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文檔簡介
1、幼兒健康檢測技術(shù),(一)體重,1、定義:指人體的總重量。 意義:反映近期營養(yǎng)狀況2、測量工具:嬰兒磅秤、兒童磅秤,,3、測量方法: (1)檢查零點(diǎn)、調(diào)零 (2)被測者應(yīng)脫去外衣、鞋、襪和帽子,排空大小便。如不能只穿襯衣襯褲,應(yīng)扣除衣服重量。 (3)稱重時(shí),嬰兒取臥位,1~3歲取坐位,3歲以上取站立位。 (4)有時(shí)可讓家長抱住孩子一起在磅秤上稱量。然后減去家
2、長的體重和嬰兒所穿衣服的重量,所的重量即為該兒童體重。,,4、結(jié)果記錄 連續(xù)測量3次,用兩個(gè)相近數(shù)字的平均數(shù)作為記錄數(shù)字。精確到小數(shù)點(diǎn)后兩位。單位:千克。 如:記錄一位2歲5個(gè)月的男孩體重為13.45千克。,,5、注意事項(xiàng) (1)被測者應(yīng)脫去外衣、鞋、襪和帽子,排空大小便。 (2)如果天氣寒冷或測量場所沒有暖氣設(shè)施時(shí),一定估計(jì)兒童所穿的衣物重量,從測量結(jié)果減去。,
3、,6、測量時(shí)間:半年以內(nèi)的嬰兒可以每月稱一次體重,以后可以隔半年稱一次體重。定期測量可以繪成體重增長曲線,,,,生長發(fā)育監(jiān)測圖,,7、體重的估算(1)按體重增長倍數(shù)計(jì)算:出生體重平均3千克,3個(gè)月時(shí)體重為出生體重的2倍,周歲時(shí)約3倍,2歲時(shí)約4倍。(2)按公式推算: 1~6個(gè)月體重(kg)=出生體重+月齡×0.77~12個(gè)月體重(kg)=出生體重+6×0.7+(月齡-6)×0.3
4、 1~6歲體重(kg)=年齡(歲)×2+8 7~12歲體重(kg)=(年齡×7-5)÷2,(二)身長(身高),1、定義:指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度。 意義:是反映長期營養(yǎng)狀況和骨骼發(fā)育最合適的指標(biāo)2、測量工具:量床(3歲以下小兒);身高計(jì),3、測量方法,(1)3歲以內(nèi)小兒量臥位身長,脫去鞋、襪、帽,穿單衣仰臥于量床底板中線上。助手將小兒頭扶正,頭頂接觸頭板,小兒面向上。測量者位于小
5、兒右側(cè),左手壓住小兒雙膝,使腿伸直,右手移動(dòng)足板使其接觸兩側(cè)足跟。,3、測量方法,(2)3歲以上小兒取立正姿勢,頭部和兩肩胛間、臀部、腳跟緊貼測量板,然后測量。將滑動(dòng)板與顱頂點(diǎn)接觸,同時(shí)觀察被測者姿勢是否正確,然后讀立柱上數(shù)值。,,4、結(jié)果記錄連續(xù)測量3次,用兩個(gè)相近數(shù)字的平均數(shù)作為記錄數(shù)字。精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。單位:厘米(cm),,5、注意事項(xiàng)(1)測量時(shí)應(yīng)將身高計(jì)放置平坦地面上(2)測量前應(yīng)檢查身高計(jì)零件有無松弛(3)滑尺與
6、頭頂接觸時(shí)松緊要適宜(4)讀數(shù)切勿仰視或俯視,,6、測量時(shí)間半歲以內(nèi)3個(gè)月量一次身長,以后可以隔半年量一次,7、身高(長)的估算,(1)按身高增長的倍數(shù):出生時(shí)平均身長為50cm,周歲時(shí)為出生時(shí)1.5倍,4歲時(shí)為出生身長的2倍。(2)按增長速度:1~6個(gè)月,平均每月增長2.5cm7~12個(gè)月,平均每月增長1.5cm周歲時(shí)達(dá)75cm,2歲時(shí)達(dá)85cm(3)公式:2~7歲身高(cm)=年齡×5+80,肥胖的判斷,體質(zhì)
7、指數(shù)(body mass index, BMI)=,BMI =,成人BMI正常范圍為18.5~24.0,24.0~27.9為超重,28以上為肥胖,Kaup指數(shù),Kaup指數(shù)用于評(píng)價(jià)嬰幼兒營養(yǎng)狀況。公式如下:嬰兒用 體重(g),,[身高(cm)],2,×10,體重(g),,[身高(cm)],2,×10,4,幼兒用,Kaup指數(shù)<15有消瘦傾向;15~18為正常,>18有肥胖傾向,實(shí)驗(yàn)一 身高、體重
8、的測量,一、測量意義二、測量對象:年齡、性別三、測量方法:四、測量結(jié)果五、結(jié)果評(píng)價(jià),(三)頭圍,1、定義:頭圍為自眉弓上緣經(jīng)枕骨枕外隆凸最高點(diǎn)繞頭1周的最大周徑。 意義:反映腦和顱骨的發(fā)育狀況。2歲以內(nèi)測量最有價(jià)值。過小說明腦發(fā)育不良,過大可能有佝僂病、腦積水等疾病,遺傳或超重的也容易造成頭大。,,2、測量工具:軟尺3、測量方法:被測者取坐位、立位或仰臥位,測量者位于小兒右側(cè)或前方,用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)眉弓
9、上緣處,軟尺經(jīng)枕骨粗隆及左側(cè)眉弓上緣回至零點(diǎn)。讀數(shù)至0.1cm,,4、測量時(shí)間:6個(gè)月以內(nèi)嬰兒每月測量一次,7~12個(gè)月,每2個(gè)月測量一次,1~3歲每3個(gè)月測量一次。5、估算:新生兒的頭圍平均為34cm;6個(gè)月42cm,1歲時(shí)46cm;2歲時(shí)48cm,5歲時(shí)50cm;15歲時(shí)約54~58cm,與成人相近。,(四)胸圍,1、定義:是指經(jīng)胸部乳頭下緣和兩肩胛下角水平繞體一周的圍度。意義:代表胸廓與肺的發(fā)育。胸圍小說明胸內(nèi)心、肺
10、等器官發(fā)育差,胸圍大可能與佝僂病造成的雞胸有關(guān)。,,2、測量工具:軟尺3、測量方法:3歲以下小兒取臥位,3歲以上取立位,被測者兩手自然下垂,雙眼平視。測量者位于小兒前方或右側(cè),用左手拇指固定軟尺零點(diǎn)于被測者胸前乳頭下緣(乳腺已發(fā)育的女孩,可以胸骨中線第四肋間高度為固定點(diǎn)),右手拉軟尺使其繞經(jīng)背部右側(cè),過兩肩胛角下緣,經(jīng)身體左側(cè)回至零點(diǎn)。取平靜呼吸時(shí)的中間讀數(shù)至0.1cm。,,4、測量時(shí)間:6個(gè)月以內(nèi)嬰兒每月測量一次,7~12個(gè)月,每2
11、個(gè)月測量一次,1~3歲每3個(gè)月測量一次。5、估算:出生時(shí)胸圍平均為32cm左右,比頭圍小1-2cm;1歲左右胸圍等于頭圍;1歲以后胸圍應(yīng)逐漸超過頭圍,頭圍與胸圍的增長曲線形成交叉。,實(shí)驗(yàn)一 身高、體重的測量,一、測量意義二、測量對象:年齡、性別三、測量方法:四、測量結(jié)果五、結(jié)果評(píng)價(jià),,,目錄,緒論生長發(fā)育兒童營養(yǎng)與兒童保健,第一章 幼兒生長發(fā)育,目的要求,掌握小兒年齡分期。了解影響小兒生長發(fā)育的因素。掌握小兒生長發(fā)
12、育的各項(xiàng)具體指標(biāo)(包括測量方法、正常值、計(jì)算方法等)。,【重點(diǎn)和難點(diǎn)】,重點(diǎn): 小兒年齡分期。 小兒生長發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)的測量及評(píng)估。難點(diǎn): 小兒生長發(fā)育各項(xiàng)指標(biāo)的測量方法。,,年齡分期,胎兒期 指從受孕到出生,(從受精算起為40周,280天)。,新生兒期 至胎兒娩出臍帶結(jié)扎到滿28天的時(shí)期。,嬰兒期 出生后到滿1周歲之前,這階段小兒以乳汁為主要食品,故又稱為乳兒期。,幼兒期,1周歲~
13、滿3歲之前。,學(xué)齡前期,3周歲到入小學(xué)前(6-7歲)。,從入小學(xué)起(6-7歲)到青春期前,相當(dāng)于小學(xué)學(xué)齡期。,學(xué)齡期,青春期,青春期年齡范圍一般從10歲~20歲,女孩的青春期開始年齡和結(jié)束年齡比男孩早2年左右。,第二章 生長發(fā)育,生長(growth)是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化,可以用測量方法表示其量的變化。發(fā)育(development)是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟,是質(zhì)的變化。,生長發(fā)育規(guī)律,生
14、長發(fā)育是連續(xù)的過程 各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡 生長發(fā)育的一般規(guī)律 由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、 由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。 生長發(fā)育的個(gè)體差異,影響因素:,內(nèi)因,,,1.遺傳2.性別3.營養(yǎng)4.孕母情況5.疾病6.體格鍛煉7.生活環(huán)境,,,外因,體格生長,體重(weight) 各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。生理性體重下降:出生后由于攝人不足、胎糞排出和水分丟失等可出現(xiàn)暫時(shí)性體重下降(3%-9%),
15、約在生后3-4日達(dá)最低點(diǎn),以后逐漸回升,7-10日恢復(fù)到出生時(shí)的體重。,體重,第一個(gè)增長高峰:第一個(gè)月可增加1-1.5kg;3月齡的嬰兒體重約為出生時(shí)的2倍(6kg),12個(gè)月齡時(shí)嬰兒體重約為出生時(shí)的3倍(9kg),生后第二年體重增加2.5-3.5kg,2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍(12kg);2歲至青春前期體重增長穩(wěn)定,年增長值約2kg。,體重,3—12月嬰兒體重(kg)=[年齡(月)+9]÷2 1—6歲兒童體重
16、(kg) =年齡(歲)×2+87—12歲兒童體重(kg) =[年齡(歲)×7-5]÷22—12歲兒童身高(CM)=年齡(歲)× 6+77,,體格生長,身高(height)或身長 指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度。 <3歲兒童立位測量不易準(zhǔn)確,應(yīng)仰臥位測量,稱身長。,身高(長)測量法,體重測量法,身高(長),出生時(shí)身長平均為50cm,生后第一年身長增長最快,約為25cm,第二年身長增長速度減慢,約1
17、0cm/年左右,即2歲時(shí)身長約85cm。2歲以后身高(長)增長平穩(wěn),每年約5-7cm。,身高(長),2-12歲身高(長)的估算公式為: = 年齡(歲) × 6+77cm 身高在進(jìn)入青春早期時(shí)出現(xiàn)第二個(gè)增長高峰,其增長速率達(dá)兒童期的2倍,持續(xù)2-3年。,身高(長),女孩進(jìn)入青春期較男孩約早2年,故女孩在10-13歲時(shí)常較同齡男孩為高;但因男孩的青春發(fā)育期雖開始晚,而持續(xù)時(shí)間較女孩長,故男孩最終成人身高通常
18、較女孩為高。,體格生長,坐高 是由頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的高度,<3歲兒童取仰臥位測量,稱為頂臀長。坐高的增長代表頭顱與脊柱的發(fā)育。由于下肢增長速度隨年齡增加而加快,坐高占身高的百分?jǐn)?shù)即隨年齡而下降,由出生時(shí)的0.67降到14歲時(shí)的0.53。,出生 3月 1歲 2歲 5歲體重(kg) 3 6 9 12 18 身高(cm) 50
19、 66 75 85 105頭圍(cm) 34 40 46 48 50胸圍(cm) 32 41 46 50 55,體格生長,體格生長的評(píng)價(jià),充分了解兒童各階段生長發(fā)育的規(guī)律及特點(diǎn)和正確評(píng)價(jià)其生長發(fā)育狀況,給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)與干預(yù),對促
20、進(jìn)兒童的健康成長十分重要。,體格生長的評(píng)價(jià),衡量體格生長的常用方法如下: 1)均值離差法: 2)百分位、中位數(shù)法: 3)標(biāo)準(zhǔn)差比值法(Z評(píng)分,Zscore,SDS):,,,體格生長的評(píng)價(jià),4)指數(shù)法:即用兩項(xiàng)指標(biāo)間的相互關(guān)系進(jìn)行比較。 常用者為Kaup指數(shù),即體重(kg)/身高(m)2,亦稱為體塊指數(shù),BMl,指數(shù)值在生后6—8個(gè)月內(nèi)隨月齡而增加,1歲以后隨年齡而下降,正常男孩指數(shù)均值為12.71-1
21、7.84,女孩為12.67-17.31。,生長曲線圖評(píng)價(jià)法,體格生長評(píng)價(jià)要求(1)采用規(guī)范的測量用具和正確的測量方法,力求獲得準(zhǔn)確的測量數(shù)據(jù)。(2)必須定期縱向觀察,以了解兒童的生長趨勢,不能單憑一次檢查結(jié)果就作出結(jié)論。,體格生長評(píng)價(jià)要求,(3)根據(jù)不同的對象選用合適的參考人群值。(4)體格生長評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)包括發(fā)育水平、生長速度和勻稱程度三個(gè)方面。評(píng)價(jià)身材是否勻稱;Kaup指數(shù)可指示體型勻稱度,是否過胖或過瘦等。,思考題,1.
22、160; 試述小兒年齡分期的方法?2. 小兒疾病在病種分布與臨床表現(xiàn)上有何特點(diǎn)?3. 小兒生長發(fā)育有何規(guī)律?4. 影響小兒生長發(fā)育的因素有哪些?5. 體重、身長的計(jì)算公式是什么?,【參考書籍和文獻(xiàn)】,《實(shí)用兒科學(xué)》,第七版,胡亞美主編,人民衛(wèi)生出版社《兒童保健學(xué)》,第二版,劉湘云主編,江蘇科技出版社《中華兒科學(xué)雜志》,小兒營養(yǎng) Child Nutrition,營養(yǎng)素參
23、考攝入量(DRIs) 包括四項(xiàng)內(nèi)容: 平均需要量 EAR 推薦攝入量 RNI 適宜攝入量 AI 可耐受攝入量 UL 一個(gè)人群的RNI=EAR+2SD,營養(yǎng)素分為:能量宏量營養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物) 微量營養(yǎng)素(礦物質(zhì)、包括常量元素和微量元素、維生素) 其他膳食成分(膳食纖維、水),人
24、體依靠碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素供給能量,它們在體內(nèi)的實(shí)際產(chǎn)能量為: 碳水化合物 16.8kJ/g (4kcal/g) 脂 肪 37.8 kJ/g (9kcal/g) 蛋 白 質(zhì) 16.8kJ/g (4kcal/g),小兒對能量的需要,基礎(chǔ)代謝食物的特殊動(dòng)力作用活動(dòng)所需生長所需排泄的消耗,一般可按下列方法估算: 嬰兒
25、每日為418 kJ (100kcal)/kg ,以后每增加3歲減去42 kJ (10kcal)/kg,到15歲時(shí)為 50kcal/kg。,蛋白質(zhì):構(gòu)成人體細(xì)胞和組織的基本成分;保證各種生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ);調(diào)節(jié)生理、生化活動(dòng)。占總能量的10%-15%。,宏量營養(yǎng)素,脂肪:提供能量、提供必需脂肪酸、協(xié)助脂溶性維生素吸收、防止散熱、機(jī)械的保護(hù)作用。占總能量的25%-30%。 碳水化合物:主要的供能物質(zhì)。嬰兒膳食中應(yīng)占總能量的50%-60
26、%。,微量營養(yǎng)素,礦物質(zhì):常量元素 微量元素維生素:脂溶性維生素 水溶性維生素,影響生長發(fā)育的因素,遺傳營養(yǎng)疾病體育鍛煉生活環(huán)境,兒童保健,胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形;保證充足營養(yǎng);給予孕母良好的生活環(huán)境;預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染;預(yù)防并及時(shí)處理圍生期小兒缺氧、窒息、低體溫、低血糖、低血鈣和顱內(nèi)出血等疾病。,兒童保健,新
27、生兒期保健重點(diǎn)加強(qiáng)出生時(shí)護(hù)理;注意新生兒居家保??;指導(dǎo)母親正確的哺乳方法以維持良好的乳汁分泌、滿足新生兒生長所需;母乳確實(shí)不足或無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的嬰兒,應(yīng)指導(dǎo)母親使用科學(xué)人工喂養(yǎng)方法。,兒童保健,嬰兒期保健重點(diǎn) 體格生長發(fā)育在嬰兒期最迅速,必須有豐富的易于消化的各種營養(yǎng)素滿足需要,但其消化功能尚未成熟,易患消化紊亂、腹瀉、營養(yǎng)不良等疾病。因此,應(yīng)提倡純母乳喂養(yǎng)至4-6個(gè)月;自4個(gè)月開始可添加輔食,為斷離母
28、乳作準(zhǔn)備。定期進(jìn)行體格檢查,堅(jiān)持戶外活動(dòng),進(jìn)行空氣浴、日光浴和被動(dòng)體操。按計(jì)劃免疫程序完成基礎(chǔ)免疫。,兒童保健,幼兒期保健重點(diǎn) 注意訓(xùn)練兒童的自行進(jìn)食技能;培養(yǎng)幼兒的自我生活能力,安排規(guī)律生活,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;每3-6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行體格檢查一次,預(yù)防齲齒,篩查聽、視力異常;預(yù)防疾病與異物吸入、燙傷、跌傷等意外事故。,兒童保健,學(xué)齡前期保健重點(diǎn) 加強(qiáng)學(xué)齡前期兒童的教育較重要,應(yīng)注意培養(yǎng)其學(xué)習(xí)
29、習(xí)慣、想象與思維能力,使之具有良好的心理素質(zhì);通過游戲、體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),在游戲中學(xué)習(xí)遵守規(guī)則和與人交往。每年應(yīng)體檢1-2次,進(jìn)行視力、齲齒、缺鐵性貧血、寄生蟲等常見病的篩查與矯治。保證充足營養(yǎng),預(yù)防外傷、溺水、誤服藥物以及食物中毒等意外事故。,兒童保健,學(xué)齡期與青春期保健重點(diǎn) 應(yīng)提供適宜的學(xué)習(xí)條件,培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,加強(qiáng)素質(zhì)教育;開展體育鍛煉;合理安排生活,供給充足營養(yǎng),預(yù)防屈光不正、齲齒、缺鐵性貧血等常見
30、病的發(fā)生;進(jìn)行法制教育,學(xué)習(xí)交通規(guī)則和意外事故的防范知識(shí),減少傷殘的發(fā)生。在青春期應(yīng)進(jìn)行正確的性教育以使其在生理和心理上有正確健康的認(rèn)識(shí)。,幼兒健康飲食習(xí)慣之建立,羅瑞鳳,如果有五顆球分別是- 快樂、健康、工作、家庭、朋友 請問您會(huì)排列選擇的順序?,你知道嗎? 幼兒期是一個(gè)人開始接觸各類食物、形成食物喜好的關(guān)鍵期,幼兒時(shí)期形成的各種食物喜好會(huì)延續(xù)到成人喔!,幼兒健康飲食習(xí)慣之建立,你知道嗎? 研究發(fā)現(xiàn),有35%的慢性病與
31、不良的飲食習(xí)慣有關(guān),從小開始培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,就是在為一生健康打基礎(chǔ)喔!,幼兒健康飲食習(xí)慣之建立,幼兒健康飲食習(xí)慣之建立,你知道嗎? 孩子每天在園所會(huì)吃到1-2次點(diǎn)心及1-2次正餐,約是幼兒每日營養(yǎng)需求的1/3至1/2,對幼兒接觸食物,養(yǎng)成對食物的偏好和飲食習(xí)慣,有重要影響力喔!,你知道嗎? 國外研究指出,營養(yǎng)失調(diào)和新陳代謝混亂,可能影響心智功能,減弱關(guān)鍵時(shí)期的學(xué)習(xí),產(chǎn)生冷漠、暴躁等行為。營養(yǎng)、均衡的餐點(diǎn),有助學(xué)習(xí)喔!,幼兒健康飲
32、食習(xí)慣之建立,Contents,,Click to add Title,1,,Click to add Title,2,,Click to add Title,3,,Click to add Title,4,Hot Tip,How do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides? On the [View] menu, point
33、 to [Master], and then click [Slide Master] or [Notes Master]. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides. [Image information in product] ● Title Image –www.multibits.co.kr
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