中學(xué)生常見的心理問題及輔導(dǎo)某某

1、中學(xué)生常見的心理問題 及其輔導(dǎo),韋竹群2009.3,為一滴墨水而自殺的14歲少年,媽媽、爸爸： 我走了，但并不是無原因的。是因?yàn)槲以趯W(xué)校淘氣，把鋼筆水甩在了語文老師的身上。我其實(shí)只甩了一次，但老師不信我，非說以前有人甩的也要我承認(rèn)。我很委屈。老師還說如果我不承認(rèn)，就和我沒完沒了。還說我是人渣，是沒人性。我實(shí)在受不了了。我夜里一閉眼就看見她來罵我。如果她不相信我，我就只有拿死來證明。雖然我知道，你們

2、一定覺得這不值，但我覺得很值。我大了，有自尊了。她讓我失去了自尊，失去了人格，失去了我內(nèi)心最寶貴的東西。你們不用傷心。但我想現(xiàn)在你們不可能不傷心。你們好好對姥爺和大娘。大娘和姥爺和你們對我最好。還有我曾經(jīng)交往的同學(xué)與老師。我以后會在未知世界中看著你們，保佑你們。可以和姥爺說我去外地念書了。我的存款全部歸你們。好好生活吧！但媽媽，我知道你的脾氣，如果你再想不開的話，我會死不足惜的。一定要堅強(qiáng)。我愛你們！永遠(yuǎn)、永遠(yuǎn)！再見！

3、 欽兒 2001年10月30日夜,破解認(rèn)識誤區(qū)：,——健康就是無病，無病就是健康，非此即彼。,,●健康是一個連續(xù)體。在健康與非健康之間沒有截然的分界線。

4、 ●在健康與非健康兩個端點(diǎn)之間有一個很大的空間，既非健康又非疾病，我們稱之為“亞健康狀態(tài)”，或“灰色地帶”。 ●“灰色地帶”是一種很不幸的非健康狀態(tài)，雖不是明顯的病態(tài)，卻嚴(yán)重影響人的心理生活質(zhì)量，將精力引向非建設(shè)性的渠道，降低人的快樂感、幸福感和自我滿足感，束縛人的創(chuàng)造性。,一、心理健康的基本標(biāo)準(zhǔn),●世界衛(wèi)生組織的七條標(biāo)準(zhǔn)—— ⑴智力正常； ⑵善于協(xié)調(diào)與控制情緒，心境良好；

5、 ⑶有較強(qiáng)的意志品質(zhì)； ⑷人際關(guān)系和諧； ⑸能能動地適應(yīng)和改善現(xiàn)實(shí)環(huán)境； ⑹保持人格完整和健康； ⑺心理、行為符合年齡特征。,120～140 極高才能110～120 高才能90～110

6、 正常才能80～90 次正常才能70～80 臨界正常才能60～70 輕度智力孱弱50～60 深度智力孱弱25～60

7、 亞白癡25以下 白癡,分值 智力水平,智力障礙 （智力分?jǐn)?shù)在70分以下）,,,,●臺灣師大黃堅厚教授的四條標(biāo)準(zhǔn)—— ⑴有工作，而且有樂趣和滿足； ⑵有朋友，而且樂于廣泛交往； ⑶有自知之明，而且能揚(yáng)長容短； ⑷能適應(yīng)環(huán)境，而且積

8、極的適應(yīng)方式總是多于消極的適應(yīng)方式。,●林崇德提出中小學(xué)生心理健康的兩大指標(biāo)：　 ⑴適應(yīng)性指標(biāo)——一切不適應(yīng)社會的心理現(xiàn)象和行為表現(xiàn)都屬于不健康?！　?△嫉妒　 △自卑　 △任性　 △孤僻　　 △焦慮　 △逆反心理　 △社交困難…　　 ⑵發(fā)展性指標(biāo)——個體在成長過程中，智力和人格的發(fā)展出現(xiàn)受阻也屬于不健康。 △智力發(fā)展得不到及時的促進(jìn) △社會化發(fā)展不夠積極而穩(wěn)定,,二、中學(xué)

9、生常見的心理問題： 1、學(xué)習(xí)障礙 2、行為障礙 3、情緒障礙 4、人際交往障礙 5、青春期性心理障礙 6、人格障礙（個性障礙）,（一）學(xué)習(xí)障礙,定義——無統(tǒng)一定義。一般是指中學(xué)生的學(xué)習(xí)困難嚴(yán)重到影響他們知識的獲得，而這種困難又不是智力低下（智力障礙）所引起的。許多智力正常甚至是優(yōu)秀的學(xué)生在學(xué)業(yè)成績上表現(xiàn)極差，與其智商不相匹配。他們的問題是學(xué)習(xí)過程受到了妨礙，是某一特定學(xué)習(xí)能

10、力（如記憶能力、空間想象能力）的缺損，或者某一學(xué)科知識結(jié)構(gòu)的殘缺。其原因可能是遺傳（生物）的，也可能是心理的，但就中學(xué)生而言，則大多是社會（家庭、學(xué)校）因素造成的。,,例：一位高中生的自訴—— “我覺得最困難的是進(jìn)入高中后，學(xué)習(xí)精力一直很難集中，非常敏感，一點(diǎn)小小的事情都要想上好久，以致于上課效率差，反應(yīng)也越來越遲鈍，思想渾濁，對學(xué)習(xí)漸漸失去了興趣。有時候看到自己不會做的題目，同學(xué)都做出來了，就會極度的自

11、卑和緊張。很難從中得以自撥。而且做事情的速度變得慢了。有時候一邊做一件事，一邊想一些瑣事，到后來自己做錯了也沒有察覺。記憶力、視力都在不斷下降……”,,值得注意的是學(xué)習(xí)障礙在許多時候還會引起人格上的偏差，并造成惡性循環(huán)—— “……對于一些比較好的同學(xué)，我通常會忍不住地忌妒，不自覺的跟他們比較。都以像敵人的眼光看待同學(xué)，對生活很消極。而且腦子會陷于一些幻想，很不現(xiàn)實(shí)。這種心理障礙已從入學(xué)持續(xù)到現(xiàn)在了。我覺得自己的日

12、子像發(fā)霉了一樣，極度的困惑和難受。我很擔(dān)憂，因?yàn)槠谀┛荚嚲涂煲搅?，我還是處在這種困境當(dāng)中，我真不知道怎么辦才好?！?識別界限—— 1、區(qū)別于因人生觀、價值觀偏誤以及人格因素導(dǎo)致的學(xué)習(xí)不努力、沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、沒有學(xué)習(xí)興趣的學(xué)生。 2、區(qū)別于智力落后的學(xué)生。智力落后不是確定學(xué)習(xí)障礙的標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)障礙主要?dú)w因于學(xué)習(xí)能力的缺損。 3、區(qū)別于因家庭原因、情緒障礙原因等導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降的學(xué)生。

13、,學(xué)習(xí)障礙（困難）的基本類型—— 1、一般性學(xué)習(xí)落后（含入學(xué)學(xué)習(xí)適應(yīng)不良） 2、語言表達(dá)能力差 3、數(shù)學(xué)成績極差 4、不遵守紀(jì)律 5、學(xué)習(xí)活動偏離本人最佳點(diǎn)（動機(jī)水平低學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)能力低于實(shí)際可達(dá)水平/ 教師要求高，學(xué)生努力超出極限/ 學(xué)習(xí)方法的缺陷，導(dǎo)致潛能被壓抑）,中學(xué)生學(xué)習(xí)障礙的評估—— 1、是否來自心理方面的原因——某方面的認(rèn)知能力

14、較差/ 某方面的學(xué)習(xí)技能未形成/知識結(jié)構(gòu)有很多漏洞/ 情感和意志的缺陷/ 學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)/ 學(xué)習(xí)行為習(xí)慣不良，等等。 2、是否來自生理方面的原因——體質(zhì)弱/神經(jīng)衰弱/ 視、聽、發(fā)音器官發(fā)育不全等。 3、是否外部原因——缺少教師個別指導(dǎo)，缺乏情感及語言交流，家長和教師關(guān)心愛護(hù)不夠，等等。,對學(xué)習(xí)障礙學(xué)生的輔導(dǎo)—— 1、調(diào)整自我意識，增強(qiáng)自信心，減輕心理壓力，及時肯定進(jìn)步。

15、 2、配合任課教師查漏補(bǔ)缺，彌補(bǔ)知識漏洞。 3、注重培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，矯正心理素質(zhì)薄弱的方面。 4、實(shí)施真正含義上的“分層教學(xué)”，創(chuàng)設(shè)成功情景（降低作業(yè)難度、評分標(biāo)準(zhǔn)、提供必要幫助等），體驗(yàn)成功喜悅。,《我能行》 相信自己行，才會我能行；別人說我行，努力才能行；你在這點(diǎn)行，我在那點(diǎn)行；今天若不行，爭取明天行；能正視不行，也是我能行；不但自己行，幫助別人行；相互支持行，合作大家行；爭取全面

16、行，創(chuàng)造才最行。,,除了少數(shù)學(xué)校和少數(shù)“幸運(yùn)者”之外，學(xué)習(xí)障礙學(xué)生在事實(shí)上是許多學(xué)校里的“弱勢群體”。他們本來應(yīng)該是“緊急接受援助者”，但在現(xiàn)實(shí)生活中他們卻成了最受忽視、最受嫌棄、最無回天之力的一群。,某學(xué)生經(jīng)常說謊、偷竊、曠課、打架。沒有什么道德觀和責(zé)任感。屢次被責(zé)罵，不但不知悔改，還在他人面前表現(xiàn)出嘲弄、無所謂的樣子，依然我行我素。,案例：,（二）行為障礙（含品行障礙）,定義——指中學(xué)生在成長過程中出現(xiàn)的某些行為、習(xí)慣偏離常態(tài)，包

17、括以反復(fù)和持久的明顯的反社會行為為主要特征、但情節(jié)輕微、未達(dá)到犯罪性質(zhì)的青少年行為偏差（后者也稱之為“少年品行障礙”、“邊緣行為”或“問題行為”等）。 行為偏差又可以分為三類：過失行為、不道德行為、自我消極行為（盧家楣1989）。,,1、過失行為—— 說謊行為 課堂違紀(jì)行為 青少年吸煙行為 厭學(xué)、逃學(xué)行為 例：厭學(xué)的高一女生 網(wǎng)絡(luò)迷戀行

18、為,網(wǎng)癮基本診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1.上網(wǎng)已經(jīng)占據(jù)了你的身心； 2.只有不斷增加上網(wǎng)的時間和投入程度才能感到滿足，從而使得上網(wǎng)的時間比預(yù)定的時間長； 3.無法控制自己上網(wǎng)的沖動； 4.每當(dāng)因特網(wǎng)線路被掐斷或由于其它原因不能上網(wǎng)時，就會感到煩躁不安或情緒低落； 5.將上網(wǎng)作為解脫痛苦的惟一方法； 6.對家人或親友隱瞞迷戀因特網(wǎng)的程度； 7.因迷戀因特網(wǎng)而面臨失學(xué)、失業(yè)或失去朋友的危險； 8.在投入大量金錢、時間和精力時有所后悔，但第

19、二天卻仍然忍不住還要上網(wǎng)； 9.因?yàn)殚L時間迷戀因特網(wǎng)導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂，如：晝夜顛倒、倦怠、顫抖、視力減退、頭痛、頭暈、食欲不振等軀體癥狀。,,以上癥狀如果有四項(xiàng)或四項(xiàng)以上符合，同時每日上網(wǎng)時間在4小時以上，一周上網(wǎng)時間在5天以上，并持續(xù)一年時間以上，并且伴有精神癥狀、軀體癥狀和心理障礙的一種或幾種，那就表明你可能已經(jīng)患上了“網(wǎng)絡(luò)成癮”的病癥。,,離家出走或夜不歸宿行為 例：離家的小連 依賴行為（任務(wù)性

20、依賴和情感性依賴） 激惹行為（任性行為） 逆反行為 性過失行為,有逆反情緒的孩子通常表現(xiàn)為：頻繁地大發(fā)脾氣；與父母過度爭吵；明顯對抗和拒絕大人的要求與原則；自己犯錯或行為不當(dāng)，卻責(zé)怪他人；頻繁發(fā)怒，怨恨他人等。這些行為在家里和學(xué)校表現(xiàn)尤為明顯。,,2、不道德行為—— 攻擊行為 偷竊行為

21、 偷竊：有犯罪動機(jī)，以獲得經(jīng)濟(jì)利益為目的 偷竊癖 ：沒有犯罪動機(jī)，只是滿足自己的心理需求 例：花季少女偷竊成癖 社會化品行障礙（打群架、集體酗酒、敲詐勒索等） 例：少年團(tuán)伙犯罪案例 破壞公共設(shè)施行為 性罪錯（少年性犯罪）,,3、自我消極行為—— 自殘自傷行為 自殺,,“少年品行障礙”的識別界限—

22、— 1、年齡低于18歲，超過18歲則可確認(rèn)為反社會型人格障礙。 2、不良行為持續(xù)時間至少在半年以上，偶然的、短暫的不良行為（如惡作劇、偶爾曠課、打架、調(diào)皮搗蛋等）不能確定為“品行障礙”。 3、至少應(yīng)具備下列行為問題中的3條：,,⑴ 不止一次地偷竊并偽造不在場證據(jù)。 ⑵ 在與父母或監(jiān)護(hù)人同住期間，離家出走，至少達(dá)到2次夜不歸宿，或是一次出走而不再回家。 ⑶ 經(jīng)常說

23、謊（不包括為避免挨打而說假話）。 ⑷ 敲詐勒索。 ⑸ 經(jīng)常逃學(xué)或曠課 。 ⑹ 不止一次地在打架斗毆中使用兇器。 ⑺ 蓄意破壞公共財物或他人財物。,,⑻ 殘忍地虐待動物。 ⑼ 虐待他人。 ⑽ 經(jīng)常主動挑起斗毆，故意尋釁。 ⑾ 不負(fù)責(zé)任地多次發(fā)生性行為。 達(dá)到或超過3條、造成輕微后果的，可視為輕度品行障礙；造成

24、嚴(yán)重后果的，應(yīng)視為重度品行障礙；介于兩者之間的可視為中度品行障礙。,,行為障礙的矯正——行為療法 1、陽性強(qiáng)化法（正強(qiáng)化） 2、負(fù)性強(qiáng)化法（負(fù)強(qiáng)化） 3、消退法 4、代幣法 5、示范法（模仿法） 6、厭惡療法 7、系統(tǒng)脫敏法 8、行為契約法 9、放松訓(xùn)練,表1 行為代幣價值表,

25、,表1-2 代幣兌現(xiàn)選擇表,,（三）情緒障礙（心境障礙、神經(jīng)癥）,定義——青少年學(xué)生在情緒感受中嚴(yán)重脫離現(xiàn)實(shí)，而以一種妨礙解決問題的操作和自我挫敗的方式應(yīng)付外界事件，并表現(xiàn)出種種因植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂而導(dǎo)致的軀體癥狀。例如：考試焦慮、挫折體驗(yàn)、自卑感。 中學(xué)生出現(xiàn)的某些神經(jīng)癥不帶有終極性，因此學(xué)校心理學(xué)不采用精神病學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，不稱“神經(jīng)癥”，而稱為“情緒障礙”。,,常見種類—— 1 、恐怖癥

26、 例：愛臉紅的小葉 2、強(qiáng)迫障礙 例： 我得了強(qiáng)迫癥了嗎？ 3、焦慮障礙 例：以考試為中心的廣泛焦慮癥,學(xué)期結(jié)束了，沒有考試了。 上學(xué)第一天，老師告訴我們教學(xué)計劃和考試計劃。 大約在考試前一周，我感覺到它即將來臨。 考試前兩天，我變得特緊張，開始感到難以集中思想。 考試前一天，我的手心變得潮濕，并感覺把一切都忘了考試前

27、一夜，我失眠，并在半夜中驚醒。前往考場的路上，我?guī)缀跽静环€(wěn)，像要生病一樣。當(dāng)我走進(jìn)教室時，雙手潮濕，我真怕把所有東西全忘了，想馬上走開。當(dāng)試卷傳過來時，我緊張到無法行動。當(dāng)我看考卷時，發(fā)現(xiàn)其中有兩道題不會，我更加緊張，大腦一片空白。,123456789 10,0 10 30 50 70 85 90 95 99 100,,4、抑郁性障礙 5、癔癥

28、 例：歇斯底里的高三男生 6、青春挫折綜合癥,,識別界限—— 1、無法用智力、感覺或健康因素加以解釋的學(xué)習(xí)能力失調(diào)。 2、無法與同伴和教師建立或保持滿意的人際關(guān)系。 3、在正常情況下或現(xiàn)實(shí)情境消失后，繼續(xù)表現(xiàn)出不當(dāng)?shù)那榫w。 4、持續(xù)地、長時間地（不是幾天）表現(xiàn)出苦悶、沮喪的情緒。 5、衍生出與個人或?qū)W校問題有關(guān)的軀體病癥，對學(xué)習(xí)和生活

29、產(chǎn)生了不利的影響。,,情緒障礙的疏導(dǎo)—— 合理宣泄改變認(rèn)知----理性情緒療法,ABC理論：,事件（Activating event；A ）,,,想法、觀念 （Belief system；B ）,情緒結(jié)果（emotional Consequence；C ）,,（四）人際交往障礙,定義——學(xué)生在與同學(xué)、老師、家長交往過程中，由于感情不和、觀念差異、行為不當(dāng)、溝通受阻等等原因引發(fā)的持續(xù)的人際

30、關(guān)系緊張、沖突或退縮，當(dāng)事人大多伴有持續(xù)、消極的情緒體驗(yàn)，并影響到正常的學(xué)習(xí)和生活。,,常見種類—— 1、自卑與同伴交往退縮（社會退縮行為） 例：“忍” 2、師生交往困難 3、親子代溝 4、孤獨(dú)與孤傲 5、嫉妒與猜疑 6、自我中心 7、過度敏感、防御心理及反應(yīng)過度,,輔導(dǎo)對策—— 1、調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)，正確、客觀地認(rèn)識自己、悅納自己 2、

31、訓(xùn)練溝通技巧（語言表達(dá)、溝通方式，目光、表情、距離等非語言信息） 3、改變不良的個性品質(zhì)和交往方式，增強(qiáng)個體的人際吸引 4、小組團(tuán)體輔導(dǎo)：敏感性訓(xùn)練 5、個體訓(xùn)練技術(shù)：角色扮演,（五）青春期性心理障礙,定義——中小學(xué)生在進(jìn)入青春期后，在對自我身體發(fā)育的認(rèn)識和體驗(yàn)、對自己性別角色的認(rèn)同、以及對待異性交往需求及交往行為方式等方面明顯地偏離同齡人群體的正常發(fā)展水平，而帶來的持續(xù)的心理失衡及行為

32、偏差。,,常見種類—— 1、異性交往障礙 2、異性交往失當(dāng)（交往過密、失戀） 3、自慰（性幻想、性夢、手淫）焦慮 4、青春期發(fā)育（體像體貌、性器發(fā)育、遺精初潮）焦慮,,5、性角色認(rèn)同障礙 6、性代償（看黃色書刊、錄像、影視等性代償行為） 7、性過失與性罪錯 8、性偏離（雙性戀、同性戀、戀物癖、窺淫癖等）,（六）人格障礙（個性障礙）,定義——人

33、格障礙是一種介于正常人格與精神疾病之間的行為特征，是指因人格特征明顯偏離正常而表現(xiàn)出來的異常行為模式和對環(huán)境的適應(yīng)不良。 生活中有少數(shù)人長期不能適應(yīng)社會環(huán)境，長期不能正確地待人接物、為人處事，情感反應(yīng)和意志行為均與常人格格不入或不相協(xié)調(diào)，就是人格障礙（即個性障礙）的表現(xiàn)。,,常見種類—— 1、偏執(zhí)型人格障礙 2、分裂樣人格障礙 3、反社會型人格障礙 4、沖動型

34、（情緒不穩(wěn)型）人格障礙 5、表演型（癔癥型）人格障礙 6、強(qiáng)迫型人格障礙 7、依賴型人格障礙 8、焦慮型人格障礙,,識別界限—— 1、有明顯與眾不同的態(tài)度和行為，明顯偏離了所在文化和社會人群認(rèn)可的內(nèi)心體驗(yàn)和行為模式，至少在以下兩方面有異常表現(xiàn)： ⑴ 認(rèn)知（把自己的困難歸于命運(yùn)、社會和他人，思維極端化，自我中心，沒有責(zé)任感和罪惡感，對自己的行為后果缺乏認(rèn)識）

35、 ⑵ 情感（高度脆弱，情緒極端，忌妒心極強(qiáng)，難以控制沖動） ⑶ 人際關(guān)系（緊張，攻擊，偏執(zhí)，） ⑷ 行為（不良、怪僻，違抗社會習(xí)俗）,,2、人格類型持久不變，可以追溯到少年期或青春期。 3、人格障礙的表現(xiàn)有普遍性，涉及個人或社交場合，導(dǎo)致社交適應(yīng)不良。 4、排除藥物和器質(zhì)性病變，人格類型不是由藥物影響或軀體外傷所致。 5、排除精神病，人格障礙不是真正的精神病，而

36、僅僅是人格的異常。,,必須強(qiáng)調(diào)—— 人格障礙的認(rèn)定雖然是以18周歲為年齡標(biāo)志的，但它的形成及發(fā)展過程卻在兒童和青少年時期，特別是在中學(xué)階段。因此，對中學(xué)生在個性方面表現(xiàn)出來的各種偏離常態(tài)的特征或行為傾向性，決不能熟視無睹。,總 結(jié),● 每一位學(xué)生都會有成長中的心理問題，每一位學(xué)生都需要在某個特定的時刻得到幫助和輔導(dǎo)。 ●不要把自己當(dāng)作無所不能的圣人 ● 輔導(dǎo)并不神秘，依據(jù)心理學(xué)規(guī)律實(shí)施的教育藝術(shù)