科普講座-衰老及防衰老

1、,,,科普講座,上海醫(yī)學專家研究中心 腦病專家第三軍醫(yī)大學附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科,鮑 偉 教 授,衰 老 與 防衰老,,年齡的計算法,自然年齡： 按出生的年、月、日計算；生理年齡： 按組織器官的功能計算；心理年齡： 按心態(tài)、智能的變化計算；社會年齡： 按對社會的貢獻、影響來判 斷和計算；,老人的年齡,老年前期：45—60歲老年期：

2、 61歲以上（中國） 65歲以上（美國） 70歲以上（日本）長壽期： 90歲以上,WHO的最新定義,60歲以前 中年人65—74歲 年輕的老年人75—90歲 真真的老年人91—120歲 高壽的老年人,健康老人的自我要求/評價,聽得清， 講得明，記得牢， 想得開，

3、睡得著， 站得穩(wěn)，動得多， 吃得少，朋友多， 情緒好。,衰老是指人體隨著年齡的增長，全身組織器官在結(jié)構(gòu)和功能方面出現(xiàn)生理性衰退的自然規(guī)律。,,正常衰老,常態(tài)老齡化： 準確性及敏感性減退、但沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及軀體病變、而在影像學上可檢出腦皮質(zhì)和核群的變化。,成功老齡化： 指與同年齡老人相比，沒有明顯的 生理功能和認知功能下降。,衰老是生理年齡的自然轉(zhuǎn)歸，不必為衰老而沮喪； 衰

4、老經(jīng)常受主觀（精神狀態(tài)，生活方式）客觀（疾病，外傷）的影響而改變其發(fā)展進程。,,,衰老原因之一,慢性炎癥 隨著年齡的增長，人體組織器官、因各種感染而發(fā)炎的越來越多，目前認為，炎性感染、是動脈硬化的重要原因之一。,衰老原因之二,基因突變 許多自然的、和人為的因素、能引起基因突變。隨著年齡增長，細胞 “處理” 能力 越來越弱，從而引起基因退化變質(zhì)。,衰老原因之三,細胞能量枯竭 細胞的能量“

5、泵站”---線粒體、需要一定的化學物質(zhì)、來保證細胞的活力和清除毒素。如果能量泵站減弱，心、腦、肌肉等組織細胞的功能就會衰退，疾病就會發(fā)展。,衰老原因之四,氧化應激反應 給任何年齡的人們帶來不少麻煩的自由基，給已過中年的人帶來的麻煩更多，它影響許多生理過程的正常流向，從而加重身體負擔，引起各種疾病。,衰老原因之五,脂肪酸不平衡 人體需要脂肪酸以保證能量的供應，尤其是多不飽和脂肪酸，它是細胞能否進行正常新陳代謝的

6、必需脂肪酸，但隨著年歲的增長、與其它脂肪酸的不平衡比例、處于日漸加重 的狀態(tài)。,衰老原因之六,鈣化作用失調(diào) 通過細胞膜上的特殊通道，鈣離子得以自由進出細胞。身體衰老后這些通道逐漸破壞，導致血管壁、心瓣膜、腦細胞內(nèi)積聚過多的鈣。,衰老原因之七,消化酶分泌不足 胰腺細胞、肝細胞及胃腸道粘膜細胞等的分泌功能漸漸衰減，無法產(chǎn)生足夠的消化酶、結(jié)果是消化系統(tǒng)發(fā)生慢性機能不全。,衰老原因之八,細胞內(nèi)酶不平衡

7、 細胞內(nèi)經(jīng)常進行多種同步的酶反應，年復一年、將漸漸失去平衡，首先會發(fā)生在腦和肝臟。使這些細胞容易發(fā)生中毒性組織損傷。,衰老原因之九,血液循環(huán)衰竭 多年下來，毛細血管的滲透性逐步衰退、破壞，尤其在大腦、眼睛和皮膚，并由此出現(xiàn)皮膚粗皺、視力減退、甚至大、小中風。,衰老原因之十,激素調(diào)節(jié)失衡 身體里的億萬個細胞正是因為有了激素的調(diào)節(jié)，才能準確地協(xié)調(diào)工作。隨著年老、這種平衡變得不準確、不協(xié)調(diào)、不規(guī)則，從而易于患罹

8、各種疾病。,衰老的表現(xiàn)是全方位的,神經(jīng)系統(tǒng)： 心血管系統(tǒng)： 記憶力下降，視聽力下降 動脈硬化，供血不足運動系統(tǒng)： 內(nèi)分泌系統(tǒng)： 肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松 激素減量，發(fā)育停滯消化系統(tǒng)： 泌尿生殖系統(tǒng)： 蠕動減慢，分泌減少 性欲減消，排便無力呼吸系統(tǒng)： 免疫系統(tǒng)：

9、 肺活量 咳嗽無力 疫細胞/血清活力減弱皮膚系統(tǒng)： 血液系統(tǒng)： 菲薄脫毛，少汗發(fā)涼 血球代謝 糖酯紊亂,,,,,,,,,,,,,十種不健康的生活方式,1、不吃早餐2、極度缺乏體育鍛煉和活動 3、不能保證睡眠時間4、三餐飲食無規(guī)律5、自我封閉，與家人朋友缺乏交流 6、飽食終日、無所用心7、常坐不動或面對電腦、電視時間過久8、缺乏主動

10、體檢9、有病不求醫(yī)10、長時間處在空調(diào)環(huán)境中,怎樣對待衰老 心理（思想）上要不服老。 生理（身體）上要服老 。,心理上的自我保護,要關(guān)心接受新事物；不要憑經(jīng)驗、倚老賣老。要“糊涂”、大度；不要小事生氣、斤斤計較。要安分自樂；不要襻比、貪得。要丟掉“身份”；不要開口就是“過去的光榮”。要融入社會；不要沒有朋友而傲然獨處。,生理上的自我保護,要動作有限；不要輕率爬高摸底。要生活有序；不要熬夜玩棋牌。要講究飲食

11、衛(wèi)生；不要油膩過飽。要游山玩水；不要少動懶睡。要定期進行體檢、有病就治；不要拖 延、企圖自愈。,煙是健康的第一大敵,吸煙等于慢性自殺（破壞人體細胞內(nèi)的DNA）；每吸一支煙，生命縮短一秒鐘；煙油是導致中青年動脈硬化的首要毒素；吸煙致癌是不吸煙者的十三倍；吸煙可導致猝死（冠狀動脈痙攣）；主動吸煙與被動吸煙同害；煙毒可通過胎血進入胎兒體內(nèi)；,世界衛(wèi)生組織警告,吸煙時可同時

12、吸入 包括下列毒物在內(nèi)約4000種化學物質(zhì),氰化氫（毒氣） * 萘胺* 甲苯胺 丙酮 氨 * 芘* 烏拉坦 二甲基亞硝胺 甲苯 * 二苯咔啶 砷 丁烷 苯酚 * 鎘* 釙-210 萘

13、 甲醇 一氧化碳* DDT * 氯乙烯* 苯荓芘,* 已知致癌物質(zhì),戒 煙,全世界每年有6200萬人死于與吸煙有關(guān)的疾病。 大多數(shù)（5200萬）為男性； 大部分（3800萬）為中年；35-69歲 長期吸煙的人平均少活20+年,1950-2000年-WHO在吸煙國家統(tǒng)計,限 酒,全世界可能有1.2億人患酒精依賴綜合

14、癥；產(chǎn)酒國每年至少有10萬人死于酒精依賴與酗酒；長期大量飲酒損害肝臟、心臟、大腦；酒精是引起高血壓的原因之一；飲酒過度導致一系列社會問題：車禍、犯罪、 暴力、離婚及失業(yè)等等。,世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,晚年生活“十不”,1、不可過度沉溺于過去而回避現(xiàn)實2、不可毫無精神欲求而無所事事3、不可勉強賭氣而做年輕時能做的事4、不可無伴無友而孤獨地生活5、不可太嚴肅認真苛求自已及子女6、不可做激烈的運動而傷身體7、不可自卑自

15、責而自暴自棄8、不可無老年人生的規(guī)劃而混日子9、不可守財致富而省吃儉用10、不可因貧窮而失掉尊嚴,--張學良,,老年人的大敵,飽食終日,無所用心,癡呆,衰老,,,衰老不等于癡呆 ——但要注意,某些衰老表現(xiàn)可能是癡呆的前期癥狀某些類型的癡呆可能毫無衰老的表現(xiàn),年齡 發(fā)病率（%）,55—59 0.2660—64 0.70

16、65—69 0.7170—74 1.1975—79 10.5880—85 11.04>85 23.94,上海市：年齡與癡呆發(fā)病率的統(tǒng)計資料,引起腦細胞代 謝障礙、發(fā)生退行性變的誘因,誘 因（一

17、） 自由基對腦細胞的損傷,當機體內(nèi)的氧化應激機制受損時，紅細胞的超氧化物歧化酶活性下降，脂質(zhì)自由基代謝產(chǎn)物丙二醛增多，同時產(chǎn)生氧化LDL和大量活性氧自由基，對腦細胞和去氧核糖核酸（DNA）造成損害直接引起腦細胞退變。,誘 因（二）供血障礙損害腦細胞的營養(yǎng)代謝,高血脂（特別是LDL和TC），高血糖是促成動脈粥樣硬化的重要因素，隨著高血壓、高血粘更加重了腦的血供障礙，急

18、慢性的腦細胞缺血缺氧造成大灶性或多發(fā)性腦損傷，將出現(xiàn)腦細胞退行性變和腦萎縮。,誘 因（三）神經(jīng)內(nèi)分泌代謝紊亂,胸腺 是最早發(fā)生萎縮變性的腺體，直接降低 人體免疫功能。甲狀腺 分泌減少后全身器官組織的新陳代謝均 銳降。垂體 各種促激素分泌障礙后會導致全身神經(jīng) 內(nèi)分泌代謝紊亂，間接影響腦的生理代謝。

19、雌激素 不但對女性的性功能而且直接作用于腦 的代謝，已知雌性激素分泌減少是腦功 能障礙的重要原因。,誘 因（四）神經(jīng)遞質(zhì)及受體的功能障礙,腦神經(jīng)細胞的生理活動依靠遞質(zhì)及受體維持其沖動的傳遞和接納，以完成腦的中樞綜合性的功能。 每一種/次神經(jīng)指令，都由興奮性/抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，通過相互平衡來保證中樞神經(jīng)合適的正確性。 神經(jīng)遞質(zhì)的分泌和受體的敏感度改變

20、，將造成整個大腦功能的紊亂。,誘 因（五）微量元素在腦細胞代謝的作用,☆ 已知癡呆患者腦內(nèi)可發(fā)現(xiàn)大量的鋁；☆ 鉻、鈷、鈦、銅、鎳、錳都對神經(jīng)細 胞有損傷作用；☆ 鋅、硒有助于預防腦細胞的代謝障礙；☆ 缺鈣使動脈硬化加重、補鎂可提高吞 噬細胞活性，減低高膽固醇的水平。,誘 因（六）誘發(fā)癡呆的生活因素,☆ 嗜煙、酗酒者的最后歸宿；☆ 離群獨居，不愛用腦者易發(fā)生癡呆；☆ 營養(yǎng)不足，尤其是缺乏B族維生素者（

21、B1、 B6、B12葉酸）有癡呆的危險；☆ 每餐進食過多，會使腦中“纖維芽細胞生長 因子”增多，防礙腦細胞正常代謝。,誘 因（七）可能引起癡呆的外源因素,☆顱腦外傷并發(fā)昏迷者；☆顱內(nèi)感染尤其是病毒感染；☆長期處于污染的生活環(huán)境（空氣、水、 噪音等)中☆突然的環(huán)境改變或強烈的精神刺激。,老年人要警惕衰老走向癡呆——主要表現(xiàn)在智能、性格、行為三方面,1、早期表現(xiàn) 最早出現(xiàn)的是睡眠障礙，如入睡困難、易醒多

22、夢、夢境如幻、白天倦困、神情疲憊等等。常伴記憶障礙—減退、忘卻。2、中期表現(xiàn) 瞬間記憶力下降是核心癥狀，發(fā)展緩慢而不明顯，在5-10年內(nèi)逐漸加重，終致遠近記憶都受損，并出現(xiàn)情緒、性格和行為的改變，脾氣急躁，生活節(jié)律紊亂。3、晚期表現(xiàn) 智能嚴重損害，反應淡漠或出現(xiàn)幻覺，生活需要照顧，生理功能銳減，易發(fā)生并發(fā)癥。此期在檢查時可發(fā)現(xiàn)逐漸增加的腦神經(jīng)損害體征。,老年人的保健飲食,最佳蔬菜：紅薯、胡蘿卜、花椰菜、卷心菜、芹菜、

23、 甜椒、蕹菜、茄子等。（含B-胡蘿卜素）最佳水果：蕃茄、葡萄、甜瓜、草莓、橘子、柑 桔、獼猴 桃、芒果等。（含B-葡聚糖）最佳肉食：魚蝦、雞鴨、兔子等，都比豬、牛、羊 肉好（魚蝦所含脂肪優(yōu)于紅肉脂肪）。最佳酒類：少量紅葡萄酒可增加高密度脂蛋白、抗 過氧化、消除自由基。最佳湯食：

24、雞湯。 最佳飲料：牛奶。,欲健康 多喝湯,要健腦，喝豆湯； 防感冒，喝雞湯；防衰老，喝骨湯； 抗污染，喝菜湯；防哮喘，喝魚湯； 要御寒，喝海帶湯；,飯前喝湯，苗條健康。飯后喝湯，越喝越胖。,欣 賞,讓你的生活幸福多采,學 習,活動你的腦子,學 習,再 學 習,社交活動,烹 飪,定期旅游,助人為樂,琴 棋,談話筆耕,,,,舞 蹈,,,,,,,,,制造幸福,1、回味生活中快

25、樂的事情；2、照顧一株植物；3、經(jīng)?；c時間和親人說話；4、打個電話給許久不見的朋友；5、每天散散步，上公園，參加集體活動；6、和過去的“下級”、甚至陌生人隨便談話；7、用微笑來對待接觸的事情；8、每天保持適合自已的運動；9、常做公益事務(wù)，助人為樂；10、將看電視的時間減少一半；,快樂即健康,你要是心情愉快，健康就會常在；你要是心境開朗，眼前就一片明亮；你要是經(jīng)常知足，就會感到幸福；你要是不計較名利，就會感到一切

26、如意。 (法) 喬治、桑,延緩衰老預防癡呆四要素,保持良好心態(tài)為首；講究飲食科學為次；經(jīng)常適當活動為助；依靠合理保健為輔；,想要腦筋靈活的七項建議,一、有氧運動 常在室外、最好是公園或草地活動?！斑\動可以阻止腦力走下坡，甚至能增強記憶力”。 健身無疑可使人更聰明，而且對所有年紀的人都有效。,二、飲食得宜,抗氧化物是另一種

27、益智良方?？寡趸锬苤泻推茐纳窠?jīng)元的自由基，還有抗癌功能。許多顏色鮮艷的水果蔬菜以及豆類、谷類都富含抗氧化物。此外、營養(yǎng)均衡更為重要。,三、多動腦筋,人腦是一部學習機器。只要有適當?shù)墓ぞ?，加上持續(xù)不懈的練習，多動腦筋，智力就會像年輕時一樣。大腦的適應力很強，可塑度很高，不論什么年齡，只要你想學，大腦就會學。接觸新事物、玩電腦游戲，都有助于減輕腦子衰老，甚至可以防治老年癡呆癥。,四、開懷大笑,幽默可剌激大腦細胞、釋出更多帶來愉快感

28、的神經(jīng)遞質(zhì)—多巴胺(DOPA)。經(jīng)常開懷大笑、富有幽默感、保持心情舒暢，可以保證你的頭腦更加靈活。,五、平心靜氣,因精神創(chuàng)傷而引發(fā)的壓力對腦細胞有害。壓力會“干擾學習與記憶”之類的認識過程，限制人類的生活品質(zhì)?！昂ｑR”是主管記憶的部位，在長期壓力下，它可能會嚴重衰弱。運動永遠是減壓的最好方法。務(wù)必保持輕松，好好享受個中樂趣。,六、睡個好覺,睡眠可以提升大腦整合復雜信息的能力。研究發(fā)現(xiàn)：思考較復雜的問題，如果晚上睡個好覺，第二天得

29、出有創(chuàng)意解答的幾率，會提高一倍。,七、智慧成熟,隨著年齡的增長，腦內(nèi)貯存了無數(shù) “人生經(jīng)驗”，可隨時取用。而我們自已正是整合這些資料的最佳人選。處理日常生活中遇到的各種事態(tài)、問題時，能冷靜思考、沉著應對，是提高大腦理解分析能力，智慧成熟的機會。,摘自：“智能記憶”（Intelligent memory)