心電圖干擾原因及消除方法

1、精準臨床，影像先行精準影像，技術先行,,胸前導聯(lián)安放位置,胸前導聯(lián)安放位置,常見的心電圖干擾及排除,凡不是由于心臟電激動而發(fā)生的心電圖改變，都稱為偽差。1.肌肉震顫 2.交流電干擾3.基線不穩(wěn) 4.電話鈴干擾,肌肉震顫,特點：一系列快速不規(guī)則的細小芒刺樣波，使心電圖波形失真，易誤診為心房顫動波,一、肌肉震顫,引起的原因：病人精神過度緊張環(huán)境溫度過低，病人發(fā)冷寒顫病人活動或者病床不舒服電極夾過緊,肌肉

2、震顫,消除方法：囑咐病人不要緊張，思想放松囑咐病人全身放松，不要握拳，用力以及活動適當提高病房溫度，并注意保暖，胸導聯(lián)固定好后，應及時把衣服放下遮蓋胸部用溫熱的棉球,二、交流電干擾,特點：全部導聯(lián)中出現(xiàn)很有規(guī)律的纖細波形，使心電圖不整齊美觀,交流電干擾,常見的干擾源：病人肢體接觸鐵床電極板不清潔或生銹，皮膚準備不得當導聯(lián)線或地線接觸不良心電圖機性能故障,交流電干擾,消除方法：遠離不良工作環(huán)境改變病人的方位讓病人或

3、者心電圖機遠離墻壁避免將導聯(lián)線互相纏繞,基線不穩(wěn),基線上下擺動或突然升降，影響對ST-T的正常判斷。,基線不穩(wěn),常見原因：病人移動身體或四肢呼吸不平穩(wěn)倒置導聯(lián)線擺動電極板生銹，酒精擦拭過多或過少導聯(lián)線牽拉過緊電極板與皮膚接觸不良,電話鈴干擾,因電話機與心電圖機距離太近引起。特點：干擾偽差隨鈴響而出現(xiàn)，鈴停而消失,電話鈴干擾,消除方法：把電話遠離心電圖機或者人體,心電圖格波段的命名,P波,P波為心房除極波，時間0.12-0

4、.20S，正常P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯(lián)直立，AVR導聯(lián)倒置，V1、V2常為雙向，V4-V6直立,P-R間期,PR間期代表的是心房除極開始到心室開始除極的時間，時限0.12-0.20S。,QRS波,QRS波群代表心室除極電位和時間的變化，第一個向下的波叫Q波，第一個向上的波叫R波，接著向下的波叫S波，時間0.06-0.10S，,ST段,ST段代表心室緩慢復極的過程，在任意導聯(lián)，ST壓低均應<0.05mv，,T波,T波出現(xiàn)在ST段之后

5、，代表心室快速復極時的電位變化。在正常情況下，T波的方向大多與QRS波的方向一致。T波在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6導聯(lián)向上，Ⅲ、AVL、AVF、V1-V3導聯(lián)可正、可負、可雙向。,QT間期,QT間期是心室除極化和復極化的總過程，時間0.36-0.44S，心律越快，QT間期越短，心律越慢，QT間期越長,U波,U波是T波后時限在0.01-0.04ms的一個小波，通常與T波的方向一致，最高可達3mm，,,竇性心動過緩RR間期≥5格,RR間期＜3格