眼鈍挫傷的護(hù)理查房

1、眼鈍挫傷護(hù)理查房,2013年11月護(hù)理查房,是由于鈍力作用于眼部引起，占據(jù)外傷總數(shù)的1/3以上。常見原因：拳擊、沖撞、較大的飛濺物、頭部外傷等。由于鈍力作用于眼部的面積較大，損傷的范圍可以累及多個(gè)組織，引起直接或間接地組織損傷。例如，當(dāng)拳擊造成眼瞼裂傷的同時(shí)，力的間接作用還可造成睫狀體脫落、晶狀體脫位、玻璃體積血、視網(wǎng)膜震蕩，甚至眼球破裂。,依據(jù)眼挫傷部位及時(shí)采取不同的治療措施,1.健康史：詢問患者是否有明確的外傷史及詳細(xì)的致傷過程，包

2、括受傷時(shí)間、經(jīng)過、致傷物質(zhì)、傷后處理等。2.身體狀況（1）局部：重點(diǎn)詢問患者有無眼痛、頭痛、視力下降，或復(fù)視、視物變形等癥狀，密切注意患者眼壓、瞳孔、眼底、傷口大小、出血及視力狀況。（2）全身：生命體征、意識及有無全身出血、外傷等狀況。3.心理社會(huì)狀況：評估患者教育程度，對眼外傷的認(rèn)識及心理障礙的程度。評估患者的工作環(huán)境、角色適應(yīng)行為、壓力應(yīng)對方式、勞保與社會(huì)保險(xiǎn)狀況。,患者，女，18床，30歲。于2013.11.11 15:5

3、0入院，T：36.5℃，P：72次/分，R：19次/分，BP118/78mmHg,主訴：左眼外傷后視物不見一天，VOD:0.5，VOS:光感，入院診斷：左眼鈍挫傷、左眼上方虹膜根部離斷、前房積血、雙眼人工晶體眼、雙眼高度近視，于11.14在局麻下行“左眼前房積血清除術(shù)”，予止血、抗感染等對癥處理，于11.19出院。,護(hù)理診斷與問題,感知改變,潛在并發(fā)癥,缺乏眼挫傷的預(yù)防知識和受傷后的治療和自我護(hù)理知識和技能,,,,護(hù)理目標(biāo),視力不再下降

4、或下降延緩,疼痛減輕或消失,能夠敘述眼鈍挫傷的相關(guān)防治知識,悲傷、焦慮心理減輕或消除,較少或無并發(fā)癥發(fā)生,護(hù)理措施,根據(jù)視力障礙的程度給予相應(yīng)的幫助，滿足患者最基本生活需要，并幫助患者制定和實(shí)施改變生活方式的計(jì)劃，提高其自理能力。,護(hù)理評價(jià),較少或無并發(fā)癥發(fā)生,,視力逐漸恢復(fù)或不再下降,患者疼痛有所好轉(zhuǎn),患者能正確復(fù)述疾病的相關(guān)治療、護(hù)理知識,患者消除緊張、焦慮心理，心態(tài)良好，自我生活能力和戰(zhàn)勝疾病的信心提高,健康教育,1.加強(qiáng)