職業(yè)與健康防護(hù)

1、職業(yè)與健康,一、健康與職業(yè)健康,什么是健康？,現(xiàn)代健康的含義并不僅是傳統(tǒng)所指的身體沒有病而已，根據(jù)“世界衛(wèi)生組織”的解釋：健康不僅指一個(gè)人身體有沒有出現(xiàn)疾病或虛弱現(xiàn)象，而是指一個(gè)人生理上、心理上和社會(huì)上的完好狀態(tài)，這就是現(xiàn)代關(guān)于健康的較為完整的科學(xué)概念。,有關(guān)專家經(jīng)過研究后，得出了一個(gè)健康公式：健康=（情緒穩(wěn)定+運(yùn)動(dòng)適量+飲食合理+科學(xué)的休息）疾病=（懶惰+嗜煙+嗜酒）,健康體重公式計(jì)算體重適宜程度的公式 － 體重除以身高的

2、平方，如下：[體重 (kg)] / [身高 (m) × 身高 (m)] = 體重指數(shù)1、 不到18.5，偏瘦2、 介于18.5和20.9之間，苗條3、 介于20.9和24.9之間，適中4、 超過24.9，偏胖世界衛(wèi)生組織的報(bào)告認(rèn)為：健康=15%遺傳因素+10%社會(huì)因素+8%醫(yī)療條件+7%氣候條件+60%自我保健,二、健康與職業(yè)生涯,1.健康是在激烈競爭中能夠就業(yè)的必要前提，是獲得職業(yè)生涯成功的必要條件。,2.良好

3、的衛(wèi)生習(xí)慣和文明的生活方式，是健康的基礎(chǔ)。,《中華人民共和國職業(yè)病防治法》 已由中華人民共和國第九屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議于2001年10月27日通過，現(xiàn)予公布，自2002年5月1日起施行。,三、職業(yè)病防護(hù),情景導(dǎo)入,李某，今年42歲，2008年進(jìn)入某復(fù)合材料制品有限公司研磨組工作，工作期間嫌口罩帶著不方便，于是時(shí)而戴，時(shí)而摘下，至2011年出現(xiàn)了胸悶、氣短等癥狀，身體較為虛弱，講起話來聲音不大，經(jīng)醫(yī)院檢查，診

4、斷為塵肺病。,案例事故原因分析,李某多年在復(fù)合材料制品公司研磨組工作，研磨組粉塵相對較大，而李某個(gè)人防護(hù)意識不強(qiáng)，時(shí)而戴口罩，時(shí)而摘下，沒有形成良好的防護(hù)習(xí)慣，因此，日積月累形成職業(yè)病。,1.環(huán)境識別；2.物料識別；3.操作規(guī)范識別。,案例事故教訓(xùn)識別,如何預(yù)防呢？,防塵操作,標(biāo)準(zhǔn)防塵口罩,四．職業(yè)危害因素,,生產(chǎn)勞動(dòng)的形式多樣化，一般情況下，由于生產(chǎn)方式的特殊性，公眾對生產(chǎn)的認(rèn)識和管理水平的局限，以及經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的滯后，生產(chǎn)過程中或多或

5、少會(huì)存在有一些危害健康的因素。,1）化學(xué)性因素,2）物理性因素,3）生物性因素,4）個(gè)體因素,5）生產(chǎn)環(huán)境因素,1）化學(xué)性因素的主要對象及危害,化學(xué) 毒物,粉 塵,如一氧化碳，二氧化硫、金屬類化合物、氯氣、苯胺、苯、甲苯等易使人發(fā)生急慢性中毒，嚴(yán)重的可致人死亡。,如鐵、鋁、鉛等金屬粉塵 石英、滑石、水泥等無機(jī)粉塵 皮毛、棉塵、茶葉等有機(jī)粉塵，長期吸入粉塵，會(huì)使人患塵肺病。,,,2）

6、物理性因素的主要對象及危害,異常氣象條件,嘲 聲、振 動(dòng),電 磁 輻 射,電 離 輻 射,高溫、高濕，易使人疲勞、煩躁甚至中暑。,,嘲音、振動(dòng)，易使人聽力下降和得振動(dòng)病。,,高頻、微波，易使人患頭痛、失眠等神經(jīng)衰弱綜合癥。,,射線，易使人得放射病。,,3）生物性因素的主要對象及危害,微生物及細(xì)菌,如霉菌、布氏桿菌、炭疽桿菌等，長期接觸會(huì)導(dǎo)致皮炎、布氏桿菌、炭疽病、咽炎和肺炎等疾病。,,4）個(gè)體因素及危害,不良體位,勞動(dòng)強(qiáng)度,精神緊張,長

7、期保持同一種作業(yè)姿式如站立、彎腰等，易患下肢靜脈曲張等。,如負(fù)荷過重、加班加點(diǎn)，易使人身心疲勞，出現(xiàn)頭暈、失眠等癥狀。,工作需要思想高度集中或緊張，易使人出現(xiàn)高血壓、胃腸功能紊亂等癥狀。,,,,5）生產(chǎn)環(huán)境因素的主要對象,布局不合理,如通風(fēng)設(shè)備不良、采光效果差，衛(wèi)生條件差。,,想一想：在你即將從事的工作中，有哪些職業(yè)危害存在？,電子行業(yè)主要職業(yè)病危害因素及防護(hù) １、鉛：焊錫、裝配工序可接觸鉛 職業(yè)性慢性鉛中毒早期可

8、出現(xiàn)乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹痛、神經(jīng)衰弱綜合癥。隨著病程進(jìn)展，可累及神經(jīng)、造血、消化等系統(tǒng)以及腎臟受損。 ２、有機(jī)溶劑： 生產(chǎn)中使用的松香、元件清潔劑、臟水、原料等均含各種有機(jī)溶劑如苯、甲苯、二甲苯、丙酮、三氯乙烯、正已烷中毒事件時(shí)有發(fā)生。 ３、物理因素： 生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的噪音、調(diào)頻測試等工序產(chǎn)生的高頻電磁輻射對接觸者的健康可能產(chǎn)生損害。 ４、其它有害因素： 高

9、溫、粉塵、凈化車間空氣污染、流水線作業(yè)的心理緊張、超微行業(yè)視覺疲勞以及持續(xù)不良操作體位等對工人健康的影響亦不容忽視。 防護(hù)要點(diǎn) １、加強(qiáng)作業(yè)場所的通風(fēng)除毒、減噪隔音、屏蔽。 ２、使用防毒面罩、手套、眼鏡、耳塞等防護(hù)用品。 ３、發(fā)生急性職業(yè)病危害事壓故時(shí)，應(yīng)立即采取緊急救援和控制措施。,汽車修理行業(yè)涉及的危害主要包括電焊、噴漆等，其中電焊作業(yè)的危害因素主要有電焊煙塵、金屬錳及其化合物、氮氧化物、氟化物、臭

10、氧、紫外輻射等，可導(dǎo)致勞動(dòng)者發(fā)生電焊工塵肺、錳中毒、以及中毒性呼吸系統(tǒng)疾病、電光性眼炎等多種職業(yè)病； 噴漆作業(yè)的涉及危害因素主要有苯及其化合物、酯類化合物等有機(jī)溶劑，其中苯是國際公認(rèn)的致癌物質(zhì)，可引起白血??；另外還有噪聲、粉塵以及各類清洗劑等多種職業(yè)病危害因素，這些危害因素均不同程度地影響著勞動(dòng)者的身體健康，為此，用工單位為

11、勞動(dòng)者提供勞動(dòng)保護(hù)措施和及時(shí)的健康體檢是義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。,五.職業(yè)性損害,１）職業(yè)病:,* 是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 * 接觸職業(yè)病危害因素不一定就會(huì)患職業(yè)病， 與工作有關(guān)的疾病也不都是職業(yè)病。* 醫(yī)學(xué)上所稱的職業(yè)病泛指職業(yè)性有害因素所引起的疾病，而在立法意義上，職業(yè)病卻有其特定的范圍，即指政府所規(guī)定的法定職業(yè)病，凡屬法定職業(yè)病的

12、患者，可依法享有國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。,,（我國公布的法定職業(yè)病有10大類115種） 2016年132種,2）工 傷:,3）工作有關(guān)疾?。?工人在工作過程中思想麻痹，違規(guī)違章作業(yè)，所引發(fā)的事故。,是指作業(yè)過程中有害因素導(dǎo)致某些疾病的發(fā)生。 職業(yè)因素是該病發(fā)生和發(fā)展的諸多因素之一，但不是唯一的直接病因。 職業(yè)因素是影響健康，從而促使?jié)撛诘募膊”┞痘蚣又匾延屑膊〉牟∏椤?通過改善工作條件，可使所患疾病得到控制和緩解。,

13、六.職業(yè)危害因素的控制,,（一）組織措施,認(rèn)真落實(shí)有關(guān)職業(yè)安全和衛(wèi)生的法律法規(guī)，能使單位法人、有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和接觸有害因素的職工，學(xué)法、知法、遵法、守法。,遵紀(jì)守法,1. 學(xué)法守法,2. 明確職責(zé),單位法定代表要協(xié)調(diào)好單位內(nèi)部衛(wèi)生、安全、技術(shù)、工會(huì)及后勤等部門的職責(zé)，加強(qiáng)管理。,衛(wèi)生部門,負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)、體檢、治療環(huán)境測定和做好職業(yè)病報(bào)告。對職業(yè)進(jìn)行定期體格檢查、做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。,安全技術(shù)部門,工 會(huì),負(fù)責(zé)職工安全教育

14、，研制技術(shù)改造項(xiàng)目，組織監(jiān)督檢查。,安全教育 群眾監(jiān)督。,3. 健全制度,建立健全勞動(dòng)衛(wèi)生制度、安全衛(wèi)生操作規(guī)程及有關(guān)的規(guī)章制度、嚴(yán)格管理。,（二）技術(shù)措施,新建、改建、擴(kuò)建的有害作業(yè)的建設(shè)項(xiàng)目，由衛(wèi)生部門依照國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，在廠址選擇、設(shè)計(jì)審查和竣工驗(yàn)收等程序中參加審核。,2. 改進(jìn)生產(chǎn)工藝,通過改進(jìn)生產(chǎn)技術(shù)減少生產(chǎn)過程中的職業(yè)危害因素，改善作業(yè)環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量。,1. 預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督,3. 采取密閉措施,安裝通風(fēng)吸塵裝置，使用自動(dòng)

15、化、管道化生產(chǎn)，以控制有害物質(zhì)的泄漏和粉塵彌散。,4. 通風(fēng)降溫,加強(qiáng)通風(fēng)，安裝調(diào)溫裝置，安裝隔熱板，減少熱量擴(kuò)散。,（三）衛(wèi)生保健措施,做好職工上崗前和定期的體格檢查。對有職業(yè)禁忌癥的，不予上崗。離崗時(shí)要做離崗體檢。,b. 環(huán)境測定,對有害因素作業(yè)點(diǎn)定期測定，結(jié)果向職工公布。,,呼吸一下新鮮空氣,a. 體格檢查,c. 做好個(gè)人防護(hù),d. 重視健康教育,做好穿工作服、戴防塵防毒口罩、戴手套等個(gè)人防護(hù)，減少身體與有害因素的接觸。,充分利用

16、崗前培訓(xùn)、班組學(xué)習(xí)、廠報(bào)、宣傳欄等傳播渠道進(jìn)行健康知識的宣傳，使職工不僅重視自己的健康，而且有能力保護(hù)自己的健康。,E. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,一日三餐要準(zhǔn)時(shí)，營養(yǎng)要合理。多吃高蛋白、少脂肪、多維生素的食物。注意休息和睡眠，養(yǎng)成不吸煙少飲酒的習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)和娛樂活動(dòng)。,（四）膠粘劑職業(yè)危害的預(yù)防,接觸膠粘劑的工作主要工作在制鞋、箱包、建筑、包裝、服裝、機(jī)械制造、運(yùn)輸和郵電等領(lǐng)域。膠粘劑的主要成分有：苯系物（苯、甲苯、二甲苯）、

17、正乙烷和三氯乙烯。它主要危害人的皮膚、肺、肝臟、胃腸、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)等。,預(yù)防的方法,★,改造生產(chǎn)工藝,★,加強(qiáng)通風(fēng),★,加強(qiáng)工人的防護(hù)和自我保護(hù)意識,★,不要在工作場所、吃、住或休息,★,在崗時(shí)定期進(jìn)行體檢,★,上崗前和離崗后也要自覺體檢,學(xué)生討論：在你即將從事的工作中，如何進(jìn)行職業(yè)危害的防護(hù)？,小貼士,1.粉塵作業(yè)工人可常吃些豬血。豬血中的血漿蛋白經(jīng)胃酸的分解，能產(chǎn)生一種可潤腸解毒的物質(zhì)，有利于體內(nèi)塵毒的排出。

18、2.接觸鉛或鉛粉的工人，最好每天喝1-2杯牛奶，并常吃大蒜及富含維生素C的蔬菜和水果。3.接觸苯的工人適宜吃些高蛋白、高糖、低脂肪及富含維生素B、C的食物。,4.接觸磷的工人應(yīng)多吃些含維生素C的新鮮蔬菜、瓜果和足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物。5.胡蘿卜有加速體內(nèi)汞離子排泄的功能，故接觸汞的工人，平時(shí)可多吃胡蘿卜。綠豆是一種良好的解毒劑，接觸砷、接觸氰化物等有毒物質(zhì)者，可在平時(shí)多吃一些。接觸錳者可多吃些含鐵豐富的食物。6.噪聲環(huán)境下

19、工作的人，如能注意在膳食中補(bǔ)充維生素B1、B2、B6等，對于預(yù)防聽覺器官的損傷，改善聽力，減輕噪聲疲勞等大有益處。和放射線打交道的人應(yīng)常吃些蛋白、豆類和奶類等高蛋白食品，以補(bǔ)充因放射性損害引起的組織蛋白質(zhì)的分解。,知識拓展,（一）接觸性皮炎接觸性皮炎主要由化學(xué)因素所致，發(fā)病率高、致病因素多、涉及行業(yè)廣，在職業(yè)性皮膚病中居首位。因發(fā)病機(jī)制不同又可分為原發(fā)性刺激性接觸性皮炎和變應(yīng)性接觸性皮炎。1．病因原發(fā)性刺激性接觸性皮炎，是由致病物

20、的原發(fā)刺激性作用引起。原發(fā)性刺激物各種動(dòng)物皮毛（恙、瞞、蝶、蛾等）， 化學(xué)性物質(zhì)（藥物、染料、洗滌劑、化工原料、指甲油等；植物性（大蒜、蕁麻、除蟲菊等）。變應(yīng)性接觸性皮炎，由致敏物引起，常在24小時(shí)內(nèi)發(fā)病。,2.癥狀（1）刺激性接觸性皮炎皮損主要發(fā)生于直接接觸刺激物的部位，界限清楚。皮疹分布部位與刺激物的狀態(tài)有關(guān)。如刺激物為固態(tài)、液態(tài)常累及手部和前臂，如為煙霧或氣體常累及面部、頸部及上胸“V”形區(qū)；因工作服被污染或因搔抓等原因所引起

21、的皮疹常發(fā)生于腰部、股內(nèi)側(cè)、外陰等處。（2）變應(yīng)性皮炎基本損害與刺激性皮炎相同，常呈現(xiàn)濕疹樣改變，但大皰少見，自覺瘙癢。皮損初發(fā)于接觸部位，隨后向周圍及遠(yuǎn)隔部位擴(kuò)散。,3.處理 ①一般比較容易查出致病原因，因此，只要避免繼續(xù)接觸并及時(shí)清除皮膚上殘留的致病物。②紅斑、糜爛、滲液的急性損害宜采用3％硼酸溶液等作冷濕敷；無滲液的紅斑、丘皰疹損害可用復(fù)方爐甘石洗劑或粉劑，1日多次；伴有少量滲液的亞急性損害宜用糊膏或霜?jiǎng)?。③對特別敏感性

22、增高或有感染者，則應(yīng)配合全身治療。,4.預(yù)防預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于不再接觸致敏因子。如對肥皂過敏者，如對化妝品過敏者，可選用不含有香料、顏料的化妝品。,接觸性皮炎（一） 接觸性皮炎（二）,（二）職業(yè)性一氧化碳中毒一氧化碳進(jìn)入人體后很快與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，而且不易解離。一氧化碳的濃度高時(shí)還可與細(xì)胞色素氧化酶的鐵結(jié)合，抑制細(xì)胞呼吸而中毒。1.原因有造成一氧化碳中毒的環(huán)境，如煉焦、煤及煤氣

23、制品業(yè)、石油加工業(yè)、化學(xué)肥料制等職業(yè)，有燃燒、濃煙等，且缺乏良好的通風(fēng)設(shè)備都可能引起一氧化碳中毒。,2.癥狀頭痛、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力、昏厥等癥狀體征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。根據(jù)中毒的程度可分為三度：①輕度：有頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥，脫離環(huán)境可迅速消除。②中度：除上述癥狀加重外，皮膚粘膜呈櫻桃紅色，脈快，煩躁，常有昏迷或虛脫，及時(shí)搶救的日后可完全恢復(fù)。③重度：病人可突然昏倒，繼而昏迷。常伴有心肌

24、損害，高熱驚厥、肺水腫、腦水腫等，一般可產(chǎn)生后遺癥。,3.處理立即將病人移到空氣新鮮的地方，松解衣服，但要注意保暖。對呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心臟按壓，并肌注呼吸興奮劑，山梗菜鹼或回蘇靈等，同時(shí)給氧。昏迷者針刺人中、十宣、涌泉等穴。病人自主呼吸、心跳恢復(fù)后方可送醫(yī)院。,,煤氣中毒（CO中毒） CO中毒,案例分析,吳某，20歲，一個(gè)普通的農(nóng)村女孩，家境貧困，17歲便外出務(wù)工。去年10月開始