神經(jīng)外科用藥安全知識訓(xùn)教

1、用藥安全知識健康宣教,神經(jīng)外科王輝:,www.378700000.com,神經(jīng)外科常用藥,,,,,,,,,,,,,抗生素,抗癲癇藥,營養(yǎng)腦神經(jīng)藥,止血類,改善微循環(huán),解除血管痙攣,www,378700000.com,頭孢菌素類抗生素,,,,第一代頭孢菌素： 頭孢唑啉鈉 頭孢硫瞇,,第二代頭孢菌素：頭孢孟多,,第三代頭孢菌素： 頭孢地嗪 頭孢他定 頭孢甲肟 頭孢哌酮舒巴坦鈉

2、,本類抗生素自60年代應(yīng)用于臨床以來，發(fā)展迅速，應(yīng)用日益廣泛。習(xí)慣上依時間及對細(xì)菌的作用，分為一、二、三代。,,本類藥品易產(chǎn)生過敏反應(yīng)，使用前或停用藥物3天者，必須做藥物過敏試驗(yàn),www,378700000.com,第四代頭孢菌素： 頭孢吡肟,生活小常識過敏反應(yīng)癥狀：輕度：皮膚瘙癢，局部或全身出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。中度：出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫多為顏面，口唇高度水腫，喉頭水腫可發(fā)生呼吸困難，重度：發(fā)生過敏性休克,,,

3、青霉素類抗生素,,,,最早用于臨床抗生素 ， 療效高，毒性低。主要作用是使易感細(xì)菌的細(xì)胞壁發(fā)育失常，致其死亡。人、哺乳動物的細(xì)胞無細(xì)胞壁，因此有效抗菌濃度的青霉素對人、哺乳動物機(jī)體細(xì)胞幾呼無影響，因而對人體副作用較少。,臨床常用的青霉素類藥有：青霉素G、氨芐青霉素、羥氨芐青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等,本類藥品易產(chǎn)生過敏反應(yīng)，使用前或停用藥物3天者，必須做藥物過敏試驗(yàn),生活小常識過敏反應(yīng)癥狀：輕度：皮膚瘙癢，局

4、部或全身出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。中度：出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫多為顏面，口唇高度水腫，喉頭水腫可發(fā)生呼吸困難，重度：發(fā)生過敏性休克,A,B,www,378700000.com,,其它類抗生素,,,,,,,,www,378700000.com,大環(huán)內(nèi)酯類：本類抗生素為抑菌劑，僅適用于輕中度感染，常用藥：紅霉素，阿奇霉素　氨基糖苷類：本類抗生素性質(zhì)穩(wěn)定，抗菌普廣，在有氧情況下，對敏感細(xì)菌起殺滅作用。其治療指數(shù)（治療劑量/中毒劑量）較其它抗生素為低，不良反

5、應(yīng)最常見的是耳毒性。 　　常用的有：鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素)等　四環(huán)素類：包括四環(huán)素、米諾環(huán)素等。本類抗生素可沉積于發(fā)育中的骨骼和牙齒中，反復(fù)使用可導(dǎo)致骨發(fā)育不良，牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不良，自妊娠中期至3歲，危險(xiǎn)性最大，并可持續(xù)至7歲甚至更久，故孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。 　　 氯霉素類：本類抗生素特點(diǎn)是脂溶性高，易進(jìn)入腦脊液和腦組織，常用藥：氯霉素。 　林可酰胺類：包括林可霉素、克林霉素等。,人

6、工合成抗菌素,,www,378700000.com,喹諾酮類藥物：氧氟沙星 環(huán)丙沙星（毒性小價格低）,抗菌藥,,,,抗癲癇藥,www,378700000.com,癲癇,,,TITLE,www,378700000.com,鎮(zhèn)靜、止痛藥,,,,氯丙嗪：鎮(zhèn)靜、安定、抗精神病藥。長期使用導(dǎo)致患者嗜睡，淡漠，無力，面容呆板，動作遲緩。,雙氯芬酸鈉：塞肛，暫時緩解疼痛。副作用小。,米達(dá)唑侖：反復(fù)使用易產(chǎn)生耐受性和依耐性。長期使用后，突然停

7、藥，會出現(xiàn)戒斷綜合癥表現(xiàn)為：煩躁不安，失眠。,www,378700000.com,脫水、利尿藥,,,,,20%甘露醇：屬于高效脫水藥。常用于治療腦水腫，快速降低顱內(nèi)壓。注意：靜脈滴入100滴/分，藥液外滲易導(dǎo)致肢體腫脹，嚴(yán)重者局部皮膚壞死。處理：用25%MaSO4冷濕敷，效果佳,呋塞米（速尿）:高效利尿藥，用于腦水腫，急性腎功能衰竭早期。注意：用藥期間定期檢查電解質(zhì)，防止機(jī)體內(nèi)水、 電解質(zhì)紊亂。,甘油果糖：脫

8、水藥，起效慢，作用時間短。一般與甘露醇交替使用。,www,378700000.com,白蛋白：可維持膠體滲透壓，減輕腦水腫，補(bǔ)充蛋白質(zhì),營養(yǎng)腦神經(jīng)藥,www,378700000.com,,靜脈滴注,補(bǔ)充水、電解質(zhì)及能量藥物,,,,www,378700000.com,,,神經(jīng)外科常用藥,,,改善微循環(huán)藥：紅花，銀杏，長春西丁， 馬來 酸貴派奇特，低分子右旋糖苷,解除血管痙攣藥：

9、 尼莫同、 鹽酸法舒地爾,護(hù)肝藥：硫普羅寧，肌苷， 還原型谷胱甘肽、 復(fù)方甘草甘酸,促醒藥：鹽酸納絡(luò)酮,護(hù)胃藥： 泮托、 西米替丁,止血藥：止血芳酸、 二乙酰胺乙二胺,www,378700000.com,降血糖藥；胰島素,消腫藥：七葉皂苷納,,,,,硝苯地平控制血壓：尼莫地平、倍他樂克 、卡托普利 、絡(luò)活喜 、

10、 普萘洛爾,,,常用口服藥及外用藥,安腦丸、腦安顆粒、安神補(bǔ)腦液：護(hù)腦、安神，促醒。,愈傷靈、通經(jīng)活絡(luò)膠囊:改善機(jī)體血液循環(huán)、促進(jìn)傷口愈合。,消腫藥：復(fù)方七葉凝膠賽膚潤、安普貼、潰瘍貼：保護(hù)局部皮膚，減少褥瘡的發(fā)生。,www,378700000.com,,口服藥,外用藥,,Thank You !,,Diagram,,ADD YOUR TITLE,welcome to use t

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