版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、2015年7月份護理質(zhì)量檢查分析,(一)7月份各項指標(biāo)完成情況,1、病區(qū)管理質(zhì)量:共查18個臨床科室,質(zhì)量平均分 94.8分2、分級護理質(zhì)量:共查18個臨床科室,質(zhì)量平均分94.7分,達(dá)標(biāo)率100%。3、危重患者護理質(zhì)量:共查18個臨床科室,質(zhì)量平均分93.9分,達(dá)標(biāo)率100%。4、護理文書書寫質(zhì)量:共查18個臨床科室,質(zhì)量平均分98分, 達(dá)標(biāo)率100% 6、圍手術(shù)期護理質(zhì)量:共查8個臨床科室,質(zhì)量平均分 97.1分7、夜班工
2、作質(zhì)量:共查21個臨床科室,質(zhì)量平均分94.8分, 達(dá)標(biāo)率100% 。8、??乒ぷ髻|(zhì)量:質(zhì)量平均分97.7分9、護理部隨機檢查:質(zhì)量平均分98.6分10、技術(shù)操作考核:一般洗手法,平均分92.9分11、護理工作滿意度調(diào)查:共查23個臨床科室,平均滿意度98.1%。,2015年月7份各科質(zhì)控得分,2015年月7份各科質(zhì)控得分(管控圖),特殊區(qū)域質(zhì)控得分,特殊區(qū)域質(zhì)控得分(管控圖),病區(qū)管理質(zhì)量,1、護理車/輸氧推車/輪椅/藥柜/
3、病房掛放的宣教資料本臟 (心血管內(nèi)科、骨科2、感染性疾病科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科2、普外科2、五官科)吸痰器或壁式輸氧濕化瓶無防塵套、灰塵多(婦科、內(nèi)分泌科、感染性疾病科、神經(jīng)內(nèi)科二) 床頭柜/污物間/庫房物品雜亂 (兒科3、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科2、普外科)擺藥架頂層物品未擺放有序(神經(jīng)內(nèi)科二) 空床放東西(開塞露\床頭卡\)(心血管內(nèi)科、兒科、骨科2、神經(jīng)內(nèi)科二)走廊床頭牌半脫落、走廊有較多用后棉簽(兒科)
4、用后注射器、安瓿放在床頭(消化內(nèi)科)治療車棉簽無開啟時間,治療盤有多付開封的注射器(感染性疾病科) 換藥室無菌物品放置位置不當(dāng)(沖洗連接管掛在水池邊)(泌尿外科)換藥室持物鉗、無菌方托未蓋好(五官科) 換藥室臺面有用后的注射器、空安瓿、外包裝(普外科)棉簽、酒精過期/無開啟時間(泌尿外科2、腫瘤科) 吸痰機用后未及時消毒處理(神經(jīng)外科)2、病人不在床位、輸氧表關(guān)閉不嚴(yán)(心血管內(nèi)科)氧氣槽上掛有雜物、毛巾
5、(兒科) 輸氧管脫出(感染性疾病科)監(jiān)護儀報警設(shè)置關(guān)閉(呼吸內(nèi)科) 76歲病人無腕帶(神經(jīng)內(nèi)科一)消化道出血頭暈病人無防跌倒標(biāo)識(消化內(nèi)科),3、測BP Qd 16/7無血壓記錄(神經(jīng)內(nèi)科一)急救車交班記錄本記錄不完整(內(nèi)分泌科2) 急救車無急救物品交接記錄本(胸外燒傷科)急救車封條日期10/7登記本無記錄(呼吸內(nèi)科) 一級質(zhì)控檢查項目不全(感染性疾病科)無端午節(jié)前工休會/一級質(zhì)控記錄/護士例會/
6、春節(jié)工休會(泌尿外科、消化內(nèi)科2、神經(jīng)外科、五官)4、提問護士對上月的質(zhì)量考核結(jié)果不知曉(兒科、心血管內(nèi)科)護士不知道滅菌器的使用/放置位置(神經(jīng)內(nèi)科二、腎內(nèi)科、普外科、骨科)5、輸液架掛滿衣物(骨科)無輸液記錄卡(神經(jīng)內(nèi)科一) 輸液卡無開啟時間(呼吸內(nèi)科)輸液滴速過快(呼吸內(nèi)科、感染性疾病科、胸外燒傷科、腫瘤科) 留置針無日期(感染性疾病科、胸外燒傷科)輸液部位腫脹/不滴未及時發(fā)現(xiàn)(消化內(nèi)科、神經(jīng)外科)
7、 輸液記錄卡日期未更改,奧曲肽輸液記錄卡未簽名(消化內(nèi)科)配好的敏試液與其它物品混放(腫瘤科)6、口服藥放在床中央未服(普外科)/部分口服藥只寫床號無姓名(五官科)7、冰箱溫度12℃。(泌尿外科),病區(qū)管理質(zhì)量得分,分級護理質(zhì)量,1、輸液滴速過慢/過快(產(chǎn)科2、婦科、內(nèi)分泌科、感染性疾病科、消化內(nèi)科2、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科一、普外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、腫瘤科)留置針無置管日期/過期(兒科、呼吸內(nèi)科、泌尿外科)
8、 輸液卡無接液者簽名及時間/填寫模糊不清/皮試無結(jié)果(骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二、腎內(nèi)科2、胸外燒傷科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科)留置針口紅/滲血/肝素帽內(nèi)充滿血跡(呼吸內(nèi)科、泌尿外科3、神經(jīng)內(nèi)科二、胸外燒傷科) 頭皮針未固定(神經(jīng)內(nèi)科一)推注泵報警(留置針夾管未開)(腎內(nèi)科) 冸托方接液簽名與實際時間不一致(神經(jīng)外科)2、病人不知道護理級別/飲食/責(zé)任護士、醫(yī)生(產(chǎn)科2、兒科、婦科3、骨科4、內(nèi)分泌科3、呼吸
9、內(nèi)科3、感染性疾病科3、心血管內(nèi)科2、神經(jīng)內(nèi)科二、神經(jīng)內(nèi)科一4、腎內(nèi)科、胸外燒傷科2、泌尿外科2、神經(jīng)外科、五官科、腫瘤科2)不知道所用藥物情況(骨科、內(nèi)分泌科3、呼吸內(nèi)科4、感染性疾病科、心血管內(nèi)科2、神經(jīng)內(nèi)科二、神經(jīng)內(nèi)科一3、腎內(nèi)科、胸外燒傷科、泌尿外科2、神經(jīng)外科2、腫瘤科2、腫瘤科3)不知道霧化吸入、輸氧、心監(jiān)、推注泵的注意事項/目的(骨科、呼吸內(nèi)科2、感染性疾病科2、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二、神經(jīng)內(nèi)科一、胸外燒傷科3、神經(jīng)外
10、科6、五官科3、兒科、腎內(nèi)科)不知高血壓/膀胱沖洗的注意事項(內(nèi)分泌科、泌尿外科) 不知道傷口的護理事項(胸外燒傷科、神經(jīng)外科、五官科)不知如何防管道脫落(泌尿外科) 霧化吸入未指導(dǎo)使用方法(五官科),3、留置針膠布有血跡(呼吸內(nèi)科2、腫瘤科)床單元物品多、亂、臟(兒科2、骨科、神經(jīng)內(nèi)科二、神經(jīng)內(nèi)科一3、普外科2、泌尿外科、神經(jīng)外科、五官科、產(chǎn)科)床頭柜有輸液膠布、開塞露、空安瓿、棉簽(內(nèi)分泌科、感染性疾病科
11、、神經(jīng)內(nèi)科二、腎內(nèi)科、普外科、神經(jīng)外科、腫瘤科)心監(jiān)壁架上有使用過的棉簽(兒科) 睡椅未收起(呼吸內(nèi)科2、神經(jīng)內(nèi)科一)4、護士對病人8知道欠了解(兒科、呼吸內(nèi)科、感染性疾病科、神經(jīng)內(nèi)科二、神經(jīng)內(nèi)科一、腎內(nèi)科、普外科、腫瘤科)5、無腕帶(呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、胸外燒傷科)有引流管無防管道脫落標(biāo)識(胸外燒傷科、泌尿外科) 心監(jiān)導(dǎo)聯(lián)線爛、壓在病人胸腹部(呼吸內(nèi)科、五官科)/心監(jiān)血壓袖帶掉地(神經(jīng)內(nèi)科二)早上停心監(jiān)
12、,下午電極片未撤掉(呼吸內(nèi)科) 血氧/心率數(shù)據(jù)無顯示(神經(jīng)內(nèi)科二2、五官科)/血氧探頭脫落(神經(jīng)外科)心監(jiān)各項報警值未根據(jù)病人情況設(shè)置(五官科) 輸氧管未每日更換(神經(jīng)外科、腫瘤科)尿袋拖地?zé)o日期/過期(呼吸內(nèi)科2、泌尿外科2、神經(jīng)外科) 尿袋、引流袋碰到地面(普外科),6、飲食與實際不符(呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科一、神經(jīng)外科2)輸氧卡流量與實際不符(呼吸內(nèi)科)7、一次發(fā)多餐藥物,床頭柜有剩余藥物(內(nèi)分泌
13、科、感染性疾病科2)提前發(fā)藥,未協(xié)助服藥(呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科2)8、口腔有血跡(骨科)胡須長/指甲長(呼吸內(nèi)科4、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二、腎內(nèi)科、泌尿外科、神經(jīng)外科2、五官科、腫瘤科) 插尿管病人未擦洗尿道口(呼吸內(nèi)科、五官科),分級護理質(zhì)量得分,危重患者護理質(zhì)量,1、提問護士對患者的8知道欠熟悉(產(chǎn)科、婦科、骨科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科一、泌尿外科)2、患者不知道留置尿管的注意事項(產(chǎn)科)家屬不知護理級別(兒科
14、、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科一) 病人對使用心監(jiān)、輸氧的目的/注意事項不了解(兒科、婦科、骨科、心血管內(nèi)科、胸外燒傷科、腫瘤科) 家屬不知所用藥物(骨科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科2、神經(jīng)內(nèi)科一、腎內(nèi)科、胸外燒傷科、腫瘤科)不知主管醫(yī)生、護士(呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科一、腎內(nèi)科、腫瘤科)3、床頭柜面雜物多(產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科一3、神經(jīng)外科)床頭柜有口服藥未服(心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科一)
15、床單有污漬、皺褶/床單元亂、雜物多(神經(jīng)內(nèi)科一、普外科、神經(jīng)外科、五官科)手術(shù)衣有污跡(泌尿外科) 開啟的鹽水過期(神經(jīng)內(nèi)科二)4、一覽表與床頭卡護理級別不符,床頭卡未轉(zhuǎn)飲食標(biāo)識(兒科)床頭卡級別與醫(yī)囑不符(婦科),5、輸液不滴護士未及時處理(兒科)輸液執(zhí)行卡無皮試結(jié)果(呼吸內(nèi)科) 輸液滴速不符(神經(jīng)內(nèi)科一、神經(jīng)外科、五官科)輸氧管脫落未處理(兒科、胸外燒傷科、泌尿外科) 心監(jiān)有灰塵(感染性疾病科)
16、心監(jiān)導(dǎo)線壓在病人身下(心血管內(nèi)科、五官科) 血壓袖帶測量右手前下臂(腫瘤科)血氧探頭脫落(胸外燒傷科、泌尿外科、五官科、腫瘤科) 胃管固定欠牢固(神經(jīng)內(nèi)科一)氣管切開處覆蓋紗布干燥,治療室有一付20毫升注射器吸有藥液無標(biāo)識(五官科),危重患者護理質(zhì)量得分,圍手術(shù)期護理質(zhì)量,1、圍手術(shù)期病人夜班無記錄(婦科)術(shù)后評估基礎(chǔ)護理方面過于簡單(骨科、普外科2)三測單術(shù)前無血壓記錄(普外科)體溫單漏標(biāo)識手術(shù)后天數(shù)(胸
17、外燒傷科)術(shù)后第一日發(fā)熱病人無體溫記錄,無尿量記錄(神經(jīng)外科)護理記錄未記錄管道情況(神經(jīng)外科)術(shù)后評估記錄單無診斷、手術(shù)名稱、姓名寫錯(五官科)住院護理計劃單跌倒評估與住院患者跌倒/墜床危險因素評估不一致(泌尿外科)2、提問護士護士對患者的8知道欠熟悉(產(chǎn)科、胸外燒傷科、泌尿外科、神經(jīng)外科)3、家屬留置尿管/術(shù)后的注意事項欠了解(婦科)未指導(dǎo)如何喂奶/擠奶(產(chǎn)科)未交待飲食相關(guān)注意事項(產(chǎn)科2)不了解術(shù)后肢體活動方法
18、(骨科、普外科)不知道所滴藥物的作用(骨科)不認(rèn)識責(zé)任護士、醫(yī)生/飲食(普外科、胸外燒傷科)不知曉微波治療的作用(普外)不知心監(jiān)/推注泵的目的及注意事項(胸外燒傷科、神經(jīng)外科)4、指甲長(骨科),5、心監(jiān)監(jiān)護儀心率報警設(shè)置與病人病情不符(骨科)傷口引流袋掉地上未掛好(普外科)血氧、血壓未顯示(泌尿外科2、神經(jīng)外科)氣管切開無標(biāo)識,固定系帶血污多未及時更換(五官科)濕化瓶水少(五官科)輸液滴速不符(骨科),圍手術(shù)期護理
19、質(zhì)量得分,護理文書書寫質(zhì)量,1、住院須知及醫(yī)患雙方協(xié)議書無住院號(產(chǎn)科2)2、輸氧/管路情況無記錄(有尿管)(產(chǎn)科3、婦科2、感染性疾病科、神經(jīng)內(nèi)科二、胸外燒傷科、五官科) 重病人交班無意識欄記錄(兒科)病人反復(fù)發(fā)熱,處理無護理記錄(兒科) 心監(jiān)記錄有漏項(婦科)三測單有錯、漏項(無降溫、大小便、時間)(骨科3、婦科2、呼吸內(nèi)科、感染性疾病科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二、神經(jīng)內(nèi)科一3、腎內(nèi)科2、泌尿外科、神
20、經(jīng)外科、腫瘤科2) 三測單尿量記錄不足24小時無實際時間 (腫瘤科)高危跌倒漏每周評估記錄1次(呼吸內(nèi)科) 護理再次評估單未寫診斷(神經(jīng)內(nèi)科一)手術(shù)前評估單有漏項(骨科、胸外燒傷科、五官科) 護理記錄有錯、漏項(記24小時尿量,每班未小結(jié);無大小便、無降溫記錄)(感染性疾病科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二、神經(jīng)內(nèi)科一、普外科2、胸外燒傷科3、泌尿外科、神經(jīng)外科3、五官科)3、心監(jiān)記錄與護理記錄不相符(產(chǎn)科、呼吸
21、內(nèi)科、感染性疾病科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普外科、胸外燒傷科、泌尿外科2、神經(jīng)外科、五官科2) 三測單與護理記錄不一致(內(nèi)分泌科2、神經(jīng)內(nèi)科二3、神經(jīng)內(nèi)科一、腎內(nèi)科、腫瘤科)4、入院通知單無入院時間及簽名/體重欄寫“輪椅”(兒科、呼吸內(nèi)科、泌尿外科),5、護理記錄輸血時間與輸血記錄單不符(兒科)輸血反應(yīng)有“無”無打“√”(婦科) 輸血記錄單發(fā)血時間為11:30,開始時間為13:00(消化內(nèi)科)6、無首次評估單及跌
22、倒單(呼吸內(nèi)科)首次評估單、危險因素、壓瘡、跌倒、墜床無評分(神經(jīng)內(nèi)科二),護理文書書寫質(zhì)量得分,夜班工作質(zhì)量,1、肝素鈉封管液未貼標(biāo)簽/無簽名(產(chǎn)科、感染性疾病科)輸液卡/輸液執(zhí)行單無簽名、開始時間(產(chǎn)科3、兒科、感染性疾病科、神經(jīng)外科) 輸血記錄單執(zhí)行者無簽名(產(chǎn)科)輸液卡提前簽上姓名及時間(心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科) 留置針無日期(產(chǎn)科、感染性疾病科、五官科)硝普鈉超過12小時未更換(ICU)/開啟的鹽水/GS
23、超過24小時(胸外燒傷科、神經(jīng)外科2) 輸液滴速不符(內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科2)輸液滴完未及時發(fā)現(xiàn)(神經(jīng)內(nèi)科二)/輸液管下段有氣泡(神經(jīng)內(nèi)科二)2、氧氣管脫出(兒科、神經(jīng)內(nèi)科一、胸外燒傷科、神經(jīng)外科、五官科2)輸氧流量與輸氧卡不符(呼吸內(nèi)科)/輸氧未開流量(呼吸內(nèi)科) 輸氧流量過低(呼吸內(nèi)科)/4床、5床病人同一濕化瓶輸氧(神經(jīng)內(nèi)科一)病人進(jìn)食氧氣未關(guān)(神經(jīng)外科) 心監(jiān)血壓報警開關(guān)設(shè)置關(guān)閉(兒科、神經(jīng)外科2)
24、心電監(jiān)護心電波/血氧未顯示(骨科、普外科)/心監(jiān)導(dǎo)線脫落(心血管內(nèi)科) 留置管道無標(biāo)識(婦科、消化內(nèi)科、胸外燒傷科、泌尿外科)病人轉(zhuǎn)科手腕帶信息未改(普外科) 床頭卡飲食與醫(yī)囑不符(消化內(nèi)科),3、床頭柜遺留有已用過的針頭(內(nèi)分泌科)床單濕未及時更換(神經(jīng)內(nèi)科二) 排插放在枕頭旁邊(神經(jīng)內(nèi)科二)床頭柜有2袋未輸?shù)难獫{(腫瘤科)5、開啟胰島素/血糖試紙無開啟日期(內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、五官科)已開啟胰島素不
25、放在冰箱(神經(jīng)內(nèi)科二) 治療車上無菌托內(nèi)放置有多支吸好無標(biāo)簽及開啟時間的5ml注射器液體(神經(jīng)內(nèi)科二)20:20未執(zhí)行20:00的醫(yī)囑(口服去甲腎上腺素)(消化內(nèi)科),夜班工作質(zhì)量得分,隨機檢查,1、床頭無菌托內(nèi)濕化氣道液注射器針頭脫出(Icu) 無菌治療盤內(nèi)有無標(biāo)簽及無安瓿的注射液(消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二) 床頭吸痰鹽水無開啟日期,有已用過手套包裝袋(感染性疾病科)床頭牌臟/卡未顯示姓名(兒科、腎內(nèi)科)
26、碘伏使用后未蓋好(產(chǎn)科)治療車、電動吸痰器擺放混亂(手術(shù)室) 醫(yī)療廢物用黑色垃圾袋裝(血透室)2、輸血記錄單無領(lǐng)血者簽名(產(chǎn)科) 急救藥品物品檢查無記錄(產(chǎn)科)3、輸液記錄卡無敏試結(jié)果/無接液時間及簽名(婦科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、普外科、胃鏡室 )輸液滴速不符(急診、內(nèi)分泌科、注射室 ) 輸液卡時間與執(zhí)行單不符(泌尿外科)哌拉舒巴坦接液開始時間15:00但16:50仍放在治療室(呼吸內(nèi)科)
27、 留置針肝素帽針/透明敷貼下有較多積血(呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科)治療盤敏試液未處理(急診) 皮試無患者姓名及執(zhí)行部位(泌尿外科)血袋滲血(腫瘤科),4、心電監(jiān)護心電波未顯示(骨科)病人做檢查,心監(jiān)未關(guān)(五官科) 濕化瓶水少,未更換(內(nèi)分泌科)輸氧管脫出(心血管內(nèi)科)/輸氧流量與輸氧卡不符(神經(jīng)內(nèi)科一) 無腕帶(胸外燒傷科)尿袋留置過期(神經(jīng)外科)5、護士上班帶手鐲(消化內(nèi)科),護理部隨機檢查,特殊區(qū)
28、域?qū)?乒ぷ髻|(zhì)量,1、無菌物品柜有一條吸痰管已撕包裝(ICU)治療盤有注射器吸有藥液未套有安瓿,亦未注明藥物名稱(血透室)血透機上有一副用過的20毫升帶血注射器(血透室)已開啟的棉簽未注明開啟時間(ICU、急診科)物品(搶救車內(nèi)層、打印機桌面)灰塵多(產(chǎn)科、抽血室、供應(yīng)室、手術(shù)室、注射室2)病房地面有棉簽(急診科)孕檢室未及時整理輸氧后用物(門診)2、引流袋(尿管)留置過期(ICU)3、急救物品登記本有漏登記現(xiàn)象(產(chǎn)科、血
29、透室)多巴胺2015年7月失效、西地蘭2015年8月失效,均未在登記簿上注明(產(chǎn)科)輸血登記簿未登記有無輸血反應(yīng)(手術(shù)室)手術(shù)間手術(shù)已開始但無術(shù)前器械物品清點記錄(手術(shù)室)無紫外線消毒登記記錄(胃鏡室)4、兩個病人抽血之間未執(zhí)行衛(wèi)生制度(抽血室),技術(shù)操作(測量微量血糖術(shù)),1、未評估/解釋(ICU2、門診、注射室)未致謝(產(chǎn)科、急診室、感染性疾病科)/未去掉第一滴血(內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科) 未核對床號/床頭卡(婦科
30、、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二、泌尿外科、五官科)未雙人查對醫(yī)囑(骨科、神經(jīng)外科)/未戴口罩或未戴好、掉地(門診、神經(jīng)內(nèi)科二、腎內(nèi)科) 未查手腕帶(內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科)/未洗手記錄(內(nèi)分泌科、新門診、新生兒科、注射室)未檢查儀器性能(消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科) 未核對條形碼(泌尿外科、注射室)/未采用反問式查對(神經(jīng)外科)2、采血部位不正確(ICU、兒科、骨科、急診室、感染性疾病科、手術(shù)室、胸外燒傷科)3、采血前未再
31、次確認(rèn)是否餐后2小時(產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、普外科)操作前、后未取舒適體位(感染性疾病科2、腎內(nèi)科、胸外燒傷科2、新門診) 操作前未評估儀器與試紙是否匹配(新生兒科)4、評估不全(急診室、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科一、新門診、腫瘤科、注射室)備物不全(內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、五官科、腫瘤科、注射室) 注意事項交待不全(呼吸內(nèi)科、新門診)5、未用棉簽按壓采血點(兒科)穿刺后按壓時間不夠(神經(jīng)內(nèi)科二、神經(jīng)內(nèi)科一)
32、 未指導(dǎo)加壓按壓部位(消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、胸外燒傷科、泌尿外科、腫瘤科)6、消毒不符合要求(婦科、急診室、消化內(nèi)科)/消毒酒精棉簽太干(五官科)用物處置不符合要求(門診、腎內(nèi)科)7、棉簽未使用已寫好開啟時間(感染性疾病科)8、護士劉海過長/戴手表/戴手鐲/未戴胸卡(感染性疾病科、腎內(nèi)科、胸外燒傷科、神經(jīng)外科、新生兒科)9、順序顛倒(五官科)10、記錄后漏簽名(五官科,技術(shù)操作得分,工作滿意度,對護士的主動積極性、態(tài)度、操作
33、技術(shù)欠滿意(未維持您床單元的干凈、整潔; 護士未觀察并協(xié)助保持口腔及身體清潔;護士保持親切、熱情的態(tài)度;在輸液過程中,護士未能經(jīng)常巡視;未能主動協(xié)助您進(jìn)行翻身;未盡力幫助您解決睡眠問題)(呼吸內(nèi)科9、普外科5、胸外燒傷科4、手術(shù)室3、腫瘤科3、供應(yīng)室2、消化內(nèi)科2、神經(jīng)內(nèi)科二2、泌尿外科2、神經(jīng)內(nèi)科一、神經(jīng)外科、骨科、心血管內(nèi)科、產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、兒科)39對健康宣教欠滿意(未介紹所患疾病的用藥相關(guān)知識及注意事項;未介紹病區(qū)環(huán)境、人員及
34、相關(guān)設(shè)備的正確使用方法)(兒科3、骨科3、神經(jīng)內(nèi)科二2、感染性疾病科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科一、神經(jīng)外科)13對病房環(huán)境是否安靜、整潔欠滿意(婦科、骨科、門診、神經(jīng)外科、腫瘤科、注射室)6,工作滿意度,主要存在問題匯總對健康宣教不到位(不知道相關(guān)儀器使用的目的、注意事項;不知所用藥物;不知主管醫(yī)生、責(zé)任護士;未介紹所患疾病的用藥相關(guān)知識及注意事項;未介紹病區(qū)環(huán)境、人員及相關(guān)設(shè)備的正確使用方法) (骨科13、神經(jīng)內(nèi)科一12
35、、神經(jīng)外科12、呼吸內(nèi)科12、腫瘤科10、胸外燒傷科10、內(nèi)分泌科9、兒科7、心血管內(nèi)科7、感染性疾病科7、產(chǎn)科7、泌尿外科6、五官科6、神經(jīng)內(nèi)科二5、腎內(nèi)科5、婦科5、消化內(nèi)科3、普外科3)139病房環(huán)境、物品衛(wèi)生安全管理不規(guī)范(治療車、電動吸痰器擺放混亂;床頭柜面雜物多;醫(yī)療廢物用黑袋裝;病房環(huán)境欠安靜整潔;血透機上有用過的帶血注射器;物品欠清潔) (神經(jīng)內(nèi)科一9、神經(jīng)外科9、兒科9、普外科8、神經(jīng)內(nèi)科二8、骨科6、感染性疾病
36、科6、腎內(nèi)科6、泌尿外科5、五官科5、呼吸內(nèi)科5、消化內(nèi)科4、產(chǎn)科4、腫瘤科4、內(nèi)分泌科4、血透室4、心血管內(nèi)科4、注射室3、ICU3、手術(shù)室2、婦科2、門診2、急診科2、供應(yīng)室)115各種護理記錄單、評估單、登記本書寫不規(guī)范有錯漏(圍手術(shù)期病人夜班無記錄三測單有錯、漏項;心監(jiān)記錄與護理記錄不相符;三測單與護理記錄不一致) (產(chǎn)科8、胸外燒傷科8、婦科7、神經(jīng)外科7、神經(jīng)內(nèi)科二7、神經(jīng)內(nèi)科一6、普外科6、泌尿外科6、五官科6、骨科
37、5、呼吸內(nèi)科5、消化內(nèi)科4、感染性疾病科4、腫瘤科4、兒科4、腎內(nèi)科3、心血管內(nèi)科2、內(nèi)分泌科2、產(chǎn)房2、手術(shù)室2、血透室、胃鏡室)100輸液管理不規(guī)范(輸液記錄卡未簽名;輸液滴速過快;輸液無敏試結(jié)果;輸液執(zhí)行單無接液者簽名及接液時間) (呼吸內(nèi)科10、產(chǎn)科8、神經(jīng)外科8、感染性疾病科8、泌尿外科7、腎內(nèi)科4、心血管內(nèi)科4、腫瘤科4、神經(jīng)內(nèi)科二4、消化內(nèi)科4、胸外燒傷科3、神經(jīng)內(nèi)科一3、內(nèi)分泌科3、婦科2、普外科2、兒科2、急診2
38、、骨科2、抽血室2、胃鏡室、注射室、五官科、ICU)86,器械、管道及標(biāo)識管理缺陷(氧氣管脫出;心監(jiān)血壓報警開關(guān)設(shè)置關(guān)閉;留置管道無標(biāo)識;病人無腕帶) (五官科12、神經(jīng)外科10、呼吸內(nèi)科10、泌尿外科8、胸外燒傷科7、神經(jīng)內(nèi)科一6、兒科5、心血管內(nèi)科5、普外科4、骨科4、消化內(nèi)科3、腫瘤科3、神經(jīng)內(nèi)科二3、感染性疾病科2、婦科、內(nèi)分泌科、ICU)85對護士的主動積極性、態(tài)度、操作技術(shù)欠滿意(未維持您床單元的干凈、整潔; 護士未觀
39、察并協(xié)助保持口腔及身體清潔;護士保持親切、熱情的態(tài)度;在輸液過程中,護士未能經(jīng)常巡視;未能主動協(xié)助您進(jìn)行翻身;未盡力幫助您解決睡眠問題) (呼吸內(nèi)科9、普外科5、胸外燒傷科4、手術(shù)室3、腫瘤科3、供應(yīng)室2、消化內(nèi)科2、神經(jīng)內(nèi)科二2、泌尿外科2、神經(jīng)內(nèi)科一、神經(jīng)外科、骨科、心血管內(nèi)科、產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、兒科)39基礎(chǔ)護理不到位(口腔有血跡;胡須長/指甲長;插尿管病人未擦洗尿道口) (呼吸內(nèi)科5、神經(jīng)內(nèi)科二3、腫瘤科2、神經(jīng)外科
40、2、五官科2、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、泌尿外科、骨科)19護士對病人的診療信息、八知道欠熟悉(產(chǎn)科2、神經(jīng)內(nèi)科一2、泌尿外科2、胸外燒傷科、神經(jīng)外科、婦科、骨科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、兒科、呼吸內(nèi)科、感染性疾病科、神經(jīng)內(nèi)科二、腎內(nèi)科、普外科、腫瘤科) 19不及時完善各種臺帳(無端午節(jié)前工休會/一級質(zhì)控記錄/護士例會/春節(jié)工休會) (內(nèi)分泌科2、消化內(nèi)科2、神經(jīng)內(nèi)科一、胸外燒傷科、呼吸內(nèi)科、感染性疾病科、泌尿外科、神經(jīng)外科、五
41、官)11護士不知道滅菌器的使用/放置位置/質(zhì)量考核結(jié)果(兒科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科二、腎內(nèi)科、普外科、骨科)6,,主要存在問題柏拉圖,,,管理、流程,,,,,,,,,,,,,,,資料,護士,病人,,為何健康宣教不到位,儀器宣教,主動宣教意識差,疾病宣教,??浦R缺乏,更換陪人頻繁,年紀(jì)大,未注重效果評價,督查力度不夠,儀器相關(guān)知識欠缺,,,陳舊,抽象文字為主,,文化水平低記憶力差,,專業(yè)難記,,宣教時機不當(dāng),,未宣教,,,未宣教
42、,,不積極參與,,,,P,D,C,A,對策實施,管理,,,,,,,,,,,,,,,臺帳,護士,環(huán)境,,為何病區(qū)管理不規(guī)范,巡視不到位,輸液部位腫脹,消毒隔離執(zhí)行不嚴(yán),無菌物品混放,未寫開啟時間,衛(wèi)生死角,不潔,環(huán)境,液體不滴,,,不完善,拷貝內(nèi)容未修改,,人員,,,,物品亂放,,,護士,衛(wèi)生員,,,清潔,物品擺放,,項目不符合要求,,,P,D,C,A,對策實施,管理,,,,,,,,,,,,,,,,培訓(xùn),護士,認(rèn)知,,為何護理文書書寫
43、不規(guī)范,不規(guī)范書寫,未書寫,記錄不符,漏測繪,不真實,制度的執(zhí)行力,法律意識淡薄,規(guī)范記錄,客觀真實,漏項目,,各種評估表培訓(xùn),,及時測繪三測單,,,,P,D,C,A,對策實施,管理,,,,,,,,,,,,,,,培訓(xùn),人員,材料,,為何輸液管理不到位,護士,查對不到位,病人,自行調(diào)節(jié)滴速,留置針,膠布臟,留置針管理,病房巡視,巡視不到位,,,標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),制度培訓(xùn),,查對制度落實,,,,滴速過快,,未簽名,,,管腔血跡多,置管時間過長或無置
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 醫(yī)療質(zhì)量檢查分析、總結(jié)、反饋
- 護理質(zhì)量檢查記錄
- 護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)
- 2015護理質(zhì)量檢查
- 護理質(zhì)量檢查記錄
- 護理質(zhì)量檢查表
- 醫(yī)療質(zhì)量檢查分析、總結(jié)、反饋的工作記錄
- 基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查反饋
- 醫(yī)囑查對護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)
- 護理質(zhì)量檢查表一
- 護理質(zhì)量檢查原因分析及整改措施
- 護理質(zhì)量檢查登記表
- 醫(yī)院護理質(zhì)量檢查反饋情況
- 護理質(zhì)部日常護理質(zhì)量檢查記錄
- 手術(shù)室護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)
- 2017年護理質(zhì)量檢查情況總結(jié)
- 2017年護理質(zhì)量檢查情況總結(jié)
- 2017年護理質(zhì)量檢查情況總結(jié)
- 各種護理質(zhì)量檢查表一
- 2017年護理質(zhì)量檢查情況總結(jié)
評論
0/150
提交評論