腹外疝科普

1、不可小視的“疝氣”,胃腸疝外科,,腹股溝疝，老百姓俗稱“疝氣”易患人群：兒童、中老年男性發(fā)生率1%~4%，男vs女：15 vs 1中國老年人>3億，60歲以上疝發(fā)病率約2% 老年疝患者約600萬 目前，數(shù)百萬疝患者正在忍受著痛苦,問題1：什么是疝氣？,疝：任何臟器或組織離開了原來部位，通過人體正常或不正常薄弱點(diǎn)或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位，即為疝最常見是腹外疝，其中95%為腹股溝疝是普外科最常見疾病之一,腹股溝疝,腹股溝

2、疝,肝硬化腹水合并腹股溝疝及臍疝,切口疝,問題2：什么原因引起？,腹壁強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓力增高 慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、負(fù)重、便秘、心肺/肝臟疾病引起腹水、老年人腹壁退變，強(qiáng)度減低→疝氣發(fā)生長期吸煙也可導(dǎo)致,問題3：什么人易患疝氣 ？,任何人群均可發(fā)病主要見于兒童、中老年男性多于女性腹股溝疝常見于男性股疝常見于女性（特別是多次經(jīng)產(chǎn)婦） 我們相信，仍有成千上萬的人正忍受著痛苦,要更多關(guān)愛老年人！,問題4：疝氣有什么癥狀？

3、,疝是可以看到或可以感覺到的當(dāng)您發(fā)現(xiàn)大腿根部或腹股區(qū)附近有腫塊出現(xiàn)，平臥或用手按壓時可能消失，偶爾可感到疼痛，用力咳嗽或運(yùn)動時可加重，這時您可能得了疝氣，應(yīng)盡快看醫(yī)生,小孩出生后一年內(nèi)，家長可以看到或摸到這些小嬰兒的陰囊明顯增大有腫物，用手指輕壓腫物可以使它還納腹腔，這就是嬰兒疝氣,問題5：疝氣有哪些危害？,輕者在局部有腫塊，偶有脹痛重者可伴腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等癥狀如不及時處理，部分突出小腸將由于血運(yùn)障礙而壞死更嚴(yán)

4、重者導(dǎo)致感染，引起膿毒癥，威脅生命,疝氣嵌頓不能還納：疼痛、嘔吐,應(yīng)盡早就醫(yī)以免釀成大禍?。?！,短短數(shù)小時即可導(dǎo)致腸壞死！！,問題6：疝氣該如何治療？,6個月內(nèi)嬰幼兒可能自愈>6個月或成人唯一能治愈“疝”的方法是手術(shù)應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受治療 不要盲目亂投醫(yī)切忌江湖偏方、小廣告、私人診所吃藥、注射硬化劑、理療等均為無效、甚至有害,手術(shù)：傳統(tǒng)手術(shù)、無張力網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)傳統(tǒng)方法因術(shù)后疼痛及高復(fù)發(fā)率已逐漸淘汰無張力網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)傷小

5、、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低（<1%），現(xiàn)已成為主流微創(chuàng)：5~6cm小切口可局麻下進(jìn)行、無需導(dǎo)尿、無需鎮(zhèn)痛泵、術(shù)后即可下床、進(jìn)食,植入人工合成材料,進(jìn)口材料，獲得世界衛(wèi)生組織公認(rèn)，安全、可靠,注：對腹股溝疝來說微創(chuàng)≠腔鏡,對于膽囊炎、闌尾炎腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)腹股溝疝位于體表，腔鏡顯得“小題大做”對身體損傷>直接在體表手術(shù)需全麻、費(fèi)用高、高齡/體質(zhì)較差者風(fēng)險大國外腔鏡手術(shù)率<20%不要迷戀腔鏡手術(shù),胃腸疝外科簡介,普外

6、科是湖北省、武漢市兩級重點(diǎn)學(xué)科胃腸疝外科是普外科優(yōu)勢專科張應(yīng)天教授是全國著名普外科專家、首屆“中國醫(yī)師獎”得主、全國勞動模范余陽主任（醫(yī)學(xué)博士）曾留學(xué)世界最著名大學(xué)之一（瑞典Uppsala大學(xué)）,胃腸疝外科?？铺厣皟?yōu)勢,我科1996年在湖北省最先開展疝無張力網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)每年開展各類疝修補(bǔ)手術(shù)300余例，無復(fù)發(fā)病例95%均在局麻下完成、風(fēng)險小、費(fèi)用低、無復(fù)發(fā)、疼痛輕微、恢復(fù)快（術(shù)后3~5天即可出院）特別對于復(fù)發(fā)疝、腹壁巨大切口