別是海產(chǎn)品）和不喝生水嘔吐物及糞便管理：帶手套、洗手；消毒患病居家隔離保持居室空氣流通,,蚊媒傳染病,蚊媒傳染病防控知識(shí),蚊媒傳染病: 是以蚊子為主要傳播媒介的一類傳染性疾病，與蚊子活動(dòng)習(xí)性有關(guān)。夏秋季節(jié)是蚊媒傳染病的高發(fā)季節(jié)。,常見蚊媒傳染病,登革熱：由伊蚊傳播。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，骨、關(guān)節(jié)疼痛，皮膚潮紅，出疹，出血等?；卓涎艧幔河梢廖脗鞑ァＶ饕憩F(xiàn)為發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，顏面潮紅，皮疹，出血，

14、肌肉酸痛等。寨卡病毒?。褐饕獋鞑ッ浇槭且廖?。主要表現(xiàn)為低熱、斑丘疹、關(guān)節(jié)疼痛（主要為手、足小關(guān)節(jié)）、結(jié)膜炎等。瘧疾：由按蚊傳播。主要表現(xiàn)為發(fā)冷、發(fā)熱、出汗，脾腫大，間歇性定時(shí)發(fā)作等。乙腦：主要傳播媒介是三帶喙庫(kù)蚊。主要表現(xiàn)為頭痛，惡心，嘔吐，嗜睡，譫妄，驚厥，抽搐，呼吸衰竭等。,,,傳播途徑,帶病毒蚊,登革熱傳播媒介-----伊蚊,翻盤倒罐，清除室內(nèi)外積水，消滅蚊蚴孳生地。在室內(nèi)環(huán)境，可采用蚊帳、防蚊液、蚊香、捕蚊燈、紗門紗窗等

15、方法防蚊。熏衣草、羅勒、香茅、臭草等具特別氣味的植物，具有部分防蚊效果，可供輔助。室外活動(dòng)時(shí)，可使用驅(qū)蚊水、驅(qū)蚊貼等。,防蚊措施,,預(yù)防傳染病給家長(zhǎng)的建議,預(yù)防傳染病給家長(zhǎng)的建議,1、摸： 摸幼兒額頭、頸部和手心有無(wú)發(fā)熱。2、看： 看幼兒精神和面色是否正常，有無(wú)流涕、流淚、結(jié)膜充血、身上有無(wú)皮疹、咳嗽、咽部是否充血，體表有無(wú)傷痕等。,3、問(wèn)： 問(wèn)幼兒在學(xué)校的情況，如飲食、睡眠、大小便等一

16、般情況，以及有無(wú)傳染病病原接觸史。4、記： 記錄好幼兒的異常情況：發(fā)熱（具體溫度）、咽痛、咳嗽，皮疹部位以及其他癥狀等。,教會(huì)兒童洗手,雙手是細(xì)菌、病毒繁殖及匿藏的地方。,1、兒童如有傳染病癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，按醫(yī)生的指導(dǎo)建議，配合學(xué)校做好患兒的隔離治療工作。2、隔離期間避免患兒到人群集中的地方。,作為家長(zhǎng)，您需要做到的,,3、及時(shí)通知學(xué)校，將兒童的情況如實(shí)告知學(xué)校。4、愈后需持有效醫(yī)生證明才返校。,給學(xué)校的建議,