口腔門診護士的培訓(xùn)

1、口腔門診護士的培訓(xùn),徐州市口腔醫(yī)院王慧婕,,一、口腔門診護士培訓(xùn)的相關(guān)概念二、國內(nèi)外口腔護理人才的現(xiàn)狀三、我院口腔門診護士培訓(xùn)情況,一、口腔門診護士培訓(xùn)的相關(guān)概念,,讓我們了解幾個醫(yī)學(xué)概念,口腔醫(yī)學(xué)口腔護理學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔護理學(xué)專業(yè),讓我們了解幾個醫(yī)學(xué)概念,口腔醫(yī)學(xué),口腔醫(yī)學(xué)是一門研究人體牙及牙列、口腔軟硬組織和頜面、頸部各類疾病的一類分類復(fù)雜、覆蓋面廣又相互密切聯(lián)系的綜合性學(xué)科?？谇会t(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分。,,,口

2、腔護理學(xué),口腔護理學(xué)是護理學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的一門新學(xué)科,既要求具有護理學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本實踐的內(nèi)容,又必須突出口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點和特殊的?？谱o理技能。,,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),,,在我國，口腔醫(yī)學(xué)教育非常完善健全，與國際接軌，有自己的口腔醫(yī)學(xué)院，教育與臨床工作完全相符合，畢業(yè)后可以直接進入臨床工作。 五年制——學(xué)士 七年制——碩士 八年制——博士,,香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院,,,香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院,,香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院,香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)

3、院,,口腔護理學(xué)專業(yè),在?？茖W(xué)校里有口腔護理學(xué)專業(yè)，或醫(yī)學(xué)院里設(shè)有?？茖W(xué)歷，而且比較少。護理本科專業(yè)課程里僅有耳鼻喉眼口腔科護理學(xué)或五官科護理學(xué)。,二、國內(nèi)外口腔護理人才的現(xiàn)狀,（一）美國、澳大利亞等西方發(fā)達國家牙科助手現(xiàn)狀（二）日本齒科衛(wèi)生士現(xiàn)狀（三）我國口腔護理現(xiàn)狀,（一）美國、澳大利亞等西方發(fā)達國家牙科助手現(xiàn)狀,口腔衛(wèi)生人力資源分為口腔醫(yī)師和口腔輔助人員兩個層次?？谇惠o助人員主要為口腔醫(yī)師開展工作提供幫助,（一）美國、澳大

4、利亞等西方發(fā)達國家牙科助手現(xiàn)狀,服務(wù)范圍：口腔衛(wèi)生保健計劃的制定和實施 患者管理 治療質(zhì)量控制 公眾口腔健康教育與牙病預(yù)防 口腔簡單治療與保健 康復(fù)服務(wù),（一）美國、澳大利亞等西方發(fā)達國家牙科助手現(xiàn)狀,,,,（一）美國、澳大利亞等西方發(fā)達國家牙科助手現(xiàn)狀,專業(yè)

5、的牙科助手教育體系（DA、RDA) 規(guī)范、系統(tǒng)的培訓(xùn)機構(gòu)。高中畢業(yè)進入專門培訓(xùn) 牙科助手的大學(xué)、技校，接受系統(tǒng)的培訓(xùn) 培訓(xùn)時間：1~3年,（一）美國、澳大利亞等西方發(fā)達國家牙科助手現(xiàn)狀,培訓(xùn)內(nèi)容:口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，如口腔解剖、口腔生理、口腔放射等口腔專科護理操作技術(shù)如臨床常用材料調(diào)拌技術(shù)、洗唾技術(shù)、?？破餍底R別與使用、臨時冠的制作口腔疾病治療的椅旁護理配合、四手操作傳遞技術(shù)，醫(yī)院感染控制措施等

6、T、P、R、BP測量及心肺復(fù)蘇等急救知識,（一）美國、澳大利亞等西方發(fā)達國家牙科助手現(xiàn)狀,牙科助手分類未注冊牙科助手（DA） Dental Assistant注冊牙科助手（RDA） Registered Dental Assistant專業(yè)注冊牙科助手（RDAEF） Registered nDental Assistant in Extended Functions,（一）美國、澳大利亞等西方發(fā)達國家牙科助手現(xiàn)狀,牙科助手

7、認(rèn)證、注冊方式由國家牙科助手認(rèn)證委員會（DANB）考試、認(rèn)證考試內(nèi)容：筆試、操作考試。筆試：口腔專業(yè)知識、院感控制等內(nèi)容操作考試：臨時冠的制作、四手操作的傳遞技術(shù)、器械的使用等?？荚囃ㄟ^后發(fā)牙科助手資格證書，成為注冊牙科助手DANB注冊周期滿一年，不需要考試，需要12個小時的繼續(xù)教育學(xué)分,（二）日本齒科衛(wèi)生士現(xiàn)狀,在日本，齒科衛(wèi)生士是在齒科醫(yī)師指導(dǎo)下進行齒科疾病輔助治療和預(yù)防處置的專門職業(yè)。,（二）日本齒科衛(wèi)生士現(xiàn)狀,通過短

8、期大學(xué)、專門學(xué)校完成培訓(xùn)，目前156所齒科衛(wèi)生士學(xué)校，遍布整個日本都、道、府、縣。,（二）日本齒科衛(wèi)生士現(xiàn)狀,學(xué)制為2~3年，2010年全部改為3年制招生對象寬松，不受年齡限制每年有國家統(tǒng)一考試，確認(rèn)資格，授予執(zhí)照,（二）日本齒科衛(wèi)生士現(xiàn)狀,齒科衛(wèi)生士教學(xué)內(nèi)容包括教養(yǎng)教育科目和專門教育科目。    教養(yǎng)教育科程    教養(yǎng)教育科程為各種專業(yè)的共同

9、科目，教學(xué)課程包括哲學(xué)、倫理學(xué)、國語、美學(xué)、歷史學(xué)、法學(xué)、日本憲法、經(jīng)濟學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、數(shù)學(xué)、環(huán)境科學(xué)、英語、運動與健康等。    專業(yè)教育課程    專業(yè)教育課程為齒科衛(wèi)生士專業(yè)的專業(yè)科目，教學(xué)課程包括齒科衛(wèi)生士概論、解剖學(xué)、口腔解剖學(xué)、生物學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、藥理學(xué)、口腔衛(wèi)生學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)指導(dǎo)、衛(wèi)生行政、社會福利、齒科臨

10、床概論、齒科保存學(xué)、口腔外科學(xué)、齒科補綴學(xué)、小兒齒科學(xué)、矯正齒科學(xué)、一般保健指導(dǎo)、齒科保健指導(dǎo)、臨床醫(yī)學(xué)總論、醫(yī)學(xué)用語、病歷管理、精神衛(wèi)生醫(yī)療社會事業(yè)總論。,,,美國、澳大利亞、德國、日本等國家牙科助手配置，即椅護比：1：1~1：3 1名：口腔衛(wèi)生宣教，安裝橡皮障，治療前準(zhǔn)備 2名：配合醫(yī)生做治療 3名：去除多余的粘接劑、交代注意事項，預(yù)約復(fù)診時間，整理治療后用物等,國外牙科助手優(yōu)缺點 ：優(yōu)點>缺點,

11、優(yōu)點：學(xué)和用相吻合，口腔專業(yè)知識掌握全面、規(guī)范，適應(yīng)臨床快，得到醫(yī)生的認(rèn)可和歡迎缺點：缺乏與醫(yī)學(xué)相關(guān)的護理知識，遇到患者全身疾病或突發(fā)病情變化時，應(yīng)急能力差。,（三）我國口腔護理現(xiàn)狀,我國的口腔醫(yī)療體制與國外有著相當(dāng)大的不同。我國職業(yè)目錄中沒有口腔助手(dental ssistance)和口腔衛(wèi)生士（dental hygienist)就是明顯的區(qū)別之一。,（三）我國口腔護理現(xiàn)狀,在國有口腔醫(yī)療機構(gòu)中，從事臨床工作的人員除了醫(yī)生就是護士

12、。從理論上講，口腔護士就承擔(dān)著與國外的口腔護士和口腔醫(yī)生士類似的職責(zé)。但受國家規(guī)定的人員編制所限，護士的數(shù)量捉襟見肘，一部分本來應(yīng)該由口腔護士完成的工作就不可避免地轉(zhuǎn)到醫(yī)生身上了。制度上的缺憾，導(dǎo)致在國外早就普遍實行的“四手操作”在我國就無法推廣。,現(xiàn)有條件下的解決方法,科學(xué)合理配置口腔護理人員完善口腔護理教育體系，提高護理隊伍素質(zhì),三、我院口腔門診護士培訓(xùn)情況,（一）徐州市口腔醫(yī)院護士規(guī)范化培訓(xùn)（二）按專業(yè)職稱劃分的培訓(xùn),（一）徐

13、州市口腔醫(yī)院護士規(guī)范化培訓(xùn),參考用書1.實用臨床護理三基理論篇、習(xí)題篇、操作篇 全3冊2.實用臨床護理"三基"應(yīng)知應(yīng)會3.醫(yī)院感染管理“三基”訓(xùn)練指南4.護理工作制度與職責(zé)5.口腔專科護理常規(guī)（頜面外科、門診）6.徐州市口腔醫(yī)院質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（門診護理質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量、調(diào)拌技術(shù)等）,江蘇省護理三基 實用臨床護理三基理論篇、習(xí)題篇、操作篇 全3冊,,,,,,三、我院口腔門診護士培訓(xùn)情況,（二）按專業(yè)職稱

14、的培訓(xùn),護 士,護 師,主管護師,副主任以上護師,,,,,口腔科護士培訓(xùn)目標(biāo),（一）掌握口腔頜面部解剖生理、牙體解剖生理等相關(guān)知識 （二）口腔門診常見疾病和相關(guān)診療技術(shù)操作的護理配合要點，護士能夠掌握口腔專科護士的專業(yè)技能,（三）熟悉口腔門診服務(wù)體系、掌握常用儀器、器械、藥物、感染控制等知識，使護士熟悉口腔門診的常規(guī)工作流程，熟悉常用設(shè)備和器械的使用、維護與保養(yǎng)知識，強化防護的觀念。 （四）口腔門診護士職業(yè)發(fā)展密切相關(guān)的

15、職業(yè)生涯規(guī)劃、職業(yè)形象及素質(zhì)要求等基礎(chǔ)理論和人文知識 。,護士培訓(xùn)方法,（一）培訓(xùn)內(nèi)容 1.理論知識 2.護理技能（二）培訓(xùn)方式 1.科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 2.護理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 3.自學(xué)（三）培訓(xùn)考核 1.科室自測 2.護理部結(jié)業(yè)考試,護士培訓(xùn)內(nèi)容,（一）理論知識1.熟悉口腔基本結(jié)構(gòu)、口腔的解剖生理、口腔及合頜面部的一般檢查、口腔感染的防護。2.掌握牙痛、牙齦出血、齲齒、牙髓炎和根尖周炎、牙周病、口腔粘膜病

16、、牙體缺損等口腔疾病常見癥狀及護理常規(guī)。3.掌握口腔內(nèi)科、修復(fù)、正畸、兒童牙病科、頜面外科疾病常見癥狀及護理常規(guī)。,護士培訓(xùn)內(nèi)容,（二）護理技能 1.掌握口腔門診常用設(shè)備的名稱、使用及消毒處置。如口腔科綜合治療椅，高速手機，低速手機等。 2.掌握口腔門診常用器械的名稱、使用及消毒處置。如刮匙，金屬調(diào)拌刀，水門汀充填器銀汞合金充填器、樹脂充填器等。 3. 口腔門診常用材料的名稱、使用及消毒處置。各型備洞車針，墊底材料

17、，玻璃板等。 4.初步掌握門診常用操作技術(shù)。如熟練掌握各種材料的調(diào)拌技術(shù)，掌握制取模型技術(shù)，熟悉正畸病人活動矯治器、固定矯治器的運用和護理，,（二）培訓(xùn)方式 1.科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 2.護理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 3.自學(xué),護士培訓(xùn)方法,護士培訓(xùn)方法,（三）培訓(xùn)考核 1.科室自測 2.護理部結(jié)業(yè)考試,護師培訓(xùn)方法,（一）培訓(xùn)內(nèi)容 1.理論知識 2.護理技能（二）培訓(xùn)方式 1.科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 2.護理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

18、 3.自學(xué)或授課（三）培訓(xùn)考核 1.科室自測 2.護理部考試,護師培訓(xùn)內(nèi)容,（一）理論知識 1.掌握以上護士要求的全部?？评碚搩?nèi)容。 2.了解頜面部的應(yīng)用解剖生理、氟化物的防齲機制、治療原則。 3.熟悉各類齲齒、非齲性疾病、牙周常見疾病、牙體缺損、頜面缺損、乳牙齲病等疾病發(fā)病機理及治療原則。,護師培訓(xùn)內(nèi)容,4.熟悉支持冠周炎、口腔頜面部損傷病人的常規(guī)護理及溝通技巧。 5.掌握口腔頜面

19、部損傷疾病常用藥物如利多卡因、復(fù)方鹽酸阿替卡因注射液（碧蘭麻）、過氧化氫的用途及用藥原則。,（二）護理技能 1.熟練掌握以上要求的全部專科技能。 2.口腔科常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、緊張性休克的搶救等。 3.各科室常見疾病的護理流程。,護師培訓(xùn)內(nèi)容,（二）培訓(xùn)方式 1.科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 2.護理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 3.自學(xué)或授課,護師培訓(xùn)方法,（三）護師培訓(xùn)考核,1.科室自測，由科室護理組長、主管護師組成考核小組

20、，定期進行本科室常用操作技術(shù)考試。 2.護理部結(jié)業(yè)考試,主管護師培訓(xùn)方法,（一）培訓(xùn)內(nèi)容 1.理論知識 2.護理技能（二）培訓(xùn)方式 1.科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 2.護理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 3.參與科室與護理部授課 4.自學(xué)（三）培訓(xùn)考核 1.參與科室自測 2.護理部考試,主管護師培訓(xùn)內(nèi)容,（一）理論知識 1.掌握護士、護師要求的全部?？评碚搩?nèi)容。 2.掌握口腔及頜面部的解剖結(jié)構(gòu)；掌握全口義齒

21、的制作原理、無牙頜的口腔檢查修復(fù)等知識及健康指導(dǎo)。,主管護師培訓(xùn)內(nèi)容,（二）護理技能 1.掌握護士、護師要求的全部?？萍寄堋?2.熟悉各種?？茩z查的原理與方法，制取模型技術(shù)和模型修復(fù)技術(shù)、正畸常用粘結(jié)技術(shù)等技術(shù)操作。,,（二）護理技能 3.熟悉掌握錯合畸形的矯正方法、錯合的支抗、復(fù)發(fā)合保持。 4.熟練掌握?？瞥Ｒ娂膊↓x齒、牙周粘膜疾病、牙體缺損需修復(fù)病人、正畸治療、乳牙齲齒、頜面麻醉技術(shù)的護理教學(xué)

22、及護理查房方法，指導(dǎo)護士、護師正確處理專科護理問題。,,,（三）培訓(xùn)考核,1.參與科室自測 2.護理部考試,（二）培訓(xùn)方式 1.科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 2.護理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 3.參與科室、護理部與繼續(xù)教育項目授課 4.自學(xué),主管護師培訓(xùn)方式,副主任護師以上培訓(xùn)方法,（一）培訓(xùn)內(nèi)容 1.理論知識 2.護理技能（二）培訓(xùn)方式 1.科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 2.護理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 3.參與科室、護理部與繼續(xù)教育項目授課

23、4.自學(xué)（三）培訓(xùn)考核 1.參與科室自測 2.參與護理部考試,副主任護師及以上人員,（一）理論知識 1.掌握以上護士、護師、主管護師要求的全部內(nèi)容，并能綜合應(yīng)用。 2.了解口腔及頜面部的解剖結(jié)構(gòu)；全口義齒的制作原理、無牙頜的口腔檢查修復(fù)知識及健康指導(dǎo)。 3.了解口腔各部位的X線檢查及診斷。 4.掌握牙種植病人的手術(shù)護理及種植義齒的修復(fù)護理等。 5.掌握口腔種植體及種植材料的分類、

24、藥理作用。,,（二）護理技能 1.掌握以上護士、護師、主管護師要求的全部內(nèi)容。 2.掌握頜面外科病人的鎮(zhèn)痛方法及口腔頜面部感染疾病的護理。 3.熟練掌握?？谱o理教學(xué)和查房工作方法，正確指導(dǎo)主管護師處理?？谱o理問題，能進行?？苾?nèi)疑難問題的會診與處理。,副主任以上護師培訓(xùn)方式,1.參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)授課 2.參與護理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)授課 3.參與科室、護理部與繼續(xù)教育項目授課 4.自學(xué),,（三）培訓(xùn)考核 1.