礦物質(zhì) ppt課件

1、項目七 礦物質(zhì),鈣,鉛,碘,鐵,鋅,鎂,磷,砷,汞,學(xué)習(xí)目標(biāo),認(rèn)識礦物質(zhì)礦物質(zhì)分類礦物質(zhì)家族秀掌握礦物質(zhì)缺乏的癥狀礦物質(zhì)食補(bǔ),定義：人體重量的96％是碳、氫、氧、氮等構(gòu)成的有機(jī)物和水分；其余4％則由20余種不同的無機(jī)元素組成。均稱為礦物質(zhì)，即無機(jī)鹽，是構(gòu)成人體組織、機(jī)體代謝、維持生理功能所必需。,任務(wù)一、認(rèn)識礦物質(zhì),機(jī)體不能合成，也不會在代謝過程中消失,存在協(xié)同或拮抗作用,攝入過量有毒性作用,共同的特點,,在體內(nèi)分布不均勻,任

2、務(wù)二、認(rèn)識礦物質(zhì)的種類,,,,礦物質(zhì),常量元素,微量元素,體內(nèi)含量大于體重的0.01%鈣、磷、鉀、鈉、鎂、氯、硫等七種占人體總成分的60%~80%。,含量小于體重的0.01%微量元素分為了三大類,,銅、鈷、鉻、鐵、氟、碘、錳、鉬、硒、鋅,鉛、鎘、汞、砷、鋁、錫、鋰,硅、鎳、硼、釩、錳,1 常量元素鈣——送你好骨和好牙磷——供應(yīng)能量不偷閑鉀——提高智力降血壓鈉——食鹽就是它的家鎂——保護(hù)心臟功不小氯——柔軟身體助消化

3、硫——美容養(yǎng)顏抗病毒,2 微量元素鐵——造血添你好氣色碘——甲狀腺腫無處逃鋅——前列腺病就找它銅——助鐵造血還健腦鉻——調(diào)節(jié)代謝防糖尿鈷——造血同樣少不了錳——與君相伴精神好鉬——補(bǔ)血強(qiáng)骨不痛心硒——防癌它自有高招氟——護(hù)齒美名不虛夸,2004年10月12日，國務(wù)院新聞發(fā)布會上公布，中國人均攝入鈣量只有需要量的42%，國人缺鈣的形勢更加嚴(yán)峻！據(jù)有關(guān)方面報告，全國缺鈣人數(shù)已高達(dá)9億人，嚴(yán)重缺鈣者有3.2億人。,任務(wù)三、

4、認(rèn)識常量礦物質(zhì),鈣——生命之本,1989年，“全民補(bǔ)鈣刻不容緩”的口號。1992年，全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，城市中51%男性和60%的女性鈣的攝入量未達(dá)到人體所需要量的一半，能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的還不到10%。,鈣是構(gòu)成我們身體鋼骨結(jié)構(gòu)的必須原料，是我們的生命之本，鈣也叫骨骼礦物質(zhì),鈣對我們?nèi)梭w的作用難道僅僅是送我們“好骨和好牙”嗎？,鈣是生命之本,正常的情況下成人體內(nèi)含鈣約為1200克,血鈣,約99％存在于骨骼和牙齒中,1%的鈣存在于血液、

5、細(xì)胞間液及軟組織中,血鈣的濃度保持恒定,,,,,,骨鈣,血鈣自穩(wěn)系統(tǒng),1、體內(nèi)鈣的存在,令人嘆服的血鈣自穩(wěn)系統(tǒng),骨鈣,血鈣,,甲狀旁腺素破骨作用,降鈣素成骨作用,,另外，人體的腸道、腎臟、皮膚等器官也可以調(diào)節(jié)鈣的平衡，例如當(dāng)血鈣水平升高時，腎臟排出的尿鈣量就會增加，反之就會減少，所以說補(bǔ)鈣多一些不會引起高鈣血癥。,2、鈣的吸收和代謝,胃,小腸,食物中的鈣,在胃酸的作用下形成氯化鈣,離解為離子鈣,,,,,（1）、構(gòu)成骨骼和牙齒的成分,鈣像

6、是銀行存款，骨骼是一個巨大的儲鈣銀行,3、鈣對健康的影響,構(gòu)成骨骼的核心成分；形成鈣庫，當(dāng)血液中鈣濃度下降時，骨骼中的鈣就會被釋放到血液中維持平衡。,鈣的更新，成年人每日約為700毫克，鈣的更新速度隨著年齡的增長而減慢，幼兒的骨骼每1-2年更新一次，以后其更新速度隨年齡的增長而減慢，成年人10-12年更新一次。,成骨速率與破骨速率相當(dāng),骨骼新陳代謝正常狀況,缺乏癥,長期缺乏鈣和維生素D可導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲緩，骨軟化、骨骼變形，嚴(yán)重缺乏

7、者可導(dǎo)致佝僂??；中老年人易患骨質(zhì)疏松癥；鈣的缺乏者易患齲齒，影響牙齒質(zhì)量。,男性約18歲以后，骨的長度開始穩(wěn)定，女性更早一些，身高的發(fā)育速度逐漸停止，但骨質(zhì)的密度仍繼續(xù)增長數(shù)年。通常在35歲以后，骨骼中的鈣等無機(jī)物質(zhì)的含量逐漸減少，如不充分補(bǔ)充鈣等物質(zhì)，可能出現(xiàn)鈣缺乏引起的包括骨質(zhì)疏松在內(nèi)的嚴(yán)重疾病等現(xiàn)象，女性重于男性。對于人的一生來說鈣都是不能缺少的。,人過中年，骨質(zhì)每年丟失0.7%～1%，婦女更年期及絕經(jīng)期后，骨質(zhì)丟失進(jìn)一步增加

8、。人過65歲后，女性可能每年丟失骨鈣約30%～50%，男性丟失20%～30%。,鈣到用時方恨少，補(bǔ)鈣要趁兒童少年時,硬骨和 軟骨均減少，整體骨量減少，孔隙增大,鈣是人體生命之源,世界衛(wèi)生組織最近發(fā)表一項公報說：骨質(zhì)疏松正威脅著人類健康，由骨質(zhì)疏松引起的骨折人數(shù)將從1990年的170萬人增至630萬人，在歐洲和北美，每30秒鐘就有一起骨折，未來50年，發(fā)展中國家的骨折患者將占世界總數(shù)的75％。我國近一億人患骨質(zhì)疏松癥，有風(fēng)險的潛在患者還不

9、計其數(shù)，所以，普及骨質(zhì)疏松的預(yù)防知識，以提高老年人的生命質(zhì)量，顯得刻不容緩。,缺鈣是病程漫長的沉默病,1％的鈣對人體的重要作用,,,,,,含量很少，但對生命非常重要，可謂生死攸關(guān),,受精體系與鈣,鈣與生命序曲的譜寫,鈣量不足，男性精子前端就無法形成鈣頂體，精子就攻不破卵細(xì)胞的膜，卵子就不能受精，就不能孕育新生命。,鈣量不足，造成生殖功能障礙，女性卵細(xì)胞漿內(nèi)，不會發(fā)生鈣震蕩，卵細(xì)胞就不會成熟，不會受精；,傳遞信息,鈣對免疫系統(tǒng)的重要性,下

10、令指揮,鈣能起什么作用呢？,我是甲流病毒,鈣離子在肌肉細(xì)胞中的濃度變化，調(diào)節(jié)肌肉的收縮與興奮。如果濃度過低，肌肉興奮性增高，則發(fā)生強(qiáng)力收縮，醫(yī)學(xué)上稱痙攣，又稱抽筋。,肌肉的收縮,腿部抽筋“鈣”的警告,運動員在參賽期間如能獲得足夠的鈣，就能創(chuàng)造好成績。,鈣像一個指揮官，指揮著全身內(nèi)外的肌肉運動。,保持心跳穩(wěn)定：心肌的收縮和舒張離不開鈣，鈣控制心跳節(jié)奏。缺鈣時心肌收縮力弱，心跳不正常。,鈣對維持和調(diào)節(jié)體內(nèi)許多生化過程是必需的，它能促進(jìn)體內(nèi)

11、多種酶的活動，是多種酶激活劑,如脂肪酶、淀粉酶等等均受鈣離子調(diào)節(jié)。,鈣與物質(zhì)代謝,當(dāng)體內(nèi)鈣缺乏時蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物不能充分利用，導(dǎo)致營養(yǎng)不良、厭食、便秘、發(fā)育遲緩、免疫功能下降。,鈣離子在神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和傳導(dǎo)中起作用,大腦和神經(jīng)的興奮和抑制與鈣在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)外轉(zhuǎn)移有關(guān)系。缺鈣時神經(jīng)遞質(zhì)釋放被阻遏，興奮與抑制機(jī)制被破壞。,缺鈣時，兒童表現(xiàn)為夜啼、失眠、煩躁、多動；中老年表現(xiàn)為煩躁、失眠、記憶力衰退、神經(jīng)衰弱及老年癡呆。,睡前喝一杯熱牛

12、奶有助于睡眠,鈣對傳遞神經(jīng)沖動起到了關(guān)鍵的作用 ，嚴(yán)重缺鈣神經(jīng)會變得緊張、會使人煩躁不安、易怒、脾氣大、愛哭鬧。,看脾氣就知你是否缺鈣,我不明白為什么更年期婦女脾氣大？,補(bǔ)鈣防止經(jīng)前綜合癥,更年期綜合癥,,補(bǔ)鈣延壽 補(bǔ)鈣預(yù)防近視 補(bǔ)鈣降壓 補(bǔ)鈣減肥,溫馨提示：,有了鈣讓我們擁有更多健康,由此提示，缺鈣乃是生命個體衰老的一個重要因素，補(bǔ)鈣可在一定程度上使你活得更久一些。,補(bǔ)鈣延壽,甲組鼠用普通飼料喂養(yǎng)，平均生存期為89天,乙組鼠

13、的飼料中摻人0.9%的鈣，結(jié)果活了344天，為甲組鼠的4倍。,意大利研究長壽學(xué)的學(xué)者做了一個很有趣的試驗：,眼科專家告訴我們：如果眼球缺鈣，眼壓就不能維持正常，如同電壓忽高忽低會閃壞燈泡一樣而導(dǎo)致近視形成。因此，在近視的高發(fā)年齡段--青春期補(bǔ)充足量的鈣質(zhì)，很可能會遠(yuǎn)離近視。,補(bǔ)鈣預(yù)防近視,有資料表明，牛奶消費越多的地區(qū)，人們的血壓也就越低，因為牛奶中含鈣較高，倘若人們把每天攝食400-500毫克的鈣增加到1500毫克，可使45-50%

14、的高血壓病人收到顯著的降壓效果，因此高血壓患者宜多吃些含鈣較多的食物。,補(bǔ)鈣降壓,大量研究資料顯示，鈣元素除了通過降低血壓的途徑來保護(hù)心臟外，還有一種護(hù)心方式，那就是幫助降低血液中的膽固醇。,補(bǔ)鈣預(yù)防心臟病,4、鈣的過量與毒性,過量鈣的攝入可能增加腎結(jié)石的危險性。持續(xù)攝入大量的鈣可使降鈣素分泌增多，以及發(fā)生骨硬化。,少年早補(bǔ)鈣老來更健康,5、鈣的食補(bǔ),奶和奶制品，牛奶104mg/100g小蝦皮、海帶、田螺，蝦皮991mg/100g

15、豆類、黑芝麻、堅果，黑芝麻780mg/100g,哪些食物含鈣豐富呢？,含鈣豐富的食物 mg/100g,VD、VC,鎂有助于鈣的吸收和儲存,我喜歡的好搭檔,不可不知的補(bǔ)鈣秘笈,6、影響鈣吸收的因素,有利鈣吸收的因素,Ca：P,適宜鈣、磷比值促進(jìn)鈣吸收。通常，鈣、磷比值在2：1時益于鈣吸收。,不運動、煙酒、情緒,草酸、植酸（蔬菜、谷類）,鈣,不可不知的補(bǔ)鈣秘笈,含磷的可樂飲料、高鹽、高脂肪、高蛋白,鐵

16、、茶對鈣的吸收有一定的抑制作用,妨礙鈣吸收的因素,在日常生活的細(xì)節(jié)中，要注意減少鈣的損耗：食物應(yīng)保鮮貯存，牛奶加熱時不要攪拌以免鈣的流失；菠菜、茭白和韭菜等含草酸較多的蔬菜，應(yīng)當(dāng)先用熱水浸泡以溶去草酸。乳糖可貯留較多膳食鈣，高粱、蕎麥片、燕麥、玉米等雜糧較稻米、面粉含鈣多，平時應(yīng)適當(dāng)吃些雜糧。,不可不知的補(bǔ)鈣秘笈,鎂——保護(hù)心臟功不小,在骨骼和牙齒中，鎂的含量占人體鎂總含量的60%，其余的40%分散在肌肉、血液、肝臟和人體軟組織中。

17、 鎂在1934年證實是人體必需的常量元素。鎂與鈣一起作用，共同維護(hù)骨質(zhì)密度與神經(jīng)和肌肉的活動。,1、鎂對健康的影響,鎂－鈣的戰(zhàn)友,（1）、強(qiáng)固骨骼與牙齒,與鈣質(zhì)相輔相成，有效預(yù)防及改善骨質(zhì)疏松，強(qiáng)固骨骼與牙齒。 人從孩提到老年，均需要鎂鹽沉積在骨胳中，才能保證骨胳正常生長，特別是牙齒中含鎂量更多，鎂可以把鈣固定在牙釉質(zhì)中，防止牙的腐蝕。,（2）、鎂是心腦血管系統(tǒng)的保護(hù)因子,它可減少血液中膽固醇的含量，可擴(kuò)張血管，

18、防止動脈突然收縮，使血壓保持穩(wěn)定；能防止動脈粥樣硬化；參與心肌的收縮過程，當(dāng)心肌中鎂含量降低時，可引起心肌壞死。鎂還能降低血脂，加快體內(nèi)脂肪的燃燒，對預(yù)防肥胖相關(guān)性疾病有重要作用。,幫助血液循環(huán)和舒緩神經(jīng)，維持肌肉及神經(jīng)的正?；顒?。鎂對大腦中樞神經(jīng)具有鎮(zhèn)靜作用，能消除緊張心理，減輕壓力，解除焦躁，有助入眠。缺鎂導(dǎo)致神經(jīng)及精神活動異常，如記憶力衰退，精神錯亂，煩躁、抑郁癥、幻覺、精神異常興奮造成的多動癥，失眠等。,（3）、減壓助

19、眠,天然鎮(zhèn)靜劑，多吃香蕉你會溫柔,腿部抽筋也可能是缺鎂了,（4）、鎂是許多酶的激活劑,鎂幾乎參與人體所有的新陳代謝過程。每個細(xì)胞都需要鎂，包括腦細(xì)胞，參與體內(nèi)核酸、碳水化合物、脂類和蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝，并和能量代謝密切相關(guān)。,被稱之為“人體健康催化劑”,（5）、鎂與癌癥的發(fā)生有關(guān),人們曾發(fā)現(xiàn)埃及的癌癥發(fā)病率較低，僅為歐洲人的十分之一。埃及人即使得了癌癥，其發(fā)展和擴(kuò)散的速度通常也相當(dāng)緩慢，目前的研究結(jié)果表明，這與埃及土壤富含鎂和埃及人經(jīng)

20、常攝入高鎂的食物有關(guān)。動物實驗也表明實驗鼠不喂或少喂含鎂的食物，其患惡性腫瘤的比例更高。,１、動物試驗表明，鎂與動物心臟病有關(guān)聯(lián)。許多研究資料證實，缺鎂食物常導(dǎo)致心肌代謝的改變，并使動物容易發(fā)生心肌纖維壞死?！　。?、在鎂與人的缺血性心臟病的研究中發(fā)現(xiàn)：心肌梗塞死亡病例的心肌鎂含量降低，死于慢性心臟病患者的心肌鎂亦未降低。這就提示在心肌鎂含量低于正常的人很可能在心肌梗塞后發(fā)生突然死亡。,鎂是心血管的保護(hù)傘,缺乏癥,體內(nèi)缺鎂可能引起心律失

21、常、高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞、偏頭痛、癡呆、癲癇、支氣管哮喘等。,鎂過量會引起運動肌障礙,可產(chǎn)生四肢軟弱無力及心律紊亂等癥狀,重者昏迷. 鎂過量不僅能夠影響鈣的吸收利用，且會妨礙體內(nèi)鐵的有效利用；,2、過量的攝入鎂會對身體有什么影響,飲食攝取不會鎂過頭,含鎂豐富的食品有①蔬菜中的紫葉或綠葉菜，如莧菜、茄子、蘿卜等。②水果中的香蕉、葡萄、檸檬、桔子等。③糧食中的糙米、小米、新鮮玉米、小麥胚等。④豆類中的黃豆、豌豆、蠶豆。

22、⑤水產(chǎn)中的紫菜、海帶。⑥堅果（如杏仁、腰果、花生和核桃）、芝麻、瓜籽（向日葵籽、南瓜籽、西瓜子）也都是高鎂食品。常喝硬水,保證合理的膳食,,3、鎂的食補(bǔ),“鎂”在哪里？,1、蔬菜加工程序復(fù)雜致使含鎂量大減。 2、經(jīng)常食用磷過剩食品，如：肉、魚、蛋、蝦等動物蛋白食物中的磷化合物能使腸道中的鎂吸收困難。3、飲酒、咖啡和茶水中的咖啡因也會使食物中的鎂在腸道吸收困難，造成鎂排泄增加。5、食用食鹽過量會使細(xì)胞內(nèi)的鎂減少。6、身心負(fù)荷“

23、超載”引起應(yīng)激反應(yīng)，可使尿鎂排泄增加。,4、 影響鎂吸收的因素,鐵——造血添你好氣色,一般含鐵總量約為3～5g，其中70%的鐵存在于血紅蛋白、肌紅蛋白、血紅素酶類、輔助因子及運載鐵中，稱之為功能性鐵，其余30％的鐵作為體內(nèi)貯存鐵，主要以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在于肝、脾和骨髓中。,1、認(rèn)識“鐵”,維持正常的造血功能；參與體內(nèi)氧的運送和組織呼吸過程。 鐵是人體合成血紅蛋白的重要原料。人體內(nèi)氧的輸送依賴于血紅蛋白中的鐵同氧的結(jié)合來完

24、成的。當(dāng)人體鐵攝入不足時，合成的血紅蛋白就相應(yīng)減少而發(fā)生缺鐵性貧血。,2、鐵對健康的影響,正常的紅血球,缺鐵性貧血,據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，缺鐵性貧血幾乎遍及全球。其中，成年男性發(fā)病率為10%；女性發(fā)病率為20%；孕婦達(dá)40%，而兒童則高達(dá)50%。,鐵營養(yǎng)狀況對骨髓的影響,深藍(lán)色為供造血用的儲存鐵,Normal,Iron deficiency,鐵吸收量不足 儲存的鐵逐漸消耗

25、 鐵不夠造血所需 貧血癥狀育齡期的婦女當(dāng)中缺鐵性貧血的發(fā)生率很高，而貧血是疲勞癥的重要原因之一。輕度的缺鐵性貧血表現(xiàn)為: 缺少活力，容易疲乏、怕冷、冷淡、臉色蒼白、抵抗力下降，工作能力下降等。無貧血的輕微缺鐵癥狀：工作、玩耍、思考和學(xué)習(xí)各種活動都將受限，脾氣暴躁、注意力不集中、影響學(xué)習(xí)能力。,女性疲勞者是男性的3倍,情緒波動應(yīng)及時補(bǔ)鐵“火力差”需多補(bǔ)鐵,,,缺

26、乏癥,人體鐵平衡,3、過量鐵對健康的影響,過量的鐵有毒，一旦鐵進(jìn)入人體內(nèi)很難在排出體外。腸道細(xì)胞可俘獲部分鐵，等這些細(xì)胞脫落時將鐵排出。鐵是強(qiáng)氧化劑，會引發(fā)多種自由基反應(yīng)破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。過量鐵引發(fā)心臟病：科研人員指出，在所有心臟病的危險因素中，高鐵蛋白要比高膽固醇、高血壓和糖尿病更危險。,補(bǔ)鐵過量“傷心”,根據(jù)不同年齡的生理需要，中國營養(yǎng)學(xué)會建議鐵的AI見下表 不同人群鐵的適宜攝入量(AI)

27、 mg/d,成人鐵的UL為50mg/d,4、鐵的推薦攝入量,認(rèn)識食物中的鐵,血紅素鐵,非血紅素鐵,存在動物性食品中，有保護(hù)，不易被其它物質(zhì)影響，吸收率高,存在植物性食品中，無保護(hù)，易被其它物質(zhì)影響，吸收率低,菠菜有鐵但吸收不了,4、鐵的食補(bǔ),一些常用食物中鐵的含量（在100 g可食部分中）,動物血、肝臟，瘦肉和蛋黃，真菌與藻類、蔬菜類以及水果中都含鐵。,,,,紅色肉類內(nèi)臟類貝類,,血紅素鐵多肉本身促進(jìn)鐵的吸收,維生素、葡萄糖

28、、檸檬酸等能與鐵螯合成可溶性鐵，對植物性鐵的吸收有利,補(bǔ)鐵秘笈不可不知,如維生素C可造成有利于鐵吸收的酸性環(huán)境，維生素B6可提高骨髓對鐵的利用，維生素B2可促進(jìn)鐵從腸道吸收，維生素A可改善機(jī)體對鐵的吸收、轉(zhuǎn)運等。,幫助鐵吸收的因素,丹寧（茶、咖啡）,植酸（植物、谷類）,①植物性食物中含有的植酸鹽、草酸鹽；牛奶、雞蛋、飲茶和咖啡等均對鐵的吸收有抑制作用。②體內(nèi)缺乏胃酸或服用抗酸藥可影響鐵吸收；,缺鐵性貧血的人要少喝牛奶、茶,影響鐵吸收

29、的因素,,一、碘的分布,碘——甲狀腺腫無處逃,正常人體內(nèi)20～50毫克，其中70％~80％存在甲狀腺組織內(nèi)，其余分布在骨骼肌、肺、卵巢、腎、淋巴結(jié)、肝、睪丸和腦組織。 碘是制造甲狀腺素的原料，甲狀腺含碘量隨年齡、攝入量及腺體的活動性不同而有差異。 健康成人甲狀腺組織內(nèi)含碘8~12毫克。,碘在體內(nèi)主要參與甲狀腺素的合成，其生理功能主要顯示甲狀腺素的生理作用，是維持生長發(fā)育和健康的重要激素.,二、碘的生理功能,1、 促進(jìn)生物氧化，參與磷

30、酸化的過程，調(diào)節(jié)能量轉(zhuǎn)換。2、促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，碘對胚胎發(fā)育期和出生后早期生長發(fā)育特別是智力發(fā)育尤為重要。3、促進(jìn)糖和脂肪代謝。4、激活體內(nèi)一百多種重要的酶。5、調(diào)節(jié)組織中的水鹽代謝。6、促進(jìn)維生素的吸收和利用。,碘不足，會影響機(jī)體的甲狀腺激素的合成，甲狀腺激素合成不足，可導(dǎo)致甲狀腺代償性增生腫大而發(fā)生地方性甲狀腺腫，嚴(yán)重影響胎兒的生長發(fā)育。,碘缺乏病,小兒胚胎4個月后，甲狀腺已能合成甲狀腺素。但是母親缺碘，供給

31、胎兒的碘不足，勢必使胎兒期甲狀腺素合成不足，嚴(yán)重影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦的發(fā)育。若不及時補(bǔ)充碘，將造成神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害。,"一代腫、二代傻、三代斷根芽",在小兒時期如分泌不足，可影響其生長發(fā)育，使其身材矮小、智力低下，稱為呆小癥(克汀病)。,我國是碘缺乏病嚴(yán)重流行的國家。目前，中國有 4 億人生活在碘缺乏地區(qū)，占世界缺碘地區(qū)人口的40％。全國除上海市以外的其余29個省、市、自治區(qū)都有不同程度的碘缺乏病病

32、區(qū)，計有碘缺乏病病區(qū)縣1700多個。在全國1017萬智力殘疾人中，80％是由于缺碘所致。,我國碘缺乏病流行狀況,碘缺乏病主要是環(huán)境缺碘、人體碘攝入不足造成。早期補(bǔ)碘，能有效預(yù)防碘缺乏病發(fā)生。碘缺乏病預(yù)防重點——兒童智力損害。預(yù)防的最關(guān)鍵時期——胎兒形成３個月到出生后２歲。孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女、１-２歲嬰幼兒是補(bǔ)碘的重點人群。,補(bǔ)碘,在缺碘的地區(qū)補(bǔ)充碘（碘化食鹽等）可以預(yù)防。 不缺碘的地區(qū)，尤其是沿海地，盲目補(bǔ)碘會引起碘中毒

33、。,注,為什么沿海地區(qū)易發(fā)生碘中毒？,臨床表現(xiàn)　　口服碘后即感口、咽、食管灼痛，口渴?？趦?nèi)有金屬味，口腔粘膜呈棕色，上腹痛、惡心、嘔吐，胃腸內(nèi)有淀粉類食物時嘔吐物呈藍(lán)色，腹瀉、大便帶血。重者面色蒼白、驚厥乃至昏迷、休克。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、血尿、蛋白尿，最后發(fā)展為急性腎功衰竭。碘化鈉、碘化鉀注射有時可引起過敏甚至休克?！　∥氲庹魵饪沙霈F(xiàn)流淚、流涕、咽喉部灼痛、咳嗽、呼吸困難、咯泡沫痰、發(fā)紺。嚴(yán)重者出現(xiàn)滿肺羅音、肺水腫。,碘具有比氯

34、更強(qiáng)的對皮膚、粘膜的刺激性和腐蝕性。吸入時主要損傷呼吸道，導(dǎo)致支氣管炎、肺炎甚至肺水腫。口服對消化道有強(qiáng)烈腐蝕作用。吸收后作用于組織蛋白引起各組織器官損害，尤以腎臟損害為甚?？诜滤懒?～3g。,碘中毒,三、碘的食物來源與推薦攝入量,海產(chǎn)品含量較豐富，海帶、紫菜、海魚、海鹽、哈蜊。 碘化食鹽：食鹽中加的是碘酸鉀，含碘約59.3%，碘鹽不宜曝光和長期存放，加熱時間不能過久，否則易損失。,年齡 碘 年齡

35、 碘0~ 50 18~ 1500.5~ 50 50~ 1501~ 50 孕婦4~ 90 早期 2007~ 90 中期 20011~ 120

36、 晚期 20014~ 150 乳母 200,不同人群碘的推薦攝入量（微克）,上世紀(jì)60年代初在伊朗農(nóng)村發(fā)現(xiàn)，有11例男性成年人身材矮小，只有約10歲孩子的身高，性器官不發(fā)育，貧血，肝脾大，喜吃土，取名為“伊朗鄉(xiāng)村病”。其后在埃及也發(fā)現(xiàn)同樣的病人，用鋅劑治療有明顯效果，認(rèn)為是鋅缺乏病，遂引起人們對鋅研究的重視，其他國家也陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有輕重不等的鋅缺乏病的病人。,奇怪的村子

37、,成人體內(nèi)含鋅量為2~2.5克，鋅可分布在人體所有的組織器官，以肝、腎、肌肉、視網(wǎng)膜、前列腺的含量為高。約60％存在在肌肉中，30％存在在骨骼中。 血液中75％~85％的鋅分布在紅細(xì)胞中，3％~5％在白細(xì)胞中，其余在血漿中。 鋅對生長發(fā)育、智力發(fā)育、免疫功能、物質(zhì)代謝和生殖功能等均具有重要的作用。,鋅,鋅在人體的分布,1. 金屬酶的組成成分或酶的激活劑2. 促進(jìn)生長發(fā)育，促進(jìn)性器官的正常發(fā)育。3. 促進(jìn)機(jī)體免疫功能

38、。4. 維持細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。5. 合成味覺素增進(jìn)食欲、對皮膚和視力具有保護(hù)作用，缺鋅可引起皮膚粗糙和上皮角化。,鋅的生理功能,膳食纖維,植酸（植物、谷類）,食物中的銅、植酸、蛋白質(zhì)、膳食釬維、酗酒等可妨礙鋅吸收。,影響鋅吸收的因素,,影響鋅的排出,主要通過腸道、腎和皮膚排出。如夏天炎熱多汗或病理性出汗，如佝僂病、結(jié)核病等病人，鋅可大量丟失，注意補(bǔ)充。,① 膳食攝入不平衡，動物性食物攝入偏少，有偏食習(xí)慣等。② 特殊生理

39、需要量增加，如孕婦、乳母和嬰幼兒對鋅的需要量增加。③ 腹瀉、急性感染、腎病、糖尿病、創(chuàng)傷及某些利尿藥物增加鋅的分解和排出。,鋅的缺乏與過量,引起鋅缺乏的主要因素：,生長發(fā)育遲緩，第二性征遲現(xiàn)、性器官發(fā)育不良，生殖功能障礙。食欲降低，味覺遲鈍，皮膚干燥、粗糙，傷口愈合延遲，免疫功能下降。,鋅缺乏,,缺鋅后果很嚴(yán)重,鋅過量,成人一次攝入2g以上鋅可導(dǎo)致鋅中毒，表現(xiàn)為急性腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等臨床癥狀。,盲目過量補(bǔ)鋅或是食用因鍍鋅罐頭

40、污染的食物和飲料等均有可能引起鋅過量或鋅中毒。過量的鋅還可干擾銅、鐵及其他微量元素的吸收和利用，影響免疫功能。,供給量：15mg/d。食物來源：貝殼類海產(chǎn)品（牡蜊、海蜊肉…）高蛋白食物普遍含鋅豐富 芝麻、魚粉、雜蘑、雞宗蘑、松蘑、豬肝、蛋類、花生、南瓜子、全麥粉、谷類胚芽、燕麥黃豆、豬心等,鋅的食物來源與供給量,年齡 性別 鋅 年齡 性別 鋅0~

41、 － 1.5 18~ 男 15.00.5~ － 8.0 女 11.51~ － 9.0 50~ － 11.54~ － 12.0

42、 孕婦7~ － 13.5 早期 － 11.511~ 男 18.0 中期 － 16.5 女 15.0 晚期 － 16.514~ 男

43、 19.0 乳母 － 21.5 女 15.5,不同人群鋅的推薦攝入量（mg/d）,高鋅膳食,腐竹燒牛肉,激胡豆,豆腐拌春芽,人體總硒的量約為14~20mg，硒存在于所有細(xì)胞與組織器官中，其濃度在肝、腎、心、脾、牙釉質(zhì)和指甲中最高；肌肉、骨骼和血液中濃度次之，脂肪組織最低。,硒在人體內(nèi)的分布,硒（Selenium, Se）,一種是來自膳食的

44、硒蛋氨酸，它在體內(nèi)不能合成，作為一種非調(diào)節(jié)性儲存形式存在，當(dāng)膳食中硒供給中斷時，硒蛋氨酸可向機(jī)體提供硒。 一種形式是硒半光氨酸，為具有生物活性的化合物，還可能存在其它硒的活性形式。,體內(nèi)硒存在的形式,硒是地殼中含量極微的元素，且分布極不均勻。據(jù)有關(guān)專家調(diào)查，我國從東北、西北、華北直到云、貴、川有一個寬的缺硒帶，涉及22個省751個縣市，人口約3億。在我國湖北恩施市和陜西紫陽縣的個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬高硒區(qū)。,硒的分布,1. 抗氧化作用：作為谷

45、光甘肽過氧化物酶等抗氧化酶的組成成分。2. 保護(hù)心血管和心肌的健康。3. 控制病毒向致病性突變。4. 抗腫瘤、抗艾滋病的作用。5. 促進(jìn)生長發(fā)育、精子成熟、提高免疫力、延緩衰老。,硒的生理功能,導(dǎo)致克山病，是一種地方性心肌病，主要特點是散發(fā)于心肌的多發(fā)性局灶性心肌壞死。 分布在我國14個省區(qū)以心肌病為主的地區(qū)，主要易感人群為2-6歲的兒童和育齡婦女。 在硒水平適宜地區(qū)，未有克山病發(fā)生的病例，低硒地區(qū)，克山病的發(fā)病率相當(dāng)高，

46、缺硒時人體血中GSH-PX（谷光肝酞過氧化物酶）活力明顯低于非病區(qū)人群。 克山病的死亡率高達(dá)85%,硒缺乏,,克山病的發(fā)現(xiàn)1935年，醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)在黑龍江克山縣盛行一種地方性心肌病，病因不明，將之命名為克山病。該病在其他地方也有發(fā)現(xiàn)，但以克山縣最為嚴(yán)重.1941年冬，克山病在克山縣城北12個村莊暴發(fā)，死亡達(dá)216人。,1969年，受“文化大革命”的沖擊，劉東生院士和幾位研究地球化學(xué)、土壤學(xué)的研究人員被下放到克山縣研究克山病。經(jīng)調(diào)查

47、病區(qū)的水土，他們認(rèn)為病因是由于當(dāng)?shù)厮寥蔽鸬?。通過在飲食中補(bǔ)充硒，克山病在克山縣已經(jīng)消失了，自1982年起至今未再發(fā)生過。,,克山病（心臟顯著增大）,缺硒也被認(rèn)為是大骨節(jié)病的重要原因，該病主要是發(fā)生在青少年時期的一種骨關(guān)節(jié)疾病。 缺硒可影響機(jī)體抗氧化能力和免疫功能。,大骨節(jié)病,可引起中毒，中國恩施地區(qū)水土中含硒量高，以致生長的植物中含大量的硒。 居民因從膳食中平均每天攝入硒4.99毫克而發(fā)生中毒。 中毒癥狀為頭發(fā)和指甲

48、脫落，皮膚損傷及神經(jīng)系統(tǒng)異常，如肢端麻木、抽搐等，嚴(yán)重者可致死亡。,硒過量,慢性硒中毒（指甲表現(xiàn)）,急性硒中毒及恢復(fù)情況,年齡 硒 年齡 硒 0- 15 18- 500.5- 20 50-

49、 501- 20 孕婦4- 25 早期 507- 35 中期 5011- 45

50、晚期 5014- 50 乳母 65,硒的供給量與食物來源,海產(chǎn)品和動物內(nèi)臟是硒的良好食物來源如：魚子醬、海參、牡蠣、哈蠣和豬腎。 食物中的含硒量隨地域不同而有很大差異，尤其是植物性食物可以相差達(dá)萬倍，主要是植物性食物硒的含量與地表土壤層中硒的元素水平有關(guān).,食物來源,食物 含量

51、 食物 含量 食物 含量魚子醬 203.09 青魚 37.69 瘦牛肉 10.55 海參 150.00 泥鰍 35.30 干蘑菇 39.18 牡蠣 86.64

52、 黃鱔 34.56 小麥胚粉 65.20 蛤蠣 77.10 鱈魚 24.80 紫花豆 74.06 鮮淡菜 57.77 豬腎 111.77 白果 14.50鮮赤貝 57.35 鹵豬肝 28.70 豌豆

53、 41.80 蟶子 55.14 羊肉 32.20 扁豆 32.00章魚 41.68 豬肉 11.97 甘肅軟梨 8.43,含硒較高的食物（微克/100克）,任務(wù)3、了解體內(nèi)常量元素之間的相互影響,磷與鈣 高磷膳食對鈣代謝有所影響。同時高磷攝入還會促使人體與年齡相關(guān)的骨丟失，因此要注意膳食

54、磷不宜過高。,鎂與鈣和鉀 鎂缺乏時，同時會引起低血鈣和低血鉀，補(bǔ)鎂后，鈣、鉀水平亦恢復(fù)正常。,鈉與鈣 鈉與鈣在腎小管內(nèi)的重吸收過程發(fā)生競爭，故鈉攝入量高時，會相應(yīng)減少鈣的重吸收，而增加尿鈣排泄。因尿鈣丟失約為鈣潴留的50%，故高鈉膳食對骨丟失有很大影響。,鈉與鉀和氯 鉀可促進(jìn)尿鈉排泄。鈣與鐵和鋅 鈣可明顯抑制鐵的吸收，膳食鐵攝入量低時，高鈣膳食會危及機(jī)體鐵狀況。高鈣膳食可降低鋅的生物利用率。,一山區(qū)農(nóng)村的5歲孩子，長期腹瀉，最

55、近出現(xiàn)傷口愈合不良，吃生米和泥土等異食癖現(xiàn)象，請分析孩子出現(xiàn)什么問題？,該孩子最有可能營養(yǎng)素缺乏的是什么？可能是什么原因造成的？怎樣營養(yǎng)補(bǔ)充？,請問：,治療,缺鋅的治療常用鋅鹽口服，通常用硫酸鋅（ZnSO4·7H2O）每次220mg，每日3次。為減輕胃腸反應(yīng)可在餐后服藥（但應(yīng)注意不與鐵劑同服及減少纖維食物）。,,參與構(gòu)成谷胱甘肽過氧化物酶的營養(yǎng)素是(    )。 A

56、．鐵B．鋅 C．硒  D．硫胺素鋅缺乏時表現(xiàn)為（ ）。 A．克山病      B．甲狀腺腫大      C．生長發(fā)育遲緩       D．骨質(zhì)軟化牛奶及其制品是給老年人提供礦物質(zhì)營養(yǎng)素（）的最好